ګالوس یو طبي درمل دی چې د عمل مقصد یې د دوه ډوله ذیابیطس درملنه ده. د درملو اصلي فعال اجزا ویلډاګلیپټین دی. دا درمل د ګولیو په ب .ه شتون لري. دا درمل د دواړو ډاکټرانو او ناروغانو څخه ښه بیاکتنې لري.
د ویلډاګلیپټین عمل د پانقراس د محرک په اساس دی ، یعنی د دې ټایل اپریټس. دا د انزایم ډایپټایډیل پیپټایډیس -4 په تولید کې انتخابي ورو کیدو لامل کیږي.
په دې انزایم کې ګړندی کمیدل د ګلوګګون په څیر ډول 1 پیپټایډ او ګلوکوز پورې تړلي انسولینوټروپیک پولیپټایډ په سراو کې زیاتوالي ته وده ورکوي.
د کارولو لپاره نښې
دا درمل د دوهم ډول ذیابیطس درملنه کې کارول کیږي:
- لکه څنګه چې د رژیم او فزیکي فعالیت سره یوځای یوازینی درمل بیاکتنه ښیې چې دا ډول درملنه دوامداره اغیزه کوي؛
- د درملو درملنې په پیل کې د میټفارمین سره ترکیب ، د رژیم ناکافي پایلې او د فزیکي فعالیت زیاتوالي سره؛
- د هغو خلکو لپاره چې ویلډګلیپټین او میتفورمین لرونکي انلاګونه کاروي ، د مثال په توګه ګالوس میټ.
- د ویلډګلیپټین او میتفورمین لرونکي تیاریونو پیچلي کارونې لپاره ، او همدارنګه د سلفونیلوریاس ، تیازولیدینین ، یا انسولین سره د درملو اضافه کول. دا د میتودراپي سره د درملنې پاتې کیدو په حالت کې ، همدارنګه خواړه او فزیکي فعالیت کې کارول کیږي؛
- د سلفونيلوريا مشتق او ميتفورمين لرونکي درملو کارول چې د خواړو او د فزيکي فعاليت زياتوالي په برخه کې کارول شوي وو ، د درملو کارولو د اثر په نشتوالي کې د درې درملنې په توګه؛
- لکه د انسولین او میتفورمین لرونکي درملو کارولو اغیزې نشتوالي کې د دری درملنې په توګه ، مخکې کارول شوی ، د خواړو تابع او فزیکي فعالیت یې ډیر کړی.
خوراکونه او د درملو کارولو میتودونه
د دې درملو دوز د ناروغۍ شدت او د درملو انفرادي زغم پراساس د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول غوره شوی. د ورځې په جریان کې د ګالوس استقبال د خواړو په څښلو پورې اړه نلري. د بیاکتنې په وینا ، کله چې تشخیص کوي ، دا درمل سمدلاسه وړاندیز کیږي.
دا درمل د مونوتراپي سره یا د میټفارمین ، تیازولیدینین یا انسولین سره په ګډه هره ورځ له 50 څخه تر 100 ملي ګرامه پورې اخیستل کیږي. که چیرې د ناروغ وضعیت د شدید په توګه پیژندل شوی وي او انسولین په بدن کې د شکر کچه ثبات لپاره کارول کیږي ، نو ورځنی خوراک یې 100 ملی ګرامه دی.
کله چې د درې درملو کارولو ، د بیلګې په توګه ، ویلډګلیپټین ، سلفونيلوریه مشتق او میتفورمین ، ورځنی نورم 100 ملی ګرامه دی.
د 50 ملی ګرامه یو خوراک سپارښتنه کیږي چې د سهار په یوه دوز کې واخیستل شي ، د 100 ملی ګرامه یو خوراک باید په دوه دوزونو وویشل شي: په سهار کې 50 ملی ګرامه او په ماښام کې ورته مقدار. که چیرې د کوم دلیل لپاره درمل له لاسه ورکړی وي ، نو دا باید ژر تر ژره واخیستل شي ، پداسې حال کې چې د درملو ورځني خوراک څخه ډیر نه وي.
د دوه یا ډیرو درملو په درملنه کې د ګالوس ورځنی دوز هره ورځ 50 ملی ګرامه دی. له هغه وخته چې په ګیلاس کې په پیچلي درملنه کې کارول شوي مخدره توکي خپل تاثیر زیاتوي ، د 50 ملی ګرامه ورځنی دوز د دې درملو سره مونوتیراپی سره هره ورځ 100 ملی ګرامه سره مطابقت لري.
که چیرې د درملنې اغیز ترلاسه نشي ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو دوز هره ورځ 100 ملی ګرامه ته لوړ کړي ، او همدارنګه میټفورمین ، سلفونيلووریس ، تیازولیدینین یا انسولین وړاندیز کوي.
په هغه ناروغانو کې چې د داخلي ارګانونو په فعالیت کې اختلالات لري لکه پښتورګي او ځيګر ، د ګالووس اعظمي دوز باید په ورځ کې له 100 ملي ګرام څخه ډیر نه وي. د پښتورګو په کار کې د جدي نیمګړتیاو په صورت کې ، ورځنی خوراک باید له 50 ملی ګرام څخه زیات نه وي.
د دې درملو آنلاینګ ، د ATX-4 کوډ کچه لپاره میچ سره: اورنګلیسا ، جانیویا. د ورته فعال مادي سره اصلي انلاگزونه ګالوس میټ او ویلډګلیپیمین دي.
د دې درملو په اړه ناروغ بیاکتنه ، او همدارنګه مطالعات د شکرو په درملنه کې د دوی تبادله وړاندیز کوي.
د ګیلوس میټ د مخدره توکو توضیحات
ګالوس میټ په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، د ډیری اوبو سره مینځل کیږي. د درملو ورځنی دوز د هر یوه لپاره په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، په هرصورت ، ورکړل شوي چې د درملو اعظمي دوز باید له 100 مګراف څخه زیات نشي.
په لومړي مرحله کې ، د اخیستل شوي مقدار اندازه د مخه نیول شوي ولډګلیپټین او / یا میټفارمین درملو په پام کې نیولو سره وړاندیز کیږي. د هاضمي سیسټم څخه د ممکنه غاړو اغیزو له مینځه وړلو لپاره ، درمل د خواړو سره اخیستل کیږي.
که د ویلډګلیپټین سره درملنه مطلوب تاثیر ونه کړي ، نو د ګالوس میټوم درملنه ممکن وړاندیز شي. د پیل کونکو لپاره ، په ورځ کې دوه ځله د 50 ملی ګرامه دوز سپارښتنه کیږي ، وروسته لدې چې تاسو کولی شئ ډوز زیات کړئ تر هغه چې اغیز ترلاسه نشي.
که د میټفورمین سره درملنه غیر اغیزمنه وي ، د ټاکل شوي دوز سره سم ، ګالوس میټ سپارښتنه کیږي چې د 50 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه / 850 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه / 1000 ملی ګرامه په تناسب کې د میټفورمین په تناسب واخلي. د درملو دوز باید دوه خوراکونو وویشل شي.
که چیرې ولډاګلیپټین او میټفورمین وړاندیز شوي وي ، هر یو د جلا ټابلیټونو په ب .ه ، نو بیا د ګالوس میټ د دوی سربیره وړاندیز کیدی شي ، په هره ورځ د 50 ملی ګرام مقدار کې د اضافي درملنې په توګه.
د سلفونیلوریې مشتقاتو یا انسولین لرونکي درملو سره ترکیب کې ، د مخدره توکو مقدار په لاندې ترتیب کې محاسبه کیږي: د ورځې 50 ملی ګرامه 2 ځله د ویلډګلیپټین یا میتفورم انلاین په توګه ، په کوم مقدار کې چې دا درمل اخیستل شوی.
ګالووس میټ په هغو ناروغانو کې متضاد دی چې د رینال فعالیت ضعیف وي یا د پښتورګو ناکامي وي. دا د دې حقیقت له امله دی چې ګالوس میټ او د هغې فعال مادې د پښتورګو په کارولو سره له بدن څخه بهر کیږي. په عمر لرونکي خلکو کې ، د دې ارګانونو کار په تدریج سره کم کیږي.
دا معمولا د 65 کلونو څخه زاړه د ناروغانو ځانګړتیا ده. د دې عمر ناروغان ګلووس میټ په لږ مقدار کې وړاندیز شوي ترڅو په نورمال کچه د وینې ګلوکوز کچه وساتي.
درمل د پښتورګو عادي فعالیت تایید وروسته وړاندیز کیدی شي. په زړو ناروغانو کې د پښتورګو د فعالیت څارنه باید په منظم ډول ترسره شي.
اړخیزې اغیزې
د مخدره توکو او ګالیوس میټ کارول کولی شي د داخلي ارګانونو کار او په عمومي ډول د بدن حالت باندې اغیزه وکړي. ترټولو عام راپور شوي اړخیز اغیزې دي:
- سرخوږی او سرخوږی
- د لړزې غړي
- د يخ احساس
- التهاب د خواګرځۍ سره
- د معدې معدې
- په معده کې درد او شدید درد
- د پوټکي خارش
- اختلالونه ، قبض او اسهال؛
- پړسوب
- د انتاناتو او ویروسونو په وړاندې د بدن ټیټ مقاومت؛
- ټیټ کاري ظرفیت او ګړندی ستړیا؛
- د ځګر او پانقراس ناروغي ، د بیلګې په توګه ، هیپاټایټس او پانقرایټس؛
- د پوټکي شدید یخ
- د تاکونو ظهور
د مخدره توکو کارولو لپاره مخنیوی
لاندې فاکتورونه او بیاکتنې ممکن د دې درمل سره درملنې لپاره متضاد وي:
- د درملو فعالو موادو لپاره حساسیت یا د فرد برداشت نه کول؛
- د پښتورګو ناروغي ، د پښتورګو ناکامي او معيوبانه دنده؛
- هغه شرایط چې کولی شي د رینال فعالیت ضعیف المل شي ، لکه لکه کانګې ، اسهال ، تبه او ساري ناروغۍ؛
- د زړه د سیسټم ناروغي ، د زړه ناتوالي ، د مایډوکارډ انفکشن
- تنفسي ناروغي
- د ډایبېټیک ketoacidosis د ناروغۍ ، کوم کوما یا پیشووماتیس حالت له امله رامینځته کیږي ، د شکریت د پیچلتیا په توګه. د دې درملو سربیره ، د انسولین کارول اړین دي؛
- په بدن کې د لاکتیک اسید راټولول ، لیټیک اسیدوسس؛
- اميدواري او مور شيدي ورکول؛
- د شکرو لومړی ډول
- د الکول کارول یا د الکول مسموم کول؛
- سخت رژیم ته غاړه ایښودل ، په کوم کې چې د کالوري اندازه په ورځ کې له 1000 څخه ډیر نه وي؛
- د ناروغ عمر. د درملو ټاکل د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي. د 60 کالو څخه پورته عمر لرونکي اشخاص سپارښتنه کیږي چې دا درمل یوازې د ډاکټرانو تر نظارت لاندې ونیسي.
- درمل د وړاندیز شوي جراحي عملیاتو ، رادیوګرافیک مطالعاتو یا د برعکس معرفي کولو دوه ورځې دمخه ودرول کیږي. دا سپارښتنه هم کیږي چې د پروسیجرونو وروسته د 2 ورځو لپاره د مخدره توکو کارولو څخه ډډه وکړئ.
لدې چې کله ګالوس یا ګالوس میټا واخلئ یو له اصلي مقابل لیکټیک اسیدوسیز دی ، هغه ناروغان چې د ځګر او پښتورګو په ناروغیو اخته دي باید دا ډول درمل د دوهم ډول ذیابیطس درملنې لپاره ونه کاروي.
په 60 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې ، د شکرې ناروغۍ اختلالاتو خطر څو چنده ډیریږي ، د لیټیک اسیدیسس پیښې د مخدره توکو اجزا - میتفورمین ته د روږدي کیدو له امله رامینځته کیږي. نو ځکه ، دا باید د خورا احتیاط سره وکارول شي.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال د مخدره توکو کارول
په امیندواره میرمنو باندې د مخدره توکو اثر لاهم ندي مطالعه شوی ، نو د دې اداره د امیندواره میرمنو لپاره وړاندیز نه کیږي.
په امیندوارو میرمنو کې د وینې ګلوکوز ډیروالي پیښو کې ، په ماشوم کې د زیږون عوارضو خطر شتون لري ، په بیله بیا د مختلف ناروغیو پیښې او حتی د جنین مړینه. د بورې زیاتوالي په صورت کې ، سپارښتنه کیږي چې د دې عادي کیدو لپاره انسولین وکاروئ.
د امیندوارې میرمنې په بدن د مخدره توکو د تاثیر مطالعې په مرحله کې ، یو خوراک له حد اکثر 200 ځله ډیر معرفي شو. پدې حالت کې ، د جنین د پرمختګ سرغړاوی یا کوم ډول پرمختللي عصبیت ونه موندل شو. د 1:10 په تناسب کې د میتفورمین سره په ترکیب کې د ویلډګلیپټین معرفي کولو سره ، د جنین پراختیا کې سرغړونه ثبت شوې ندي.
همدارنګه ، د شيدو سره د شيدو ورکولو په جریان کې د موادو په اړه کوم معتبر معلومات شتون نلري چې د درملو برخه دي. پدې برخه کې ، نرسنګ میندې د دې درملو اخیستو سپارښتنه نه کیږي.
د 18 کالو څخه کم عمر اشخاص لخوا د مخدره توکو کارولو تاثیر اوس مهال توضیح شوی نه دی. د دې عمر کټګورۍ ناروغانو لخوا د درملو کارولو څخه منفي عکس العمل هم ندي پیژندل شوي.
د 60 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو لخوا د مخدره توکو کارول
د 60 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغان د دې درملو په اخیستلو سره د اختلالاتو یا ضمني تاثیراتو د خطر له امله باید په کلکه د دې څارنه وکړي او درمل د ډاکټر تر څارنې لاندې واخلي.
ځانګړي وړاندیزونه
د دې حقیقت سره سره چې دا درمل د 2 ډایبېتېز کې د شوګر نورمال کولو لپاره کارول کیږي ، دا د انسولین انلاګونه ندي. کله چې د دوی کارولو ، ډاکټرانو په منظم ډول د ځیګر د بایو کیمیکل دندو ټاکلو سپارښتنه وکړه.
دا د دې حقیقت له امله دی چې ویلډګلیپټین ، کوم چې د مخدره توکو برخه ده ، د امینوټرانسفیرز فعالیت کې زیاتوالي لامل کیږي. دا حقیقت په هیڅ ډول نښو کې څرګندتیا نه موندل کیږي ، مګر د ځيګر ګډوډیدو لامل کیږي. دا رجحان په ډیری ناروغانو کې د کنټرول ګروپ څخه لیدل شوی.
هغه ناروغان چې دا درمل د اوږدې مودې لپاره اخلي او د دوی ینولوژونه نه کاروي سپارښتنه کیږي چې په کال کې لږترلږه یو ځل د وینې عمومي معاینه وکړي. د دې مطالعې هدف په ابتدایی مرحله کې کوم انحرافات یا ضمني اغیزې پیژندل او د دوی د له مینځه وړو لپاره د تدابیر په خپل وخت پلي کول دي.
د اعصابو فشار ، فشار ، بخارونو سره ، په ناروغ باندې د درملو اغیز خورا کم کیدی شي. ناروغ بیاکتنه د درملو داسې اړخیزې اغیزې په ګوته کوي لکه مغزي او سرخوږی. د ورته علایمو سره ، سپارښتنه کیږي چې د موټر چلولو یا د ډیر شوي خطر کار کولو ترسره کولو څخه ډډه وکړئ.
مهم! د هر ډول تشخیص او د برعکس اجنټ کارولو څخه 48 ساعته دمخه ، سپارښتنه کیږي چې د دې درملو اخیستل ودروي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د ایوډین لرونکي برعکس ، د درملو اجزاو سره ترکیب کې ، کولی شي د پښتورګو او ځيګر دندو کې د شدید خرابیدو لامل شي. د دې شاليد پروړاندې ، ناروغ ممکن د لیټیک اسیدوسس وده وکړي.
