د زړه د سالنډۍ او د شکرو ناروغي د معافیت سیسټم د خرابیدو د شاليد پروړاندې واقع کیږي. د ډایبایټس میلیتس د خپل ځان پانکریټیک حجرو ته د انټي باډي تولید سره د اتومیم ناروغي په توګه وده کوي. په برانشيال دمې کې ، د بوټو ګرده ، خواړه ، د څارویو ویښتان او باکتریا د انټيجن په څیر عمل کوي.
د دې ناروغیو تر مینځ د اړیکو مطالعې کې ، دا وموندل شوه چې چاپیریال د دواړه ډول 1 ډایبایټس میلیتس او معافیت پورې تړلې برونایی دمې په وده اغیزه کوي. په شوګر کې د اسما د ناروغۍ خطر د هغه خلکو په پرتله لوړ دی چې د خودکار ناروغیو نه وي.
د اسماټیسټ لپاره د کاربوهایډریټ ضعیف میټابولیزم خطر هم شتون لري څوک چې د درملنې لپاره ګلوکوکورټیکروسایډونه کاروي. د دې ترکیب سره ، د شکر ناروغۍ وده ، لکه څنګه چې د سټرایډ درملنې اختلاطات د اوسټیوپوروسس یا نورو اړخیزو تاثیراتو څخه لږ عام دي ، مګر ټول سټرایډز او بیټا ریسیپټر محرک د موجود شکرو کورس خرابوي.
د پرمختیا لاملونه او د شکر ناروغۍ نښې
د شکرې ناروغۍ یو لامل ، په ځانګړي توګه لومړی ډول ، د میراث ناروغي ده ، په مور او پلار کې د شکر ناروغۍ شتون د ماشوم وده 40 سلنه ډیروي.
د ډایبېټایټ 1 ډول لپاره ، د تیرو انتاني ناروغیو یا اتومات ناروغیو سره هم اړیکه لري. د شکرو ناروغي د پانقراټيک سرطان تومور يا انفلاټيري پروسې پيچلتيا وي.
رواني - ټولنیز فشار ، په بیله بیا د انډروکرین سیسټم ناروغۍ - د تایرایډ غدې ، ادرینال غدې یا پیټیوټري غدې ، په بدن کې هورمونل عدم توازن لامل کیږي او په وینه کې د کانټریونولر هورمونونو مینځپانګې ډیروي.
ټایپ 2 غیر انسولین پورې تړلی د شکرو ناروغۍ اکثرا د لاندې دلایلو لپاره وده کوي:
- په خلکو کې له 45 کلونو وروسته
- د ډیر وزن سره ، په ځانګړي توګه د معدې ډول ناروغۍ.
- ایتروسکلروسیز ، لوړ کولیسټرول او ډیسلایپیډیمیا.
- شریان لوړ فشار.
- د درملو اخیستل - هورمونونه ، بیټا بلاکرز ، تیاازیډ ډیوریتیکس.
د 1 ډایبېټیس میلیتس تشخیص لپاره ، نښې نښانې په پام کې نیول کیږي: د ضعیف زیاتوالی ، د ادرار زیاتیدل ، د شپې لخوا د ادرار زیاتول ، د وزن کمول. د تشو متیازو زیاتیدل یادونه کیږي. ناروغان د تندې او وچې خولې احساس کوي ، کوم چې د مایع اخیستو وروسته نه ځي.
دوامداره اضطراب ، د مغز بدلیدل ، او بې هوښۍ ، د ستړیا او تشناب سره د ذیابیطس میلیتوس کې ، د مغزو حجرو کې د ګلوکوز کمښت منعکس کوي ، چې د خوارځواکۍ ترټولو حساس ارګان دی.
په وینه کې د ګلوکوز دوامداره کچه د پوټکي خارش او د مغز مغز د خارښت لامل کیږي ، پشمول پیریینیم. د کانډیډیسیس په شکل کې د فنګس انتاناتو اضافه کول دا نښې ډیروي.
سربیره پردې ، د شکر ناروغي ناروغان د پښو او لاسونو بې هوښه کیدو یا خارش شکایت کوي ، په پوټکي رsا کیږي ، فرونقولوسیز ، د زړه درد او د وینې فشار فشار کې بدلون راولي.
که چیرې نښې دوراني پیښې ولري او له مینځه ځي ، نو بیا تشخیص ممکن ناوخته واقع شي - د پیچلتیاوو پراختیا (کیټوسیډوسس) په جریان کې.
په هغه ناروغانو کې چې د لوړ وینې شکر ، التهابي ، خواګرځي او د معدې درد ډیریږي ، د اکسټون بوی په خارج شوي هوا کې څرګندیږي ، د کیټوکاسیسیس سخت درجې سره ، شعور ضعیف کیږي ، ناروغ کوما ته راځي ، د قحطۍ او شدید ډیهایډریشن سره.
د شکر ناروغۍ تشخیص تایید کولو لپاره ، د ګړندۍ وینې ازموینه ترسره کیږي - د ډایبېټس سره ، ګلوکوز له 6.1 ملي میترول / l څخه لوړ دی ، کله چې د ګلوکوز رواداري ازموینه د تمرین څخه دوه ساعته وروسته وکارول شي ، دا له 7.8 ملي لیتر / ل څخه ډیر دی. سربیره پردې ، ځانګړي انټي باډیز ، ګلایکټ شوی هیموګلوبین ازمول شوي.
د سالون دمې شرایط او علایم
د سالنډي سالنډۍ د ځانګړو خارشونو تر اغیزې لاندې د تنفسي جریان په نخاع سره واقع کیږي. دا د الرجیک عکس العملونو ته د میراثي ناروغۍ په ب .ه وده کې جینیاتي فاکتور لري.
دا د سګرټ څښلو ، د خولې ، رفع ګازونو ، او صنعتي کثافاتو اخراج په واسطه د هوا ککړتیا لپاره د برونشي حساسیت ډیروالي سره اشتباه کیدلی شي. سالنډۍ اکثرا د ویروس یا باکتریاي انتاناتو ، هایپووترمیا ، شدید فزیکي فشار او د سینې ټپي کیدو وروسته پیښیږي.
د سالنډۍ یو ځانګړی نښې د سالنډۍ د بریدونو سره د ټوخي ناروغي ، د ساه لنډې ، د برانچۍ کې ځانګړی سیوری او ساه اخیستل دي.
د برانشيال دمې لپاره ، مهم تشخیصي نښې دي:
- د کورنۍ ناڅاپي حالت (دمګړۍ ، اتومیک dermatitis ، د واښو تبه ، rhinitis).
- د بوټو یا څارویو سره د تماس وروسته د الرجي کیدو پیښې ، د تنفسي ناروغیو سره.
- د ټوخي او ساه لنډي بریدونه د شپې شدت ، د فزیکي فشار وروسته ، د هوا بدلون.
په شوګر کې د سالون دمې ناروغي اکثرا د لومړي ، انسولین پورې تړلې ډول سره پیښیږي. د ټایپ 2 ډایبېټس او دمې دمې پیښې ترمینځ هیڅ تړاو شتون نلري.
ستروئید مقاومت استما او شوګر
د سالما ناروغانو کې چې سټرایډ ډایبایټس لري ، د سالنډۍ ناروغي معمولا شدیده وي ، کوم چې د سیسټمیک سټرایډونو ټاکلو لامل دی. د دوی په لوړه اندازه یا د اوږدې مودې لپاره کارول د چاقۍ لامل کیږي. د بدن اضافي وزن کولی شي د شپې اپینیا یا په ټوخۍ کې ستونزې رامینځته کړي. چاقۍ هم د شکرو څرګندیدل ډیر کړي.
په اکثره ناروغانو کې چې د برانچایی دمې ناروغي لري ، دوی د تنفس شوي ګلوکوکورټیکوسترویډونو په واسطه د قبضاتو راحته کولو اداره کوي. په ځینو ناروغانو کې ، دا د برونشي د توسع په ب inه مطلوب تاثیر نه ورکوي ، حتی کله چې دننه یا د انجیکونو په ب .ه د ستروئیدونو کارولو سره.
دا ډول ناروغان سټرایډ مقاومت لرونکي ګ .ل کیږي. سټرایډ مقاومت ثابت ګ isل کیږي که چیرې د جبري معدې تنفس حجم په 1 s کې (لکه څنګه چې د سپیرومیټری لخوا اندازه کیږي) - FEV 1 د یوې اونۍ لپاره هره ورځ 40 ملی ګرام پریډیسولون اخیستو وروسته د بیټیمیټیک په تنفس کولو سره د 15 more څخه ډیر نه وده کوي.
د سټرایډ مقاومت وړ اسما د تشخیص لپاره ، لاندې ازمونې اړین دي:
- د سږو فعالیت او ټیفنو شاخص مطالعه.
- د 200 میګا ګلو سالبوټامول وروسته د برونیکي توسعې شاخص تنظیم کړئ.
- د هسټامین ټیسټ ترسره کړئ.
- د برونکوسکوپي سره ، د ایوسینوفیلز کچه ، سایتولوژي او د برونسي بایپسي معاینه کړئ.
- د پریډیسولون اخیستلو 2 اونۍ وروسته ، د تشخیص آزموینې تکرار کړئ.
د سالون دمې ناروغۍ دا ډول بدلون د مکرر او سختو حملو لخوا مشخص شوی چې روغتون ته اړتیا لري ، د پاملرنې واحدونو په شمول د ژوند کیفیت کې کمښت.
له همدې امله ، د سټرایډونو تنفس سربیره ، دا ډول ناروغان په شفاهي یا د انجیکشن په واسطه هم کارول کیږي. دا ډول درملنه د Itenko-Cushing سنډروم او سټرایډ ډایبایټس لامل کیږي. ډیری وختونه ، میرمنې له 18 څخه تر 30 کلونو پورې عمر لري.
په شکری کې د اسما د درملنې ب Featuresې
په ډایبېټس کې د برانشيال دمې درملنې اصلي ستونزه د ساه اخیستل شوي درملو کارول دي ، ځکه چې په برونچي او سیسټمیک کورټیکوسټرایډونو کې بیټا ریسیپټرو محرک د وینې شکر زیاتوي.
ګلوکوکورټیکوسترویډ د ګلایکوژان ماتیدل او په ځیګر کې د ګلوکوز رامینځته کول زیاتوي ، بیټیمیټیسټیک انسولین ته حساسیت کموي. سالبوټامول ، د وینې ګلوکوز زیاتولو سربیره ، د ډایبېټیک کیټوسایډوس په څیر د پیچلتیا خطر هم ډیروي. د ټربوټالین درملنه د ګلوګګون تولید هڅولو سره د بورې کچه لوړه کوي ، کوم چې د انسولین ضد دی.
هغه ناروغان چې د بیټا محرک اخلي ځکه چې د ساه اخیستلو په توګه د سټرایډ درملو کارولو په پرتله د هایپوګلیسیمیا ناروغۍ اخته کیږي. د دوی لپاره دا خورا اسانه ده چې د وینې د شکري مستحکم کچه وساتي.
د سالما او شوګر د اختلاطاتو درملنه او مخنیوي د لاندې اصولو پر بنسټ والړ دي:
- د اینڈوکرونولوژست او د پلمونولوژیست لخوا الرښود ، یو الرجیسټ.
- مناسب تغذیه او د چاقۍ مخه ونیول شي.
- د فزیکي فعالیت ساتل.
- د وینې د شکرو سخت کنټرول کله چې سټرایډونه کاروئ.
د برانشایی سالنډۍ ناروغانو لپاره ، د سګرټ څښلو بشپړه بندول اړین دي ، ځکه چې دا عامل د ساه لنډۍ د بریدونو لامل ګرځي او د وینې جریان د سرغړونې لامل کیږي. د ډایبایټس میلیتس کې ، د انجیوپیتي په شرایطو کې سګرټ څښل د ډیبیټیک نیوروپیتي وده ، د زړه ناروغي ، د پښتورګو ګلومیرولي تباه کول او رینل ناکامي خطر زیاتوي.
په ټابلیټونو کې د ګلوکوکورټیکروسایډونو د ټاکلو لپاره د شوګر او سالنډۍ ګډ کورس سره ، باید سختې نښې ولري. پدې کې مکرر او بې قانونه د سالنډي بریدونه شامل دي ، په ساه اخیستلو کې د سټرایډونو کارولو څخه د تاثیر نشتون.
د هغو ناروغانو لپاره چې دمخه په ګولیو کې ګلوکوکورټیکاډ چمتووالی وړاندیز شوی یا د هورمونونو لوړه خوراک ته اړتیا لري ، پریډنیسولون له لسو ورځو څخه زیات نه ښودل کیږي. د خوراک محاسبه هره ورځ د کیلو ګرام وزن وزن کې ترسره کیږي ، په یو کیلو کې له 1-2 ملی ګرام څخه زیات نه.
د سټرایډ ډایبایټس پراختیا او د شته ناروغۍ اختلال ترټولو عام لامل د سټرایډ درملو ټاکل دي چې کولی شي په بدن کې ډیپو رامینځته کړي. دا درمل د اډرینال غدود فعالیت ماتوي they دوی په لنډ کورس کې نشي تجویز کیدی. پدې درملو کې شامل دي: ډیکسماټاسون ، پولکارټونون او کینالوګ.
د سالما او شوګر د ناروغۍ ګټې دي:
- ترټولو خوندي ساه اخیستل شوي درمل چې سټرایډز لري Budesonide دی. دا په ماشومانو او لویانو کې کارول کیدی شي ، او همدارنګه د امیندوارو میرمنو لپاره وړاندیز شوی.
- د نیبل په ب inه کې پلمیکورټ د 1 کلن زاړه څخه کارول کیدی شي ، د اوږدې مودې لپاره کارول کیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي پریډیسولون ټابلیټونه رد کړئ. وچ پاؤډر په ټربوحلر کې د 6 کلونو څخه سپارښتنه کیږي.
- په نیبولا کې د فلوټیکاسون پروپیونټ سره درملنه کولی شي د مونوتراپي ب takeه واخلي او د سیسټمیک درملو اضافي نسخې ته اړتیا نلري.
کله چې د معافیت ضعیف عکس العمل سره د ناروغیو پراختیا مخه نیولو باندې د الټراویلیټ شعاعونو نفوذ مطالعه کړي ، نو دا وموندل شوه چې په پوټکي کې د ویټامین ډي رامینځته کول د شکر ناروغۍ خطر کموي. له همدې امله ، د یو کال څخه کم عمر لرونکي ماشومان چې د امتیازاتو مخنیوي لپاره ویټامین A اخلي لږ احتمال لري چې د شکر ناروغۍ تشخیص شي.
ویټامین ډي د ټولو ناروغانو لپاره اشاره شوې څوک چې د آستیوپوروسس مخه نیولو لپاره پریډیسنالون اخلي ، کوم چې ډیری وختونه د سټرایډونو ضمنی اثر وي.
د برونچال دمې په درملنه کې د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي لپاره ، ناروغانو ته لارښوونه کیږي چې د ساده کاربوهایډریټونو او خواړو محدودیت سره خواړه تعقیب کړي چې کولی شي د الرجیک عکس العمل لامل شي.
د کاربوهایډریټ میټابولیزم او د خوراک تنظیماتو کچې دوامداره څارنه پداسې حال کې چې ګلوکوکورټیکایډز وړاندې کول اړین دي. غوره دا ده چې د ادارې تنفسي لارې وکاروئ ، او که اړینه وي په لنډ کورسونو کې د پریډیسولون سره درملنه وکړئ. د فزیکي فعالیت کچې ته وده ورکولو لپاره ، د فایټراپي تمرینونه او د شکر ناروغي لپاره تنفسي تمرینونه وړاندیز شوي. پدې مقاله کې ویډیو به تشریح کړي چې ولې اسما د شوګر په ناروغۍ کې دومره خطرناکه ده.
