د ډایبېټس میلیتس د ناروغۍ پراختیا دوه مختلف میکانیزمونه ترکیب کوي ، چې څرګندونه یې د وینې د شکر کچه کې ثابت زیاتوالی دی. د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس کې ، د انسولین مطلق کمښت په لبلبل کې د حجرو ویجاړیدو له امله وده کوي ، کوم چې د ناروغۍ له پیل راهیسې د انسولین درملنې ټاکل اړتیا لري.
د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د انسولین په وړاندې د نسج اخیستونکي مقاومت پراختیا سره تړاو لري. پدې حالت کې ، د ناروغۍ پیل د نورمال یا حتی د انسولین ډیروالي راز سره وده کوي ، له دې امله دا اختیار د غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ بلل کیږي.
له هغه وخته چې د لوړ وینې ګلوکوز د بیټا حجرو لخوا د انسولین خوشې کولو ته دوام ورکوي ، د وخت په تیریدو سره ، د پانقراس ذخیره ورو ورو له مینځه ځي او د ډایبېټس میلیتس د انسولین غوښتنې ته وده ورکوي.
د شکرو د دوهم ډول پراختیا لاملونه او میکانیزم
د ټایپ 2 ډایبېټس واقع کې جنیټیک فاکتورونه یو نه منل کیدونکی حقیقت دی ، او دا د لومړي ډول ناروغۍ په پرتله خورا د پام وړ دي. مګر دا وموندل شوه چې د ګلوکوز مقاومت سرغړونه د میراث له لارې لیږدول کیږي ، کوم چې اړینه نه ده چې په شکر ناروغۍ بدله شي.
وروستي مطالعو ښودلې چې د دې ډول شکرې ناروغۍ پراختیا لومړنی میکانیزم د نسجونو حجرو لخوا استملاک دی چې کولی شي یوازې د انسولین په شتون کې ګلوکوز جذب کړي ، د انسولین مقاومت وده ده. د وینې ګلوکوز کې زیاتوالی وروسته واقع کیږي ، د داسې سرغړونې پایله کې.
د شکرې ناروغۍ نور ټول لاملونه ، کوم چې د ناروغ برخلیک ټاکي ، بهرنی او بدلیدونکی دی ، دا دی چې دوی په داسې ډول اغیزمن کیدی شي چې د ناروغۍ پراختیا مخه ونیسي. اصلي فاکتورونه چې د دوهم ډول را مینځ ته کیدو وړاندوینه کوي عبارت دي له:
- د معدې ضایع کیدونکی ډول.
- د تمرین نشتوالی.
- اتیروسکلروسیس
- حمل
- سخت غبرګونونه
- عمر له 45 کلونو وروسته.
د چاغوالي ناروغانو کې د وزن ضایع کول به د خواړو وروسته د ګلوکوز او انسولین عادي غلظت بیرته راشي. او که چیرې د خواړو عادت بیرته راشي ، او ناروغ بیا خورا ډیر فشار راوړي ، نو روژه هایپرګلیسیمیا او هایپرسنسلیمینیمیا په مکرر ډول کشف کیږي ، او د ځواب په ځواب کې د انسولین خواړو مصرف ګډوډ کیږي.
د انسولین لوړوالی د شکرو او چاغۍ لومړني نښو پورې اړه لري ، کله چې لاهم د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې څرګند خنډ نه وي. په داسې حاالتو کې هایپرینسولینیمیا د انسولین په وړاندې د نسجونو مقاومت لپاره معاوضه میکانیزم دی. بدن د هورمون تولید ډیروالي له لارې د انسولین مقاومت باندې بریالۍ هڅه کوي.
که چیرې چاغتیا په افرادو کې د اوږدې مودې لپاره شتون ولري په جینیکي ډول د کاربوهایډریټ میتابولیزم له پلوه احتمال لري ، نو د وخت په تیریدو سره د بیټا - حجرې راټیټیږي. د ځانګړو نښو سره د منفيژیک ناروغي وده کوي.
په دې معنی چې د ډایبېتېز په ډایبېتېز کې د انسولین تولید اوږد نه شي پاتې کیدی او په نه شتون کې د انسولین درملنه اړین ده.
د انسولین مصرف ډایبایټس میلیتس یوازې د انسولین لخوا معاوضه کیدی شي ، یا دا د ترکیب لپاره د بورې کمولو درملو سره یوځای وړاندیز کیږي.
د ذیابیطس دوهم ډول کې د انسولین درملنې لپاره اشارې
د دوه ډوله ډایبېتېز مېلېټس لپاره د انسولین چمتووالي په وخت سره کارول د درې اصلي اختلالونو په را مینځته کولو کې مرسته کوي: د خپل انسولین کمښت رامینځته کول ، په ځګر کې د انسولین رامینځته کول کموي او دې ته زیان رسېدونکي نسج حساسیت بیرته راوړي.
د انسولین د ټاکلو لپاره ، دایمي او لنډمهاله نښې شتون لري. دوامداره اداره باید سمدستي د کیټوکاسیډیس ، وزن له لاسه ورکولو ، د ډیهایډریشن نښو او ګلوکوزوریا سره پیل شي.
د شکر ناروغۍ دا ډول کورس په ځوانۍ کې رامینځته کیږي ورو ورو پرمختګ لرونکي اتومیمون ذیابیطس سره ، په کوم کې چې د شوګر تشخیص لږ وروسته انسولین ته اړتیا وي. پدې حالت کې ، د انټي باډونو لخوا د پانقراټيک حجرو ویجاړیدو نښې نښانې کشف شوي ، لکه د ناروغۍ لومړي ډول کې. معمولا
د ټابلیټونو ټاکلو سره د مخالفت سره ، انسولین تجویز کیدی شي. پدې دلایلو کې شامل دي:
- د پښتورګو یا ځيګر فعالیت نشتوالی.
- حمل
- د ډایبېټیک انجیوپيپي شدید درجې.
- د شدید درد سره پیریفی پولینیوروپیټی.
- د ترافیک اختلالاتو سره د شکر ناروغي پښه.
- د ketoacidosis په ب inه کې د انسولین کمښت.
نږدې دریمه برخه ناروغان ټیټ شوګر ته د ګولیو اخیستو په اړه عکس العمل نلري یا دا عکس العمل لږترلږه دی. که چیرې معاوضه په دریو میاشتو کې ترلاسه نشي ، نو ناروغان انسولین ته لیږدول کیږي. د درملو لومړني مقاومت واقع کیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، د شکر ناروغۍ میلیتس ناوخته تشخیص کې ، کله چې د انسولین داخلي محور کم شي.
د ناروغانو یوه کوچنۍ برخه ثانوي مقاومت ترلاسه کوي کله چې د ګلوکوز کچه لوړه شوې د رژیم درملنې او د درملو اعظمي حدونو د شالید پروړاندې مشاهده کیږي. دا د تشخیص په وخت کې د لوړ ګلیسیمیا لرونکي ناروغانو کې یادونه کیږي او د دې تمایل لوړیږي.
معمولا ، دا ډول ناروغان شاوخوا 15 کاله ناروغه دي their د دوی پانقراص نشي کولی د ګولیو سره محرک ته ځواب ووایی. که چیرې د وینې ګلوکوز له 13 ملي میتر څخه زیات وي ، نو بیا د انسولین نسخې ورکولو پرته د درملنې نور هیڅ اختیار شتون نلري.
مګر که ناروغ چاغتیا ولري ، نو د انسولین ټاکل تل مطلوب تاثیر نه ورکوي. له همدې امله ، د ګلیسیمیا سره د 11 ملي میترول / ایل څخه لوړ نه وي ، تاسو کولی شئ د انسولین درملنه رد کړئ ، ځکه چې د ډیر وزن سره د تخریب نښې ورته د ګولیو اخیستلو په څیر پاتې دي.
د انسولین لنډمهاله درملنه د داسې شرایطو لپاره ترسره کیږي چې بیرته راګرځیدونکي وي. پدې کې شامل دي:
- مایکارډیال انفکشن.
- ساري ناروغي چې د بدن د تودوخې لوړه درجه لري.
- سخت غبرګونونه
- جدي همجنسي ناروغي
- د کورټیکوسټرویډونو په ټاکلو سره.
- په جراحي عملیاتو کې.
- د ډایبېټیک ketoacidosis او د پام وړ وزن له لاسه ورکولو سره.
- د ګولیو سره حساسیت بیرته راوستلو لپاره
د ذیابیطس دوهم ډول کې د انسولین ګمارلو ب Featuresې
د ډايبېتېز مېلېټوس هغه ناروغي ته ګوته نيسي چې د نښو د ودې سره مشخصيږي. او لکه څنګه چې کورس پرمختګ کوي ، د درملو مخکیني دوزونه مؤثره پاتې کیږي. دا د اختلاطاتو خطر ډیروي. له همدې امله ، د شکر ناروغۍ کارپوهان د درملنې لپاره د شدید رژیمونو اړتیا پیژني.
د ډایبایټس تاوان وروستۍ اقدام د ګلایکید هیموګلوبین کمول دي. پرته لدې چې ایا دا کمښت لاسته راوړل کیږي - د انسولین یا ټابلیټونو په واسطه ، دا د کټارټس ، نیفروپتي ، retinopathy ، زړه حمله او نورو عصبي رنځونو خطر کمولو المل کیږي.
له همدې امله ، د رژیم درملنې او فعال فزیکي فعالیت پایلو په نشتون کې ، او همدارنګه د بدن وزن نورمال کولو کې ، اړینه ده چې ژر تر ژره د درملو څخه جدي درملنه وکاروئ.
د دې د میتود غوره کولو لپاره لارښود کولی شي د ګلیټ شوي هیموګلوبین کمښت وي. که چیرې یوازې ټابلیټونه کافي وي ، نو ناروغ د بوره درملو درملو د مختلف ډلو څخه د درملو سره د مونو یا ترکیب درملنې لپاره غوره شوی ، یا د ټابلیټونو او انسولین ترکیب یوځای کیږي.
د ډایبېتېز مېلېټس دوه ډوله ترکیب ترکیب (انسولین او ټابلیټونه) دي:
- د درملنې لپاره ، د انسولین دوه ځله لږ خوراکونو ته اړتیا ده.
- په مختلف لارښوونو کې نفوذ: د ځګر لخوا ګلوکوز ترکیب ، د کاربوهایډریټ جذب ، د انسولین سراو او دې ته د نسج حساسیت.
- د ګلایکید شوی هیموګلوبین نرخ وده کوي.
- د شکرې ناروغۍ لږ عام پیچلتیاوې.
- د ایتروسکلروسیس خطر کم شوی.
- د چاغوالي ناروغانو کې وزن کمول.
انسولین په ورځ کې په عمده ډول 1 وخت ټاکل کیږي. د منځنۍ دورې انسولین لږترلږه دوزونو سره پیل کړئ. مخدره توکي د ناري یا شپې دمخه اداره کیږي ، اصلي شی د عین وخت لپاره د عین وخت لپاره مشاهده کول دي. ډیری وخت د انسولین ترکیب سره د انسولین درملنه کارول کیږي.
که چیرې دا اړین وي چې د 40 واحدونو څخه زیات د انسولین اداره کول ، ټابلیټونه لغوه کیږي او ناروغ په بشپړ ډول د انسولین درملنې ته ځي. که ګلیسیمیا د 10 ملي میترول / ل څخه کم وي ، او انسولین شاوخوا 30 واحدونو ته اړتیا وي ، نو د ګولۍ درملنه وړاندیز شوې ، او انسولین بند دی.
د ډیر وزن لرونکي ناروغانو درملنه کې ، سپارښتنه کیږي چې د انسولین اداره د بګوانایډ ګروپ درملو سره یوځای شي ، چې پکې میټفورمین شامل دي. بل بدیل به اکربوز (ګلوکوبای) وي ، کوم چې د کولمو څخه د ګلوکوز جذب کې مداخله کوي.
ښه انسجام د انسولین او لنډ عمل کولو سره د انسولین سراو هڅونکي ، نوو نورما په ترکیب سره هم لاسته راوړل شوي. د دې ترکیب سره ، نووونوم د خواړو وروسته ګلاسیمیا کې د زیاتوالي تنظیم کونکي په توګه کار کوي او د اصلي خواړو سره وړاندیز کیږي.
د خوب کولو دمخه د ادارې لپاره اوږدمهاله انسولین سپارښتنه کیږي. دا د ځیګر لخوا ګلوکوز اخیستل ټیټوي او د فزیکولوژیک بیسال انسولین سراسیم د تخفیف سره د ګړندۍ روژه ګلوکوز تنظیموي.
د ډایبېټس میلیتس لپاره د بدیل درملنې لپاره کوم ځانګړي انسولین شتون نلري ، مګر د درملو پرمختګ چې د خواړو وروسته ګلاسیمیا کموي او د خواړو ترمنځ هایپوګلیسیمیا نه رامینځته کیږي. د ورته انسولین کارول د وزن د زیاتوالي مخنیوي لپاره هم مهم دي ، په بیله بیا د لیپډ میټابولیزم منفي اغیزې. پدې مقاله کې ویډیو به د شکری ناروغي تشریح کړي.
