هغه خلک چې د ډایبایټس میلیتس څخه رنځیږي تل نشي کولی یوازې د یو فزیکي فعالیت او ځانګړي رژیم له امله په نورمال کچه د ګلوکوز کچه وساتي چې په اسانۍ سره هاضمه کیدونکي کاربوهایدریټونه او غوړ خارج کړي.
دا پدیده اکثرا د ناروغ اوږد کورس سره پیښیږي ، ځکه چې هرکال د پانقراص کاري وړتیا خرابیږي. بیا د ګالوس ټابلیټونه ژغورنې ته راځي ، کوم چې په نورمال ارزښتونو کې شوګر کموي او ځنډوي.
ډیری د شکر ناروغي په دې کې علاقه لري چې د ولډګلیپټین لرونکی درمل څومره مؤثر دی. نو ځکه ، دا مقاله به د موادو د عمل میکانیزم او د هغې د کارونې ب .ه په ګوته کړي ، نو پدې توګه هرڅوک کولی شي د ځان لپاره د هایپوګلاسیمیک درملو ګټورتیا پای ته ورسوي.
درمل جوړونې عمل
ویلډاګلیپټین (لاتین نسخه - ویلډاګلیپټینم) د مادې طبقې پورې اړه لري چې په لبلن کې د لینګرهانس ټاپو هڅوي او د ډیپټایډیل پیپټایډیس -4 فعالیت مخنیوی کوي. د دې انزایم اغیزه د ګلوکوګان په څیر پیپټایډ (GLP-1) او ګلوکوز پورې تړلې انسولینوټروپیک پولیپټایډ (HIP) لپاره تخریبي ده.
د پایلې په توګه ، د ډیپټایډیل پیپټایډیز - 4 عمل د مادې لخوا فشار شوی ، او د GLP-1 او HIP تولید وده کوي. کله چې د دوی د وینې غلظت زیات شي ، ویلډګلیپټین ګلوکوز ته د بیټا حجرو حساسیت ته وده ورکوي ، کوم چې د انسولین تولید ډیروي. د بیټا حجرو په فعالیت کې د زیاتوالي کچه مستقیم د دوی د زیان کچې پورې تړاو لري. له همدې امله ، په خلکو کې چې د بورې نورمال ارزښتونه لري کله چې ویلډګلیپټین لرونکي درمل کاروي ، دا د شکر ټیټ کولو هورمون تولید اغیزه نه کوي او البته ګلوکوز.
سربیره پردې ، کله چې درمل د GLP-1 مینځپانګه ډیروي ، په ورته وخت کې ، د الفا حجرو کې د ګلوکوز حساسیت ډیریږي. دا ډول پروسه د ګلوکوګان په نوم د هورمون الفا حجرو د تولید ګلوکوز پورې تړلې تنظیم کې زیاتوالي ته اړتیا لري. د پخلي د کارولو پرمهال د دې زیاتو شوي مینځپانګې راټیټیدل د هارمون انسولین ته د حجرو معافیت له مینځه وړلو کې مرسته کوي.
کله چې د انسولین او ګلوګګون تناسب لوړ شي ، کوم چې د HIP او GLP-1 د ډیروالي ارزښت لخوا ټاکل کیږي ، په هایګرګلیسیمیک حالت کې ، په ځګر کې ګلوکوز لږ مقدار تولید کیږي ، د خواړو مصرف پرمهال او وروسته وروسته ، کوم چې د ډیبیټاب د وینې پلازما کې د ګلوکوز مینځپانګې کمیدو لامل کیږي.
دا باید په یاد ولرئ چې ، د ویلډاګلیپټین په کارولو سره ، د خواړو وروسته د لیپایډ مقدار کمیږي. د GLP-1 د مینځپانګې زیاتوالی ځینې وختونه د معدې په خوشې کیدو کې د سستیدو لامل کیږي ، که څه هم دا ډول اثر د انجریشن په جریان کې نه و موندل شوی.
یوې وروستۍ مطالعې په شاوخوا weeks 52 اونیو کې شاوخوا 52 52 patients patients ناروغان شامل کړل چې ثابته شوه چې د ولډاګلیپټین کارول کولی شي په تشه معده کې ګلوکوز کچه ټیټه او ګلایک شوی هیموګلوبین (HbA1c) کم کړي کله چې مخدره مواد کارول کیږي:
- د درملو درملنې اساس په توګه؛
- د میټفارمین سره په ترکیب کې؛
- د سلفونيلوريز سره په ګډه
- د تیازولیدینیوین سره په ترکیب کې؛
د ګلوکوز کچه د انسولین سره د ویلډګلیپټین ګډ کارولو سره هم راټیټیږي.
د ټابلیټونو کارولو لارښوونې
په درملو بازار کې ، تاسو کولی شئ دوه درمل ومومئ چې ولډګلیپټین لري.
توپیر په فعالو برخو کې دی: په لومړي حالت کې ، دا یوازې ویلډاګلیپټین دی ، او په دویمه کې - ویلډاګلیپټین ، میتفورمین.
د داسې درملو تولید کونکي د سویس شرکت نووارټیس دی.
دا درمل په لاندې دوسیه ب availableو کې شتون لري:
- ولډیګلیپټین پرته د اضافي اجزاو (په ټابلیټونو کې د 50 ملی ګرامه په کڅوړه کې 28 ټوټې)؛
- ویلډګلیپټین د میټفورمین سره په ترکیب کې (د 50/500 ، 50/850 ، 50/1000 ملی ګرامه په یوه بسته کې 30 ګولۍ).
له هرڅه دمخه ، د غیر انسولین پورې تړلی شوګرانو ناروغ باید د درملنې متخصص سره مشوره وکړي څوک چې پرته له نسخه نسخه لیکي. له دې پرته ، تاسو نشئ کولی درملنه ترلاسه کړئ. بیا ناروغ باید په احتیاط سره ننوتل ولولي او ، که تاسو پوښتنې لرئ ، د دوی ډاکټر څخه وپوښتئ. د درملو کارولو لارښوونې د وړاندیز شوي درملو لیست لري چې کولی شي د ډاکټر لخوا تنظیم شي.
ویلډاګلیپټین 50 50 ملی ګرامه ، د اصلي وسیلې په توګه ، یا د تیازولیدینین ، میټفورمین یا انسولین درملنې سره په ترکیب کې ، په ورځني ډول 50 یا 100 مګرافی دوز کې اخیستل کیږي. د شکر ناروغي ، په کوم کې چې ناروغۍ د انسولین درملنې سره خورا سخت شکل کې وده کوي ، هره ورځ 100 ملی ګرامه اخلي.
د درملو دوه برابره ترکیب (ویلډګلیپټین او سلفوني لورییا مشتق) د سهار په ورځ د 50 ملی ګرامه ورځنی دوز وړاندیز کوي.
د درملو درې برابره ترکیب ، چې دا دی ، ویلډاګلیپټین ، میټفورمین او سلفونیلوریه مشتق ، د ورځني دوز 100 مګراف وړاندیز کوي.
د 50 ملی ګرامه ورځنی خوراک د سهار په یو وخت کې کارول کیږي ، او 100 ملی ګرامه په سهار او ماښام کې په دوه دوزونو کې. د خلکو د خوړو تنظیم کول چې د معتدل یا شدید رینلین زیان سره مخ وي (په ځانګړي توګه د اوږدې کمښت سره) ممکن اړتیا وي.
درمل په داسې یو ځای کې ساتل کیږي چې د ځوانو ماشومانو لپاره د پاملرنې وړ ندي ، په 30 حرارت درجه کې له 30C څخه ډیر نه وي. د ذخیره کولو موده 3 کاله ده ، کله چې اشاره شوې موده پای ته ورسیږي ، درمل نشي کارول کیدی.
مخنیوی او احتمالي زیان
ویلډاګلیپټین ډیری contraindication نلري. دا د فعال مادي او نورو اجزاو لپاره د ناروغ انفرادي برداشت سره تړاو لري ، په بیله بیا د ګالاکټوز ، ژیټز کمښت او ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن ته د جنیټیک برداشت سره.
دا باید په یاد وساتل شي چې د څیړنې نشتوالي له امله په ماشومانو او لویانو کې (د 18 کلونو څخه کم عمر) کې د درملو کارولو خوندیتوب په بشپړه توګه نه دی مطالعه شوی.
د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې د ویلډګلیپټین کارولو په اړه هیڅ سروې معلومات شتون نلري ، نو پدې موده کې د درملو کارول منع دي.
پدې پورې اړه لري چې آیا ویلډاګلیپټین د مونیراپي په توګه کارول کیږي یا د نورو وسیلو سره ، بیلابیل اړخیزې اغیزې کیدی شي:
- مونوتراپي (ویلډاګلیپټین) - د هایپوګلیسیمیا حالت ، د سر درد او سرخوږی ، قبضیت ، د خولې بوغمه؛
- ویلډاګلیپټین ، میټفورمین - د هایپوګلیسیمیا ، زلزلې ، سرخوږی او سر درد یو حالت؛
- ویلډاګلیپټین ، سلفونلوریه مشتق - د هایپوګلیسیمیا ، ټکان ، سرخوږی او سر درد ، آستینیا (رواني درملنه).
- ویلډاګلیپټین ، د تایزولیدینیدیو مشتق - د هایپوګلیسیمیا ایالت ، په وزن کې یو څه زیاتوالی ، د اعصاب بوغمه؛
- ویلډګلیپټین ، انسولین (د میټفورمین سره یا پرته پرته) - د هایپوګلیسیمیا حالت ، د سر درد ، د معدې درد په اساني مرۍ کې (د معدې مینځپانګه په غذا کې دننه اچول) ، زکام ، مغز ، د ګاز ډیر رامینځته کول ، اسهال.
د بازارموندنې وروسته سروې کې ، ډیری ډایبېټیسټانو د ویلډاګلیپټین اخیستل ورته منفي عکس العملونه په ګوته کړل لکه هیپاټایټس ، urticaria ، د پوټکي خارش کول ، د تاکونو رامینځته کول او د پانقراټیټس پراختیا.
په هرصورت ، که څه هم دا درمل د ضمني اغیزو پام وړ لیست لري ، د دوی د پیښې احتمال لږ دي. په ډیری حاالتو کې ، دا لنډمهاله غبرګونونه دي او حتی د دوی څرګندولو سره ، د درملنې لغوه کول اړین ندي.
د کارولو لپاره ډیر خوراک او وړاندیزونه
په عموم کې ، ویلډاګلیپټین د ناروغانو لخوا د 200 ملی ګرامه په ورځني خوراک کې ښه زغمل کیږي ، مګر نور نه. کله چې د اړتیا څخه لوی خوراک کاروئ ، د درملو د اندازې ډیرې نښې نښانې ډیر احتمال شتون لري.
دا باید په یاد ولرئ کله چې تاسو د درملو اخیستل ودروئ ، نو ټولې نښې لرې کیږي.
د اضافي درملو نښې په مستقیم ډول د هغې درجې پورې اړه لري ، د مثال په توګه:
- کله چې 400 ملی ګرامه وکارول شي ، د غړو درد ، پړسوب ، تنګیدل او د افقاتو تنګیدنه (سږي او انتقالېدونکي) ، د لیپاس مینځپانګې کې لنډمهاله زیاتوالی واقع کیږي. همدارنګه ، تودوخه کولی شي د شکرو سره وده وکړي.
- کله چې 600 ملی ګرامه کاروئ ، د لاسونو او پښو پړسوب څرګندیږي ، په بیله بیا د دوی بې هوشي او خړوب ، د ALT ، CPK ، مایوګلوبین ، او همدارنګه C- عکس العمل پروټینونو کې زیاتوالی.
د درملنې په پیل کې ، تاسو اړتیا لرئ د ځیګر د بایو کیمیکل پیرامیټونو مطالعه وکړئ. که پایله د ټرانامیناسس فعالیت زیاتوي ، تحلیل باید بیا تکرار شي او په منظم ډول پرمخ ځي تر څو چې شاخصونه ثبات نشي. که د ازموینې پایلې ALT یا AST فعالیت په ګوته کړي چې د VGN څخه 3 چنده لوړ دی ، نو تاسو باید درمل بند کړئ.
که ناروغ د ځيګر څخه سرغړونه ولري (د مثال په توګه ، یخ وهنه) ، د مخدره توکو کارول سمدلاسه ودریږي. پداسې حال کې چې ځيګر نورمال نه کوي ، درملنه یې منع ده.
کله چې د انسولین درملنې ته اړتیا وي ، ویلډاګلیپټین یوازې د هورمون سره کارول کیږي. همدارنګه ، د انساولین پورې تړلې ډولونو ډایبېټس (ډول 1) یا د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو - د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز په درملنه کې د دې کارول خورا ښه سپارښتنه نه کیږي.
د پاملرنې تمرکز باندې تاثیر کولو لپاره د ویلډګلیپټین وړتیا په بشپړ ډول نه پوهیږي. په هرصورت ، که چیرې پیښې رامینځته شي ، هغه ناروغان چې موټرونه چلوي یا د میکانیزم سره نور کار ترسره کوي اړتیا لري د درملنې موده کې ورته خطرناک کار پریږدي.
لګښت ، بیاکتنې او انلاګونه
له هغه ځایه چې درمل ویلډاګلیپټین وارد شوي (تولید کونکی سویس) ، په دې اساس به یې قیمت هم ټیټ نه وي. په هرصورت ، هر ناروغ د اوسط عاید درلودونکي کولی شي درملنه وکړي. وسیله په درملتون کې اخیستل کیدی شي یا آنلاین امر شوی.
د درملو لګښت (د 50 ملی ګرام ټابلیټ 28 ټابلیټونه) له 750 څخه تر 880 روسي روبل پورې توپیر لري.
لکه څنګه چې د درملو کارولو په اړه د ډاکټرانو او ناروغانو نظرونو لپاره ، بیاکتنې خورا مثبت دي.
د دوهم ډول ډایبیټس میلیتس ناروغان چې ګولۍ یې اخیستې د درملو لاندې ګټې روښانه کوي:
- په بورې کې چټک کمښت او دا په نورمال حد کې ساتل؛
- د ډیزاین ب formې کارول اسانه کول؛
- د درملو منفي عکس العمل خورا نادره څرګندونه.
د دې پراساس ، مخدره توکي د ټایپ 2 ذیابیطس پروړاندې مبارزه کې یو اغیزمن هایپوګلیسیمیک درمل وګ .ل شي. مګر ځینې وختونه د مخنیوي یا احتمالي زیان سره اړیکه کې ، تاسو باید د درملو کارولو څخه ډډه وکړئ. په داسې شرایطو کې ، د درملنې متخصص انلاګونه وړاندې کوي - اجنټان چې د ویلډګلیپټین په څیر ورته درملنې اغیز لري. پدې کې شامل دي:
- اونګلیسا. فعاله ماده ساکسګلیپټین دی. لګښت د 1900 روبلو په حد کې توپیر لري.
- ترازینټا. فعال اجزا لیناګلیپټین دي. اوسط قیمت 1750 روبل دی.
- جانويوس. فعاله ماده سیتګلیپټین ده. اوسط لګښت 1670 روبل دی.
لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، انلاګونه د دوی په ترکیب کې بیلابیل برخې لري. پدې حالت کې ، ډاکټر اړتیا لري چې داسې درمل غوره کړي ترڅو دا په ناروغ کې د ممکنه منفي عکس العمل لامل نشي. دا باید په یاد ولرئ چې انلاګونه د قیمت فاکتور پراساس غوره شوي ، دا هم مهم رول لوبوي.
ګالوس ویلډاګلیپټین (په لاتین - ویلډاګلیپټینم) درمل کولی شي یو اغیزمن هایپوګلیسیمیک درمل وګ ،ل شي ، کوم چې د اساس په توګه او د نورو درملو سره یوځای اخیستل کیږي. د مثال په توګه ، د ویلډګلیپټین ترکیب ، د سلفونيلووریا مشتقاتو سره میټفارمین. د مخدره توکو خپلواکه استعمال منع دی ، تاسو باید تل د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه کیږئ. ښه ، په هغه حالت کې کله چې درمل د کوم دلیل لپاره نه شي اخیستل کیدی ، نو ډاکټر انلاګونه وړاندیز کوي. پدې مقاله کې ویډیو د شکرو لپاره د درملو موضوع ته دوام ورکوي.
