د ډایبېټس میلیتس د انسولین د ضعیف تولید له امله یا په نسجونو کې د انسولین ریسیپټرو کم ځواب سره د ګلاسیمیا د زیاتوالي سره مل دی. د تشخیص نښه د خواړو دمخه د 7 ملي میترو څخه زیات د ګلوکوز غلظت دی یا په تصادفي اندازه له 11 ملي لیتر څخه زیات.
د ډایبېټیس تخریب شوي کورس سره ، ممکن پدې شاخص کې زیاتوالی راشي ، که چیرې شوګر 33 ملي لیتر / ایل یا لوړ وي ، نو بیا په بدن کې د ډیهایډریشن وده کیږي ، کوم چې کولی شي د کوما لامل شي.
دا پیچلتیا د هایپوټسمولر کوما په نوم یادیږي ، د وخت سره تشخیص او د عاجل ریهایدریشن نشتون د مرګ لامل کیږي.
په شوګر کې د هایپوسولر کوما لاملونه
د Hyperosmolar کوما د 2 ذیابیطس mellitus کې ډیر عام دی ، دا کولی شي لومړی پخپله پدې حالت کې د ناروغانو ناوخته تشخیص او ناسم چلند سره څرګند کړي.
په داسې قضیو کې د شکر ناروغۍ تخریب اصلي لامل د مایعاتو څرګند ضایع کول دي کله چې د ساري ناروغیو ، د دماغ یا زړه رګونو کې د شدید جریان اختلالات ، د اسهال سره د انتروکولیتس یا ګیسټریت سره ، التهاب ، د سوځیدنې لویه ساحه.
ډیهایډریشن کولی شي د پولیټرووما ، جراحي عملیاتو په جریان کې د شدید وینې ضایع کیدو لامل هم شي. د ډیوریوټیک ، امیونوسپرسیټس ، ګلوکوکورټیکوایډونو لوی مقدارونو اخیستل ، او همدارنګه د مینیټول ، هایپرټونیک حلونو ، پیریټونیل ډایالیسس یا هیموډالیسس د رګونو اداره کول د وینې د شکرو ډیروالی راوړي.
د هایپوسولر کوما د انسولین د ډیرو غوښتنو سره رامینځته کیدی شي ، کوم چې ممکن د ورته دلایلو له امله وي:
- د رژیم سخت او اوږدمهاله سرغړونه.
- نامناسبه درملنه - د 2 ذیابیطس کې د انسولین نا وخت مدیریت.
- د متمرکز ګلوکوز حلونو معرفي کول.
- غیر رسمي مریض د درملنې څخه انکار.
د هایپوسسمولریت سنډروم ناروغي
د وینې د شکرو زیاتوالی هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په بدن کې د ساده کاربوهایډریټ ډیر شي ، د ځګر د حجرو لخوا د ګلوکوز تولید ډیروي ، د انسولین مقاومت او ډیهایډریشن پس منظر پروړاندې د انسولین کم محرمیت.
په ورته وخت کې ، انسولین ، کوم چې د پانقراص لخوا رامینځته کیږي یا په بدن کې داخل کیږي ، کولی شي د ایډپوز نسجونو ماتیدو او د کیټون بدنونو رامینځته کولو کې مداخله وکړي ، مګر دا په وینه کې ټیټ دی ترڅو په ځیګر کې د ګلوکوز رامینځته شوي جوړښت معاوضه کړي. دا د هایپوټسمولر ایالت او کیټوکایډوتیک ایالت ترمنځ توپیر دی.
د بورې لوړه غلظت د رطوبت ضایع کیدو لامل کیږي له دې امله چې د نسجونو څخه عصبي بستر ته د ګلوکوز مالیکولونو جذب او په ادرار کې د خارج له امله. دا پروسه د زیاتو مقدارونو کې د الډوسټرون او کورټیسول تولید کې مرسته کوي ، کوم چې په وینه کې د سوډیم آئنونو مینځپانګې زیاتوالي او بیا وروسته د سیربروسپینال مایع کې رامینځته کوي.
د دماغ په نسج کې د سوډیم زیاتوالی د هایپوسولر ایالت کې د بوغمې او عصبي اختلالاتو لامل کیږي.
د هایپوټرمولر کوما نښې
په ګلاسیمیا کې زیاتوالی معمولا د 5 څخه تر 12 ورځو پورې موده کې پیښیږي. په ورته وخت کې ، د شکر ناروغۍ نښې نښانې: تنده شدت لري ، د پیشاب محصول وده کوي ، د لوږې دوامداره احساس شتون لري ، تیز ضعیفیت ، او د وزن ضایع کول.
ډیهایډریشن د پوټکي شدید وچوالي لامل ګرځي او مغز مبرون ، دوامداره وچه خوله ، چې د مایعاتو په واسطه نه ایستل کیږي ، د سترګو کمیدل ، او د مخ ب areې قوي کیږي ، د ساه لنډۍ پیښیږي ، مګر د اکټون او شور مکرر تنفسي بوی شتون نلري (د کیټوکایډوتک برعکس) .
په راتلونکي کې ، د وینې فشار او د بدن د حرارت درجه راټیټیدل ، قحطي ، فلج ، د مرغۍ ضبط کیدی شي څرګند شي ، د رګ تومومبوسس له امله پړسوب پیښیږي ، د پیشاب مقدار حتمي غیر حاضرۍ ته راټیټیږي. په سختو قضیو کې ، کوما په مرګ پای ته رسي.
د هايپروسولر ايالت لابراتواري نښې:
- ګلیسیمیا د 30 ملي میتر څخه لوړ / L
- د وینې osmolarity له 350 (نورمال 285) ماس / کیلو څخه ډیر دی.
- د وینې لوړ سوډیم.
- د کیټوآسیډوسیس نشتون: په وینه او پیشاب کې د کیټون بدن نشته.
- په وینه کې د هیموګلوبین ، د وینې سپینې حجرې او یوریا زیاتوالی.
یو هایپوټسمولر ایستونکی ناروغ باید سمدلاسه په روغتون کې بستر شي. په څانګه کې ، د وینې ګلوکوز په هر ساعت کې څارل کیږي ، په پیشاب او وینه کې د کیټون بدن په ورځ کې دوه ځله معاینه کیږي ، او د وینې الیکټرویټس او الکلین عکس العمل په ورځ کې 3-4 ځله ټاکل کیږي. د ډیوریسس ، فشار ، د بدن د حرارت درجه مسلسل څارنه.
که اړتیا وي ، د الیکټروکارډیوگرام څارنه وکړئ ، د سږو ایکس رې ازموینه او د مغزو ټوموگرافي محاسبه کړئ.
د هایپروسمولر کوما او حاد دماغي بروکولر حادثې ، دماغ تومور توپیر تشخیص.
د هایپوټرمولر کوما د درملنې ب Featuresې
درملنه د سوډیم کلسیم او ګلوکوز د رګونو حلونو معرفي کولو سره پیل کیږي. پدې حالت کې ، په وینه کې د سوډیم کچه په پام کې نیول کیږي: که چیرې دا له نورم څخه پورته وي ، نو بیا ګلوکوز کارول کیږي ، د نورم لږ څه اضافه سره ، د 0.45 solution محلول اداره کیږي ، او په نورمال کچه کې یو عادي 0.9 is اسټوټونک حل کارول کیږي.
د لومړي ساعت په جریان کې ، 1-1.5 L په رګونو کې اخته کیږي ، او د مایع مقدار 300-500 ملی لیتر دی. په ورته وخت کې ، د انسان سیمیسماتیک یا جنیټیکي پلوه انجینري لنډ عمل کولو انسولین یا د الټرا شارټ ایکټینګ انسولین په ډراپر کې اضافه کیږي. دا باید په هر ساعت کې د 1 کیلوګرام وزن په اندازه کې د 0.1 PIECES په اندازې کې هضم شي.
د حل لوی مقدار او د دوی ادارې لوړه کچه کولی شي د دماغي اذیما د پراختیا لامل شي. څنګه چې ناروغان عموما د پرمختللي یا معتبر عمر لرونکي وي ، حتی د ریفایډریشن معمول اندازه د زړه د ناکامۍ په مینځ کې د سږو بوغمه رامینځته کوي.
د همدې لپاره ، د مایع ورو ورو خوري او د وینې ګلوکوز کې تدریجي کمښت وړاندیز کیږي. په داسې ناروغانو کې د انسولین اړتیا معمولا لږه هم وي.
په شوګر کې د هایپوسولر کوما مخنیوی
د شکرې ناروغۍ د دې شدید اختلالاتو د پراختیا مخنیوي اصلي لار د وینې د شکرو دوامداره څارنه ده. دا به د دې ودې ته په وخت رسیدو کې مرسته وکړي او د دماغ خراب شوي فعالیت پراختیا مخه ونیسي.
هایپرګلیسیمیک کوما ډیر ځله په ناروغانو کې رامینځته کیږي څوک چې په تختو کې د بورې کمولو درملو لږ مقدار اخلي او په ندرت سره د وینې ګلوکوز غلظت اندازه کوي. نو ځکه ، د 2 ډایبیټس ناروغانو کې هره ورځ د وینې شکر او د ادرار معاینې وړاندیز کیږي. د دې کولو لپاره ، تاسو کولی شئ د میټر او ازموینې سټرې وکاروئ.
که چیرې بوره لوړه شي ، تاسو باید لومړی د عادي پاکې اوبه څخه ډیر وڅښئ او د ډیوریتیک ، کافي ، چای ، بوره څښاک ، جوس ، کاربونیټ او الکولي مشروباتو ، بیر څخه کار واخلئ.
هغه ناروغان چې د ګول اخیستل یا د انسولین اداره کول له لاسه ورکړی وي باید له لاسه ورکړل شوی خوراک واخلي. راتلونکی خواړه باید په عمده توګه د ټیټ غوړ پروټین خواړه او تازه سبزیجات ولري. سپارښتنه کیږي چې د شکر ناروغۍ یا د اوړو محصولات په بشپړ ډول پریږدئ ، په شمول د شکر ناروغي ، د وینې شکر نورمال کړي.
لږترلږه پنځه ورځو لپاره په وینه کې د لوړې شمیرو له کشف وروسته له رژیم څخه خارج کړئ:
- سپینه ډوډۍ ، پیسټری.
- بوره او خواږه
- جوش شوي گاجر ، چوغندر ، کدو ، کچالو.
- میوې او خواږه لوبیا
- پورج
- وچې میوې.
- د غوړ غوښه ، شیدو او مچھلی محصولات.
- د کنډر خواړو او اسانتیا لرونکي خواړو ټول ډولونه.
دا سپارښتنه کیږي چې سبزیجاتو لومړی کورسونه پخلي کړئ ، د خواړو پخلی لپاره د جواز شوي لیست څخه جوش شوي سبزیجات کاروي: ګلاب ، بروکولي ، زکچیني او بینګیر. دا سپارښتنه کیږي چې د غوښې غوښې او کب دې په جوش شوي ب inه وکاروئ ، د پاyو شنه سبزیو ، کباب ، ککرو او ټماټو سره د سبزیجاتو غوړ ، پرته له بوره او میوو څخه د شیدو غوړ.
ډاډه اوسئ چې په پلان شوي ډول د وړاندیز شوي درملو دوز تنظیم کولو لپاره د ډاکټر سره مشوره وکړئ ، او که چیرې د لوړې شکرې نښې لوړې شي ، نو په فضا کې ګړندي ضعف یا خوب ، بې نظمۍ شتون لري ، نو تاسو باید سمدلاسه په روغتون کې د روغتون لپاره ایمبولینس ته زنګ ووهئ.
د هایپرګلیسیمیک حالت په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.
