منینیل د شوګر راټیټولو درملو طبقې یو استازی دی چې په وینه کې د ګلوکوز اړین کچې ساتلو لپاره کارول کیږي.
د سلفونيلوريا مشتق ګروپ څخه د شته درملو څخه ، مانينيل درمل اکثره وخت تجويز شوي دي.
عصري درملتون د شکرې ناروغ ته د درملنې لپاره مختلف درملو وړاندې کوي.
د یو ځانګړي ډول درملو انتخاب د حاضر شوي ډاکټر لخوا ترسره کیږي.
ډاکټر د معاینې په جریان کې ترلاسه شوي د ناروغ حالت معلوماتو تفصيلي تحلیل وروسته درمل غوره کوي.
د سلفونيلوريې اشتباهات
عصري درمل چې د نښو څخه د لرې کولو او د وینې د ګلوکوز کچه نورمال کولو لپاره وړاندیز کیږي د 2 ډایبایټس میلیتس کې دودیز ډول په څو لوی ډلو ویشل شوی:
- هغه اجنټان چې د پانقراقي انسولین سرایت لوړوي ꓼ
- درمل چې راتلونکو انسولین ته د حجرو حساسیت زیاتوي ، دا د سیلولر کچې کې خپل تاثیر ښه کوي
- درمل چې د کولمو په واسطه د راتلونکو کاربوهایډریټ جذب مخنیوی کوي.
د درملو انتخاب د ګډون کونکي ډاکټر سره مخ کیږي ، څوک چې په ځانګړي ډول هر ناروغ ته مناسب درمل ورکوي (یا ډیری یې په یوځل کې د پیچلي درملنې سره).
د درملو په مینځ کې چې د پانقراس لخوا د هورمون انسولین تولید ډیروالي وړتیا لري ، لومړی د سلفونیلووریا درملو درملو دي. ډیری وختونه ، طبي متخصصین د درملنې لپاره لاندې درمل کاروي:
- د فعاله مادې پراساس ، ګلیبینکلایډ (مانینیل). د دې خورا مشهور استازی د منینیل ټابلیټونه دي.
- د ګلیلازایډ (د درملو ډایبټون MV ګولۍ) تر تاثیر لاندې.
- د اصلي فعال اجزا سره ګلایسډون دی ، کوم چې د ګلیورنورم ټابلیټونو کې شتون لري.
- د فعال اجزا ګلیمیپیرایډ (امریل) سره.
اصلي درملنې اغیزې د وینې د شکرو د کچې په نورمال کولو کې مشاهده کیږي ، د پانقراسی محرک پروسې له امله چې د هورمون انسولین لوی مقدار رامینځته کوي.
دا باید په یاد وساتل شي چې د هر شخص بدن انفرادي دی ، کوم چې د منل شوي طبي وسیلو په پایله کې په مختلفو لارو منعکس کیدی شي. د مثبت اغیزو نشتوالی احتمال شتون نلري.
له همدې امله ، یو طبي متخصص ، د هر ناروغ د ناروغۍ پراختیا په اړه معلوماتو پراساس ، د هغه لپاره ترټولو مناسب انتخاب غوره کوي.
د منینیل فارماسولوژیک ملکیتونه
منینیل درمل په فعاله توګه د انسولین - خپلواک ب ofه د ډایبایټس لپاره کارول کیږي او د دویم نسل سلفونیلوریاس ګروپ کې شامل دی.
د داسې ټابلیټ فعال ماده د ګلیبینکلایډ برخه ده. د منین درملو ترکیب کې بیلابیل معاون اجزا شامل دي کوم چې څرګند معالجه اغیز نلري.
د درملو اصلي ملکیتونه د پیتریټیک او اکسپرانسیټریک اغیزو څرګندول دي.
لاندې پروسې په بدن کې پیښیږي ، که تاسو پلي کړئ او منینیل واخلئ:
- د پانقراس د بیټا حجرو لخوا د انسولین تولید هڅولو پروسه وده کوي
- په ځيګر کې د ګلوکوزجوزنيز او ګليکوجنيسېس پروسو منع دی ،
- تولید شوي انسولین ته د حجرو او نسجونو حساسیت ډیروي.
د درملو تفصیل په ګوته کوي چې منینیل ، د شفاهي ادارې وروسته ، په کولمو کې په چټکۍ سره جذب کیږي. سربیره پردې ، د دې پروسې سرعت د خواړو په څښلو او معدې کې د خواړو مقدار پورې اړه نلري.
د وینې پلازما کې د فعال برخې غلظت اعظمي کچې د مخدره توکو کارولو څخه شاوخوا دوه نیم ساعت وروسته ترلاسه کیږي.
درمل په مختلف ډوزونو کې د ټابلیټ په ب inه شتون لري ، کوم چې کیدی شي:
- منینیل 1.75 ملی ګرامه؛
- منینیل 3.5 ملی ګرامه؛
- منینیل 5 ملی ګرامه.
شمیره ، کوم چې د ټابلیټ نوم سره په ګوته شوي ، په یوه ټابلیټ کې د فعال اجزاو مقدار ته اشاره کوي. په دې اساس ، لوړه اندازه ، د درملو اخیستل شوي هایپوګلیسیمیک او د شکر ناروغۍ قوي قوي ده.
د مخدره توکو کارولو لپاره اشارې - د انسولین - خپلواک فارم ډایبېټس میلیتس د مونوتوپیري په حیث یا د نورو شکر راټیټولو درملو سره د سلفونيلووریج ډیرویټیټیو او مټو درملو استثنا سره کارول کیدی شي کله چې د رژیم درملنه او فعاله فزیکي فعالیت لازمي تاثیرات نه وي راوړي.
د ټابلیټونو کارولو لارښوونې
د شکرې ناروغۍ لپاره د مینیلین ټابلیټ باید د طبي متخصص لخوا وړاندیز شوي ځانګړي مهالویش سره سم واخیستل شي.
د هر سړي لپاره د درملو دوز انفرادي ډول د رنځپوهنې پروسې د پراختیا شدت ، د خواړو دمخه او وروسته په وینه کې د ګلوکوز غلظت کچه ، په خالي معدې ، د ناروغ عمر کټګورۍ او انفرادي ب characteristicsو پورې اړه لري.
د درملو اخیستو دمخه ، رسمي لارښوونې دمخه طبي مشورې ته اړتیا بیانوي.
د شکرې ناروغانو لپاره د درملو کارول په لاندې ډول رامینځته شوي.
- د درملو درملنې په لومړیو مرحلو کې یو درمل (د خوشې کولو فورمه او خوراک 1.75 ملی ګرامه دی) ، اړینه ده چې په ورځ کې یو ځل دوه یا دوه ګولۍ وخورو. که ، د وخت له تیریدو وروسته ، د مخدره توکو دغه ګروپ مطلوب پایله نه راوړي او د کاربوهایډریټ میتابولیزم نورمال نه ګ .ل کیږي ، نو خوراک ډیروالی شي. د خوراک ډیروالی باید د څو ورځو څخه تر یوې اونۍ پورې په وقفو کې په تدریج سره ترسره شي. په ورځ کې د مخدره توکو احتمالي مقدار باید د فعال برخې له 10.5 ملی ګرام څخه زیات نشي.
- منینیل mg. mg ملی ګرامه ، لکه څنګه چې لارښوونې وايي ، معمولا کارول کیږي که د ټابلیټونو ټولټال د 75.7575 ملی ګرامه خوراک سره هره ورځ درې ټوټې زیات شي. د معالجې پیل باید هره ورځ نیم یا یو ټابلیټ وي. له دې وروسته ، طبي متخصص پریکړه کوي چې د درملنې پدې کورس کې تعدیلات رامینځته کړي. په ورځ کې د مخدره توکو احتمالي مقدار باید د فعال برخې له 10.5 ملی ګرام څخه زیات نشي.
- د منینیل 5 ټابلیټونه د دوی په ترکیب کې د فعال مادي خورا لوی مقدار لري. د درملنې په لومړیو مرحلو کې د غوښتنې او درملو میتود د ورځې په جریان کې نیم یا یو ټابلیټ دی. په تعقیب ، د پایلو په شتون یا نشتون کې ، دا امکان لري چې په ورته تنظیم کې بدلونونه رامینځته شي. د درملو اعظمي ورځنی خوراک منینیل 5 (لارښوونې) باید د فعال مادې له 15 ملي ګرام څخه ډیر نه وي.
ټابلیټ د خواړو له پیل کولو دمخه په لږه اندازه اوبو سره په شفاهي ډول اخیستل کیږي. که چیرې دمخه ناروغ د بل شوګر ټیټ کیدوونکي ایجنټ په کارولو سره درملنه ترسره کړې وي ، درملنه باید د لږترلږه دوزونو سره پیل شي. که چیرې ورځنی خوراک له یو یا دوه ګولیو څخه زیات نه وي ، درمل په سهار کې اخیستل کیږي. په لوړه خوراکونو کې ، خوراک باید په دوه برخو وویشل شي - په سهار او ماښام کې.
که تاسو درمل په سمه توګه وخورئ او د وړاندیز شوي درملو څخه ډیر نه شئ ، تاسو کولی شئ د هایپوګلاسیمیا خطر کم کړئ.
د منفي عکس العمل څرګندونه
د منینیل کارولو لپاره لارښوونې په ګوته کوي چې د طبي محصول ناسم اداره کول کولی شي د مختلف منفي څرګندونو وده وکړي ، کوم چې ضمني اغیزې دي.
د مختلف ارګانونو او سیسټمونو عادي عملیاتو کې ګډوډي د مختلف تعدد او شدت سره پیښ کیدی شي.
د ځینې اړخیزو تاثیراتو څرګندول د ناروغ د بدن انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري.
اصلي منفي عکس العمل کې شامل دي:
- د هاضمې د لارې سرغړونه په معدې کې د سختۍ احساس ، په معدې کې درد ، د شفاهي قهوه کې فلزاتي ذوق ، سږوالی ، خواګرځۍ ، کانګې یا اسهال څرګند کیږي.
- د معافیت سیسټم کولی شي د جامې ب ،ې په توګه د معالجې درملنې پیل باندې منفي عکس العمل ښکاره کړي ، د پوټکي خارش یا urticaria ، د عکس العمل حساسیت زیاتوالی
- د دوران سیستم ناوړه تعاملات لاندې نښې لري - تروومبوسایټونیا ، هیمولیتیک ډول انیمیا ، لیوکوپینیا ، اریتروپینیا ،
- د ځيګر د نورمال فعالیت سره ستونزې پیل کیدی شي او ناروغۍ لکه هیپاټیټس وده کولی شي
- د درملو غلط مقدار غلط انتخاب د هایپوګلاسیمیا پراختیا لامل کیږي ، د هغې عمده نښې نښانې د تبه ، ستړیا ، لړزیدونکي لاسونو څرګندیدل دي ، د ستړیا عمومي احساس د لوړې کچې سره د ستړیا احساس ،
- د بدن وزن کې چټک زیاتوالی.
د درملو ډیر مقدار د لاندې علاماتو سره شتون لري:
- د خولې زیاته کیدل.
- د لوږې دوامداره احساس.
- ضعیفه وینا او شعور.
- د خوب سره د ستونزو څرګندیدل.
- هایپوګلیسیمیا
د لومړنۍ مرستې په توګه ، دا اړینه ده چې ناروغ ته یو څه بوره ورکړئ ، او بیا امبولانس ته زنګ ووهئ.
په سټیشنی شرایطو کې ، طبي متخصصین په دوامداره توګه د ګلوکوز کچه څارنه کوي او د هایپوګلیسیمیک حالت له مینځه وړلو لپاره اقدامات کوي.
په کوم حالت کې درمل منع دي؟
د مخدره توکو د مثبت ملکیتونو خورا لوی لیست سربیره ، دا اړینه ده چې هر ډول منفي پدیدې په پام کې ونیسو چې ممکن د هغې کارولو وروسته پیښ شي.
له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې د ممنوعاتو لیست ته پاملرنه وشي چې د منینیل په کارولو سره درملنه نشي ترسره کیدی
د منینیل مخنیوی خورا پراخه دی.
اصلي contraindication لاندې دي:
- د ډایبېټایټ 1 ډول درملنه ،
- د ډایبایټیک کیټوسټوسس یا په ناروغ کې د شکر ناروغي اختصاصي حالت لیدو په حالت کې
- په ناروغ کې د هایپوګلاسیمیا څرګندیدنه ،
- د ساري طبیعت د رنځونو شتون کې ،
- د ځيګر یا شدید پښتورګي ناروغي وده کوي ،
- که چیرې د درملو یوې یا ډیرو برخو ته عدم برداشت یا حساسیت شتون ولري ،
- لیوکوپینیا
- د پانکریټیک ریسیکشن وروسته حالت کې ،
- د لیکټوز عدم برداشت یا Lctase کموالي شتون کې.
تر دې دمه ، پدې اړه کافي معلومات شتون نلري چې دا درمل په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ درملنه کې څنګه کار کوي. له همدې امله د داسې ناروغانو لپاره درملنه نه کیږي (تر اتلس کلنۍ پورې). سربیره پردې ، د تغذیه پرمهال د اميندوارو انجونو او میرمنو لپاره د درملو اخیستل شامل دي.
همدارنګه ، د ډیر احتیاط سره ، درمل په داسې قضیو کې وړاندیز کیږي:
- که چیرې د هایپوګلاسیمیا ډیریدونکی خطر شتون ولري ،
- که چیرې عوامل شتون ولري چې د انسولین ادارې ته د ناروغ لازمي لیږد ته اړتیا لري ،
- د جراحي وروسته
احتیاط کله چې د مینینیل پلي کولو کې ځای ونلري ، که چیرې ناروغ د هاضمي سیسټم ناروغي ښکاره کړي.
د منینیل انلاګونه ، د درملو او لګښت په اړه بیاکتنې کوي
د منینیل په اړه بیاکتنې جنجالي دي. داسې نظرونه شتون لري چې مخدره توکي ښه پایله ښیې ، پداسې حال کې چې منفي عکس العمل نه ښیې. نور خلک د مثبت اغیز نشتون په ګوته کوي ، او د منفي څرګندونې په توګه ، د ګړندي وزن لاسته راوړل توپیر لري. د هر شخص بدن انفرادي دی ، نو له همدې امله ، که درمل د یو ذیابیطس لپاره مناسب نه وي ، دا پدې معنی ندي چې درمل غیر موثر دی.
تر نن نیټې ، د منینیل قیمت شاوخوا یو سل او څلویښت روبل دی. درمل د بودیجې درملو په ډله کې شامل دي. دا پیښیږي چې د مینینیل انلاګونو یا مترادفاتو کارولو ته اړتیا شتون لري.
د منینیل ځای په ځای کولو څه شی کیدی شي او کوم چې د سلفونيلووروز تر مینځ غوره دی؟
د درملو لپاره دوه اصلي بدیلونه باید په پام کې ونیول شي - ګلیبامایډ او ګلیبینکلسیم. دوی په خپل ترکیب کې ورته فعال فعال اجزا لري د درملو مینینیل په څیر. په دې اساس ، دا ټابلیټونه ورته ځانګړتیاوې لري او د کارولو لپاره ورته نښې لري. ګول شوي فارمولونه د وینې ګلوکوز کچه ټیټولو کې مرسته کوي او د پانقراټيک انسولین تولید هڅوي.
د منینیل انلاگزونه باید د جمع (نړیوال نوم) لخوا وپلټل شي ، دا دی ، د دې فعال اجزا.
هغه څه چې د شکر ناروغي درمل خورا اغیزمن دي به پدې مقاله کې ویډیو کې ماهر ته ووایی.