پانقراټيک فستولا د بدن د خارجي چاپيريال يا داخلي ارګانونو سره د غړو ډکټل سيستم يو رنځوراني پيغام څرګندوي.
د ورته رنځپوهنې دوه لویې ډلې شتون لري - بهرني او داخلي fistulas.
خارجي - د زخم خولې په پوټکي خلاصيږي ، او داخلي د خالي غړي سره پیغام لري. دا ډول ارګانونه ممکن معدې ، کوچنۍ یا لوی کولمه وي. سربیره پردې ، فستولا په بشپړ او نامکمل ډول ویشل شوي دي.
کله چې د ډکټ نږدې نږدې برخې خنډ کوي ، یو بشپړ فستولا رامینځته کیږي ، کوم چې بهر ته د ټولو پانقراص جوس خوشې کیدو لامل کیږي. د نیمګړي رنځپوهنې پیغام سره ، د پانقراټيک سراو اصلي برخې جریان په طبیعي توګه د ډیوډینم لیمان کې لیدل کیږي ، او یو څه لږ تناسب د رنځپوهنیز پیغام لخوا جلا شوی.
ډیری وختونه ، د پانقراطي فستولا خارجي یا د پانقرافي پوټکي وي.
د ډیوډینم یا کولون د معدې غار سره د رنځپوهنې اړیکې داخلي ب quiteه خورا لږ لیدل کیږي.
د پانقراټيک جوس ضایع کولو تاوان او د دې ډول زیانونو پایله د 7 ورځو لپاره د پیرنټریک تغذیه اداره کولو سره د پیولوفپ او د atropine کوچني دوزونو یوځای اداره سره ترسره کیږي. د ټرازیل کارول هم د دې وړتیا لري چې غوره نتیجه ورکړي کله چې د ناروغۍ درملنه ترسره کړي. یو مؤثر میتود د 300-200 R په مجموعي مقدار کې 4-8 ځله د پانقراټيکي رادیو کارول دي.
د جراحي مداخلې سره د ناروغۍ درملنه ترسره کیږي که چیرې د ناروغۍ پرمختګ ناروغ لپاره وژونکی وي.
د رنځولوژیک پیغام کټګورۍ
په اناتوميکي شرایطو کې ، پانقرایټيک فستولا یو کانال دی چې ناخود قطر لري.
د چینل دېوالونه د تنفسي نسج لخوا رامینځته شوي. د کانال اساس د پانقراس له اصلي نلکې سره وصل دی. د فستولا د اوږدوالي په اوږدو کې ، د لیمان پراخه کول او جوړول رامینځته کیږي.
د فستولا د خولې په موقعیت کې د پانقراټيک نسج په مورفولوژیکي ډول بدلیږي. دا داسې بدلونونه دي چې د رنځیالوژیک پیغام جوړولو ته لار هواروي.
ډیری وختونه ، لکه څنګه چې په نسج کې رنځپوهنیز بدلونونه دي:
- Necrosis؛
- سوزش
- د جواني جوړښت
- د تومور تمرکز جوړول.
په طب کې ، د فستولاونو ډلبندۍ د لوی شمیر نښو لپاره رامینځته شوې.
د ډلبندۍ ب featuresې په لاندې ډول دي:
- ایټولوژي.
- کلینیکي کورس.
- د اعضاؤ د ډکټ سیسټم سره د ارتباط شتون.
- د پیغام ډکولو سیمه.
- د مزو پیغامونو شمیر.
- د مادې عبارتونو د څانګو درجې.
- د انتان شتون.
- د نورو داخلي ارګانونو سره اړیکه.
د ایتولوژی پورې اړوند ، د رنځپوهنې لاندې ډولونه توپیر لري:
- پوسټ - نیروټیک؛
- ټروماتیک وروسته؛
- یو ډول فستولا د سیسټم پاکولو وروسته رامینځته کیږی.
د کلینیکي کورس په وینا ، دوه ډوله اختلالات توپیر لري - دوامداره او دوامداره.
د غدې د ډکټال سیستم سره د ارتباط موجودیت پورې اړوند لاندې رنځپوهنې توپیر لري:
- پیغام د پانقراټيک ډکټ سره اړیکه لري. پدې حالت کې ، دوه اختیارونه امکان لري - کله چې د ډکټ پیټینسي سرغړونه وي او دوهم اختیار ، کله چې پیټینسسي نده مات شوې.
- فستولا د اضافي ډکٹ سره اړیکه لري. په ورته ډول ، پدې پورې اړه لري چې ایا د ډکټ پیټینسیت ضعیف دی یا نه ، د رنځپوهنې حالت دوه ډوله وده کولی شي.
- د پیټو پیغامونه د غدې د ډکټال سیسټم سره هیڅ تړاو نلري. په ورته رنځپوهنه کې پارا پارسیټریک هغه شامل دي ، کوم چې د پاکوالی قهوه او فستولا په رامینځته کیدو سره پای ته رسیږي چې په پای کې تشکیل شوی غار نلري.
د بې ځایه کیدلو ځای په ځای کولو پورې اړوند ، د پانقراطي خارجي فستولا یو له بل سره توپیر لري ، داخلي او مخلوط دی.
د لارې راپورونه کیدی شي یو چینل او ملټي چینل وي.
د څانګې په درجې سره ، ټول فستولاونه په غیر څانګو او څانګو ویشل کیدی شي.
د ساري پروسې په شتون سره ، انتانات او بې تثبیت شوي جلا کیږي.
د نورو ارګانونو سره د فستولاونو د نشتوالي په صورت کې ، دا د انزوا په توګه طبقه بندي شوي. سربیره پردې ، یو ځانګړی ډول او ګډ دی.
د رنځپوهنې د پرمختګ نښې
د پانکریټیک فستولاونو رامینځته کولو کې د کلینیکي څرګندونو نوعیت تر ډیره حده د دوی ډول ، ایټولوژي ، د ناروغۍ پراختیا دوره ، د هغې فعالیت او د پیچلتیاوو پراختیا درجې پورې اړه لري.
د پیغام جوړښت د ایپیګیسټریک سیمه او په کی region اړخ کې هایپوچونډریئم کې د درد واقع کیدو سره دی.
ډیری وختونه درد د کمیس په څیر دی.
سربیره پردې ، د ناروغۍ پرمختګ د لاندې اختلالاتو سره دی:
- dyspeptic اختلالونه؛
- د بدن دحرارت لوړول
- د وینې ترکیب کې بدلون؛
- د پانقراس په سیمه کې د نفوذ ظهور.
د تشریح شوي نښو او نښو څرګندیدل د پاراني پارسیټیک ځای ته د غدې د راز د ننوتلو ، د غدې د پارینچیما او د شاوخوا غړو او نسجونو اوټولوژیس او د retroperitoneal نسج انتاناتو له امله دي.
د فستولا په فعالیت او د اختلاطاتو پراختیا کې روښانه دوره یوازې د ځانګړتیاو نښو لخوا څرګندیږي کله چې د پانکریټیک پیغامونو خارجي ډول رامینځته کیږي.
دا ډول رنځپوهنیز راپورونه د پانسریټایټس د پرمختګ په جریان کې رامینځته شوي سیسټ بهرني بیرغونو وروسته د تکلیفاتي پیچلتیا په توګه رامینځته کیږي.
د پانقرایست فستولا د فعالیت مودې لپاره ، د بهرنۍ خلاصې ب characterه ځانګړتیا ده ، چې له لارې د پانکریټیک جوس سراو واقع کیږي. د سوري جوړښت په ساحه کې پوټکی پاک شوی او بدل شوی. د اخراج اندازه د سرغړونې ډول پورې اړه لري او له 0.5 څخه تر 1.5 لیټرو پورې توپیر کولی شي. هره ورځ د محرمیت زیاتوالی د خواړو په وخت کې پیښیږي ، په ځانګړي توګه که چیرې محصولات غوړ ولري. په غدې کې د putrefactive او پاکو پروسو د شتون په قضیه کې ، pus او وینه د راز راز سره مخلوط کیږي. د پیچلتیاو په نشتوالي کې ، جلا شوی جوړښت بې رنګ ترکیب لري او د امایلاز او ټریپسن د لوړې مینځپانګې لخوا مشخص کیږي.
د اختلاطاتو وده د پانقراټيک جوس د اوږدې مودې ضایع کیدو او د ایکسروکرین ارګان فعالیت مخنیوی له امله دی. مخنیوی د غدې د نسجونو atrophy او fibrosis په پایله کې رامینځته کیږي.
په داسې ناروغانو کې چې د داسې سرغړونې سره مخ کیږي ، کمیدل مشاهده کیږي ، او آټولوسیز د وینې د پیښې سره واقع کیږي.
د فستولا جوړښت تشخیص
د پیتو معلوماتو د بهرني ډول شتون شتون لوړه احتمال د پانقراص زخم یا د پانقراس په جراحي مداخله د معلوماتو لخوا ښودل کیږي.
د تشخیص توضیحات د فستولا له لارې پټ شوي مایع د بایو کیمیکل مطالعاتو په ترسره کولو سره ترسره کیږي.
سربیره پردې ، د ناروغ بدن معاینه کولو لپاره اضافي وسیلې کارول کیږي.
د څیړنې ترسره کولو لپاره ، یو کس ته په کلینیک کې د روغتون صحي دنده ورکړل شوې.
د تشخیص د وضاحت لپاره ، لاندې د ازموینې لاندې میتودونه کارول کیږي:
- ژړپوهنه
- retcreg Pancreaticocholangiography؛
- الټراسونګرافي
- پانکریټیک MRI؛
- کمپیوټري ټوموگرافي.
د داخلي فستولا تشخیص د ورته پیچلتیا شتون لپاره د ازموینې په واسطه ترسره کیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د ورته رنځپوهنې رامینځته کول په کلکه د کلینیکي او مورفولوژیکي اختلالاتو سره څرګند شوي ندي.
د درملنې میتودولوژي مشخص کولو لپاره ، اړینه ده چې د پانقراحي ناروغیو پیغامونو متفاوت تشخیص ترسره کړئ.
د پانقراټيک اخته رنځپوهنيزې جوړښتونه د فستولاونو سره توپیر لري چې د پانکراس ، پښتورګي ، ادرکول غدود ، retroperitoneal sarcoma ، duodenal او Gastric fistulas د رژیدنې تومورونو له فوکس څخه سرچینه اخلي.
د پانقراقي رنځپوهنه درملنه
د ډاکټرانو په وینا ، ډیری رامینځته شوي لارې د درملو سره د ویرسنګ ډکٹ ښه پیټینسسي شتون کې بندې دي.
د درملنې په پروسه کې ، د درملو ټوله لړۍ کارول کیږي.
د درملو درملنه د څو معالجوي اهدافو لاسته راوړنې تعقیبوي.
تهيريپي په دې مقصد ده:
- د غدې د انساجو د exocrine فعالیت مخنیوی.
- د پانکریټیک سراو انزایمونو غیر فعال کول (ټیکنالوژي ورته ښکاري چې د حاد پانکریټایټس درملنه کې کارول کیږي).
- د رنځپوهنې کورس درملنه.
- د وږو تیریدو په پرانیستې ساحه کې پوټکي ته زیان رسوي.
- د پروټین ، کاربوهایډریټ ، غوړ ، اوبو او مالګې میتابولیزم کې میټابولیزم کې د اختلالاتو اصلاح کول.
- د ساري ناروغیو درملنه.
د کورس درملنه د انټيسیپټیک حلونو او د انټيبیکټریل اجنټونو معرفي کولو سره د فعال تمایل په کارولو سره د برخې یا دوامداره مینځلو له لارې ترسره کیږي.
د پوټریټیک انزایمونو څخه د پوټکي خوندي کولو لپاره ، ځانګړي میترونه ، پیسټونه او پولیمر فلمونه د هغې سطح ته پلي کیږي.
د جراحي درملنې میتودونه د دریو میاشتو لپاره د مخدره توکو درملنې اغیزمنتوب نه شتون کې او د محیط د جریان څخه سرغړونه او د کورس ناسته کول د retroperitoneal انساج کې موقعیت لري چې ضعیفه وچ کفونو سره موقعیت لري.
د جراحي درملنې په جریان کې ، د درملنې لاندې میتودونه کارول کیږي:
- د غدود د بیاجوړولو سره د فستولا وجه ، دا ډول عملیات د درملنې یوه ریښتیني میتود دی.
- د ریسسټال او د پانقراوژیجوانوټوموسس رامینځته کیدو سره د فستولا وجه کول ، دا ډول جراحي مداخله د ویرسنګ ډکٹ د معلولیت شتون په شتون کې ترسره کیږي؛
- د معدې یا کولمو سره د فوټیسولیس کورس اناسټوموسسیس رامینځته کول؛
- د ځانګړي پولیمر موادو سره د کورس او پینکریټ ډکټ ډکول.
د ناروغۍ تشخیص خورا مناسب دی کله چې په وخت او مناسب درملنه ترسره کیږي.
د پانکریټیک ناروغۍ نښو په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.
