د لوړ فشار تشخیص ځینې وختونه په غلط ډول رامینځته کیدی شي ، ناروغ د اوږدې مودې لپاره درملنه کوي ، مګر دا کومه پایله نه راوړي. ناروغان د دوی د هوساینې په وده کې باور له لاسه ورکوي ، او په تدریج سره دوی ډیری خطرناک پیچلتیاوې رامینځته کوي.
د وینی فشار ټیټو شاوخوا 15 cases قضیې د داخلي ارګانونو رنځپوهنې له امله رامینځته شوي شریان لوړ فشار سره تړاو لري چې د فشار تنظیم کې شامل دي.
دا حالت د شکرې ناروغۍ په 20 in کې د وژونکي فشار لوړ فشار سره کشف شوی ، درملنې ته زیان نه رسوي. د ناروغۍ دوهم نوم دوهم لوړ فشار دی. ډاکټران وايي چې دا ناروغي نه ده. شاوخوا 70 ناروغۍ پیژندل شوي چې د دې نښې لامل کیږي.
د رنځپوهنې لاملونه او طبقه بندي
سیمپټومیټیک شریان لوړ فشار د ځینې درملو کارولو په پایله کې وده کوي ، د بیلګې په توګه ، کورټیکوسټرایډز ، د شفاهي حمل مخنیوی. د رنځپوهنې ډیری ډولونه شتون لري ، دوی د فشار ډیروالي اصلي لامل پورې تړاو لري.
رینال لوړ فشار (رینورو پارینکیمال ، رینوواسکولر) توپیر لري. که چیرې پښتورګي کافي وینه ترلاسه نکړي ، د مثال په توګه ، د رینل شریان د ایتروسکلروسیس وده سره ، هغه مواد چې د فشار زیاتوالي کې مرسته کوي خوشې کیږي.
سرغړونه د مقابل اجنټ ، کمپیوټري ټوموگرافي ، الټراساؤنډ ، لابراتواري ازموینو په معرفي کولو سره کشف شوې. دوهم فشار لوړ کیدی شي د هیماتوم ، زیږیدلي واسکوونټریکټریشن ، اختیاري یا نرم سومپلاسم ، او د انفلاسیون پروسې له امله رامینځته شي.
په نورو دلایلو کې شامل دي:
- atherosclerotic بدلونونه؛
- د وینې ټوټې چې د رګونو شریان عصبي لمبه تر پوښښ لاندې راولي.
- د شکرې ناروغۍ
- د پایلونفرتیتس اوږد کورس؛
- ټپونه
- د مایکوباکټیرم تیوب.
د انډروکرین هایپرټینشن سره ، موږ د الډیسټرون ، کاټو پوهینونو ، ګلوکوکورټیکوسترویډونو د زیاتوالي شاخص په اړه خبرې کوو. پدې حالت کې ، رنځولوژیک حالت د لابراتوار تخنیکونو ، انجیوګرافي ، CT ، الټراساؤنډ په کارولو سره کشف شوی. د اډروکرین هایپرټینشن د اډرینوژیټال سنډوم ، اکومیګالي ، اتسینکو - کشنګ ناروغي ، هایپرتایرویډیزم ، د اډوټینیل تولیدونکي نیوپلاسمونو سره لیدل کیږي.
د لوړ فشار بل ډول د مخدره توکو هڅول دي ، دا وده کوي کله چې د مخدره توکو خوراکونه چې د وینې فشار د کچې نورمال کولو سره تړاو نلري. دا د اوږدې مودې استعمال لپاره د خولې مخنیوی ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ، سایکلوسپورینز ، د اعصابو فعالیت محرکاتو سره پیښ کیږي.
د عصبي سیسټم عصبي سیسټم عضوي زیانونو سره تړاو لري:
- یو رنځ؛
- ټپونه
- د دماغ تومورونه؛
- لوړ وقایوي فشار؛
- تنفسي تیزابیت؛
- انسفلايټس؛
- پولبریا پولیتس.
دا ناروغۍ د CT په جریان کې تشخیص کیږي ، د دماغ د وینې رګونو الټراساؤنډ ، د مقابل میډیا کارولو سره د وینې رګونو انجیوګرافي.
په شوګر کې د زړه ناروغي سیسټم د زیږیدلي یا ترلاسه شوي ناروغۍ سره ، هیموډینیک فشار لوړ دی. د ستونزې پراختیا لپاره لومړني شرایط ممکن د وینې کمیدل ، د زړه د غړو عضلاتو نیمګړتیاوې ، Aortic aneurysm ، erythremia ، بشپړ atrioventricular بلاک وي. سرغړونه به الیکټروکارډیوگرام ، ایکو کی جی ، انجیوګرافي وښیې.
په ناروغ کې د شکرو ناروغۍ کې ، زهرجن او فشار لرونکي لوړ فشار ممکن وي. په لومړي حالت کې موږ د الکول مسمومیت په اړه خبرې کوو ، خواړه د لیډ ، ټیرامین ، تالیم لوړو کچو سره. دوهم دلیل باید د رواني - احساساتي ټکانونو ، د سوځیدنې ټپونو پیچلتیاوې ، پیچلي جراحي مداخلې په لټه کې شي. ډیری وختونه ډاکټران د رینال ، نیوروجینک ، انډروکرین او هیموډینیک دوهم فشار لوړوي.
کله چې د رنځپوهنې وضعیت یوازې د ناروغۍ یوه نښه شي ، دا اصلي نښې ندي ، ممکن په تشخیص کې یې یادونه ونه شي.
د مثال په توګه ، دا د یوې ناروغۍ یا Itsenko-Cushing سنڈروم سره پیښیږي ، زهرجن ګیټر خپروي.
د سرغړونې نښې
د وینی د فشار د زیاتوالي له امله ځان د ځان سره احساس کوي. نورې نښې به د نزاکت او ټینیټس څرګندیدل ، د سر درد ، سرخوږی ، التهابي او کانګې ، د سترګو په مخ کې فلشین پروازونه ، دوامداره ستړیا وي.
د رنځپوهنې وضعیت د ډیر خولې ، درد په وقتي حوزه کې درد سره ، په زړه کې ، د وخت په تیریدو سره د بدن د عمومي حرارت درجه ، بې حسي ، او ډیر اندازې سره وده کوي.
د لید لیدنې ازموینې په جریان کې ، ډاکټر به د کی ې وینټریکولر هایپرټروفي نښې وټاکي ، د وینې په اوږدو کې د دوهم سر ټینګار ، د اوکولر فنډس د وینې رګونو کې مختلف بدلونونه.
هغه ناروغي چې د دویم لوړ فشار لامل کیږي تل د روښانه نښو سره شتون لري. په داسې شرایطو کې ، د شریان د لوړ فشار علامتي طبیعت شک کول خورا ستونزمن کار دی.
اکثرا دا د عواملو سره تړاو لري:
- حاد پرمختیا ، د لوړ فشار ګړندی پرمختګ؛
- ځوان عمر یا له 50 کلونو وروسته؛
- د لوړ فشار فشار مؤثره درملنې نشتوالی.
ډیری وختونه په پښتورګو کې رنځپوهنیزه پروسه پرته له څرګند علایم څخه پرمخ ځي ، یوازې په پیشو کې د یو عضلاتي او کوچني بدلون سره. پروټینوریا د تشخیص ارزښت ترلاسه کوي کله چې د پروټین ورځنی مقدار په پام کې ونیسي چې د ادرار سره ضایع کیږي. په ورځ کې له 1 G څخه ډیر پروټینوریا د رینل د لومړني زیان سره د شریان فشار لوړیدو نښه ګ aل کیږي.
په ډیرو لویانو کې د شوګر په ناروغانو کې د وینې فشار لوړیدل بې ثباته وي ، چې وخت نا وخت بې عیب راپورته کیږي او د وینې فشار کمیدل پیل کیږي. د دوی شریان لوړ فشار د نسبتا معمول ډیسټالیک نرخ سره د سیسټولیک فشار ډیروالي لخوا مشخص کیږي. دې حالت ته ایتروسکلروټيک یا د عمر پورې اړوند لوړ فشار ویل کیږي.
د پرایفیرل شریان اتیرسکلروسیز نښې نښانې د اتیرسکلروتیک شریان د لوړ فشار تشخیص ډیر امکان لري.
د دې سره ، د ټیټ افراطیت شریانونو کې نبض کمیږي ، پښې یې په دوامداره توګه ټچ ته سړې کیږي.
د تشخیص توپیر لرونکي میتودونه
ډاکټر کولی شي د ناروغ تاریخ راټولولو وروسته د رواني فشار لوړ فشار لاملونه وټاکي ، نو دا به اړینه وي چې د ټپیانو ، تیرو ناروغیو پیښو رامینځته کول او د وینې فشار لوړولو لپاره شرایط رامینځته کړي.
دا اړینه ده چې فشار څو ځله وارزول شي ، په کور کې د شوګر ناروغانو ته اړتیا ده چې یو ځانګړی ڈائری وساتي چیرې چې دوی د فشار فشار شاخصونو معلومات لیږي.
د فشار ټیټو لاملونو تشخیص د لابراتواري ازموینو تحویل شامل دي: عمومي او بایو کیمیکل د وینې ازموینه ، د هورمون کچې مطالعه ، یورولوژيز ، ایکو کیلوګرام ، الیکټروکاریوگرام ، د پښتورګو الټراساؤنډ ، رینل واسکټونه ، انجیوګرافي ، کمپیوټري ټوموگرافي.
د روغتیا حالت رامینځته کولو وروسته ، د لابراتوار ازموینو پایلو ترلاسه کولو سره ، نور تشخیصي اقدامات ممکن ناروغ ته وړاندیز شي:
- بریښنایی فاصله
- د رګونو د لارې ارګرافي؛
- د پښتورګو بایپسي
- ریونسافلاګرافي.
ځینې ناروغان به اسټوپیک رینوګرافي ، په پیشاب کې د سوډیم او پوټاشیم د ککړ کچې مطالعې ، په ګلدا کې د پیشاب کلتور ، او ټاکنیز اډرینال غدود فولیوګرافي ته اړتیا ولري.
د پښتورګو تیږو شتون تایید کولو لپاره ، د رګونو رګونو غیر معمولي پراختیا چې کولی شي د مایکرو او میکروهیماتوریا لامل شي. د هیماتوریا سره ، د نوپلازم لرې کولو لپاره ، د عذراتوګرافي سربیره ، د پښتورګو سکین کول ، کمپیوټري ټوموگرافي ، برعکس کاوګرافي ، ارتوګراف په ګوته شوي.
د انترسټیټال نیفریټیس تشخیص لپاره ، کوم چې د مایکرو هیټیموریا لخوا هم څرګند شوی ، د پښتورګو بایپسی سپارښتنه کیږي. مطالعه مرسته کوي په پای کې د امیلایډ ارګان زیان زیان تصدیقوي. که چیرې ډاکټر د ویسورینال لوړ فشار وړاندیز وکړي ، مقابل انجیوګرافي وړاندیز شوې. د تشخیص دواړه میتودونه د سختو نښو لپاره کارول کیږي.
انجیوګرافي د مستعار ډیسټالیک علایمو لوړ فشار او د درملو درملنې ټیټ موثریت سره د ځوانو او متوسط عمر شوګرونو لپاره ترسره کیږي.
د درملنې میتودونه
د رحم د شریان لوړ فشار درملنه د وینې فشار د زیاتوالي لاملونه له مینځه وړل دي. طبي او جراحي درملنه ترسره کیږي ، د اغیزمنتوب تشخیص په مستقیم ډول د لاندې ناروغۍ شدت پورې اړه لري.
د شکرې ناروغي د انټي هایپروسینټ درملو کورس ټاکل کیږي ، دا په انفرادي ډول ټاکل شوي ، د فشار د شاخصونو پراساس غوره شوي ، فعال مادو ته د contraindication شتون ، د شریان د لوړ فشار لاملونه.
د رینل لوړ فشار د تایید سره ، دا ډیوریتیکس اخیستلو ته اشاره شوې ، د ACE مخنیوی کونکي. کله چې هایپولیتیک تاثیر نه پیښ شي ، د پرایفیرل واسوډیلټرانو ، P-blockers باید ونیول شي. د پښتورګو د ستونزو لپاره ، هیموډالیسس ترسره کیږي.
دا باید په یاد وساتل شي چې د رواني ناروغیو د لوړ فشار لپاره د درملنې یو واحد ریژیم شتون نلري. د درملو لیست څخه ځینې درمل د ناروغۍ لومړني ب forې لپاره وړاندیز شوي د اختلالاتو په حالت کې د مخنیوي وړ دي:
- مغز
- پښتورګی
- د وینې رګونه.
د مثال په توګه ، د ACE مخنیوی کونکي د رینري شریان سټینوسس کې منع دي چې د رینورنال فشار فشار له امله رامینځته کیږي. بیټا-بلاکرز د ارټیمیا د سختو ب forو لپاره ندي تجویز کیدی شي ، کله چې کلینیک د زړه د غړو عضلاتو خرابیدو سره وي ، د وینې جریان.
د مختلف ګروپونو درملو کارولو سره ګډ درملنه د مستعدې ډیسټالټیک ، د هر رنځور فزولوژی شریان لوړ فشار ، لوړ فشار لپاره نښه شوې.
د مغز د وینې رګونو د نورمال حالت لاسته راوړلو لپاره ، د اعصابو پروسو تنظیم تنظیم ته وده ورکوي ، ډاکټران د کافین کوچني خوراکونه وړاندیز کوي ، کورډیمین. مطلب په سهار کې اخیستل کیږي ، کله چې د وینې فشار نسبتا ټیټه کچه کې وي.
د درملنې کورس د هر ناروغ لپاره غوره شوی ، انتخاب د نیورولوژیټ ، زړه کارولوژیست ، جراح او اندي کرینولوژیست په ګډو هڅو سره ترسره کیږي. دا مهمه ده چې د درملو دوزونو انتخاب په پام کې ونیول شي ، دا په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو لپاره ریښتیا ده.
د فشار په شاخصونو کې ژور کمیدل به د دماغي ، قرونري او گرداني دوران سرغړونې لامل شي.
تشخیص ، د اختلاطاتو مخنیوي لپاره اقدامات
دا ممکنه ده چې د سمپټومیک شریان لوړ فشار بشپړ خاتمه باندې د دې لامل په وخت سره له منځه وړلو پورې اړه ورکړئ. د وینی فشار کې اوږد مهاله زیاتوالي د اریټروسایلاسروسیس وده او پرمختګ هڅوي ، او د رینل فشار فشار میکانیزم هم د ناروغۍ سره یوځای کیږي. پدې حالت کې ، د حالت عادي کیدو امکان شک لري.
که چیرې رغیدنه ترلاسه نه شي ، نو تشخیص د رنځپوهنې حالت په شدت ، د انټي هایپروسینټ درملو په وړاندې مقاومت ، د ناروغۍ اختصاصاتو او د شکرې ناروغۍ بشپړې روغتیا پورې اړه لري.
د علایمي فشار لوړیدو لپاره د مخنیوي تدابیر د هغه ناروغیو مخنیوي ته راځي چې ورته زیان رسوي. یو مهم ټکی د حاد پییلونفراټیټس ، ګلومیروالونفرتیتس ، اتیروسکلروسیز وخت سره درملنه ده. د کافي درملنې نشتوالي کې ، دا ناروغۍ په کرونیکلونو بدلیږي.
په دې مقاله کې د ویدیو کې د سمپټیک فشار لوړ فشار شتون لري.
