د شکرو او پښو اختلاطات د شکر ناروغۍ د پښو زخم - درملنه

د شکرو ناروغي اکثرا پښو ته پیچلتیاوې ورکوي. د پښو ستونزې د ژوند په اوږدو کې د ټولو شوګرانو په 25 - 35 in کې پیښیږي. او زاړه ناروغ ، د دوی د پیښې احتمال خورا لوی دی. د شکرې ناروغۍ سره د پښو ناروغۍ ناروغانو او ډاکټرانو ته خورا ستونزې راوړي. پښې د شکرو سره زیان لري - بدبختانه ، د دې ستونزې یو ساده حل لاهم شتون نلري. زما د درملنې لپاره به مې ترټولو غوره هڅه وي. سربیره پردې ، تاسو اړتیا لرئ یوازې د مسلکي ډاکټر لخوا درملنه وشي ، او په هیڅ حالت کې د "لوک درملنې" لخوا نه. پدې مقاله کې ، تاسو به زده کړئ چې څه وکړئ. د درملنې اهداف:

• په پښو کې درد کم کړئ ، او حتی غوره - په بشپړه توګه له دوی څخه لرې کړئ؛
• "په خپل وار د حرکت" وړتیا خوندي کړئ.

که تاسو په پښو کې د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي او درملنې ته پاملرنه ونه کړئ ، نو ناروغ ممکن د پښې یا پښې په بشپړ ډول له لاسه ورکړي.

اوس د ناروغ پښې زیان نه رسوي ، ځکه چې په شریانونو کې د لیمان پراخولو عملیات په دوی کې د وینې جریان ښه کړی ، او د پښو نسجونو د درد نښو لیږل بند کړي

د ډایبېتس سره ، پښې زیانمن کیږي ، ځکه چې د ایتروسکلروسیس پا tooې د وینې رګونو کې لامین هم تنګوي. د پښو نسجونه کافي وینه نه ترلاسه کوي ، "قابو" کوي او له همدې امله د درد نښې نښانې لیږي. د ټیټ افراطیت شریانونو کې د وینې جریان بیرته راستنولو لپاره عملیات کولی شي درد کم کړي او د شکر ناروغي ژوند کیفیت ښه کړي.

د شکرې ناروغۍ سره د پښو ستونزو لپاره دوه اصلي سناریوګانې شتون لري:

1. د ودې شکر د اوږدې مودې لپاره اعصاب فایبر باندې تاثیر کوي ، او دوی د فشارونو ترسره کولو ته دوام ورکوي. دا د ډایبېټیک نیوروپیتي په نوم یادیږي ، او د دې له امله ، پښې یې حساسیت له لاسه ورکوي.
2. د وینې رګونه چې پښې یې تغذیه کوي د ایتروسکلروسیز یا د وینې د ټوټې (د وینې د جمې) د رامینځته کیدو له امله تړل کیږي. اسکیمیا وده کوي - د نسجونو اکسیجن لوږه. پدې حالت کې ، پښې معمولا زیان کوي.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم

د لوړ وینې ګلوکوز له امله د اعصابو زیان د ډایبېټیک نیوروپتي په نوم یادیږي. د شکر ناروغۍ اختلال د دې حقیقت لامل ګرځي چې ناروغ د خپلو پښو ، درد ، فشار ، تودوخې او ساړه احساس کولو وړتیا له لاسه ورکوي. اوس که هغه خپله پښه ټپي کړي ، نو هغه به یې احساس نکړي. پدې حالت کې ډیری د شکر ناروغي په پښو او پښو کې زخمونه لري ، کوم چې اوږد او سخت شفا ورکوي.

که د پښو حساسیت ضعیف شي ، نو بیا زخمونه او زخمونه د درد لامل نه کیږي. حتی که چیرې د پښو هډوکي تخریب یا مات شي ، نو دا به تقریبا بې درد وي. دې ته د ډایبېټیک فوټ سنډروم ویل کیږي. څنګه چې ناروغان د درد احساس نه کوي ، د دوی ډیری یې د ډاکټر وړاندیزونو تعقیب کولو کې خورا سست دي. د پایلې په توګه ، باکتریا په زخمونو کې ضرب کوي ، او د ګینګرین له امله ، پښه اکثرا باید اړول شي.

په ذیابیطس کې د پیرفيریل شری ناروغي

که د وینې رګونو ناروغي راټیټ شي ، نو د پښو نسجونه "لوږه" پیل کوي او د درد نښې یې لیږي. درد په ارامه کې یا یوازې د تګ پر مهال پیښ کیدی شي. په یوه معنی ، که ستاسو پښې د شکر ناروغۍ سره زیان ولري حتی ښه دی. ځکه چې په پښو کې درد ذیابیطس هڅوي ترڅو ډاکټر وګوري او د هغه ټول ځواک سره درملنه وشي. په نننۍ مقاله کې ، موږ به یوازې داسې وضعیت په پام کې ونیسو.

د وینې رګونو سره ستونزې چې پښې یې تغذیه کوي د "پیرویري شری ناروغۍ" په نوم یادیږي. پیریفیریل - د مرکز څخه خورا معنی لري. که چیرې په رګونو کې لامین تنګ وي ، نو ډیری وختونه د شکر ناروغۍ سره ، په متناقض ډول نزاکت واقع کیږي. دا پدې مانا ده چې پښو کې د شدید درد له امله ، ناروغ باید ورو او یا ودریږي.

که د پرانيال شریان ناروغي د ډایبېټیک نیوروپتي سره وي ، نو ممکن درد لږ وي یا حتی په بشپړ ډول غیر حاضر وي. د ویسکولر بندښت او د درد حساسیت له لاسه ورکول ترکیب په ډراماتیکه توګه احتمال زیاتوي چې یو شوګر به یو یا دواړه پښې قطع کړي. ځکه چې د پښو نسجونه د "لوږې" له امله سقوط ته دوام ورکوي ، حتی که ناروغ د درد احساس ونه کړي.

څه ازموینې ترسره کوي که ستاسو پښې د شکر ناروغۍ سره زیان ولري

دا اړینه ده چې هره ورځ خپلې پښې او پښې په احتیاط سره معاینه کړئ ، په ځانګړي توګه په زوړ عمر کې. که چیرې د رګونو له لارې د وینې جریان ګډوډ شي ، نو تاسو کولی شئ د دې لومړنۍ نښې وګورئ. د پرایفیری شریان ناروغۍ لومړنی مرحلې نښې:

• د پښو پوټکی وچه کیږی؛
• شاید دا به پیل پیل شي ، د خارش سره یوځای کیږي؛
• روغن یا رغبت ښايي په پوټکي څرګند شي.
• په نارینه وو کې ، په ټیټ پښه کې ویښتان سپین کیږي او بهر راځي.
• پوستکی کولی شي په دوامداره توګه رنګ ته شي او لمس ته.
• یا برعکس ، دا ګرم کیدی شي او سیانوټیک رنګ ترلاسه کړي.

یو تجربه کونکی ډاکټر کولی شي د لمس په واسطه وګوري چې ناروغ په شریانونو کې کوم ډول نبض لري چې د پښو نسجونه تغذیه کوي. دا د پردې گردش اختلالاتو موندلو لپاره ترټولو اسانه او ارزانه میتود ګ .ل کیږي. په عین وخت کې ، په شریان کې نبض ودریږي یا د پام وړ کمیږي یوازې هغه وخت چې لامین یې 90 or یا ډیر لخوا محدود وي. د نس د "لوږې" د مخنیوي لپاره ډیر ناوخته دی.

له همدې امله ، دوی د عصري طبي تجهیزاتو په کارولو سره د څیړنې ډیر حساس میتودونه کاروي. د لاندنۍ پښې او دماغي شریانونو کې د سیسټولیک ("لوړ") فشار تناسب محاسبه کړئ. دې ته زنګانه - بریچیل انډیکس (LPI) ویل کیږي. که دا د 0.9-1.2 په حد کې وي ، نو بیا په پښو کې د وینې جریان نورمال ګ consideredل کیږي. د ګوتې شریان فشار هم اندازه کیږي.

د پښو د زخمونو لیست شاخص غلط معلومات ورکوي که چیرې رګونه د مینیکبرګ اتیرسکلروسیس لخوا اغیزمن شوي وي ، دا معنی لري چې دا دننه څخه کلککي "پیمانه" پوښل شوي. په زړو ناروغانو کې ، دا ډیری وختونه پیښیږي. له همدې امله ، میتودونو ته اړتیا لیدل کیږي چې ډیرې دقیقې او ثابتې پایلې ورکړي. دا په ځانګړي توګه مهم دی کله چې جراحي عملیات د عصبي قطعاتو بیرته راګرځولو لپاره حل کیږي نو پښې یې نور زیان نلري.

Transcutaneous Oximetry

ټرانسکټانی اکساټري د بې دردۍ میتود دی چې تاسو ته اجازه درکوي ارزونه وکړي چې نسجونه څنګه د آکسیجن سره مطابقت لري. Transcutaneous د "پوټکي له لارې" معنی لري. یو ځانګړی سینسر د پوټکي سطح ته پلي کیږي ، کوم چې اندازه کوي.

د ازموینې درستي په ډیری عواملو پورې اړه لري:

• د ناروغ د نبض سیسټم حالت؛
• د وینې هیموګلوبین کچه او د زړه د محصول؛
• په هوا کې د اکسیجن غلظت؛
• د پوټکي ضخامت چې سینسر پکې پلي کیږي؛
• د اندازه کولو په ساحه کې سوزش یا پړسوب.

که ترلاسه شوی ارزښت له 30 ملي میتر RT څخه ټیټ وي. هنر. ، بیا د پښو جدي اسکیمیا (د اکسیجن لوږه) تشخیص شوی. د ټرانسمیټانی آکسیمیټری د میتود درستی لوړ ندی. مګر دا لاهم کارول کیږي ، ځکه چې دا خورا معلوماتي ګ consideredل کیږي او د ناروغانو لپاره ستونزې رامینځته نه کوي.

د شریانونو الټراساؤنډ پښو ته وینه رسوي

د ټیټ افراطیت شریانونو ډوپلیکس سکینګ (الټراساؤنډ) - په رګونو کې د جراحي عملیاتو دمخه او وروسته ترسره کیدو وروسته د وینې جریان حالت ارزولو لپاره کارول کیږي. دا میتود امکانات زیاتوي چې دا به په وخت کې امکان ولري چې د جراحي وروسته د رګونو (ریسټونوس) وروسته د تریومبس یا په تاکونو کې د لیمان تکرار کمولو له لارې د شریان خنډ کشف شي.

د وینې رګونو الټراساؤنډ تاسو ته اجازه درکوي د ستونزې ساحې مطالعه کړئ ، دا ده ، هغه برخې چې د ناروغۍ پراختیا په پایله کې د وینې جریان څخه "بند" وې. د دې میتود په کارولو سره ، تاسو کولی شئ په ښه توګه د رګونو حالت په پام کې ونیسئ او د عملیاتو په جریان کې پلان وکړئ ترڅو د دوی تضمین بیرته راشي.

د ایکس ری برعکس انجیوګرافي

د ایکس وړانګې برعکس انجیوګرافی د ازموینې میتود دی چې په کې د برعکس اجنټ د وینې جریان ته داخلیږي ، او بیا رګونو د ایکس وړانګو سره "انتقالي" دي. انجیوګرافي د "عصبي ازموینې" معنی لري. دا ترټولو معلوماتي میتود دی. مګر دا د ناروغ لپاره ناخوښه دی ، او خورا مهم - د برعکس اجنټ کولی شي پښتورګو ته زیان ورسوي. نو ځکه ، دا یوازې د کارولو سپارښتنه کیږي کله چې د عصبي عضلې بحالولو لپاره د جراحي عملیاتو ترسره کولو مسله تصمیم نیول کیږي.

په پښو کې د شکرې ناروغۍ مرحلې

د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د وینې جریان ګډوډي درجې 3 درجې شتون لري.

لومړۍ درجې - په پښو کې د وینې رګونو ناروغۍ نښې او نښې ندي:

• د شریان تخریب احساس کیږي؛
• د پښو زنګ وهونکی شاخص 0.9-1.2؛
• د ګوتو - اوږد شاخص> 0.6؛
• د ټرانسمیټ آکسیټری نرخ> 60 mmHg. هنر.

دوهم درجې - نښې یا نښې شتون لري ، مګر لاهم د نسجونو شدید اکسیجن لوږه شتون نلري:

• په متناوبه توطئ (د پښو درد)
• د پښو د زخمونو شاخص <0.9 ، د ټیټ پښو شریانونو کې د سیسټولیک فشار سره د 50 ملي میتر RT څخه پورته. س.
• د 30 ملي متري RT د ګوتو اوږې شاخص. س.
• transcutaneous oximetry 30-60 ملي متري RT. هنر.

دریمه درجه - د نسجونو شدید آکسیجن لوږه (ischemia):

• د ټیټ پښو شریانونو کې سیسټولیک فشار <50 ملي میتر RT. هنر. یا
• د ګوتې شریان فشار <30 mmHg. س.
• transcutaneous oximetry <30 ملي متره Hg. هنر.

څه درملنه که پښې د شکرو په ناروغۍ اخته کیږي

که ستاسو پښې د شکر په ناروغۍ اخته شي ، نو بیا درملنه په 3 لارښوونو کې ترسره کیږي:

1. د هغه فاکتورونو سره توجه چې د پښو په شریانونو کې د اتیرسکلروسیز وده هڅوي.
2. د پښو د ستونزو د مخنیوي او درملنې لپاره د سپارښتنو محتاط پلي کول ، کوم چې په تفصیل سره د "ډایبېټیک فوټ سنډروم" مقاله کې بحث شوي؛
3. په جریان کې د وینې جریان بحالولو لپاره د جراحي عملیاتو مسلې حل

تر دې وروستیو پورې ، د وقتي وقایوي مرحلې په جریان کې ، ناروغانو ته د درملو پینټوکسفیلین وړاندیز شوی و. مګر مطالعې ښودلې چې د پرایټریټری شری ناروغۍ سره د شوګر ناروغانو لپاره هیڅ ګټه نلري.

په پښو کې د شکر ناروغۍ اختلاطاتو سره ، په رګونو کې د وینې جریان بیرته راوړو جراحي کولی شي لوی ګټه ولري. ډاکټران د هر ناروغ سره د دې د چلند پوښتنه کوي ، او د جراحي مداخلې لپاره د هغه انفرادي خطر شاخصونه په پام کې نیسي.

په شوګر کې د پښو درد لرونکي ناروغان ، د یوې قاعدې په توګه ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات لري (د وینې شکر خورا لوړ دی) ، د ډایبېټیک فوټ سنډروم ، او همدارنګه د ډایبېټس نورو پیچلتیاوو څرګندونه. د دوی سره واقعیا مرستې لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په درملنه کې د طبي متخصصینو یوه ډله شامل کړئ.

د ډایبېټیک فوټ د سینډروم درملنه د ځانګړي پوډیټریسټ لخوا ترسره کیږي (د پیډیاټریشین سره مغشوش نه کیدل). لومړی ، په پښه کې د ټپونو جراحي درملنه ممکن د ګینګرین مخنیوي لپاره اړین وي ، او یوازې وروسته - د وینې رګونو د patency بحالي.

د شکرو او پښو اختلاطات: موندنې

موږ امید لرو چې دا مقاله تاسو ته په تفصیل سره تشریح کړې چې څه باید وکړي که چیرې ستاسو پښې د شکر ناروغۍ سره زیانمن شي. دا اړینه ده چې سالم ژوند ته مخه کړئ ترڅو د وینې شکر نورمال شي او د ایتروسکلروسیس پرمختګ ودروي. د ډاکټر سره ، تاسو به وړتیا ولرئ چې د جراحي عملیاتو په اړه پریکړه وکړئ چې د پښو د رګونو قطب به بیرته راشي. تاسو اړتیا لرئ د شکرې ناروغۍ د نورو پیچلتیاو لپاره معاینه او د هغوی درملنه وکړئ.

مهرباني وکړئ هڅه وکړئ د ځینې ګولیو په مرسته د لیواني لیوالتیا درد "مغشوش" کړئ. د دوی ضمني اغیزې کولی شي ستاسو حالت او د ژوند تمه د پام وړ خراب کړي. د وړ ډاکټر سره مشوره وکړئ. په شوګر کې ، دا مهم دي چې په احتیاط سره د پښو حفظ الصحه وساتئ ترڅو د "په خپله خوښه" حرکت کولو وړتیا وساتئ.

مقالې هم ولولئ:

• د وینې شکر کمولو او نورمال ساتلو څرنګوالی؛
• د ډایبېټایټ 2 ناروغۍ درملنه ترټولو مؤثره ده؛
• پرته له درد څخه د انسولین انجیکشنونه څرنګوالی.