نولپریل بیه یو درمل دی چې د 2 فعال اجزاو سره ترکیب کوي - پیریونډوپریل ارجینین او انډامپایډ. د ګډ عمل په پایله کې ، دا ممکنه ده چې د یو کوچني نسایی اثر د شالید پروړاندې د وینې فشار ثبات شي. دا درمل په ماشومانو او امیدوارو میرمنو کې د کارونې لپاره ندي.
نړیوال غیرقانوني نوم
پیریاندوپریل + انډاپامایډ.
نولپریل بیه یو درمل دی چې د 2 فعال اجزاو سره ترکیب کوي - پیریونډوپریل ارجینین او انډامپایډ.
ATX
C09BA04.
د فارمونو او ترکیب خوشې کول
درمل د سپینې بایکونیکس ټابلیټونو په شکل د فلم کوټ سطح سره شتون لري. د درملو واحد د ارګینین یا ټیرټ - بټیلامین مالګه ، 10 ملی ګرامه پیریډوپریل او 2.5 ملی ګرامه د انډامپامایډ لري. د اضافي برخو ګروپ کې شامل دي:
- د هایدروجنیټ سیلیکا کولیډیډال؛
- د شيدو بوره؛
- سوډیم کاربوآکسیمیتیل نشایسته؛
- مالټوډاکټرین
- مګنیزیم سټارټ.
د ټابلیټ بهرني فلم میکروکول 000000000 tit ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، ګلیسرول ، مګنیزیم سټارایټ او هایپوټرویلیز لري.
درمل جوړونې عمل
درمل په بدن باندې متناسب او ډیوریتیک اغیزه لري. مشترکه درمل د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) فشارولو کې مرسته کوي. د درملو فارمولوژیکي ملکیتونه د هرې فعالې مادې انفرادي اثر له امله ترلاسه کیږي. د انډامپامایډ او پیریندرویل ترکیب د انټي هایپرټرویسیس اغیز زیاتوي.
د درملو د ډیوریتیک تاثیر په پایله کې ، د ناروغ وینې فشار کميږي.
پیریاندوپریل ټربټیوټیلیمین مالګه د کاناسیس II (ACE) د مخنیوي له امله د انجیوټینسین I ډول II II انجیوټینسین ته بدلون مخه کوي. وروستی بهرنی پیپټایډز دی ، کوم چې د هاسپټ پیټایډ ته غیر فعال میتابولیت ته د واسوډیلینګ بریډیکینین په ماتېدو کې دخیل دی. ACE د ډول I Angitensin کیمیاوي مرکباتو د vasoconstrictor ب intoه کې بدلون بدلوي.
انډاپامایډ د سلفونامایډونو له ټولګي پورې اړه لري. د فارماسولوژیک ملکیتونه د تیاازیډ ډیوریتیکس عمل کولو میکانیزم سره ورته دي. د پښتورګو په ګومومولولس کې د سوډیم مالیکولونو د بیا رامینځته کیدو مخه نیولو سره ، د کلورین او سوډیم آئنونو اخراج ډیریږي ، او د مګنیزیم او پوټاشیم اخراج کمیږي. په نس ناستې کې زیاتوالی دی. د ډیوریتیک په پایله کې ، د وینې فشار کميږي.
درملتون
کله چې په شفاهي ډول واخیستل شي ، ټابلیټ د کولمو انسټریسونو سره مات شو. پیریاندوپریل او انډپامایډ پروکسیم کوچنۍ کولمو ته خوشې کیږي ، چیرې چې مادې د ځانګړي ولی لخوا جذب کیږي. کله چې دوی عصبي بستر ته ننوځي ، دواړه فعال مرکبات په یو ساعت کې دننه د پلازما اعظمي حد ته رسي.
کله چې پیریاندوپریل د وینې رګونو ته ننوځي ، دا د 27٪ لخوا پیراندوپریلټ ته ټیټ کیږي ، کوم چې د انټي هایټروسیتټ تاثیر لري او د انجیوټینسین II رامینځته کیدو مخه نیسي. دا باید په یاد ولرئ چې خواړه د پیرینډوپریل بدلون بدلون ورو کوي. د میټابولیک محصول د 3-4 ساعتونو په اوږدو کې اعظمي پلازما غلظت ته رسي. د perindopril نیم ژوند 60 دقیقې دی. کیمیاوي مرکب د ادرار سیستم له لارې بهر کیږي.
د میټابولیک محصول د 3-4 ساعتونو په اوږدو کې اعظمي پلازما غلظت ته رسي ، او نیم ژوند یې 60 دقیقو دی.
انډاپامایډ د 79 by لخوا البومین سره تړلی او د پیچلي جوړښت له امله د نسجونو په اوږدو کې توزیع شوی. په اوسط ډول د نیم ژوند ژوند له 14 څخه تر 24 ساعتونو پورې دوام کوي. د بار بار اداره کولو سره ، د فعالو مادو جمع کول نه لیدل کیږي. د میټابولیک محصولاتو په ب inه کې د انډیمپامایډ 70 the بدن د پښتورګو له لارې پریږدي ، 22 - - د ملخانو سره.
د کارولو لپاره نښې
دا درمل په ناروغانو کې د لازمي فشار لوړولو په صورت کې د وینې فشار کمولو لپاره دي چې د انډامپایډ سره د درملو درملنې ته اړتیا لري چې د 2.5 ملی ګرامه او 10 مګره پرایندرویل په دوز کې.
مخنیوی
درمل په لاندې قضیو کې ندي تجویز شوي:
- د درملو یوځل بیا اداره کول چې د QT وقایه ډیروي ، او هغه درمل چې لیتیم او پوټاشیم ایون لري ، د هایپرکلیمیا شاليد پروړاندې؛
- د هغه موادو په وړاندې حساسیت چې درمل جوړوي؛
- د لاکتوز عدم برداشت ، د ګالیکټوزیمیا ، لاکټیس کموالی ، د مونوساکریدز malabsorption اختلاطي ډول؛
- د کریټینین تصفیه (له 60 ml / min څخه لږ Cl) - شدید رینال ناکامي؛
- د زړښت مرحله کې د زړه اختلال failure
- د 18 کالو څخه کم عمره
احتیاط باید وکارول شي کله چې نولیپریل په ارتباطي نسج کې د رنځپوهنې پروسې شتون کې (لوپس ایریتیموسس ، سکلیروډرمیم) ، د هیماتوپیوسیز ظلم ، د زړه ناروغي ، هایپرورسیمیا.
څنګه نولپریل بی واخلو
ټابلیټونه باید په شفاهي ډول ونیول شي ، په ورځ کې یو ځل 1 ټوټه. سپارښتنه کیږي چې د سهار له خوا د سهار له خوا د درملو دمخه درمل وڅښئ ، ځکه چې خواړه جذب ورو کوي او د فعالو برخو جیو شتون کموي.
د 2 ذیابیطس درملنه څرنګوالی
درمل د پانکریټیک بیټا حجرو هورمونل محاسب اغیزه نه کوي او د وینې پلازما کې د قند غلظت بدل نه کوي ، له همدې امله ناروغان د انسولین پورې تړلي د شکری میلېس سره د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري.
د نولپریل دوه اړخیزې اغیزې
ضمني تاثیرات د غلط dosing regime د شالید یا د جوړښتي برخو ته د نسج حساسیت ډیروالي په شتون کې پیښیږي.
د معدې تراکم
په هاضمه کې منفي تعاملات د دې لخوا بizedه کیږي:
- وچه خوله
- د خوند اختلال
- اپیګسټریک درد؛
- د اشتها کمیدل؛
- کانونه ، اسهال ، تبې او سیسټمیک قبضیت.
په نادره مواردو کې ، د پانقرایټایټس څرګندیدل ، د هایپربیروبینیمیا شاليد پروړاندې د کولیسټیک جواني ناروغي ، د کولمو انجیویډیما.
د هیماتوپیوټیک ارګانونه
په وینه او لیمفا کې ، د پلیټلیټونو ، نیوټرفیلز او لیوکوسایټونو رامینځته کیدو کې د کمښت او مخنیوي مشاهده لیدل کیدی شي. د وینې سره د حجرو نشتون سره ، د اپلاستیک او هیمولوټیک ډوله انیمیا څرګندیږي. د اګرینولوسیټوسس ظهور ممکن دی. په ځانګړو قضیو کې: د هیموډالیسز ناروغان ، د پښتورګو له لیږد وروسته د بیا رغونې موده - د ACE مخنیوی کونکي د وینې د کمښت لامل کیږي.
مرکزي عصبي سیستم
د مرکزي عصبي سیسټم د سرغړونې سره ، پیښې د:
- ورټيګو؛
- سرخوږی
- پارستਥੀیا
- سرخوږی
- د خوب ګډوډي او د احساساتي کنټرول له لاسه ورکول.
په استثنایی مواردو کې ، په 10،000 ناروغانو کې 1 ناروغ ممکن د ګډوډۍ او هوش له لاسه ورکولو تجربه کړي.
په سترګو کې اړخیزې اغیزې د لید قوي کیدو کمښت لخوا مشخص کیږي ، پداسې حال کې چې د اوریدلو ضعیفیت په غوږونو کې د زنګ وهلو په ب .ه څرګندیږي.
د ادرار سیستم څخه
په نادره مواردو کې ، د پښتورګو ناکامي او عضله ناروغي وده کوي.
د تنفسي سیسټم څخه
د درملو درملنې د شالید پروړاندې ، د ACE مخنیوی کونکي کولی شي وچ ټوخی ، د ساه لنډۍ ، برونچاسپسم ، د پزې نښې او eosinophilic نیومونیا وده وکړي.
الرجی
په پوټکي کې د خارښت ، erythema او خارښ امکان شتون لري. په ځینو مواردو کې ، د مخ او افراطیت انګیوډیډیا وده کوي ، د کوینک ایډیما ، urticaria ، واسکولایټس. په ځانګړي توګه انافیلاکټایډ عکس العملونو ته د احتمالي شتون په حالت کې. د سیسټمیک لیوپس اریتیماتوسس شتون کې ، د ناروغۍ کلینیکي عکس العمل خرابوي. په طبي تمرین کې ، د فوتوسنسی حساسیت او د سب کمیټانیس غوړ اپیدرمل نیروکولیس قضیې ثبت شوي.
د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر
درمل د تمرکز کولو وړتیا باندې تاثیر نه کوي او د عکس العمل سرعت کموي ، مګر په مرکزي عصبي سیسټم کې د ضمني تاثیراتو د خطر له امله ، پاملرنه باید کله چې د پیچلو وسیلو ، خورا لوبو ، موټر چلولو سره کار کولو کې ترسره شي.
ځانګړي لارښوونې
د ګډ درملو اخیستل د هایپوکلیمیا د پرمختګ مخه نه نیسي ، پشمول د پښتورګي ضایع کیدو او شوګر ناروغانو په شمول. پدې حالت کې ، په پلازما کې د پوټاشیم غلظت منظمې څارنې ته اړتیا ده.
د درملنې دورې په جریان کې ، په بدن کې د سوډیم مینځپانګې کمیدل ممکن د هایپټونشن پراختیا له امله ممکن وي. د هایپونټریمیا خطر د پښتورګو د شریانونو دوه اړخیز سټینوس سره وده کوي ، نو پدې حالتونو کې دا اړینه ده چې ډاکټر ته د ډیهایډریشن ، التهاب او اسهال په اړه معلومات ورکړئ. د وینې فشار کې لنډمهاله کمښت د نولپریل نور اداري مخه نه نیسي.
په زوړ عمر کې کارول
د 65 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغان د پښتورګو عادي فعالیت سره د اضافي خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري. په برعکس حالت کې ، د درملو اندازه او موده د ناروغ عمر ، د بدن وزن او جنسیت پورې اړه لري.
ماشومانو ته د نولپریل دوه وړاندیز کول
په ماشومتوب او ځوانۍ کې د ودې او ودې په برخه کې د فعال مادياتو د اغیزې په اړه د معلوماتو نشتوالي له امله ، درمل د 18 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لخوا د کارولو لپاره منع شوی دی.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
د جنینیک پرمختګ دوهم او دریم ربع کې د مخدره توکو اخیستل کولی شي د سر ، هډوکو ، هډوکو هایډریامنیوس د پښتورګو او هډوکو نامناسبي بyingه رامینځته کړي ، او همدارنګه په نوي زیږیدلي کې د شریان د لوړ فشار او رینل ناروغۍ خطر ډیروي. نو ځکه ، په امیندواره میرمنو کې د نولپریل کارول منع دي.
د درملنې په جریان کې ، د شیدو ورکول بند کړئ.
د تخفیف رینال فنکشن لپاره غوښتنلیک
د 60 ملی لیتر / دقیقو څخه پورته د کریټینین پاکولو سره ، دا اړینه ده چې په پلازما کې د کریټینین او پوټاشیم ایونونو کچه په دوامداره توګه وڅیړو.
د ضعف جگر فعالیت لپاره کارول
دا درمل په هغه ناروغانو کې د استعمال لپاره منع دي چې د جدي جگر ناکامي لري.
د نولپریل بیو ډیر مقدار
د درملو د لوړې دوز د یو واحد دوز سره ، د ډیر خوراک کلینیکي عکس لیدل کیږي:
- د وینی فشار کمیدل ، د سرخوږ او التهاب سره accompanied
- د غړو دردونه
- سرخوږی
- اولیګوریا د انورییا پرمختګ سره؛
- د اوبو-مالګې انډول سرغړونه؛
- ګډوډي ، ضعف.
قرباني سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري چې هدف یې د مخدره توکو نور جذب مخه ونیول شي. په روغتون کې ، ناروغ د معدې غار سره مینځل کیږي ، فعال کاربن وړاندیز کیږي. د وینې فشار کې د قوي کمښت سره ، ناروغ افقی حالت ته لیږدول کیږي او پښې یې راپورته کیږي. د هایپوویلیمیا پراختیا سره ، د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول د رګونو له لارې اداره کیږي.
د نورو درملو سره تعامل
د انټي سایچوتیک درملو او انټيډپریسنټس سره یوځای اداره کولو سره ، دا ممکنه ده چې د انټي هایپرټریټویس اغیز زیات شي ، کوم چې د معاوضې اورتوسټیټک فشار لوړیدو احتمال زیاتوي. ګلوکوکورټیکوسترویډز او ټیتراکوسټیټیس د اوبو او سوډیم ساتلو لامل کیږي ، د ډیوریتیک تاثیر کمزوری کوي. د پایلې په توګه ، د وینې فشار وده وده کوي. د عمومي انستیزیا لپاره وسیلې په شریانونو کې د وینې فشار کمښت ډیروي.
د پاملرنې سره
احتیاط مشوره ورکول کیږي کله چې موازي لاندې اجنټونه وړاندیز کوي:
- د نونټرویډ ضد انفلاسیون درملو ، د ورځني خوراک سره د 3000 ملی ګرام څخه زیات اسیتیلسیلیسیلیک اسید. د انټي هايپروسیتيټي اثر کې کمښت شتون لري ، د هغه په مقابل کې رینل ناکامي او سیرم هایپرکلیمیا وده کوي.
- سایکلوسپورین. د عادي اوبو مینځپانګې سره د سایکلوسپورین غلظت بدلولو پرته د کریټینین کچه لوړېدو خطر ډیریږي.
- باکلوفین کولی شي د درملو درملنې اغیزې ته وده ورکړي ، نو کله چې وړاندیز کیږي ، نو دا اړینه ده چې د وینې فشار او د پښتورګو وضعیت څارنه وکړي. که اړینه وي ، د دواړو درملو دوز رژیم تنظیم شوی.
ترکیبونه وړاندیز نه کیږي
کله چې د نولپریل بی فایټ سره د لیتیم لرونکي محصولات واخلئ ، د درملو ناسمتیا لیدل کیږي. په ورته وخت کې د درملو درملنې سره ، د لیتیم پلازما غلظت په موقتي ډول وده کوي او د زهر خطر خطر زیاتوي.
د الکولو مطابقت
د مخدره توکو د درملنې پرمهال د الکول کارول سخت دي. ایتیل الکول د ځیګر وضعیت ښه کوي او د درملو درملنې اغیزې ضعیف کوي ، په اعصاب او هیپاټوبیلیري سیسټمونو کې د مخنیوي اثر لوړوي.
اینلاګونه
د ورته ورته عمل میکانیزم سره فرعي ځایونه په لاندې ډول دي:
- Ko-perineva؛
- نولپریل A؛
- نولپریل A-Forte؛
- په ورته وخت کې د پیرینډوپریل او انډاپامایډ اخلي ، کوم چې د جنرکونو په پرتله ارزانه پلورل کیږي.
تاسو کولی شئ د طبي مشورې وروسته بل درملو ته لاړ شئ.
د درملتون رخصتۍ شرایط
د نسخې لخوا وپلورل شو.
ایا زه د نسخې پرته پیرودلی شم؟
وړیا پلور د محدود درملو او ضمني تاثیراتو د خطر له امله محدود دی کله چې مستقیم طبي نسخې پرته اخیستل کیږي.
د نولپریل دوه لپاره قیمت
د درملو اوسط لګښت 540 روبل دی. ، په اوکراین کې - 221 UAH.
د درملو لپاره ذخیره کولو شرایط
سپارښتنه کیږي چې په تودوخې + 15 ... + 25 ° C کې ذخیره کړئ.
د ختمیدو نیټه
months 36 میاشتې.
جوړوونکی
د لیبز خدمتګار صنعت ، فرانسه.
د نولپریل بی په اړه بیاکتنې
په انټرنیټ فورمونو کې د درملو په اړه د فارمسیسټانو او ناروغانو مثبت بیاکتنې شتون لري.
د زړه ناروغی
اولگا ژیخاریوا ، د زړه کارپوه ، ماسکو
زه ګډ انټي هايپروسینټ درمل یو مؤثره درملنه ګ considerم. درمل په طبیعي ډول د انډامپامایډ څخه مننه کوي چې د ډیوریتیک اغیز لري. درملو ناروغانو ته هره ورځ 1 ځله په سهار کې وړاندیز کیږي. د درملنې کورس په انفرادي ډول رامینځته شوی.
سویتلانا کارتاشوا ، د زړه کارپوه ، ریاضان
د لومړني انټي هايټروپريس تهيريپي لپاره ښه درمل د درملو تنظيم له تعقيب سره. درمل د کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي کمولو کې مرسته کوي او د زړه نسجونو او واسکولر دیوالونو نرموالي ته وده ورکوي. دا د لوړ فشار درملنې لپاره اصلي درمل دی.
ناروغان
انستاسیه یاشکینا ، 37 کلن ، لیپټیسک
درمل د لوړ فشار لپاره وړاندیز شوی و. فشار په انتقادي ډول لوړ نه و ، نو په لومړي سر کې زه ډاکټر ته نه ځم. کله چې یو لوړ فشار بحران څرګند شو ، فشار 230/150 ته لوړ شو. په روغتون کې یې واچوه. د نولپریل بی فورټ ټابلیټونه وړاندیز شوي. د 14 ورځو منظم مصرف وروسته ، فشار عادي حالت ته راستون شو. هیڅ حساسیت نه و ، ګولۍ بدن ته راغلې. فشار د 3 کلونو لپاره مستحکم دی.
سیرګي بارینکین ، years 26 کلن ، ایرکټسک
یو کال دمخه ، فشار 170/130 ته لوړ شو. هغه د طبي مرستې غوښتنه وکړه - ډاکټر 10 ملی ګرامه نولپریل وړاندیز وکړ او ورته یې وویل چې په خالي معدې کې د سهار 1 ټابلیټ واخلئ. په لومړي سر کې ، زه نا ارامه وم او ډیر څه مې تیر کړل. ما پریکړه وکړه چې نیم ټابلیټ واخلم. وضعیت او فشار بیرته عادي حالت ته راستون شو. ارقام 130/80 ته رسېدلي دي.
