په شوګر کې د ماشوم زیږون هغه پروسه ده چې په طبي تمرین کې مخ په زیاتیدو ده. په نړۍ کې ، دلته په 100 100 امیندوارو میرمنو کې 2-3 میرمنې شتون لري چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلال لري. څرنګه چې دا رنځپوهنه د یو شمیر زیږون پیچلتیا لامل کیږي او د امید لرونکي مور او ماشوم روغتیا باندې منفي اغیزه کولی شي ، او همدارنګه د دوی مرګ لامل کیږي ، د امیندوارۍ په ټوله دوره کې امیندواره ښځه د میرمن رنځورپوهنه او اندي کرینولوژیست لخوا تر کنټرول لاندې ده.
د امیندوارۍ پرمهال د شکرو ډولونه
د ډایبایټس میلیتس (DM) کې ، د وینې ګلوکوز مینځ ته راځي. دا پدیده د هایپرګلیسیمیا په نوم یادیږي ، دا د پانقراص د ناسم چلند په پایله کې پیښیږي ، په کوم کې چې د هورمون انسولین تولید ګډوډ کیږي. هایپرګلیسیمیا په ارګانونو او نسجونو منفي تاثیر کوي ، میټابولیزم قوي کوي. ډایبایټس کولی شي د امیندوارۍ څخه دمخه په میرمنو کې واقع شي. پدې حالت کې ، د امیندوارۍ لاندې ډولونه په امید لرونکي میندو کې وده کوي:
- د ډایبېتېز مېلېټس ټایپ کړئ (انسولین پورې تړلی). دا په ماشومتوب کې یوه نجلۍ کې پیښیږي. د هغې د پانقراژ حجرې نشي کولی چې د انسولین مناسبه اندازه تولید کړي ، او د ژوندي پاتې کیدو لپاره ، اړینه ده چې هره ورځ د دې هورمون کمښت په معدې ، سکاپولا ، پښه یا مزو کې د انجیکشن له لارې ډک کړئ.
- د ډایبېټایټ دوه ډوله (غیر انسولین پورې تړلي). هغه عوامل چې د دې لامل کیږي د جنیټیکي حالت او چاقۍ ناروغي ده. دا ډول شکری په 30 کلونو عمر کې په میرمنو کې پیښیږي ، نو هغه خلک چې مخکې له مخکې ورته حمل کیږي او د 32-88 کلنۍ عمر ته حمل ځنډوي ، دمخه دا ناروغي لري کله چې دوی خپل لومړی ماشوم راوړي. د دې رنځپوهنې سره ، کافي اندازه انسولین تولید کیږي ، مګر د نسجونو سره د هغه تعامل ګډوډ کیږي ، کوم چې د وینې جریان کې د ګلوکوز ډیروالي لامل کیږي.
په شوګر کې د ماشوم زیږون هغه پروسه ده چې په طبي تمرین کې مخ په زیاتیدو ده.
په 3-5 women میرمنو کې ، ناروغي د حمل په جریان کې وده کوي. د رنځپوهنې دغه ډول ته د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس یا GDM ویل کیږي.
د امیندوارۍ ناروغۍ
د ناروغۍ دا ډول یوازې امیندواره میرمنو ته ځانګړې ده. دا د اصطلاح په 23-28 اونیو کې پیښیږي او د جنین لخوا ورته اړتیا لرونکي هورمونونو د پلي کیدو سره تړاو لري. که چیرې دا هورمونونه د انسولین کار بند کړي ، نو د تمه شوې مور په وینه کې د قند اندازه لوړه کیږي ، او د شکر ناروغۍ وده کوي.
د تحویل وروسته ، د وینې ګلوکوز ارزښت نورمال حالت ته راستنوي او ناروغي له منځه ځي ، مګر اکثرا د راتلونکي امیندوارۍ په جریان کې بیا څرګندیږي. GDM په ښځینه یا د هغې ماشوم کې د ټایپ 2 ډایبایټس کې راتلونکي پرمختګ خطر زیاتوي.
د امیندوارۍ ذیابیطس د اصطلاح په 23-28 اونۍ کې پیښیږي او د جنین لخوا ورته اړتیا لرونکي هورمونونو د پلي کیدو سره تړاو لري.
ایا د ناروغۍ به د زیږون پر وړتیا اغیزه کوي؟
هر حمل مختلف ډول سره پرمخ ځي ، ځکه چې دا د فاکتورونو لکه د مور عمر او حالت حالت اغیزه کوي ، د هغې اناتوميکي ب theې ، د جنین حالت ، دواړه رنځپوهنې لري.
په امیندواره ښځه کې د شکر ناروغۍ سره ژوند ستونزمن دی ، او ډیری وختونه نشي کولی ماشوم ته د هغې د دورې له پای دمخه خبر ورکړي. د ناروغۍ انسولین پورې تړلې یا غیر انسولین پورې تړلې ب Withه سره ، 20-30٪ میرمنې ممکن د حمل په 20-27 اونیو کې د سقط تجربه وکړي. په نورو امیندوارو میرمنو کې ، پشمول او هغه څوک چې د امیندوارۍ رنځپوهنې اخته وي ممکن وخت دمخه زیږون تجربه کړي. که امید لرونکې مور په دوامداره توګه د متخصصینو لخوا مشاهده شي او د دوی ټولې سپارښتنې تعقیب کړي ، نو هغه کولی شي ماشوم وژغوري.
د ښځینه بدن کې د انسولین نشتوالي سره ، جنین کولی شي د امیندوارۍ څخه د 38-39 اونیو وروسته مړه شي ، له همدې امله ، که چیرې طبیعي وخت دمخه وړاندې له دې نه پیښ شوي وي ، نو دا په مصنوعي ډول د حمل په -3 36--38 اونۍ کې رامینځته کیږي.
د امیندوارۍ او ماشوم زیږون لپاره اصلي contraindications
که چیرې د شکر ناروغۍ ناروغۍ میرمنه ولري چې ماشوم ولري ، نو هغه باید دمخه ډاکټر سره مشوره وکړي او په دې مسله کې ورسره مشوره وکړي. د حمل کولو لپاره ډیری مقابل لاری شتون لري:
- د ناروغۍ سخته ب formه د retinopathy (د سترګو بالونو ته عصبي زیان) یا د ډایبېټیک نیفروپتي (د رینل شریانونو ، نبیو او ګلیمیرولي ته زیان) لخوا پیچل شوی.
- د ډایبایټس او سږو نري رنځ ترکیب.
- د انسولین په وړاندې مقاومت رنځپوهنه (د انسولین سره درملنه غیر اغیزمنه ده ، یعنی د پرمختګ لامل نه کیږي).
- د ماشوم په میرمن کې شتون چې له بد چلند سره مخ دی.
دا سپارښتنه نه کیږي چې ماشومان د میرمنو لپاره ولري که چیرې دوی دواړه د 1 یا 2 ډوله ناروغي ولري ، ځکه دا د ماشوم لخوا میراث کیدی شي. تناقض هغه قضیې دي چیرې چې مخکیني زیږون د مړ ماشوم په زیږون کې پای ته رسیدلی.
څرنګه چې امیندواره میرمنې ممکن GDM رامینځته کړي ، نو ټولې امید لرونکې میندې باید د امیندوارۍ 24 اونۍ وروسته د وینې شکر معاینه وکړي.
که چیرې په تصور باندې هیڅ محدودیت شتون ونلري ، یوه ښځه د هغه له پیل څخه وروسته باید په دوامداره توګه متخصصینو څخه لیدنه وکړي او د دوی وړاندیزونه تعقیب کړي.
څرنګه چې امیندواره میرمنې ممکن GDM رامینځته کړي ، نو ټولې امید لرونکې میندې باید د امیندوارۍ 24 اونۍ وروسته د وینې شکر ازموینه وکړي ترڅو د ناروغۍ شتون حقیقت تایید یا رد کړي.
په طبي تمرین کې ، داسې قضیې شتون لري کله چې تاسو باید د 12 اونیو دمخه حمل پای ته ورسوئ. دا ځینې وختونه د ریسوس حساسیت سره ترسره کیږي (د مور او مثبت ماشوم منفي رییسس فاکتور سره شخړه ، کله چې مور جنین ته انټي باډي وده کوي). د حساسیت له امله ، یو ماشوم یا د غیر معمولي ناروغیو او د زړه او جگر جدي ناروغیو سره زیږیدلی یا په رحم کې مړ کیږي. د امیندوارۍ پای ته رسولو پریکړه د ډیری متخصصینو په مشوره ترسره کیږي.
د نازېږېدلي ماشوم خطر د جنين پرمختګ لپاره څه دی؟
د امیندوارۍ په پیل کې ، هایپرګلیسیمیا د جنین د غړو جوړښت او پرمختګ باندې منفي اغیزه کوي. دا د زړه د نیمګړتیاو ، د کولمو غیر معمولي کیدو ، مغزو او پښتورګو ته شدید زیان لامل کیږي. په 20 cases مواردو کې ، د جنین خوارځواکۍ وده کوي (په ذهني او فزیکي وده کې پاته).
ډیری ډایبیټیک میرمنې د بدن لوی وزن سره ماشومانو ته زیږون ورکوي (د 4500 g څخه) ، ځکه چې په نویو ماشومانو کې ، بدن د ډیرو ایډپوز نسج لري. په نوي زیږیدلو کې ، د غوړ زیرمو له امله ، یو ګرد مخ شتون لري ، د نسجونو پړسوب ، او پوټکی یو تور رنګ لري. نوي نسلونه د ژوند په لومړیو میاشتو کې ورو ورو وده کوي ، کولی شي د بدن وزن له لاسه ورکړي. په 3-6 cases مواردو کې ، ماشومان د شکرو ناروغي رامینځته کوي که چیرې یو والدین دا ولري ، نو په 20٪ قضیو کې ماشوم ناروغي ته میراث ورکوي ، که چیرې پلار او مور دواړه رنځپوهنه اخته وي.
د هایپوګلاسیمیا پایلې
په 85 cases مواردو کې ، د ژوند په لومړي ساعتونو کې د شکر ناروغۍ میرمنې ماشومان هایپوګلاسیمیا وده کوي (د وینې ګلوکوز کمول). نوي زیږیدلي خولې کوي ، دوی د هوښیارتیا فشار ، درد ، ټیچکارډیا او لنډ تنفسي نیولو تجربه کوي. په وخت سره د رنځپوهنې کشف او په ماشومانو کې د ګلوکوز انفیوژن انجیکشن سره ، هایپوګلاسیمیا د 3 ورځو وروسته له پایلو پرته ورکه کیږي. په نادره مواردو کې ، ناروغي عصبي عوارض او د ماشومانو مړینې لامل کیږي.
د شوګر په ناروغۍ د حمل څرنګوالی؟
حتی د امیندوارۍ دمخه ، یوه ښځه د لومړني او ناوخته پیچلتیاو خطر کمولو لپاره اړتیا لري ترڅو د شکرې ناروغۍ لپاره دوامداره خساره ترلاسه کړي (د وینې ګلوکوز کچه نورمال ته نږدې) او د هغې ټوله حمل دوره وساتي. دا به د اندوکرینولوژیسټ لخوا ټاکل شوي سخت رژیم کې مرسته وکړي.
چاکلیټ ، بوره ، کنفکشنري ، وريجې او سیمولینا ، کیلې او انګور ، خواږه څښاکونه د خواړو څخه خارج شوي دي. غوړ بوراوې ، کب ، کب او غوښه پنیر د بندیز لاندې راځي. د کاربوهایډریټ لرونکي خواړه لکه پاستا ، د جوارو ډوډۍ ، بټویټ او غوړ ، کچالو او لوبیا اجازه لري.
تاسو باید په ورځ کې په ورته وخت کې خواړه وخورئ. په سهار کې ، دا غوره ده چې غوښه او میوه وخورئ ، په ماښام کې - کیفیر او سبزيجات.
د رژیم په جریان کې ، تاسو اړتیا لرئ هره ورځ د وینې شکر وڅارئ ، او د هغې کچې لوړېدو سره ، د ډایبایټس درمل واخلئ ، پشمول او د بوټو ګلوکوز راټیټوي درمل او انسولین ټیټوي.
د رژیم پرمهال ، تاسو اړتیا لرئ هره ورځ د وینې شکر وڅارئ.
کله په روغتون کی بستر کیدل اړین دی؟
د امیندوارۍ ناروغي په موقتي ډول روغتون ته بوی ورکول کیږي. د لومړي ځل لپاره ، دا په لومړیو مرحلو کې واقع کیږي او د یوې میرمنې بشپړې معاینې لپاره اړینه ده ، خطرونه پیژني او د جنین ساتلو مسله حل کړي. دوهم روغتون بیدل د حمل دویم نیمایي کې (په 24 اونیو کې) ترسره کیږي ، ځکه چې پدې وخت کې شوګر وده کوي. د امیدوارې مور د ماشوم زیږون لپاره چمتو کولو لپاره دریم روغتون ته اړتیا لیدل کیږي.
په شوګر کې د ماشوم زیږون
تحویلۍ د میرمنې او جنین له بشپړې معاینې وروسته په -3 36--38 اوونیو کې ترسره کیږي.
د تحویل پلان
د کار شرایط او د دوی ډول په انفرادي ډول ټاکل کیږي. د نازېږېدلي ماشوم د نورمال موقعیت سره (لومړی سر) ، د امید لرونکي مور پرمختللي کمیس او د اختلالاتو نشتوالي ، د زېږون طبیعي زیږن کانال له لارې په غیر طبیعي ډول زیږون پلان شوی. په نورو قضیو کې ، د سیزرین برخه وړاندیز شوې.
د زیږون په ورځ ، ناروغ باید ونه خوري. په هرو -6- hours ساعتونو کې ، هغه د انسولین درملنه کیږي ، او ګلوکوز یې ډیر ځله څارل کیږي. د ماشوم زیږیدنه د کمپیوټري ټوموگرافي لخوا کنټرول کیږي. که چیرې د جنجال کیدو خطر شتون ولري (د جنین اسفیزیشن) ، د نسایي ځواک کارول کیږي.
د نوی زیږیدلو ماشوم بیا ژوندی کول
ډیری ماشومان د ډایبېټیک جنین درملنې نښو سره زیږیدلي (د اډروکرین او میټابولیک ډیسکفکشن). د ماشومانو وضعیت نورمال کولو لپاره ، هایپوګلاسیمیا مخنیوی او د سنډرومیک درملنه ترسره کول ، دوی د ژوند په لومړي ساعتونو کې د سږو مصنوعي هوا ورکول کیږي ، د هایډروکارټیسون انجیکشن د 5 ورځو لپاره په ورځ کې 1-2 ځله اداره کیږي ، د ویسکولر اختلالونو سره - پلازما ، او د ګلوکوز کوچنۍ خوراکونه.
