د ویسکولر زیان د ډایبایټس اوږد کورس او د ناروغۍ تخریب کیدو پروړاندې یو له ترټولو دوامداره پیچلتیا ګ .ل کیږي.
د مایکروګانیوپیتیک اختلالونه په ورو شرح کې پرمختګ کوي ، نو د اوږدې مودې لپاره ډیری ناروغان د دې حالت ځانګړتیا نښې نه ګوري.
د لید لید کم شوی د ډایبېټیک retinopathy لومړي څرګندونو ته اشاره کوي.
د رنځپوهنې پرمختګ ورو کولو په هدف د اړینو معالجوي اقداماتو په نشتوالي کې ، یو څوک کولی شي بشپړ ړوند شي.
لاملونه او د خطر عوامل
ریټینوپیتي ، د ډایبېټیس اختلالاتو څخه یو ، د ریٹنا رګونو ته د زیان سره مشخص کیږي. ناروغي د ICD 10 - H36.0 مطابق کوډ لري.
اختلاط د وینې رګونو کې لاندې بدلونونو کې څرګند شوی:
- د دوی نفوذ ډیر کیږي
- رغنده ناڅاپي پېښېږي؛
- نوي جوړ شوي رګونه څرګندیږي؛
- د داغ نسج جوړیږی
د اختلاطاتو خطر په ناروغانو کې وده کوي د چا ناروغي تجربه له 5 کلونو څخه ډیر وي. په پیل کې ، رنځپوهنه د څرګندیدو نښو سره نه کیږي ، مګر لکه څنګه چې پرمختګ کیږي ، دا د ناروغ لید او د ژوند کیفیت د پام وړ اغیزه کوي.
د دوی دیوالونه د ګړندي وده کونکو حجرو واحد پرت لري چې کولی شي حتی د یو کس خوب کولو پرمهال مات شي. د عصبي دیوالونو ته کوچني زیان د کوچني بواسير لامل کیږي ، نو ریٹنا په چټکۍ سره بیارغول کیږي.
د پراخې ټوټې کیدو سره ، نه بدلیدونکي پروسې واقع کیږي ، چې د رټینال سټریټیشن لامل کیږي ، او په ځینو حالتونو کې حتی د موجوده فایبرو نسج وده هم کوي. د پایلې په توګه ، یو څوک ممکن ړوند شي.
د retinopathy محرک عوامل:
- د شکرو ناروغي
- ګلیسیمیک ارزښتونه؛
- د رینال پاتې کیدو ناکامي؛
- dyspidemia؛
- د زړه د فشار لوړول؛
- چاقۍ
- حمل
- د میټابولیک سنډوم شتون؛
- په میراث پاتې کیدنه
- سګرټ څښل
هغه خلک چې نورمال ګلاسیمیک ارزښتونه نه ساتي د ډیری شوګر ناروغۍ خطر ډیر وي.
د مرحلې طبقه بندي
د پرمختګ په جریان کې retinopathy له څو مرحلو څخه تیریږی:
- غیر پراخه.
پدې حالت کې ، د رنځپوهنې وده د ناروغانو په وینه کې د لوړ ګلوکوز مینځپانګې له امله پیل کیږي. د رګونو دیوالونه ضعیف کیږي ، له همدې امله د وینې بهيږي او په شریانونو کې زیاتوالی راځي. د ورته بدلونونو پایله د ریٹینا د پړسوب څرګندیدل دي. retinopathy د شدید علاماتو پرته د څو کلونو لپاره پدې مرحله کې پیښ کیدی شي. - چمتووونکی. د دې مرحلې د رامینځته کیدو لپاره ، شرایط لکه د کارټید شریانونو مینیوپیا یا د آپټیک اعصاب atrophy اړین دي. د ناروغ لید د پام وړ کم شوی په ریٹنا کې د اکسیجن نشتوالي له امله.
- ګټور. پدې مرحله کې ، د ناببره دوراناتو سره د ریٹنا ساحې ډیریږي. د حجرو اکسیجن لوږه او د ځانګړو موادو خوشې کول د نوي رنځپوهنې رګونو د ودې لامل کیږي. د دې ډول بدلونونو پایله په پرله پسې بواسیر او پړسوب ده.
پدې حالت کې ، د رنځپوهنې وده د ناروغانو په وینه کې د لوړ ګلوکوز مینځپانګې له امله پیل کیږي. د رګونو دیوالونه ضعیف کیږي ، له همدې امله د وینې بهيږي او په شریانونو کې زیاتوالی راځي. د ورته بدلونونو پایله د ریٹینا د پړسوب څرګندیدل دي. retinopathy د شدید علاماتو پرته د څو کلونو لپاره پدې مرحله کې پیښ کیدی شي.د ډایبېټز retinopathy نښې
د ناروغۍ اختصاص په حقیقت کې څرګند شوی چې د هغه پرمختګ او پرمختګ د څرګند نښو او درد پرته ترسره کیږي. د رنځپوهنې د څرګندیدو په پیل کې ، په لید کې یو څه لږوالی لیدل کیږي ، او د سترګو په وړاندې یې ټکي څرګندیږي چې د وټریوس بدن ته د وینې د ټوټو د ننوتلو پایله ده.
ماکولر اذیما په ځینو حالتونو کې یو شخص ته د لیدل شوي شیانو روښانه کیدو احساس هڅوي ، په نږدې فاصله کې د هر ډول فعالیت په لوستلو یا ترسره کولو کې ستونزې.
د پرمختګ په وروستي مرحله کې ، اختلاطات واقع کیدی شي او پخپله تیاره کې تیریږي - د سترګو په مخ کې تیاره ځایونه یا پردې ، کوم چې د واحد بواسیرو پایله ده. د لوی عصبي زخم سره ، لید ګړندی کمیږي یا د هغې بشپړ زیان پیښ کیږي.
د ناروغۍ تشخیص
د ریٹناوپټي لومړنۍ تشخیص د ناروغ لید لید ساتي او د بشپړ پوټکي زیان مخه نیسي.
د څیړنې میتودونه:
- ویزومیټری کیفیت او لید لید د ځانګړي میز په کارولو سره معاینه کیږي.
- پرمیټری. دا میتود تاسو ته اجازه درکوي چې د سترګو لید زاویه وټاکئ. په ډیری قضیو کې کارنیا ته د څرګند زیان شتون د صحي شخص سره په پرتله د ډایبایټس ناروغ لید لید ساحه کې کمیدو لخوا ښودل شوی.
- بایومروسکوپي
څیړنه د سترګو د پخوانۍ فنډیس د معاینې په وخت کې د ځانګړي څراغ په کارولو سره ترسره کیږي او اجازه ورکوي چې کارنیا یا ریٹنا کې سرغړونې وپیژني. - ډایفانوسکوپي. میتود دا امکان برابروي چې د فنډس تومور شتون ومومي. دا د ځانګړي عکس له لارې د فنډس ازموینې پراساس دی.
- د سترګو لمسکوپي
- د الټراساؤنډ معاینه دا په هغو ناروغانو کې کارول کیږي چې دمخه د وټیسروس بدن ، کارنیا یا لینس کشف شوي اپیپسیسونه لري.
- بریښنایی. مطالعه اړینه ده چې د ریٹنا فعالیت ارزونه وکړي ، او همدارنګه د آپټیک اعصاب.
- ګونيسکوپي دا د تشخیص میتود دا ممکنه کوي چې په رګونو کې د وینې جریان ثبت او د فنډس پوړ برخې کې سرغړونه وپیژني.
څیړنه د سترګو د پخوانۍ فنډیس د معاینې په وخت کې د ځانګړي څراغ په کارولو سره ترسره کیږي او اجازه ورکوي چې کارنیا یا ریٹنا کې سرغړونې وپیژني.د عصبي ډاکټر لخوا د ازموینو فریکوینسي د ناروغ د ناروغۍ پر اوږدوالي ، د ناروغۍ او د هغه د عمر په وړاندې د سرغړونې سرغړونه پورې اړه لري.
د تفتیش نیټې (لومړني):
- د 30 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې د شوګر ناروغۍ تشخیص 5 کاله وروسته؛
- که چیرې د 30 څخه ډیرو خلکو کې شوګر تشخیص شي؛
- د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې
تکرار ازموینې باید په هرو شپږو میاشتو کې ترسره شي. که چیرې ناروغان په ریټینا کې لید ضعیفیت یا رنځلوژیکي پروسې ولري ، د ازموینې وخت د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. په لید کې تیز خرابیدل باید د عصري ډاکټر لخوا د غیر معمولي لیدنې لپاره یو موقع وي.
د retinopathy د لاملونو او تشخیص په اړه ویډیو مواد:
رنځپوهنه درملنه
د معالجوي اقداماتو اصول د میټابولیک اختلالاتو له مینځه وړو او په وینه کې د ګلوکوز کچه څارلو ، د وینې فشار او د لیپډ میټابولیزم نظارت کولو پراساس دي. د درملنې ریژیم نه یوازې د عصبي ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، بلکې د اندي کرینولوژیست لخوا هم وړاندیز شوی.
د retinopathy درملنه لاندې فعالیتونه لري:
- د ګلاسیمیا کنټرول او هم ګلوکوسوریا؛
- ځانګړي رژیم ته لازمي پابندۍ؛
- د انسولین درملنې رژیم غوره کول؛
- د انجیوپروټیکټورونو اخیستل ، د انټي هایټروپیتسټ درملو؛
- د سټرایډ سټرایډ انجیکشنونه ترسره کول؛
- د ریٹنا د اغیزمنو ساحو لیزر کوګولیشن.
د لیزر درملنې ګټې:
- فشارونه
د نیویوژیکولیز کولو پروسه او د رټینل قطع کیدو مخه نیسي؛ - د دې پروسې په جریان کې ، د مختلف اندازې سوځیدنې د ریټینا په سطح کې رامینځته کیږي ، کوم چې د دې د فعالیت زون کموي او په مرکزي برخه کې د وینې جریان زیاتوي.
- د رنځپوهنې په وړتیا سره رګونه لرې کوي؛
- د نوي وینې رګونو وده هڅوي.
د نیویوژیکولیز کولو پروسه او د رټینل قطع کیدو مخه نیسي؛د لیزر کوګولیشن ډولونه:
- خنډ. تخنیک په قطارونو کې د پاراماکولر کوګولیټس پلي کولو کې شامل دی ، دا د میکولر اذیما سره د ریټاپوټي پرمختیا کې کارول کیږي.
- فوکل. دا ډول کوګولیشن د مایکرویونوریسمونو محتاط کولو لپاره ترسره کیږي ، د انجیوګرافی په جریان کې کوچني هیمرجونه کشف شوي.
- پانریټینال. د دې ډول لیزر کوګولیشن ترسره کولو په پروسه کې ، کوګولیټس د ریٹنا ټولې برخې ته تطبیق کیږي ، پرته له دې چې میکابریزې سیمې. دا د retinopathy نور پرمختګ مخه نیولو لپاره اړین دی.
د درملنې اضافي میتودونه:
- Transscleral کریورټینوپسي - د ریٹنا زیان لرونکي سیمې اغیزه کوي ، د سترګو د آپټیکل سیسټم بادل لامل کیږي.
- ویټریکټومی. دا پروسیژر د ویټریوس لرې کولو ، د ارتباطي نسج کنډک جلا کولو لپاره ترسره کیږي ، او همدارنګه د وینې جریان احتیاط کوي. لاسوهنه اکثرا د رېټنا قطع کولو لپاره کارول کیږي ، کوم چې د retinopathy په وروستي مرحله کې وده کړې.
هغه درمل چې اکثرا په retinopathy کې کارول کیږي په لاندې ډول دي:
- ډیکینون
- خزانه؛
- Divaxan
- "ستونی خوږیږی."
وړاندوینه او مخنیوی
د ډایبایټس میلیتس کې retinopathy یوازې د دې د پراختیا په لومړیو مرحلو کې په بریالیتوب سره درملنه کیدی شي.
د ناروغۍ پرمختګ وروستي مرحلو کې ، ډیری درملنې میتودونه غیر موثر دي.
همدا لامل دی چې د شکرې ناروغانو لپاره د ډاکټرانو لخوا وړاندیز شوي مخنیوي اقدامات ترسره کول مهم دي ، چې پدې کې 3 ټکي شامل دي:
- د وینې د شکر کچه څارنه.
- په نورمال حدود کې د وینې فشار ارزښتونو ساتل.
- د شکر ټیټولو درملو کارولو یا د subcutaneous انسولین انجیکونو ترسره کولو پراساس د وړاندیز شوي درملنې رژیم سره موافقت.
د عصبي ناروغانو سره په وخت سره لیدنه د شکرو ناروغانو ته اجازه ورکوي چې د امکان تر حده پورې خپل لید وساتي او د ناروغۍ نه تغیر وړ پایلو مخه ونیسي چې ریٹنا ته زیان رسوي او له مینځه وړي.
