د شکرې ناروغۍ شاليد پروړاندې د مرکزي او پردې عصبي سیسټم د عناصرو ماتول د ډایبېټیک نیوروپیتي په نوم یادیږي. دا د نښې پیچلتیا ده ، کوم چې د بدلونونو پس منظر پروړاندې د ټولو عصبي فایبرونو فعاله حالت ګډوډي ده کوم چې د کوچني کالیبر وینې رګونو کې رامینځته کیږي. د ډایبېټیک نیوروپیتي (د ICD-10 - G63.2 * مطابق) د حالت سمدستي ارزونې او د مطلوب درملنې ګمارلو ته اړتیا لري ترڅو ورک شوي افعالونه بیرته راشي او د ناروغ ژوند کیفیت ښه کړي.
ډلبندي
د ازموینې په جریان کې ، رنځپوهنه د شوګر ناروغۍ له پیل څخه 10-15 کاله وروسته په هر دریم ناروغ کې کشف شوه. د مرکزي او پردې طبیعت نیوروپتي توپیر کړئ. دماغ او د ملا نخاع ته زیان د مرکزي رنځپوهنې پروسې پورې اړه لري او په لاندې شرایطو ویشل شوي:
- د مرکزي عصبي سیسټم جوړښتونو ته زیان رسیدو کې شدید کوما؛
- شدید دماغي حادثه؛
- د پښتورګو رنځپوهنې د شالید پروړاندې د مغز ضعف فعالیت
- عصبي ناروغي
- د شکرې ناروغۍ
- د ډايبېتېز په مقابل کې مایلوپیتي.
د ذیابیطس نیوروپیتي د زیان څانګو پراساس تقسیم هم لري:
- حساس - حساس اعصاب په پروسه کې دخیل دي؛
- د موټرو - د موټرو عصبي فعالیت ناتوانه؛
- سینسریموټر - د موټرو او حسی اعصابو ته زیان؛
- خودمختار - د داخلي ارګانونو نیوروپتي.
د کلینیکي پروسې د ب featuresو پراساس ، د ډایبېټیک نیوروپتي لاندې ډولونه توپیر لري:
- فرعي کلینیکي ډول - یوازې د معاینې په جریان کې څرګند شوي بدلونونه د رنځپوهنې شتون په ګوته کوي ، ناروغ هیڅ شکایت نلري؛
- کلینیکي ډول: حاد ب formه ، د درد سره؛ د درد سره اوږدمهاله ب painه د درد پرته کلینیکي څرګندونه.
- اختلاطات (د شکرې پښې ، نیوروپیتیک ډول عوارض).
د رنځپوهنې د پرمختګ ميکانيزم
د ډایبېټس میلیتس شالید پروړاندې ، په پرله پسې ډول هایپرګلیسیمیا (د وینې ګلوکوز زیاتوالی) مشاهده کیږي. دا ممکن د پانقراس د ناکامي له امله وي چې کافي انسولین ترکیب کړي (ډول 1 ناروغي) یا د عادي تولید په جریان کې د انسولین لپاره د حجرو او نسجونو حساسیت کمیدو پایله کې څرګندیږي (د ټایپ 2 ناروغي).
هایپرګلیسیمیا د شکرې ناروغۍ اخته کیدو اصلي لامل دی.
د بورې لوړې کچې ټولې میتابولیک پروسې ګډوډوي. د واسکولر اندوتیلیم ، سوربټول ، ګلایکوسیلت پروتینونه راټولوي. دا د عصبي حجرو (نیورون) په نورمال فعالیت او جوړښت کې د بدلون لامل کیږي. د اکسیجن لوږه او هغه سیمې چې د وینې ناکافي اکمالات کوي د آکسیډیټ فشار فشار وده کې هم مرسته کوي. پایله د نیوروټروفیک عوامل نشتوالی او د ډایبېټیک نیوروپیتي وده ده.
کلینیکي عکس
د ډایبېټیک نیوروپتي نښې نښانې په فارم ، شدت ، د ودې کچه او کارول شوي درملنې تاریخ پورې اړه لري.
د سینموموټر ګډوډي
دا ب peopleه د خلکو په مینځ کې خورا عام ده چې د "خوږ ناروغي" سره مخ وي. د زاړه کورس څرګندونه:
- د یو بل طبیعت دردونه
- پارستਥੀیا
- بې حسي
- د تودوخې بدلون او وایبریشن په وړاندې د حساسیت بشپړ نشتوالي پورې کموالی؛
- د غړو کمزوری
- د ټیټ افراطیتونه
- د خارښت سره د عادي اضطراب نشتون؛
- د رنځپوهنې غبرګونونه.
د حسی حساسیت ګډوډي
سینسري ډایبېټیک نیوروپتي د ناروغانو لاندې شکایتونو سره ده:
- په تودوخې ، لمس ، وایبریشن کې تغیراتو ته د نرم حساسیت وده increased
- د ناکافي ادراک په شکل کې د حساسیت اختلال؛
- د هغه عواملو تاثیر ته په غبرګون کې د درد څرګندیدل چې په نورمال شرایطو کې د درد لامل نه کیږي؛
- انعکاسونه ممکن عادي پاتې شي؛
- د شدید درد سنډروم.
درد کیدی شي سوځیدنه ، نبض ، ډزې وي ، لومړی د پښو او پښو کې څرګندیږي ، چیرې چې رګونه تر ټولو ډیر بدلیږي.
بې حسي ، ټنګیدل ، ژوریدل - د غړو عصبي زیان
د غیر متناسب نیوروپیتیک ب Withه سره ، د قفس ساحه کې درد څرګندیږي ، د هپ مشترکه ، پښه د هغه اړخ څخه ښکته کیږي چیرې چې نیوران زیانمن شوي. دا حالت د غوړ مقدار کمولو ، د "زخم" پښې د غړو په غړو کې کمیدو سره دی.
تاسو کولی شئ د دې مقالې څخه د ټیټ افراطیت د ډایبېټیک نیوروپتي په اړه نور څه زده کړئ.
یوازینۍ ب .ه
د داخلي ارګانونو د اعصابو حجرو زیانونه د شکرو ناروغیو کې د ناروغانو ترمنځ د مړینې لوړې کچې سره راځي. د رنځپوهنې باران او ځانګړتیاوې په جدول کې تشریح شوي.
| ارګانونه او سیستمونه | څرګندونه | کلینیک |
| زړه ، رګونه | د زړه ناروغۍ سینډروم ، اورتوسټیټیک لوړ فشار ، د فزیکي فعالیت سره حساسیت ، د سږو بوغمه | د زړه تال ګډوډي (تاککارډیا ، اریټیمیا) ، د وینې فشار لوړیدل ، د ECG بدلون ، "زړه" ټوخی ، د ساه لنډې ، ناڅاپي وژونکې پایله |
| د معدې تراکم | ګاسټروپاریس ، د کولمو انتاني ، ډیسبیوس ، پانکریټایټس ، ریفلوکس ناروغي ، درد | التهابي ، کانګېدل ، د معدې درد ، پړسوب ، زړه سوځیدنه ، د بدن په وزن کې د پام وړ کمښت ، اسهال |
| جینیټورینری سیسټم | اټوني ، ریفلوکس ، انفیکشن ، عضله ضایع کیدل | د پبیو باندې درد ، د ادرار پروسې سرغړونه ، د یوریترا او اندامې څخه رنځپوهنیزي خارج ، په ټیټ شاته کې درد ، هایپرټرمیا |
| د فاضله سیسټم | انهایډروسیس ، هایپوهیدروسیس | د خواړو او فزیکي فعالیت په جریان کې نشتوالی ، کمیدل یا ډیرول |
| د شاګردانو محدودیت سیسټم | لید ضعیف | د شاګرد قطر کمول ، د ر lightا څپو په راتګ کې بدلون ته ورو عکس العمل ، د دوه ګنده لید لید |
| اډرینل غدود | د کلینیکي پریزنټشن نشتوالی | |
عصبي تشخیص
درملنه یوازې د توپیر او تشخیص وروسته وړاندیز کیږي. د ناروغ شکایاتو تفتیش او راټولول د نیورولوژيکي معاینې سره دی. متخصص د درد ، تکلیف ، تودوخې ، ساړه ، وایبریشن حساسیت حالت روښانه کوي. د تشخیص لپاره د نیورولوژیست یوه مجموعه کې شامل دي:
- ملایکس چې د جوړې ستنې سره جوړ دی - ترڅو د درد حساسیت حالت ارزونه وکړي؛
- وټو - د ناروغ تکلیف احساسات ارزوي؛
- monofilament - د تکثیر حساسیت تعریف؛
- د تونکونو فورکونه - د کمپریشن حساسیت کچه ښیې؛
- مالش د برش سره - لمس احساسات.
د پیچلتیا ډول ډول ډولونه ممکن د هسټولوژیکي ازموینې سره د خوسکي اعصاب او د پوټکي تعقیب بایپسي ته اړتیا ولري.
اضطراري ازموینه د نیورولوجيکي تشخیص یوه مرحله ده
نیورولوژیست بریښنایی مطالعات وړاندیز کوي. الکترومیوګرافي د عضلاتو اپریټس بایو الیکټریک فعالیت او د عصبي نیوروماسکلر لیږد ښیې. ترلاسه شوي ارقام د اعصابو فعال حالت ټاکلو لپاره دا ممکنه کوي چې د بدن د یوې ټاکلې برخې تخریب لپاره مسؤل وي ، ترڅو د عصبي سیسټم د پردې برخې ته زیان په ګوته کړي.
الیکټروونورګرافي یو هراړخیزي عمل دی چې د موټرو او حسی فایبرونو سره د عصبي فشارونو د تیریدو رفتار ښیې له هغه ځای څخه چې دوی مرکزي عصبي سیسټم څخه عضلاتو او پوټکي کې موقعیت لرونکي عصبي ریسیپټرو ته وځي.
له لاسه ورکړل شوي پوتانسیالونه - دا یوه مطالعه ده چې د مختلف محرکونو (لید ، اوریدونکي ، تکثیر) کارولو سره د عصبي حجرو او نسجونو بایو الیکټریک فعالیت ښیې.
نورې څیړنې میتودونه
د اینڈوکرونولوژیست سربیره ، د معدې معالجې ، یورولوژیست ، زړه کارولوژیست ، عصبي معالج او ارتوپیډیټ د ناروغ په معاینه کې برخه اخلي. د لابراتوار تشخیص ګمارل شوی:
- د وینې د شکرو هوډ
- د وینې ژونکيمیا
- ګلایکوسیلت هیموګلوبین؛
- د انسولین مقدار ټاکل
- سي پیپټایډ.
د زړه ناروغی د والسلاوا ازموینه وړاندیز کوي ، هولټر ECG ، ایکوکارډیوګرافي ، د ارتوسټاټیک ازموینه. یو د معدې معالج د الټراساؤنډ ، اندوسکوپي ، د معدې ایکس رې ، لابراتواري ازموینو سره د معدې د ناروغۍ وضعیت ارزوي ترڅو د هیلیکوباکټر پاییرۍ شتون وټاکي.
ECG - د یو خپلواکي ډول عصبي اعصاب ته د زیان د مطالعې لپاره یو له میتودونو څخه
د ادرار سیستم د فعال حالت ارزونه د مثانې د غړو عضلي سیستم د urinalysis ، الټراساؤنډ ، سیسټروسکوپي ، د رګونو له لارې urography ، او د الیکترومیوګرافي پراساس ده.
درملنه
د ډایبېټیک نیوروپیتي ، درملنه چې باید د وینې ګلوکوز سمولو سره پیل شي ، مرحله شوي درملنې ته اړتیا لري. د دې کولو لپاره ، د انسولین انجیکونه (د 1 ډایبېبایټس ډول لپاره) یا د شوګر راټیټولو درملو (د ټایپ 2 ناروغۍ لپاره) وکاروئ. یو مهم شرط د لابراتوار میتودونو او د ځان کنټرول میتود لخوا په متحرکاتو کې د شوګر کنټرول دی.
د پیچلتیاوو درملنه د رژیم ، فزیکي فعالیت او آرام ، د عضوي کچې د بدن وزن کمولو ، په نورمال کچ کې د فشار ساتلو لپاره شرایطو رامینځته کولو سره دی.
د شوګر لپاره جمناسټیکد بورې کمولو درمل د ګلوکوز کچه درستولو لپاره کارول کیږي:
- میټفارمین
- منینیل
- ویکټوزا
- جانويوس
- ډایبیټون
- نوونورم.
د تیوټیسټیک اسید چمتو کول
درمل لیپید میتابولیزم نورمال کوي ، کولیسټرول تنظیموي. مطلب د ځیګر فعالیت ښه کوي ، زهرجن اغیزې کموي. د ډلې استازي:
- برلینشن ،
- ټیوګاما
- لیوپیتو آکسون
- لایپوک اسید.
ضد ضد
دا درمل د درد سنډوم مخه نیولو لپاره کارول کیږي کوم چې د نیوروپتي د شالید پروړاندې رامینځته شوی. امیټریپټلایټین ، امیپرماین ، نورټریپټلایټین وکاروئ. لومړۍ دوه درملنې لږ زهرجن دي او د لږ اړخ عوارض لامل کیږي. د درد له مینځه وړل یو څه دمخه ښکاري د انټيډپریسینټ اغیز وده کوي.
امیټریپټلایټین یو مؤثر ضد ضد دی چې بدن ته د لږ تر لږه زهري ککړتیا سره.
زاړه خلک او هغه څوک چې د انسفلاوپیتي ، نیوروس ناروغي ، جنسي شرایطو اخته وي باید درمل د متخصصینو یا خپلوانو تر نږدې څارنې لاندې واخلي. ناکافي درمل ممکن وژونکي وي.
تحلیل او انستیتیکونه
د درد کمولو لپاره هم کارول کیږي. د ځایی انستیتیک (ایډوکوین ، نووکاین) سره غوښتنلیکونه کارول کیږي. د انټيډپریسنټس سره پرتله کول ، د دوی انالجیسک اغیز لږ دی ، مګر په عمل کې کارول کیږي. د ناروغ حالت ښه کول د 10-15 دقیقو وروسته واقع کیږي.
د انجنګینم په ب Analه تحلیل کونکي ، پاراسټیمول په عملي ډول غیر اغیزمن دي ، په هرصورت ، د دوی بې اساسه ناستې قضیې پیژندل شوي.
د بی لړۍ ویټامینونه
د ویټامین چمتووالي د عصبي سیسټم نورمال کولو لپاره کارول کیږي ، عوامل لیږدوي. پیریډوکسین غوره دی (B6) ، تایامین (بی1) او سیانوکوبالین (B)12) د غوښتنلیک سکیم په انفرادي ډول د متخصص لخوا غوره شوی.
ضد ضد
کاربازازپین ، فنیتوین د ډلې اغیزمن استازي دي ، د احتمالي اړخیزو تاثیراتو له امله د دوز محتاط انتخاب ته اړتیا لري. د کوچني خوراکونو سره اخیستل پیل کړئ ، ورو ورو اړین درملنې ته راوړل. دا پروسه حتی څو ورځې نه ، مګر 3-4 اونۍ ته اړتیا لري.
نورې درملنې
د ډایبېټیک نیوروپیتي درملنه په پراخه کچه لاندې د غیر مخدره توکو میتودونه کاروي:
- ليزر کاریال
- د لوی اعصابونو ساکول؛
- مقناطیسي درملنه
- ایکیوپنکچر
- د بریښنایی محرکاتو لیږد.
د رنځپوهنې د ودې وخت په ګوته کول او د لوړ مسلکي متخصصینو مرسته به د ناروغ روغتیا په لوړه کچه ساتلو او د جدي پیچلتیاوو مخنیوي کې مرسته وکړي.
