د ډایبایټس میلیتس ناروغانو دریمه برخه ، چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د پانقراص د برخې اخیستنې له امله څرګندیږي ، د ناروغۍ اختلاطاتو سره مخ کیږي. لوی او کوچني واسکټونه ترټولو لوی زیان سره مخ کیږي ، په پایله کې د بدن ټرافیک نسج سرغړونه. دا ډول اختلالات د لوی علامت پیچلي نمایندګي کوي ، چې د "ډایبېټیک انجیوپیتي" په نامه یادیږي. دا څه شی دی او د رنځپوهنې د ودې میکانیزم څه دی ، په مقاله کې په پام کې نیول شوي.
د احصایو ډیټا
د دې پراساس چې ایا کوچني واسکټونه اغیزمن کیږي یا لوی ، د ډایبېټیک انجیوپیتي لاندې څانګه لري:
- ماکروانګیوپیتي - retinopathy ، انسفلاوپټي ، نیفروپتي
- macroangiopathy - د زړه ټیټ حدونو او د وینې رګونو ته زیان.
مایکروګانیوپیتي یو داسې حالت دی چې څرګندوي چې د رنځپوهنې پروسه د شریان ډوله کوچنۍ رګونو کې پیښیږي. د شکرې ناروغۍ retinopathy (د سرطاني زیان له امله د ټرافیک ریٹنا څخه سرغړونه) د "خوږ ناروغۍ" اختلال په 80٪ قضیو کې څرګندیږي ، چې 5٪ یې د لید بشپړ زیان المل کیږي.
د ډایبېټیک طبيعت انسیفالوپیټي د مغزو کوچنۍ رګونو کې رنځپوهنیز پروسه کې د شمولیت شالید پروړاندې څرګندیږي. دا د انسولین پورې تړلې ډول ناروغۍ (په هر دوهم ناروغ کې) سره خورا عام دی.
میکروګانیوپیتي یو حالت دی چې د زیان په پروسه کې د لوی شریانونو دخیل کیدو لخوا مشخص شوی. د ټیټ افراطیت عصبي سیسټم په 80٪ قضیو کې رنځ لري. د زړه د شریانونو رنځپوهنه لږ عام ده - په هر دریم ناروغ کې ، په هرصورت ، دا پروسه کم خطرناک نه کوي. د مرګ خطر څو ځله ډیریږي. د شکری ناروغي په دقیق ډول یوه وژونکې ناروغی ګ .ل کیږي ځکه چې د زړه او وینې رګونو څخه د اختلالاتو پراختیا له امله د مکرر مړینې له امله.
نورمال اناتومي
د وینې رګونه دیوالونه لري چې له پرتونو څخه جوړ شوي دي:
- داخلي (اندوتهیلیم) - د وینې سره مستقیم تماس کې دی. د "خواږه ناروغۍ" سره ، د مونوسچارډایټابولیزم محصولات دلته راټولیږي.
- متوسط - یو شمیر فایبرونه شامل دي چې د شریانونو په انقباض او د وینې جریان تنظیم کولو کې دخیل دي.
- بیرونی - د فایبر عناصرو سره ارتباطي نسج. دا محافظتي دنده لري.
د سالم کس د رګونو حالت ځانګړتیاوې
د شکرو سره ، اندوتیلیم زیان لري. په سالم کس کې ، داخلي پرت تش په نوم راحت عنصر رامینځته کوي ، کوم چې د وینې رګونو جریان کوي. په ناروغانو کې ، دا فاکتور په لږ مقدار کې ترکیب کیږي ، د عصبي دیوال پارونې وړتیا لوړیږي ، د ګلوکوز لوی مقدار داخلي پرت ته ننوځي.
بوره د ګلایکوسامینګلایکانو فعال تولید هڅوي ، پروټینونه ، غوړ. د پروسې پایله د شریان luman کمول ، د وینې جریان ضعیف دی. د نسج ترافیزم کشف کول د دوی اکسیجن لوږه او د نیکروټیک سایټونو نور پرمختګ لامل کیږي.
د شریان ډول ډول ډول کڅوړې د کالیبر سره توپیر لري:
- شریانونه - د دوی زیان د ګیرینین پورې د ایتروسکلروسیس پراختیا سره دی.
- آریرویولس د منځنۍ کچې رګونه دي چې د شریان او کیپیلريونو ترمینځ منځنی ځای نیسي. دا د شریانونو څخه جوړښت کې یو څه توپیر لري. داخلي او مینځنۍ پرتونه خلاصي لري ، نو د عضلاتو پرت هم د وینې سره په تماس کې دی.
- اسباب د شریان ډوله خورا نازک نری دي. په دوی کې د رنځپوهنې د پراختیا میکانیزم د عصبي یا سلیروسیس څرګندیدو سره دی.
د ډایبېټک واسکولر زیانونو میکانیزم
د شکرو ناروغۍ میکرو - میکروژیوپیتي اخته پروسه په لاندې مرحلو کې وده کوي:
- د هایپرګلیسیمیا څرګندیدل ، کوم چې د هر ډول "خوږ ناروغۍ" ځانګړتیا ده.
- په اندوتیلیم کې د ګلوکوز ژوره ننوتل او هلته د سوربټول او فرکتوز راټولول.
- د رطوبت د داخلي پرت د تودوخې لوړېدو پراختیا ، د مایع کشش ، د اذیما وده کول او وده کول پایله لري.
- د تریومبوسس پروسې فعالول ، کوم چې د وینې جریان نور هم ورو کوي.
- د عصبي سپوږمۍ ، حجرو او نسجونو تنګول کافي غذایی توکي او اکسیجن نه ترلاسه کوي.
- د نښلونکي عناصرو د پښتورګو د کیپلیري ترکیب قوي کول او د سکلیروسیس رامینځته کول.
- د پوټکي عضلاتي غبرګون کمزوری او هیمرج دی.
- د دماغي شریانونو تریومبوسس او وده
د ایتروسکلروټیک پلاک جوړښت د ډایبېټیک انجیو پیتي له څرګندونو څخه دی.
لوی شریان د ایتروسکلروسیز سره اخته کیږي - د اندوتیلیل دیوال کې د شونډو جمع. Lipids په کوچنیو ډلو کې موقعیت لري ، د نښلونکي نسج عناصر ورسره تړلي دي. سربیره پردې ، دا ډول تختې محاسبه کیږي او د عصبي سپوږمکۍ کښیناستل.
د مایکروګانیوپیتي کلینیکي عکس
د ډایبېټیک انجیوپیتي نښې خورا متفاوت دي. څرګندونه په هغه رګونو پورې اړه لري چې د هدف په غړو کې بدلونونه راځي.
د شکرې ناروغي
ریٹنا د سترګو داخلي استر دی ، کوم چې د وینې رسولو بډایه سیسټم لري. د عصبي زخمونو کلینیکي څرګندونې په وروسته مرحلو کې پیښیږي. ناروغان د پراختیا لومړني مرحلې احساس نه کوي ، مګر بدلونونه دمخه په سترګوژیکي معاینه کې ټاکل کیدی شي.
د retinopathy سره د ناروغانو شکایتونه په لاندې ډول څرګندیږي:
- لید لید کم شوی؛
- تیاره حلقې د سترګو په وړاندې څرګندیږي.
- دوراني څراغونه؛
- کله چې تاسو له یوې موضوع څخه بلې موضوع ته ګورئ ، ستاسو د سترګو په وړاندې یو پرده څرګندیږي.
یو څوک وړو شیانو ته د کتلو توان نلري ، د عکس واضحیت له لاسه ورکوي ، لید لینونه او شکلونه تحریف شوي. که چیرې هیمرج په ریٹنا کې څرګند شي ، ناروغ د لید په ډګر کې د مختلف شکلونو د نښو څرګندیدو شکایت کوي. د ریٹناپیتي ترټولو مهمه پیچلتیا د ریٹنا د جلاوالي وده ده چې د ړوند کیدو لامل کیږي.
تورې نښې او تیري د ریټینال ټرافیک رنځپوهنې اصلي نښې دي
د فنډس ازموینه د څرګندتیا شتون ټاکي:
- د شریانونو ګingل
- د مایکروپنیمیم شتون؛
- د هډوکي ځای
- پړسوب او د exudate راټولول؛
- د شریانونو سینووسیت.
د شکری ناروغی لپاره نیفروپیتی
پښتورګي په ډیرو نیفرونو مشتمل دي ، کوم چې د واسکولر ګومومیرولس ، کیپسول او نبض لخوا نمایش کیږي. د رنځپوهنې پروسه دقیقا د ګلوومولیوس په کیپلیري کې ځای په ځای کیږي. د هر ډول مایکروګانیپتي په څیر ، د پښتورګو زیان د اوږدې مودې لپاره هیڅ کلینیکي څرګندتیا نلري.
ناروغان د لاندې څرګندونو په اړه شکایت کوي:
- د سهار پړسوب د سترګو لاندې ، کوم چې "ګرم" ځانګړتیا لري؛
- په فشار کې زیاتوالی؛
- ضعف
- د کانګو بندیدل؛
- خوب
- په وینه کې د امونیا لوی مقدار سره قاطع بریدونه.
د ډایبېټیک اصل انسیفالوپیټی
لومړۍ څرګندونې د سیفالالجیا پرله پسې بریدونه دي ، ضعف ، په فعالیت کې یو سخت کمښت. سر درد د درملو له لارې نه خلاصیږي. وروسته ، ناروغان د حافظې خرابیدل او د اوږدې مودې لپاره د دوی د تمرکز نه کولو له امله هیر شوي.
سیفالجیا د شکری ناروغۍ سره برید کوي - د دماغ رګونو ته د زیان لومړۍ نښه
سربیره پردې ، د خوځښت او ګایټ ، د رنځپوهنې اضطراب ، د لید تحلیل کونکي د عملیاتو تنظیم تنظیم سره همغږي شتون لري.
واسکول زیان
زړه یو عضلي ارګان دی چې د وینې پمپ کولو لپاره د پمپ په توګه کار کوي او بدن یې نسجونو او حجرو ته د دې جریان ورکوي. زړه دوه کورونري شریانونه لري ، کوم چې په شوګر کې د ایتروسکلروسیس وده ته زیان لري. ماتې د درد ، اریرتیمیا او د زړه د ناکامۍ نښې سره دي.
د درد سنډروم
دا غالب نښې دي چې دمخه د رنځپوهنې په لومړیو مرحلو کې څرګندیږي. د درد سینډروم د انجینا پایکټوریس برید سره ورته دی: کمیسونه ، فشارونه ، اوږې تیږه ، اوږې ته راګرځي. دا د اکسیجن کموالي ته د زړه عکس العمل دی. د داسې شرایطو لاندې ، ګلوکوز په فعاله توګه لیکټیک اسید ته ماتیږي ، کوم چې اعصاب پای ته رسوي.
د ریتم ګډوډي
د شکرې ناروغانو لپاره طبي جرابېکوچني رګونو ته د زیان رسولو شالید پروړاندې ، رنځپوهنیز بدلونونه په فایبرونو کې پیښیږي چې د کنټرولیت تنظیموي. د تالف سرغړونه په لاندې څرګندونو کې مشاهده کیدلی شي:
- د ارثیمیا - د زړه انقباض خپل تال له لاسه ورکوي؛
- د براډی کارډیا - زړه په یوه دقیقه کې له atsats ځلو څخه ټیټ فشار لري؛
- ټیچکارډیا - له 90 bpm څخه ډیر کمول؛
- اراستیسټول - د اضافي رنځپوهنیزو فشارونو ظهور.
زړه بدوالی
ناروغ د ساه لنډۍ شکایت کوي ، حتی په آرام کې د ساه لنډۍ څرګندیدل. د زړه ناروغي ټوخی د سږو بوغمه رامینځته کیدو له امله څرګندیږي. په ډیری قضیو کې ، د زړه د رګونو د ناروغۍ رنځپوهنه د نورو میکرو او مایکروګانیپیټی سره یوځای کیږي.
د پښو انجیوپیتي
د ټیټ افراطیت رګونو ته زیان د لاندې علاماتو سره دی:
- بې حسي ، د یخ احساس ، د "غوړ فشار" ظهور؛
- د درد سینډروم
- د عضلاتو دردونه
- په متقابل ډول توقیف
- د ټرافیک ګډوډي شالید پروړاندې ټپونه.
پارستیسیاز او ترافیک السر - د ټیټ افراطیت د دوران اختلالاتو څرګندونه
پارستیسیاس د پښو ، پښو ساحې پوښي. دا ډول پروسې د عصبي تخفیف له امله د تخریب د رنځپوهنې موازي پراختیا لخوا توضیح شوي.
د درد سنډروم وروسته د عضلاتي لیمن کمیدو او د وینې رسولو سرغړونې په غبرګون کې څرګندیږي. په وقتي ډول نزاکت کول یو ځانګړی علامت دی ، د مریض اړتیا سره د پښو کې د شدید درد له امله د تګ په وخت کې ودروي. وژونکي بریدونه د شپې ، آرامۍ ، د خوځښت پرمهال څرګندیږي.
د شکرې پښې
د ټیټ افراطیتونو د میکروګینیوپیتي ناوخته څرګندونې څخه یو. دا د ترافیک او اوسټیوټریکولوژیکي رنځونو لخوا بizedه شوی. ژور زخم په پښو کې ښکاري چې هډوکي او رګونو ته غزیدلي. پایله یې شدید تحریف دی ، د تحلیل او تحلیل سره.
په طبي اسنادو کې تثبیت
د طبي ساحې په اسنادو کې د تشخیص روښانه کولو لپاره ، د نړیوال کټګورۍ کوډونه کارول کیږي. د دې ټولو څرګندونو سره د شکر ناروغۍ میلیتس د روبرک E10-E14 کې شامله ده. پیچلتیا د څلورم کرکټر لخوا ضمیمه ده (د ICD-10 مطابق کوډ):
- نیفروپیتي - .2 یا N08.3 *؛
- retinopathy - .3 یا H36.0 *؛
- د پرایفیرل واسکلر انجیوپیتي - .5 یا I79.2 *.
د تشخیص اصول
د رنځپوهنې تعریف نه یوازې د لید معاینه لخوا ترسره کیږي ، بلکې د لابراتوار میتودونو لخوا هم ترسره کیږي:
- د نایټروجن کچه ټاکل (یوریا ، کریټینین)؛
- یورولوسیز ، کوم چې د پروټین او ګلوکوز اندازه ارزوي؛
- د وینې د مایعاتو ځانګړتیاوې (کولیسترول ، لیپوپروټینونه)
- په پیشاب کې د مایکروګلوبلین بیټا 2 څرګندیدل.
یورینالیسز د تشخیصي ازموینې یو مهم مرحله ده.
د وسیلو میتودونو څخه کار واخلئ:
- د سترګوسکوپي - د ایرس باندې غیر معمولي واسکول شبکې مشخص کولو لپاره یوه طریقه او د لید تحلیل کونکي داخلي جوړښتونو حالت مطالعه؛
- ګونيسوپي - د سترګو د پورتنۍ خونې حالت ارزونه؛
- د فنډس ازموینه - د عضلاتو ، exudate ، بواسیر ، پړسوب شتون شتون؛
- نظري ټوموگرافي؛
- ECG ، ایکو کی جی - د زړه د غړو د کار ارزونه؛
- کوروناروګرافي - د زړه د رګونو د رنځ معلومولو لپاره یو میتود چې د ایکس ری ماشین لاندې د مقابل لاري معرفي کولو سره؛
- د ټیټ پښو د رګونو ډوپلپراګرافۍ - د الټراساؤنډ کارولو د وینې رګونو حالت ارزونه؛
- د ټیټ افراطیت ارتوګرافي - د برخلیک ټاکنه او د مقابل لوری په کارولو سره د لیوانو تنګ کولو شتون؛
- د پښتورګو الټراساؤنډ؛
- رینوواسګرافي - د پښتورګو د عصبي سیسټم حالت ارزولو لپاره یو رادیوپیک میتود؛
- د پښتورګو د رګونو ډوپلپروګرافي - الټراساؤنډ؛
- د مغز مقناطیسي اتومي گونګنه - د هیمرجز ، میکروانیوریزم ، پړسوب او د وینې رګونو سینوسیتس ټاکل.
د درملنې اساسات
د درملنې یوه مهمه او اصلي نقطه په بدن کې د ګلوکوز اصلاح کول دي ، ځکه چې دا هایپرګلیسیمیا وه چې د پیچلتیاوو پراختیا لامل شوې. د مایکرو سرکلیک ترمیم ایجنټونه هم کارول کیږي.
د درملو لاندې ګروپونه کارول کیږي:
- د بورې کمولو درمل - میټفورمین ، امریل ، ډایبیټون.
- د کولیسټرول نورمال کولو معنی - لویسټرول ، زاکور.
- د وینې فشار کمول - نیفایډیپین ، لیسینوپریل.
- ډایوریټیک درمل - لاسکس ، ویروشپیرون.
- د وینې مایکروکلرول ښه کولو لپاره معنی - کرایه ، رتوزید.
- د وینې پتلیدونکي - ووبینزیم ، اسپرین.
- انزایمونه او ویټامینونه - ATP ، ویټامین سي ، B- لړۍ ، E.
ټرافیک السر او ګینګرین جراحي مداخلې ته اړتیا لري.
د ټیټ افراطیت د ډایبټیک انجیویپيپي درملنې په اړه نور جزییات پدې مقاله کې موندلی شئ.
retinopathy د لیزر فوتوکوګولیشن کارولو ته اړتیا لري ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د څو لسیزو لپاره د لید کمیدلو مخه ونیسئ. سربیره پردې ، هورمون انجیکشنونه او د عصبي ودې نیول فکتورونه معرفي کیږي ، د پارا باربار او د بدن بدن کې پیژندل شوي. په وروسته مرحلو کې د ډایبېټیک نیفروپیتي دوامداره هیموډالیسس ته اړتیا لري - د وینې پاکول.
د ناروغانو تشخیص یوازې هغه وخت مناسب کیدی شي چې د سرغړونو شتون دمخه پریکړه وي ، د درملنې سمه انتخاب او د متخصصینو ټولو وړاندیزونو سره موافقت.
