د پانقراس (Pancreas) ناروغیو په اړه لومړنۍ ساینسي مقالې ، په ځانګړي توګه - په سوزش باندې ، د XIX پیړۍ په مینځ کې څرګندې شوې. کلینیکي قضیې تشریح شوې ، د آټوپسي ډیټا ورکړل شوې ، او د ارګان اناتوميکي جوړښت او د هغې کاري ځانګړتیاوې مطالعه شوې. د ورته پیړۍ په پای کې ، په غدې کې بریالي جراحي مداخلې پیل شوې ، چې د انفلاسیون پروسې پایلو له مینځه وړلو ته اجازه ورکړه (د نیکروسیس فوق العاده لرې کول) او ناروغانو ته د ژوند ډیری کلونو لپاره چمتو کول.
د پانکراسیک سوزش ، نښې او د دې رنځپوهنې درملنه ، که نه نو د پانقراټیټس په نامه یادېږي ، زموږ په وخت کې لازمي موضوع پاتې شوې. د تیرو پیړیو په پرتله د تشخیصي وړتیاو پراختیا ، اصلي لامل کیدی شي چې د پانقراټیټس پیښې ډیریدو ته دوام ورکوي. مګر دا پروسه د خلکو د ژوند په طریقه هم اغیزه لري ، په ځانګړي توګه تغذیه او مسلکي فعالیتونه ، اړتیا ، په ځینو حالتونو کې ، د مخدره توکو دوامداره بار څخه. د 40 کلونو په عمر کې ، د انفلاسیون شدید ډول اکثرا په نارینه وو کې پیښیږي ، مګر په عمومي ډول میرمنې ډیر ځله د پانقراصیت ناروغي اخته کیږي.
په طبي او پروګنسټیک شرایطو کې ، د پانقراحي سوزش ټولې ډولونه خورا جدي رنځپوهنه ګ .ل کیږي. د عاجل جراحي اړتیا له مخې ، حاد پانقراټیټس د حاد اپنډیسټائټس او Cholecystitis وروسته په دریم ځای کې دی. په وخت د طبي پاملرنې چمتو کولو کې پاتې راتلل د هیمرج د فوکس ، "خټکيدو" او Necrosis په بدن کې د رامینځته کیدو لامل کیدی شي ، کوم چې کولی شي د ناروغ ژوند مستقیم ګواښ کړي. د پانقراټيک انفلاسیون اوږدې ب formsې ، کوم چې د غړیو د کاري وړتیاو په چټکۍ کمیدو سره پیښیږي ، خطرناک او نامناسبه هم دي ، کوم چې د یو شمیر ورته ناروغیو رامینځته کیدو لامل کیږي.
په ځوان عمر کې ، سوځیدنه اکثرا په نارینه وو کې وده کوي
د انفلاسیون اصلي لاملونه
انفلاسیون پروسه چې په ارګان کې وده کوي او د هغې ټولو جوړښتونو باندې تاثیر کوي کولی شي په ډراماتیک ډول د پانکراس فعالیت کم کړي ، د ټول ارګانیزم لپاره خورا ناوړه پایلې سره. دا د پولیټیوولوژی په نوم پیژندل کیدی شي ، دا د ډیرو فاکتورونو د توسع په پایله کې وده کوي.
د پانکریټیک سوزش ټول لاملونه په لاندې ډول ښودل کیدی شي:
- د معدې زخمونه (تړل شوي یا خلاص)
- د معدې په غړو کې جراحي مداخلې؛
- Pancreas ته د وینې جریان شدید سرغړونه د وینې د تکثیر او یا د بدن په شریانونو کې د امبولیزم له امله رامینځته کیږي ، د عملیاتو یا ځنډ پرمهال د دوی فشار؛
- پانقراس ته څېرمه د اعضاؤ ناروغي (د بیلګې په توګه ، د بلري ټریټولوژیکو سره ، صفرا د ډوډینم څخه د غدې لوی ډکټ کې اچول کیدی شي ، له همدې امله دا انفلاسیون کیدی شي. د کولمو رنځپوهنه سره ، د دې مینځپانګه هم ورته پایلو سره پانقراسیون ته داخلیږي)؛
- د درنو فلزاتو ، الکلیس لخوا زهر ورکول؛
- حساسیت یا اتومات پروسې؛
- د الکولي مشروبات زیات مصرف؛
- په تغذیه کې غلطي (د غوړ اضافه کول ، سګرټ څښل ، غوړ شوي ، مساله لرونکي خواړه)؛
- د نورو هډوکو د غدې رنځپوهنه (ژنيتالي ، پاراټايډ)؛
- د ویروس انتان (مغز ، هپاتیت)
- پرازيتي نفوس (toxoplasmosis)؛
- د غوړو میتابولیک اختلالات؛
- د درملو بار ، په ځانګړي توګه هورمونل درمل؛
- د پانقراص کېدونکي اختلالات؛
- ژنیتکي حالت
د سوزش شدید شکل اکثرا بیا احیا ته اړتیا لري.
د ناروغۍ څرګندونه
د انفلاسیون پروسې لومړنی مرحله تل د حاد سوزش نښو په ب inه کې د پانقراص د ځانګړو نښو لخوا ب characterه کیږي ، په بیله بیا د مخدره توکو سنډروم او د کاربوهایډریټ میتابولیزم د ودې له امله د ناروغ په عمومي حالت کې یو تیز خرابي. د څرګندونو بشپړ پیچلتیا وده کوي ، کوم چې د پانکریټایټس څرګندیدو او د اوږدې مودې اوسني ب theه پراخیدو کې نږدې یو شان دي. په وروستي حالت کې ، په هرصورت ، د ځینې نښو شدت ممکن کم شي.
په عموم کې ، په لویانو کې د پانقراس د التهاب ټولې نښې لاندې کلینیکي عکس اضافه کوي:
- په پورتنۍ معدې کې د ځایی کیدو سره شدید درد ، کوم چې په کی left او ښیې هایپوکونډریئم کې هم احساس کیدلی شي (د ګیرل ډول په واسطه) ، په زړه کې ، د حوزې وروسته. د پانکریټیک سر سوزش سره ، درد د معدې لاندې او ښیې هایپوکونډریوم کې قوي کیږي ، او د پانقراټيک دم سره سوزش سره ، دا د کی hyp هایپوکونډریوم په ساحه کې ډیر شدید دی. د اعضاء پارینچیما ویجاړونکی ویجاړتیا او د ډیسټیکونو لوړ غږ ، د درد سنډوم خورا پیاوړی دی. مګر د نیکروسس پیل سره ، درد معمولا کم کیږي او نور د رنځپوهنې شدت سره مطابقت نلري.
- د درد کمولو لپاره ، ناروغان په دوامداره توګه خپل موقعیت بدلولو لپاره هڅې کوي ، مګر هیڅ ګټه نلري؛
- التهاب او دردناک تکرار قاعقه ، د بلغم ، خولې ، ځینې وختونه وینې سره.
- پوټکی ژیړ ، نری ، مرطوب دی ، کوم چې د وینی فشار کمیدو سره تړاو لري. که چیرې د کا stoneو نلکو یو خنډ د پانقراص کې سوزیا سره یوځای شي (د ګیټ سټون ناروغي سره) ، نو بیا د پوټکي او میکسس غشا یو شاتني سیوري څرګندیږي؛
- تبه ، د زړه ضربه لوړیدل ، جدي ضعف د نشې سنډوم نښې دي. د تودوخې لوړه درجه (له 39 درجو څخه ډیر) ، د انټي بایټریټیک درملو ته ځواب نه وایي ، ډیری وختونه د پانقرایټس له تخریبي او مغز لرونکي ډول سره مل کیږي؛
- کله نا کله توب (پړسیدل) یادول کیږي؛
- په سختو قضیو کې ، کله چې پانقراص د ویجاړونکي چټک پرمختګ یا د نورو رنځونو د شالید پروړاندې انفجار کیږي ، د بدن سیسټمیکیک عکس العمل (تنفس ، زړه ، ځګر ، رینل ناکامي) سره یوځای کیږي.
د سوځیدنې پروسه د اوټولویسز او نیکروزیس فاکسي جوړښت سره پرمخ ځي
که چیرې پانقرافي ناروغي وي ، نو د ناروغ بیړني روغتون ته اړتیا لیدل کیږي ، که نه نو د ژوند د ګواښونکي پایلو رامینځته کیدو لوی احتمال شتون لري. پیریټونایټس ، فلګیمون او د معدې غار زخمونه ، د ګاونډیو غړو اعصاب کولی شي حاد پانقراټیټس کې شامل شي ، کوم چې د پام وړ د غمجنې پایلو احتمال ډیروي.
په اوږدمهاله پانقراټیټس کې ، په پینکریو کې منفي پروسې حتی د معافیت په جریان کې نه دریږي. په تدریجي ډول ، د آټولوسیز ، نیروکیسس او ویجاړتیا ساحې د نښلونکي نسج لخوا ځای په ځای کیږي ، کوم چې یوازې ساختماني دنده ترسره کوي ، مګر انزیمونه یا هورمونونه تولید نه کوي. له همدې امله ، د ناروغ حالت خرابیدو ته دوام ورکوي ، پشمول د یو شمیر پیچلتیاو پراختیا. پدې کې د شکر ناروغۍ میلیتس رامینځته کول ، مخنیوی جریان ، او د هیپټیک - رینال ناکامي شامل دي.
د پانکریټایټس تشخیص لپاره ، د وینې ازموینې ته اړتیا ده.
لدې امله ، که چیرې پانقراس د لومړي ځل لپاره یا دمخه د تشخیص شوي اوږدې پانقراص سره اخته شي ، ناروغ عاجل تخصصي پاملرنې ته اړتیا لري. تاسو باید د درد درملنې کې کوم غیر مجاز ګامونه پورته نه کړئ ، که نه نو تاسو د لوی زیان لامل کیدی شئ. دا مهمه ده چې په بیړني ډول په روغتون کې د متخصص سره مشوره وکړئ چیرې چې د رنځپوهنې وړ توپیر تشخیص ترسره کیږي.
تشخیص
د تشخیص خورا لومړی ګام د ناروغ شکایاتو راټولول دي. د دې سره نږدې په ورته وخت کې ، یوه ازموینه ترسره کیږي ، پداسې حال کې چې د پانکریټیک سوزش نښې کشف کیږي.
بل ګام د لابراتوار ازموینه ده ، پشمول د وینې او ادرار مطالعه. د وسایلو میتودونو څخه ، راډیوګرافي ، MRI ، CT ، الټراساؤنډ وړاندیز شوي. ځینې وختونه لیپروسکوپي او ګیټروډوډنوسکوپي ته اړتیا وي.
ترلاسه شوي معلومات د پانکریټیک سوزش تشخیص روښانه کولو کې مرسته کوي او د رنځ پیژندنې لکه د حاد اپینډیټایټس ، کولیکیسټایټس ، سوراخ شوي ګاسټریک السر ، د کولمو انسفکشن ، مایکارډیال انفکشن ، د کولمو خنډ.
د پخلی مناسب چمتو کول د پانقراس د انفلاسیون لپاره د درملنې لازمي لارښوونه ده
د درملنې میتودونه او اهداف
د پانقراس د سوزش درملنه ، په شدید شکل کې پرمخ ځي ، د روغتون د جراحي څانګې یا جدي پاملرنې کې ترسره کیږي. د درملنې رژیم ممکن د یو بل سره لږ توپیر ولري ، د پانقراټیټس مورفولوژیکي ډول ، د هغې شدت ، او د سخت اخته کیدو شتون له امله. په هر حالت کې ، څنګه د پینکریټیک سوزش څخه رنځ او په راتلونکي کې د ناروغۍ درملنې څرنګوالی په انفرادي ډول پریکړه کیږي ، او د درملنې اصلي اهداف په لاندې ډول نمایش کیدی شي:
د پینکریټایټس لپاره درد وژونکي- د داسې فعالیتونو ترسره کول چې درد کم کړي ، د زړه بدوالی او کانګوالي بند کړي؛
- د اوسپنې په واسطه د هاضمي انزایمونو تولید کم کړئ ، په وخت سره سراو ډاډ ترلاسه کړئ؛
- د وینی فشار نورمال کړئ؛
- په عضله کې د مایکرو ریسکول معمول کړئ؛
- د رنځ اختلاطاتو مخنیوی
- بې لارې توب کړئ ، دا د زهرجنو او ورستیدو محصولاتو بدن پاکوي.
د دې لپاره ، د درملو یو بشپړ پیچل وړاندیز شوی ، مګر اصلي شی - د پانقراس د شدید التهاب درملنه باید د 3-5 ورځو په اوږدو کې د خولې له لارې د خواړو اخستلو بشپړ بندولو پس منظر پروړاندې وي ، ټول غذایی رژیم بدن ته سپارل کیږي. د دې لپاره ، ځانګړي ترکیبونه چې الکترومیتونه او امینو اسیدونه لري (امینوسول ، الویزین ، کلسیم او پوټاشیم مالګه) ، چې د ډراپر له لارې اداره کیږي ، چمتو شوي.
ټول درمل په لاندې ډلو ویشل کیدی شي:
- درد وژونکی
- antihistamines؛
- انټي انزايم
- د بې لارې کولو لپاره؛
- د نښو په اساس ، د هاضمې انزایمونو معرفي کول.
لکه څنګه چې د پانقراص په شدید انفلاسیون کې ، د غړو spasmodic خارجي ډیسکونه د درد یوه سرچینه ده ، نو دا اړینه ده چې د دوی ټون نورمال شي ، کوم چې د اوبو ایستلو د فعالیت بیرته راګرځیدو لامل کیږي. نو ځکه ، انتيسپاسموډکس ته اړتیا ده ، لکه نه-شاپا ، ډروټاورین ، پاپاورین ، سپزمالګون ، ډوسپتالین ، کوم چې په ډیری قضیو کې په بېړنۍ توګه په بېړنۍ توګه اداره کیږي. که چیرې د دوی اغیزمنتوب ټیټ وي ، نو بلاکونه د نووکاین یا لیډوکوین سره د ځيګر ګرد قنډ په ساحه کې یا د پیرینیفریک نسج کې ترسره کیږي ، پدې پورې اړه لري چې د اعضاؤ کومې برخې په عمده ډول د سوزش ، سر او لمنې څخه تر اغیز لاندې راځي.
د الرجی ضد اضافي معرفي کول ، په ځانګړي ډول د انټي هایټامینونو معنی د الرجز طبیعت د ممکنه اړخیزو تاثیراتو د پراختیا مخنیوی معنی لري. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ سیتریزاین ، ایلګرا ، لوراټادین ، ژیزال واخلئ. د دې ګروپ درمل د دې سربیره وړتیا لري چې په غدود کې د بوغمې پیښې له مینځه یوسي ، د عصبي دیوالونو کمیدل کم کړي او د وینې پلازما څخه انتصابي خلا ته د وتلو پروسه ودروي.
الکول کولی شي د شدید پانقراصیت لامل شي ، کوم چې د یو کس ژوند ګواښوي
د حاد سوزش درملنه کې ترټولو مهم لار د غدې لخوا د هاضمي انزایمونو تولید بندول دي ، کوم چې د غړي بشپړتیا ساتلو کې مرسته کوي. د انټي سیټریټري (انټي انزایم) تیاري وړاندیز کیږي ، لکه ترازیلول ، کونټریکال ، ګورډوکس ، امیدوپیرین ، ریبونوکلز. په هرصورت ، هضم باید د انفلاسیون پس منظر پروړاندې دوام وکړي ، دا د انزایمونو ځای نیولو لخوا ترسره کیږي (د مخدره توکو فیسټال ، پینکریټین ، میزیم ، کریون). دا د حاد سوزش له ختمیدو وروسته هم اړین دي ، که چیرې د فعال پانکریټیک نشتون شتون ولري.
په شدیده موده کې د غیر قطعي کولو د ترسره کولو لپاره ، د پلازما ځای ناستې اداره کول او د نښو په اساس ، د وینې بدیل لیږدول کیږي. دا ډول اقدام په ډیری کلینیکي قضیو کې اړین دی ، د دې لپاره چې په فوري ډول له بدن څخه سوزیدونکي توکي او توکسین لرې کړئ. د ریوپولوګلوکین ، رونډیډکس ، یا پولیګلوکین پام وړ مقدار د ناروغانو لپاره اداره کیږي ، کوم چې د وینې مجموعه حجم ډیروي ، چې له امله یې په پلازما کې د زیان رسونکي مادې غلظت کې چټک کمښت ترلاسه کیږي. سربیره پردې ، ډیوریتیکس (ډایورټیکس) سپارښتنه کیږي چې د پښتورګو له لارې د زهرجنو توکو او ورستیدلو محصولاتو لرې کړي ، په دې توګه وینه "پاکوي".
د درملو درملنه د ناروغ حالت نورمال کیدو وروسته اوږد وخت نیسي ، دا د Gland د دندو اعاده کول ، د exacerbations او اختلالاتو مخنیوي ، د معافیت سیسټم پیاوړي کول دي. د درملو انتخاب د حاضر ډاکټر لخوا ترسره کیږي ، د پانقرایټس د ب andې او شدت پراساس.
د حاد علایمو له راحته کیدو وروسته ، د پانقراس د سوزش درملنه نه دریږي او د تغذیې په ساحه اغیزه کوي. ناروغ ته د درملنې جدول 5p ، یا یو ځانګړي رژیم ورکړل شوی چې په روښانه ډول هغه څه وړاندیز کوي چې تاسو یې کولی شئ وخورئ او وڅښئ او څه چې بالکل منع دي. د اجازه ورکړل شوي او منع شوي خواړو لیست سربیره ، د دوی چمتو کولو میتودونه هم مشخص شوي. د پانقراټيک نسجونو میخانیکي ، تودوخې او فزیکي فاصلو ته اړتیا سره ، او همدارنګه د هاضمي د نورو غړو اعانه ، محصولات باید جوش شوي ، پخه شوي ، پخه شوي یا پخلي "ابلیف" وي. په هیڅ حالت کې تاسو باید په تیلو یا پوړ کې وخورئ.
دا خورا مهم دي چې د ناروغ ورځني رژیم کې غوړ ، څښل شوي ، اچار شوي ، مالګین خواړو ، او همدارنګه تیزاب لرونکي خواړه شامل نه وي چې د پانقراس انزایمیک فعالیت لوړوي او په عضله کې د انفلاسیون تمرکز پراخوي.
له همدې امله ، لاندې محصولات په کلکه منع دي:
- تازه ډوډۍ ، پیسری؛
- د غوړ ، کب ، چرګانو غوړ ډولونه؛
- ساسج او څکول محصولات؛
- اچار ، مارینډز؛
- د لوړ غوړ لبنیاتو محصولات؛
- د لوړ فایبر خواړو (ګل لرونکي ، جوار ، جوار ، د جوشي وربشې ، کباب ، مرخیړ ، رنګه ، رنګه)
- متمرکز غوښه او کب
- مړه هګۍ؛
- خواږه میوې او وریجې؛
- کافي ، قوي چای ، روښانه اوبه؛
- الکولیک مشروبات د هر ایتیل الکول مواد سره.
د دائمي پانقراص لپاره هربل درملنه ښه راغلاست ده
نور ټول محصولات اجازه لري ، دا مهمه ده چې د دوی چمتو کولو لپاره مقررات تعقیب کړئ. د مستقل غذایی رژیم پرته د پانقراس د اوږدمهاله درملنې لپاره هم ناممکن دی ، حتی که د څو کلونو لپاره هیڅ ډول زیان شتون ونه لري. ناروغ باید هیڅکله هیر نکړي چې تاسو کولی شئ او نه باید خواړه وخورئ ، په ورځ کې 2-2.5 لیتره کافی اندازه مایعات وڅښئ.
د سوزش شدید څرګندیدو وروسته او د پانکریټایټس په مرحله کورس کې ، د درملنې بدیل میتودونه خورا ښه راغلاست دي. د ډاکټر په اجازه سره ، تاسو کولی شئ د بوټو لکه کیمومیل ، سیلینډین ، ډنډیلین ، وایلیټ ، پوټکي ، هاټورن وکاروئ. دوی هضم او peristalsis ته وده ورکوي ، انستیتیزیز کول ، "رسولو" ویټامینونه ، امینو اسیدونه ، عناصر ومومي. پریکړې او انفیوژن د دوی څخه چمتو شوي ، کوم چې به د درملنې اضافي وسیلې په توګه کار وکړي. دلته د بوټو پوټکي انفیوژن لپاره د ترکیب یوه بیلګه ده:
- جوش شوي اوبه د 1 لیتر یوه حجم سره د وچو پوټکي سره وینځئ؛
- 10-15 دقیقې ټینګار وکړئ؛
- د خواړو دمخه 100-150 ملی لیتر وڅښئ.
په ډیری کلینیکي قضیو کې ، محافظه کاره میتودونه کافي دي. مګر ، د ککړ فاکسي رامینځته کیدو سره ، په نلونو کې د تیږو شتون یا د تومور کشف کول ، جراحي مداخله اړینه ده.
