ګلوکوانز - د درملو توضیحات ، د ډاکټرانو بیا کتنه او د شکر ناروغي

د سیارې هر لسم اوسیدونکی (او د چین په ځینو برخو کې - په هر ثانیه کې) ناروغه دی یا د شکرې ناروغۍ خطر لري. د مړینې اصلي لاملونه (مایکارډیال انفکشن او آنکولوژي) اکثره د شوګر ناروغي دي ، که څه روښانه او وروسته پاتې.

د دې 21 مې پیړۍ ناروغۍ سره مبارزه لپاره ، په سلهاو ډوله درمل رامینځته شوي - دواړه دودیز ، د قوي شواهدو اساس سره ، او نوښتګر ، چې د تاثیر تایید ته اړتیا لري. د انټيډیبيټیک درملو ترټولو مشهور درملونو کې د اتریش شرکت نیومیک آسټریا GmbH ګلوکوان دي.

د درملو عمومي ځانګړتیاوې

د ګډ هایپوګلیسیمیک اجنټ ترکیب کې دوه فعال اجزا شامل دي: میټفورمین او ګلیبینکلسیم. د دوی تناسب په کیپسول کې توپیر لري:

په درملو کې ، استثنایی هم شتون لري: د کراسکارملولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ، سیلولوز ، پوویډون K 30.

درمل د ګولیو په ب .ه خپریږي. د کیپسول شیل ممکن ژیړ یا نارنجي وي. په لومړۍ نسخه کې ، "5" شمیره په لومړي اړخ کې کښل شوې ، په دویمه کې - "2.5".

درمل جوړونې بologicalې

میټفارمین د بایګډینز ټولګي استازی دی. د دې اصلي هدف د وینې جریان کې د بیسال او وروسته وروسته ګلوکوز غلظت کمول دي. ماده د اندوجینس انسولین تولید محرک نه کوي ، له همدې امله دا هایپوګلیسیمیا نه هڅوي. د دې اغیزې اصلي میکانیزمونه:

• د ګلوکوزونجینیسیز پروسو په بندولو سره په ځګر کې د ګلایکوژن ترکیب کموي؛
• د پرایفیرل هورمون ریسیپټرانو "ړوندتیا" له مینځه وړل؛
• په حجرو کې د ګلوکوز مصرف او کارول ډیروي؛
• د ګلوکوز جذب مخنیوی.

میټفورمین په فعاله توګه د لیپډ میټابولیزم باندې هم اغیزه کوي: د ټریګلیسرول او "خراب" کولیسټرول کچه د پام وړ کمه شوې.

ګلیبینکلیمایډ د مخدره توکو دوهم نسل سلفونیلوریه کلاس استازی دی. مرکب د ګلیسیمیا نورمال کولو کې مرسته کوي د cells-حجرو محرک کیدو له امله چې د خپل انسولین تولید مسؤلیت لري.

د فارمولا د اجزاو د عمل میکانیزم توپیر لري ، مګر دوی په بریالیتوب سره د هر یو هایپوګلیسیمیک ظرفیتونه بشپړوي ، یو synergistic تاثیر رامینځته کوي. د جلا کارونې سره ، د ورته پایلو لپاره د هر درملو دوز به د پام وړ لوړ وي.

د فارماسکوینټیک وړتیاوې

ګلیبینکلامایډ کله چې په هاضمه کې داخلیږي د 95 by لخوا جذب کیږي. د ګلوکوانس - درملو برخې په توګه دا مایکرونیز دی. په وینه کې د لوړو غلظت 4 ساعته وروسته رسیږي ، د موادو د توزیع حجم تر 10 لیټرو پورې دی. ګلیبینکلامایډ د پروټین سره د 99٪ پورې تړلی. د مخدره توکو میتابولیزم په ځیګر کې ترسره کیږي ، چیرې چې دا په دوه داخلي میتابولیتونو بدلیږي. دوی بدن د پښتورګو له لارې بهر کوي (تر 40٪ پورې) او د بلیري ټریټ له لارې (تر 60٪ پورې). د ژوند نیمایي پروسه د 4-11 ساعتونو پورې اړه لري.

کله چې په شفاهي ډول اداره کیږي ، میټفارمین په بشپړ ډول جذب کیږي ، ماده دوه او دوه ساعته وروسته په وینه کې خپل اعظمي غلظت ته رسي. د لوی بدلونونو پرته ، 20-30 the برخه کولمو ته خارجيږي. د میټفارمین ژغورنه 50-60٪ ده. په نسجونو کې ، درمل نږدې په سمدستي توګه خپریږي او په بشپړ ډول د وینې پروټینونو پورې تړاو نلري. ماده تقریبا د میټابولیزم تابع ندي ، ډیری یې د پښتورګو لخوا بهر کیږي. نیم ژوند شاوخوا 6 او نیم ساعت وخت نیسي.

په پښتورګي اخته ناروغانو کې ، د کریټینین پاکول کم شوي. د هدف ارګان لخوا T1 / 2 ځنډول کیږي ، درمل په وینه کې راټولیږي. د ګلوکوانز ژیو شتون د هر یو انفرادي خوراک فارم سره ورته دی. خواړه پدې پیرامیټ اغیزه نه کوي ، مګر د خواړو سره موازي کې د ګلیبینکلیمایډ جذب اندازه به لوړه وي.

څوک درمل ښودل شوی

کمپلیکس د ډایبېټایټ 2 درملنې لپاره ډیزاین شوی. دا وړاندیز شوی که چیرې د ژوند کولو ترمیم او د میټفارمین یا بدیل درملو سره پخوانۍ درملنه د تمه شوي پایلې لامل نه شي.

درمل د شکر ناروغانو لپاره د پوره بورې معاوضې سره سپارښتنه کیږي ترڅو د درملنې پخوانی درملنه دوه جلا درملو سره ځای په ځای کړي - میټفورمین او د سلفونیلوریه ټولګي استازي.

څنګه غوښتنلیک ورکړو

د یو ځانګړي ذیابیطس د ناروغۍ کورس د کلینیکي ځانګړتیاو پورې اړه لري ، د اینڈوکرونولوژیسټ شخصي سکیم رامینځته کوي. د جوړونکي په وړاندیزونو کې ، د پیل شوي دوز لپاره معیاري معیارونه وړاندې کیږي: د هر ډول ګلوکوانو یو کیپسول.

که چیرې غوره شوی دوز د ژوند کولو ترمیم په جریان کې د ګلاسیمیا لپاره په بشپړ ډول معاوضه نکړي ، تاسو کولی شئ دا تنظیم کړئ ، مګر د 2 اونیو وروسته دمخه نه ، هره ورځ 5 ملی ګرامه ګلیبینکلسیم + 500 ملی ګرامه میتفورمین.

کله چې د ګلوکوانز سره پخوانۍ پیچلي درملنه ځای په ځای کړئ ، نو پیل شوی دوز باید د ګلفینکلیمایډ یا هم ورته درملو سره د سلفونيلووریا ګروپ څخه ورځني نورم سره برابر وي ، په بیله بیا میټفارمین ، چې د درملنې په وروستي مرحله کې وړاندیز شوي و.

د 2 اونیو وروسته د ګلوکومیتر لوستلو سره سم ، تاسو کولی شئ د ګلوکوانو دوز تنظیم کړئ.

د ټابلیټونو اعظمي شمیر چې د شکر ناروغ لپاره تجویز کیدی شي د 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه یا 6 ګلوکوینس pieces ټوټو په مقدار کې 4 ټوټې دي ، چې په 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه کې بسته شوي.

د غوښتنې میتود به د ډاکټر لخوا غوره شوي سکیم پورې اړه ولري. د 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه او 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه ګولیو لپاره معیاري وړاندیزونه شتون لري.

1. که چیرې 1 ټابلیټ / ورځ وړاندیز شوې وي ، دا په سهار کې خواړه سره څښل کیږي؛
2. کله چې ورځنۍ نورم 2 یا 4 ټابلیټونه وي ، دوی د سهار او ماښام مهال توزیع کیږي ، د وخت ورته وقفې ساتل؛
3. که سپارښتنه وشي ، په ورځ کې 3.5 یا 6 ټابلیټ واخلئ. د 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه په مقدار کې ، دوی د ناري ، ډوډۍ او ډوډۍ پرمهال څښل کیږي؛
4. د 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه په خوراک کې ، 3 ګولۍ / ورځ وړاندیز کیږي. او دا یې په 3 استقبالونو کې وویشئ: د ناري ، ډوډۍ او ډوډۍ لپاره.

دا خورا مهم دی چې د کافي خوراکي توکو سره د میزونو ضبط کړئ. په خالي معدې کې د ګلوکوانز اخیستل کولی شي هایپوګلیسیمیا محرک کړي.

د بالغ عمر د شکر ناروغۍ لپاره ، کله چې د درملنې الګوریتم مرتب کول ، دوی د پښتورګو فعالیت باندې تمرکز کوي.

په هر حالت کې د خوراک پیل کول د 1 ټابلیټ 2.5 ملی ګرامه / 500 مګراف څخه ډیر نه وي. پدې حالت کې ، د پښتورګو وضعیت باید په دوامداره توګه وڅارل شي.

په ماشومانو د ګلوکوانس - تاثیر په اړه کره معلومات شتون نلري ، د دې تاثیر او خوندیتوب ، نو له همدې امله د کوچنيانو لپاره د دې کار سپارښتنه نه کیږي.

د ګلوکوانز درملنې ب Featuresې

کله چې د درملو کارول ، نو دا مهمه ده چې په سیسټماټیک ډول خپل شکر په خالي معدې ، او د خواړو څخه دوه ساعته وروسته معاینه کړئ. په مثالي توګه ، دا اړینه ده چې د ګلوکومیټر لوستل په ڈائري 5 r / ورځ کې ثبت کړئ.

لیکټیک اسیدوسس

اختلاط نادر دي ، مګر دومره جدي دي چې هر ذیابیطس باید د دې په اړه پوه شي. د عاجل طبي پاملرنې په نه شتون کې ، قرباني ممکن مړ شي. یو خطرناک حالت د میټفارمین کمولو سره وده کوي. د وخت نا وخت ضایع کول د رینال ناکامي سره تړاو لري ، له همدې امله ، د پییلونفراټیټس او نورو دائمي او حاد رینل رنځونو سره ، مخدره توکي باید په دقت سره ونیول شي.

د نورو خطر عواملو کې د 2 ډایبېټیسټ ، کیټوسیس ، اوږدې روژې یا سیسټماټیک خوارځواکۍ ، د الکول کارول ، او د ځګر ضایع کول شامل دي.

د لیټیک اسیدوسس خطر د عضلاتو درد ، ډیسپپټیک اختلالاتو ، د ایپیګیسټریک سیمه کې درد ، جدي ضعف سره ډیریږي.

د بیړني روغتون په نه شتون کې ، د ساه لنډیز ، د اکسیجن کمښت ، هایپووترمیا ، کوما وده کوي.

هایپوګلیسیمیا

ګلیبینکلایډ د ګلوکووینس ® فورمول کې شتون لري ، پدې معنی چې د هایپوګلاسیمیا احتمال کله چې د ټابلیټونو کارولو څخه انکار نشي کیدی. د سیریل ډوز عنوان به د پلازما شکرو کې ناڅاپي بدلونونو مخنیوي کې مرسته وکړي. دا مهمه ده چې ناروغ ته د وخت ناستې په اړه خبر ورکړئ ، ځکه چې ناوخته ډوډۍ یا ډیر لږ ر breakfastا ناري پرته له کاربوهایډریټ ، بې وخته ډوډۍ کولی شي هایپوګلیسیمیا وهڅوي. د عضلاتو بوجونو ډیریدو سره (د سخت سپورت روزنه ، سخت فزیکي کار) ، د ډیری میلمستیا وروسته ، منافقانه رژیم یا د پیچلي انټيباډیټیک درملو کارولو وروسته ، د هایپوګلاسیمیا احتمال خورا لوړ دی.

معاوضه وړ عکس العملونه چې دا حالت لامل کیږي د ډیری خولې ، ویرې بریدونه ، د خولې ډیریدل ، د زړه تالاب ګډوډي ، لوړ فشار ، د زړه د ناروغۍ په ب .ه څرګندیږي.

که چیرې هایپوګلیسیمیا په تدریج سره شدت ومومي ، د زړه د ناروغۍ ناروغۍ تل وده نه کوي ، په ځانګړي توګه د ur بلاکرانو ، زیرمو ، کلونایډین ، ګانیتیدین سره نیوروپتي یا عصبي درملنې سره.

د هایپوګلاسیمیا نورې نښې په لاندې ډول دي:

• بې نظمۍ اشتها؛
• سر درد؛
• کانګې کول؛
• ماتول؛
• د خوب ضعیف کیفیت؛
• اعصاب؛
• تیښته
• ګډوډي؛
• منع؛
• لید لید
• د غږ اختلالات؛
• ټرامپ؛
• د همغږۍ زیان
• کرم کول
• ورو زړه ټکول؛
• بې هوښه کیدل.

د درملو محتاط انتخاب ، د درملو کره محاسبه ، او احتمالي پایلو څخه ناروغانو ته خبر ورکول د مخنیوي لپاره مهم عوامل دي. که چیرې ډایبېټیک لا دمخه د هایپوګلیسیمیا ضعف ولري ، نو دا د معالجوي درملو بیاکتنه ارزښت لري.

د ځګر او پښتورګو رنځپوهنه

د پښتورګو او ځيګر د فعال اختلالاتو سره د شوګر په ناروغانو کې د فارماسوډینیاک او درمل جوړونکي ځانګړتیاوې د پام وړ بدلونونه راوړي. په دائمي ناروغیو کې هایپوګلاسیمیا اوږد ده او کافي درملنې ته اړتیا لري.

بې ثباته ګلاسیمیا

که اړینه وي ، محافظه کاره درملنه یا د بل دلیل لپاره چې د شکر ناروغۍ تخریب لامل کیږي ، ناروغ په لنډ وخت کې انسولین ته لیږدول کیږي. د هایپرګلیسیمیا نښې کیدی شي په دوامداره توګه پیشاب ، دوامداره تنده ، خوب ، ضعف ، د پوټکي وچ پوټکی وچ پوټکی د وینې د ضعیف دوران له امله رامینځته شي. د X-ray مطالعې لپاره د برعکس مینځنۍ رګ کې جراحي یا انجیکشن دوه ورځې دمخه ، ګلوکوانس منسوخ شوی ، درملنه د عملیات او ازموینې پروسې وروسته دوه ورځې دمخه د کافي پښتورګو فعالیت سره بیا پیل کیږي.

د پښتورګو ستونزې

پښتورګي د میټفارمین په ایستلو کې فعاله برخه لري ، له همدې امله ، د کورس له پیل مخکې او په سیستماتیک ډول کله چې د درملو کارولو سره ، کریټینین پاکول باید معاینه شي. د صحي پښتورګو سره د شکر ناروغي باید لږترلږه 1 r / کال په کال کې د بالغ عمر خلکو او همدارنګه د کریټینین پاکولو ناروغانو ته چې د نورمال حد - 2-4 r / کال لپاره معاینه شي.

رینال ضایع کول په لوړ فشار ناروغانو کې لیدل کیږي چې ډیوریتیک او NSAIDs اخلي ، نو د شوګر ناروغانو دې کټګورۍ ته باید ځانګړې پاملرنه وشي.

اضافي اقدامات

د تنفسي ناروغۍ انتاناتو لپاره یا د ساري طبیعي ژنیتورینري سیسټم ناروغیو لپاره ، د شکر ناروغي باید د دوی اندي کرینولوژیست ته د ستونزو په اړه ووایی.

اړخیزې اغیزې

د ګلوکوانز کارولو څخه د نا مطلوب پایلو فریکوینسي د ځانګړي روغتیا نړیوال پیمان له مخې اټکل شوې ده:

• ډیری وختونه: ≥ 0.1؛
• ډیری وختونه: ≥ 0.01 ، <0.1؛
• په ناببره ډول: ≥ 0.001 ، <0.01؛
• په ندرت سره: ≥ 0.0001 ، <0.001؛
• ډیر نادر: <0.0001.

ګوښه قضیې د دې معیارونو لخوا نه ارزول کیږي.

ځینې ​​وختونه د هیپاټایټس او نورو هیپټیک رنځونو رامینځته کیږي چې ځانګړي درملنې ته اړتیا لري او د ګلوکوانز ختمول.

د درملو متقابل عمل پایلې

یو ذیابیطس مکلف دی چې ډاکټر ته د ټولو درملو په اړه ووایی چې د دوی ظرفیتونه په پام کې ونیسي کله چې د الګوریتم تحلیل کوي او په وخت سره د نا مطلوب پایلو نښې پیژني.

• مخنیوی: مینازول د ګلیبینکلیمایډ سره (د هایپوګلیسیمیا هڅول) ، میتفورمین او آیوډین لرونکي درمل (ګلوکوانز له 48 ساعتونو وروسته لغوه شوي).
• وړاندیز شوي اختیارونه: سلفونیلوریه کلاس درمل او الکول (د شکر ناروغي کوما خطر) ، ګلیبینکلیمایډ سره فینیل بوټازون (د درملو هایپوګلیسیمیک ظرفیت لوړول) ، بوزینټین د ګلیبینکلایډ سره (د هیپاټوکسیک اغیز خطر) ، میټفورمین او الکول (د لیټیک اسیدسیس احتمال).
• د ګلوکوانز سره ترکیبونه په احتیاط سره کارول شوي: کلورپروزمین (د انسولین سراو مخنیوی کوي) ، ګلوکوکورټیکوسټرایډز (کیټوسس) ، ډینازول (هایپرګلیسیمیا) ، ډیوریتیکس (هایپرګلیسیمیا ، لایټیک اسیدوسس) ، د ACE مخنیوی (هایپوګلیسیمیا).

د ډیر خوراک او ضد درملو نښې

د اندازې حد د خطر د مختلف شدت د هایپوګلیسیمیا سره خطرناک دی. د نرمې ب Withې سره ، نښې هم کیدی شي د بورې ټوټې سره لرې شي ، د جدي جدي نښو سره روغتون کې بستري کول اړین دي ، ځکه چې د لیټیک اسیدوسس او کوما خطر شتون لري ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې هایپوګلیسیمیا سره. د ډاکټر سره ، تاسو اړتیا لرئ چې دوز تنظیم کړئ او خواړه همغږه کړئ.

مخنیوی:

• لومړني اجزاو او اختصاصي توکو ته حساسیت؛
• 1 ډایبېبایټس؛
• کیټوآسیډوسیس ، کوما او د هغه مخکینۍ حالت؛
• د رینال تخفیف (د کریټینین تصفیه - تر 60 ملی لیتر / دقیقې پورې)؛
• هغه شرایط چې د ناروغۍ لامل کیږي ، شاک ، ډیهایډریشن
• رنځونه چې د غړو هایپوکسیا لامل کیږي؛
• د زړه او تنفسي ناروغۍ؛
• د ځګر ناروغي
• حمل او ماشوم ورکول
• جدي جراحي درملنه؛
• د مایکانازول اوسني کارول؛
• شراب څښل؛
• لاکتیک اسیدروسیس (تاریخ)؛
• اوږدمهاله تغذیه

د لګښت او ذخیره کولو شرایط

ټابلیټونه په تاکونو کې بسته شوي. په هر بکس کې - 2 پلیټونه. "M" لیک په بسته بندۍ ټاپه شوی - د جعلي پروړاندې محافظت. د نسخې درمل وپلورئ.

په ګلوکوانو کې ، د درملتون ځنځیر کې نرخ په سیمه ، د درملتونونو او درملو ډول پورې اړه لري. په اوسط ډول ، د 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه کڅوړه د 220 روبلو لپاره اخیستل کیدی شي. ، 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه - د 320 روبلو لپاره.

درمل د خونې په شرایطو کې د ماشومانو لخوا د لاسرسي پرته ذخیره کړئ. د شیلف ژوند 3 کاله دی.

ګلوکوانز: د ډاکټرانو او کارونکو نظرونه

د ګلوکوانو په اړه ، د شکر ناروغۍ بیاکتنه مخلوط ده. د پاخه عمر خلک د مناسبې کارونې په اړه خبرې کوي: په یاد مو نه وي چې کوم ګولۍ وڅښم او کوم یو مې هیر کړی. د ځینو لپاره ، درمل د انسولین بریالي بدیل بدل شوی ، ځکه چې هیڅ څوک انجیکشنونه نه خوښوي. ځینې ​​د سرخوږۍ ، معدې درد ، دوامداره اشتها څخه شکایت کوي.

په نظرونو کې ډاکټران یادونه کوي چې د ګلوکوانو سره د درملنې په لومړي مرحله کې اړخیزې اغیزې عادي دي. د وخت په تیریدو سره ، بدن تطابق کوي. تاسو باید د انسولین څخه ونه ویریږئ ، ځینې وختونه دا یو جبري موقت اقدام دی. په هر حالت کې ، د درملو انتخاب تل د ډاکټر وړتیا کې وي. ډیری د دې د مستند اصل سره سره ، د درملو شتون یادوي.