په درملتونونو کې د انټيډیبیټیک درملو لیست (په بیله بیا د رژیم تکمیلات ، بوټي چای ، ویټامینونه) ، نسخه او غیر نسخې دواړه اغیزمن دي. او تر دې دمه ، نوي درملو ، د تجربو په وینا ، ډیر قانع کونکي پایلې ښیې. یو له دې درملو څخه ، دمخه د شکر ناروغانو ته پیژندل شوی ، فارسیګا د ډاپګلیفلوزین پراساس دی.
د درملو ترکیب او د خوشې کولو ب formه
په درملتون شبکه کې ، ډاپګلیفلوزین د ژیړ ټابلیټونو په توګه پلورل کیږي. د ډله ایز انحصار سره ، دا په شکل کې په مخ کې د "5" او په بل اړخ کې "1427" په نښه کولو سره شکل لري ، یا په ترتیب سره د "10" او "1428" نښه لرونکي هیریا ب -ه.
په حجرو کې په یو پلیټ کې 10 پی سی. ګولۍ په هر کارت بورډ کڅوړه کې د دې ډول پلیټونو څخه 3 یا 9 کیدی شي. دلته هر یو توری او 14 ټوټې شتون لري. د داسې پلیټونو بکس کې تاسو دوه یا څلور موندلی شئ.
د درملو شیلف ژوند 3 کاله دی. د ډاپګلیفلوزین لپاره ، د درملتون ځنځیر کې نرخ د 2497 روبل څخه دی.
د درملو اصلي فعاله برخه ډاپګلیفلوزین ده. د دې سربیره ، فلرونه هم کارول کیږي: سیلولوز ، وچ لاتوز ، سیلیکون ډای اکسایډ ، کراسویډون ، مګنیزیم سټارټ.
فارماولوژي
فعال اجزا ، ډاپګلیفلوزین ، د سوډیم پورې تړلي ډول 2 ګلوکوز لیږدونکی قوي مخنیوی کونکی (SGLT2) دی. په پښتورګو کې څرګند شوی ، دا په کوم بل ارګان او نسج کې نه څرګندیږي (70 ډوله ازمیښت شوي). SGLT2 اصلي کیریر دی چې د ګلوکوز په بیا رغونه کې دخیل دی.
دا پروسه د Hyperglycemia په پام کې نیولو پرته د دوه ډوله ډایبېتېز سره نه دریږي. د ګلوکوز لیږد مخه نیولو سره ، انابیوټر په پښتورګو کې د هغه ریبسورپشن کموي او خارج کیږي. د دې متقابل عمل په پایله کې ، بوره ټیټ کیږي - دواړه په خالي معدې او له تمرین وروسته ، د ګلایکوسلاید هیموګلوبین ارزښتونه وده کوي.
د لرې شوي ګلوکوز مقدار د اندازې سره د بورې او ګلوومولر فلٹریشن نرخ پورې اړه لري. مخنیوی کونکي د خپل ګلوکوز طبیعي تولید اغیزه نلري. د دې وړتیاوې د انسولین تولید او دې ته حساسیت کچې خپلواک دي.
د درملو سره تجربې تایید کړې چې د B-حجرو حالت ته وده ورکوي چې د Endogenous انسولین ترکیب لپاره مسؤل دي.
پدې ډول ګلوکوز حاصل د کالوري مصرف هڅوي او د ډیر وزن له لاسه ورکول ، یو څه نس ناستې اغیزه لري.
مخدره مواد د ګلوکوز نور لیږدونکي نه اغیزه کوي چې دا یې په ټول بدن کې توزیع کوي. SGLT2 ته ، ډاپګلیفلوزین د هغې سیګار SGLT1 په پرتله 1،400 ځله لوړ انتخاب ښیې ، کوم چې په کولمو کې د ګلوکوز جذب لپاره مسؤل دی.
درملتونونه
په تجربه کې د شکر ناروغانو او صحي برخه اخیستونکو لخوا د فورسي ګی کارولو سره ، د ګلوکوسوریک اغیزې زیاتوالی یادونه شوې. په ځانګړو ارقامو کې ، داسې ښکاري: د 12 اونیو لپاره ، د شکر ناروغي په درملو کې 10 ګرامه / ورځ وخوري. پدې موده کې ، پښتورګي تر 70 g پورې ګلوکوز لرې کړي ، کوم چې د ورځې 280 kcal / کافي دی.
دپاګلیفلوزین درملنه هم د اسوموتیک درملو سره ده. د تشریح شوي درملنې رژیم سره ، د ډیوریک اثر د 12 اونیو لپاره بدلیدلی نه و او د ورځې 37 375 ملی لیتره. پروسس د لږ مقدار سوډیم لیک کولو سره و ، مګر دا فاکتور په وینه کې د هغې مینځپانګې اغیزه نه کوي.
درملتون
- سکشن. د شفاهي کارونې سره ، درمل په هاضمه کې ژر او نږدې 100 diges کې جذب کیږي. د خواړو اخستل د جذب پایلو اغیزه نه کوي. په وینه کې د مخدره توکو ډیریدل د 2 ساعتو وروسته مشاهده کیږي کله چې په خالي معدې کې وکارول شي. د درملو لوړه اندازه ، د ټاکلې مودې په اوږدو کې د هغې پلازما غلظت لوړ دی. په 10 ملی ګرامه / ورځ کې نرخ کې. مطلق ژیو شتون به شاوخوا 78. وي. په تجربه کې صحي برخه اخیستونکو کې ، خواړه د درملو درملو درملو باندې کلینیکي مهم تاثیر نلري.
- توزیع. درمل په اوسط ډول 91 by لخوا د وینې پروټینونو پورې تړاو لري. د ورته ناروغیو سره ، د مثال په توګه ، رینال ناکامي ، دا شاخص پاتې دی.
- میتابولیزم. په صحتمند خلکو کې TЅ د ټابلیټ د یو واحد خوراک وروسته 10.0 ملی ګرامه وزن لري. ډاپګلیفلوزین د ډاپګلیفلوزین 3-او - ګلوکورونایډ په غیر فعال میټابولائټ باندې بدل شوی ، کوم چې درملو اغیزه نلري
- نسل ورکول. د میتابولیتونو سره درمل په خپل اصلي شکل کې د پښتورګو په مرسته را منځ ته کیږي. تقريبا 75 the 75٪ په جواني کې خارجيږي ، پاتې برخه د کولمو له لارې. دپاګلیفلوزین شاوخوا 15 pure په خالص شکل کې راځي.
ځانګړې قضیې
د ګلوکوز مقدار چې پښتورګي د دوی فعالیت فعالیت اختلالاتو کې خارج کوي د رنځپوهنې شدت باندې پورې اړه لري. د صحي ارګانونو سره ، دا شاخص 85 g دی ، د ر lightا ب formه سره - 52 g ، په اوسط ډول - 18 G ، په سختو قضیو کې - د 11 ګلوکوز. مخنیوی کونکي په ورته ډول پروټینونو ته په ورته ډول دواړه د ډایبېټکس او کنټرول ګروپ پورې تړاو لري. د درملنې پایلو باندې د هیموډالیسس اغیزې مطالعه شوې ندي.
د ځیګر کمزوري معتدل او معتدل ډولونو کې ، د Cmax او AUC درملتونکوینټیک 12 and او 36 by سره توپیر لري. دا ډول غلطي کلینیکي رول نه لوبوي ، نو له همدې امله اړتیا نلري د شوګرانو د دې کټګورۍ دوز کمولو لپاره. په سخت شکل کې ، دا شاخصونه 40 and او 67 to پورې توپیر لري.
په ځوانۍ کې ، د درملو په څرګندولو کې د پام وړ بدلون ندی لیدل شوی (که چیرې نور عوامل شتون نلري چې د کلینیکي عکس العمل رامینځته کوي). پښتورګي کمزوري ، د ډاپګلیفلوزین لوړه کچه.
په مستحکم حالت کې ، په ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبایټس سره ، اوسط Cmax او AUC د شوګر ناروغانو په پرتله 22٪ لوړ دی.
په اروپایی ، نیګرایډ یا منګولایډ پورې تړاو پورې اړوند پایلو کې توپیر ونه موندل شو.
د ډیر وزن سره ، د درملو اغیزې نسبتا ټیټ شاخصونه ثبت شوي ، مګر دا ډول خطا د کلینیکي پلوه مهم ندي ، د دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري.
څوک ګټور دی
کله چې د ګلیسیمیا نورمال کولو لپاره ، د ژوند ټیټ سیسټم (ټیټ کارب رژیم ، د عضلاتو کافي اندازه) ترمیم کړئ ، درمل کارول کیږي:
د مونوتراپي سره؛- د میتفورمین سره موازي (که د هایپوګلیسیمیک اثر ناکافي وي)؛
- په اصلي مدغم سرکټ کې.
د مونوتراپي سره؛مخنیوی
- د فارمولا اجزاو ته لوړ حساسیت؛
- 1 ډایبېبایټس؛
- کیټوکاسیډوس؛
- جدي رینال ناروغي؛
- ګلوکوز او لیکټیس ته جنیټیکي برداشت نه؛
- اميدوارۍ او شيدې ورکول؛
- ماشومان او ځوانان (د باور وړ معلومات نلري)
- د شدید ناروغۍ وروسته ، د وینې ضایع کیدو سره؛
- د سینیل عمر (له 75 کلونو څخه) - د لومړي درملو په توګه.
د معیاري غوښتنلیک سکیمونه
د ډاپګلیفلوزین د درملنې لپاره الګوریتم یو ډاکټر دی ، مګر د کارولو لپاره لارښوونو کې معیاري لارښوونې ټاکل کیږي.
- مونوتراپي. استقبال په خواړو پورې اړه نلري ، ورځنی نورم په یوځل کې 10 ملی ګرامه دی.
- جامع درملنه. د میټفارمین سره په ترکیب کې - 10 ملی ګرامه / ورځ.
- لومړنی سکیم. د میټفارمین 500 ملی ګرامه / ورځ په نورم کې. Forsigu 1 ټب اخلي. هره ورځ (10g) که مطلوب نتیجه نه وي ، د میټفارمین کچه لوړه کړئ.
- د هیپټیک رنځونو سره. د شکرې ناروغي د معتدې څخه د معتدل ځيګر ناروغي سره د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري. په جدي ب formه کې ، دا د 5 G / day سره پیل کیږي. د بدن نورمال عکس العمل سره ، نورم 10 مګ / ورځ ته لوړ کیدی شي.
- د رینال غیر اختلالاتو سره. په اعتدال او سخته ب formه کې ، فورسیګ وړاندیز نه کیږي (کله چې کریټینین تصفیه (CC) <60 ml / min.)؛
- زوړ عمر. په ځوانۍ کې ، کله چې د درملنې تنظیم غوره کړئ ، دوی د وینې حجم او د پښتورګو وضعیت لخوا رهبري کیږي.
اړخیزې اغیزې
د درملو خوندیتوب مطالعاتو کې 1،193 رضاکاران شامل وو چې په 10 ملی ګرامه / ورځ کې فورټګیو ورکړل شوي وو ، او د 1393 برخه اخیستونکو چې یو ځایبو اخیستی و. د نا مطلوب اغیزو فریکوینسي نږدې ورته وه.
د ناڅاپي اغیزو څخه چې د درملنې بندولو ته اړتیا لري ، لاندې مشاهده شوې:
- په QC کې زیاتوالی - 0.4؛؛
- د ژنیتورینري سیسټم انتانات - 0.3؛؛
- په پوټکي ریش - 0.2؛؛
- د ډیسپټیک اختلالات 0.2 0.2؛؛
- د همغږۍ سرغړونه - 0.2..
د مطالعې جزئیات په جدول کې وړاندې کیږي.
د ارزونې معیارونه:
- ډیری وختونه -> 0.1؛
- اکثرا -> 0.01 ، <0.1؛
- په ناببره توګه -> 0.001 ، <0.01.
د سیسټمونو او ارګانونو ډول | ډیر ځله | اکثرا | په ناڅاپي ډول |
| انتانات او ناروغي | Vulvovaginitis ، بالانیت | تناسلي خارش | |
| میټابولیک او تغذیه شوي اختلالات | هایپوګلاسیمیا (د ګډې درملنې سره) | تږي | |
| معدې اختلالات | د فاسد تال | ||
| د پوټکي انسجام | خوله کول | ||
| Musculoskeletal سیسټم | په ملا کې درد | ||
| جینیټورینری سیسټم | ډیسوریا | Nocturia | |
| د لابراتوار معلومات | ډیسلاپیډیمیا ، لوړ هیماتوکریت | په وینه کې د QC او یوریا وده |
دپاګلیفلوزین بیاکتنې
د موضوعي سرچینو ته د لیدونکو د سروې له مخې ، ډیری د شکر ناروغي هیڅ اړخیزه اغیزه نلري ، دوی د درملنې پایلو څخه راضي دي. ډیری د ګولیو لګښت لخوا بند شوي ، مګر د عمر ، ورته ناروغیو ، عمومي هوساینې سره تړاو لرونکي شخصي احساسات په هیڅ صورت نشي کولی د Forsigi د ټاکلو پریکړې لپاره لارښود شي.
د درملنې شخصي کورس یوازې د ډاکټر لخوا رامینځته کیدی شي ، هغه به د ډاپګلیفلوزین (جارډینز ، انوکوان) لپاره انلاګونه غوره کړي که چیرې پیچل کافی اغیزناک نه وي.
په ویډیو کې - د درملو نوي ډول په توګه د Dapagliflozin ب featuresې.
