د ډایبېټس میلیتس سیسټمیکیک اوږدمهاله ناروغیو ته اشاره کوي چې په ټولو ارګانونو اغیزه کوي. د پراختیا لومړنی میکانیزم د هورمون انسولین کمبود سره تړاو لري ، کوم چې د حجرو لخوا د ګلوکوز کارولو لپاره مسؤل دی. د پایلې په توګه ، په میټابولیزم کې توازن شتون لري ، په وینه کې د ګلوکوز کچه لوړیږي. د ډایبایټس میلیتس درملنه د عمر لرونکي هورمون ځای په ځای کیدو کې ښکیل کیږي.
د مصنوعي انسولینونو ټوله کرښه جوړه شوې. یو له هغوی څخه پروتوفان دی. د استعمال لپاره لارښوونې د دې حیاتي درملو خپلواکه کارونې لپاره اړین بشپړ معلومات لري.
د خوشې کولو ترکیب او ب formه
فعاله ماده انساني انسولین دی ، چې د جنیتیک انجینري ټیکنالوژیو لخوا ترکیب شوی. په ډیری درملو ب formsو کې شتون لري:
- "پروټافان این ایم": دا په ویالونو کې معطله ده ، هر 10 ملی لیتر ، د 100 IU / ml انسولین غلظت. کڅوړه کې 1 بوتل دی.
- "پروټافان این ایم پینفیل": کارتریجونه چې هر یو یې 3 ملي لیتر (100 IU / ml) لري. په یوه تیږه کې - 5 کارتوسونه ، په کڅوړه کې - 1 تیښته.
اختصاص کونکي: د انجیکشن لپاره اوبه ، ګلیسرین (ګلیسرول) ، فینول ، سوډیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ ، پروټامین سلفیټ ، میتاکریسول ، سوډیم هایډروکسایډ او / یا هایدروکلوریک اسید (د pH تنظیم کولو لپاره) ، زنک کلورایډ.
درمل جوړونې عمل
"پروټافان" د مینځنۍ مودې لپاره هایپوګلیسیمیک درملو ته اشاره کوي. اصلي هدف د حجري غشا له لارې د ګلوکوز ننوتل یقیني کول دي.
سربیره پردې لاندې میکانیزمونه په لاره اچوي:
- دا د ژوند لپاره اړین یو شمیر انزایمونه فعالوي - ګلایکوژن ترکیب ، ګیرکوټ ډیهایډروجنیز ، هیکسکویناز؛
- بلاکونه د ایډپوز نسج لیپاز او لیپوپروټین لایپیس؛
- د سیلولر پروټینونو فاسفوریسیون هڅوي.
د پایلې په توګه ، نه یوازې حجرو ته د ګلوکوز تیریدل وده کوي ، بلکه د ګلایکوجن په رامینځته کیدو سره د هغې کارول هم ګ .ل کیږي. سربیره پردې ، د سیلولر پروټینو ترکیب پیل شوی.
د پروټافان کارولو اصول
درمل د هر ډول شکرو لپاره کارول کیږي. په I ډول کې ، درملنه د دې سره سمدلاسه پیل کیږي ، په II کې پروټافان د سلفونیلوریې ډیرویوایټس د بې کفایتۍ په صورت کې ، د حمل په جریان کې ، د عملیاتو په جریان کې او وروسته وروسته ، د ورته ناروغیو شتون کې چې د شکرې ناروغۍ اخته کوي پیچلي کیږي.
کلینیکي درملتون
د عمل پیل د subcutaneous ادارې 1.5 ساعت وروسته ثبت کیږي. اعظمي موثریت - د 4-12 ساعتونو وروسته. د عمل ټوله موده 24 ساعته ده.
دا درملتونونه د "پروټافان" کارولو عمومي اصول ټاکي:
- د انسولین پورې تړلې د شکر ناروغۍ میلیتوس - د لنډ عمل کولو انسولینونو سره ترکیب کې د اساسی اوزار په توګه.
- د غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ - د دې اجنټ سره مونوتیراپي او د تیز عمل کولو درملو سره ترکیب اجازه لري.
که چیرې مخدره توکي د مونو درملنې په توګه وکارول شي ، نو د خواړو دمخه یې قیمت کیږي. په لومړني کارول کې ، په ورځ کې یوځل (سهار یا ماښام) اداره کیږي.
د غوښتنلیک میتود
درمل د پوټکي لاندې ایستل کیږي. دودیز ځای د هپ ساحه ده. زخمونو ته د داخلي عضوي دیوال ، نښو ، او بازو په عضله د عضلو په سیمه کې اجازه ورکول کیږي. د انجکشن سایټ باید بدیل شي ترڅو د لیپوډیستروفي پرمختګ مخه ونیسي. دا اړینه ده چې د پوټکي پوټکی په سمه توګه کښینئ ترڅو د انسولین د داخلي مایع کڅوړې مخه ونیسي.
د انسولین "پروټافان" لپاره د سرینګ قلم کارولو تخنیک
د انجیکشن فارمونو اوږدمهاله ځان اداره کول د دې پروسې ساده کولو ته څومره چې امکان ولري اړتیا لري. د دې هدف لپاره ، د سرینج قلم ، د پروټافانا کارتریجونو سره تیلو ته وده ورکړل شوې.
د شکرو ناروغ هر ناروغ باید د زړه له لارې د دې د کارولو لارښوونې وپیژني:
- د کارتریج له ډکولو دمخه ، بسته بندي چیک کړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې خوراک سم دی.
- ډاډه اوسئ چې پخپله د کارتریج معاینه کړئ: که چیرې ورته کوم زیان رسیدلی وي یا د سپینې ټیپ او ربړ پسټون ترمنځ واټن څرګند وي ، نو بیا دا بسته نه کارول کیږي.
- د ربر جھلی د کاپین سویب په کارولو سره د ضد وژونکي درملنه کیږي.
- د کارتریج نصبولو دمخه ، سیسټم پمپ شوی. د دې کولو لپاره ، موقعیت بدل کړئ ترڅو دننه د شیشې بال لږترلږه 20 ځله له یوې پای څخه بلې ته حرکت وکړي. له دې وروسته ، مایع باید په مساوي توګه وریځ شي.
- یوازې هغه کارتوسونه چې د انسولین لږترلږه 12 واحدونه لري اړتیا لري د پورته بیان شوي میتود سره سم مخلوط شي. دا د سرینج قلم ډکولو لپاره لږترلږه دوز دی.
- د پوټکي لاندې دننه کولو وروسته ، ستنه باید لږترلږه 6 ثانیو لپاره هلته پاتې شي. یوازې پدې حالت کې خوراک به په بشپړ ډول داخل شي.
- د هر انجیکشن وروسته ، ستنه له سرنج څخه لرې کیږي. دا د مایعاتو غیر منظم کنټرول مخنیوی کوي ، د پاتې درملو بدلون لامل کیږي.
پورتني ټول یې په درملو کې د انسولین غلظت یا د هغې نا مناسب والي کې د بدلون خطر په ګوته کوي ، کوم چې کولی شي د کمښت او ناوړه روغتیا اغیزو المل شي.
خوراک
د شکر ناروغي هر ناروغ خپل خوراک او د انسولین اداره کولو تعدد لري. دا د انډروکرونولوژیسټ لخوا په انفرادي ډول محاسبه کیږي ، د بیس لاین ګلوکوز کچې او د هغه د خپل هورمون تولید پورې اړه لري.
د ډاکټرانو سپارښتنو او سپارښتنو ته بې پامه چلند د انسولین درملنې جدي پیچلتیاو پراختیا لامل کیږي: هایپو- یا هایپرګلیسیمیک کوم کوما چې کولی شي د ناروغ مړینې لامل شي.
د "پروټافان" د خوراک غوره کولو لپاره عمومي اصول:
- درمل باید د هورمون لپاره فزیکي اړتیا چمتو کړي ، کوم چې د ورځې 0.3-1 IU / کیلو / دی.
- د انسولین مقاومت شتون په لومړني اړتیا کې زیاتوالي ته اړتیا لري ، او له همدې امله د درملو دوز. دا د بلوغت په وخت کې یا د چاقۍ ناروغانو کې لیدل کیږي.
- که ناروغ د خپل انسولین پاتې ترکیب وساتي ، نو بیا خوراک ښکته لوري ته تنظیم کیږي.
- د ځيګر او پښتورګي اوږدمهاله ناروغي هم د انسولین لپاره د بدن اړتیا کموي.
- د سمې اندازې لپاره یو معیار په وینه کې د ګلوکوز نسبتا دوامداره کچه ده. دا د دې شاخص منظم نظارت ته اړتیا لري.
د "پروټافان" معرفي کولو لپاره د ټولو وړاندیزونو سره موافقت د کاربوهایډریټ میتابولیزم ثبات لامل کیږي او د ناروغۍ عادي پیچلتیاوې د پام وړ ځنډوي.
منفي عکس العملونه
د مخدره توکو کارولو وروسته ډیری منفي عکس العمل د ډوز ریژیم څخه سرغړونه کې د انسولین عمل له امله دي. د دوی ترټولو خطرناک د هایپوګلیسیمیک حالت دی. دا د دومره انسولین د معرفي کولو په پایله کې راپورته کیږي چې د پام وړ اړتیاو څخه یې لوړوي.
د پایلې په توګه ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت په چټکۍ سره راټیټیږي ، د دماغ نیورانونه د انرژي کمښت تجربه کوي ، یو څوک هوش له لاسه ورکوي. د عاجل مرستې نشتون کې ، کوما او مړینه وده کوي.
نور منفي عکس العملونه لږ خطرناک دي او د درملو اجزاو منفي اغیزو سره تړاو لري. پدې کې شامل دي:
- الرجیک عکس العمل له نرم پوړیو او پړسوبونو څخه عمومي غبرګون ته: په ټول بدن کې تودوخې ، د نسجونو پړسوب ، د ساه لنډۍ ، تاککارډیا ، شدید خارش ، خوله کول. په خورا سختو قضیو کې - بې هوښه کیدل او هوش له لاسه ورکول.
- عصبي علایم د پردې عصبي درملنه د بیلابیل نښو لخوا ب characterه شوې: د اوټونومیک عصبي سیسټم ته زیان ، حساسیت او په غړو کې درد ، پارستیسیا.
- د لید د ارګان له خوا. په ندرت سره ، یو انعکاس کونکي خطا پیښیږي ، کوم چې معمولا یو څه وروسته وروسته ځي. د درملنې په لومړي مرحله کې ، د شکرې ناروغۍ retinopathy پراخه کیدلی شي.
- پوټکی او subcutaneous نسج. په عین ځای کې د انسولین اوږدمهاله اداره کولو سره ، لیپوډیستروفي وده کوي.
- ځایی عکس العمل د درملو اداره کولو په ساحه کې پیښیږي: سور ، د نسجونو پړسوب ، خارش ، هیماتوما. یو څه وروسته ، دوی پرته د لټون څخه ورک شول.
د شکرو ناروغۍ هر سړی باید د هایپوګلیسیمیک حالت سره د مرستې لپاره الګوریتم وپیژني.
مخنیوی
"پروټافان" یوازې په دوه حالتونو کې کارول منع دي: د حل یو برخې ته هایپوګلیسیمیک حالت او نه زغم.
د نورو درملو سره تعامل
د ډایبېټس میلیتس یوه اوږده ناروغي ده چې اکثرا د ډیری ارګانونو پیچلتیا لامل کیږي. د دوی د درملنې لپاره ، ناروغ مناسب درملنه وړاندیز شوې. یو شمیر درمل شتون لري چې د انسولین لپاره د بدن اړتیا باندې تاثیر کوي (دا زیاتوالی یا کمول). د پروټافان سره د دوی ګډ استعمال په صورت کې ، خوراک باید تنظیم شي.
د "پروټافان" اغیز لوړوي
- ټول محصولات چې ایتانول لري. د دوی لیست پراخه دی ، له همدې امله ، کله چې نوی درمل پلي کړئ ، نو اړینه ده چې د دې جوړښت په تفصیل سره مطالعه کړئ؛
- د ACE مخنیوی کونکي (د انجیوټینسین بدلولو انزایم) - د درملو یوه ډله چې په پراخه کچه د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي؛
- د MAO مخنیوی کونکي (مونوامین آکسیډزونه) - په رواني ناروغۍ کې د درملو ضد درمل کارول کیږي؛
- بیټا-بلاکرز (غیر انتخابي) - په زړه کې د ناروغیو درملنه؛
- بيلز له ستروئیدونو؛
- هایپوګلیسیمیک اورال درمل؛
- د کاربونیک انهایدریس مخنیوی کونکي ، کوم چې ډیری ډیوریتیکونه پکې شامل دي؛
- د لیتیم چمتووالی؛
- د ټیترایسلاین انټي بیوټیکونه او سلفونامایډونه؛
- پیریډوکسین (ویټامین B6)؛
- کیټوکانازول د انټي میوټيک اجنټ دی.
- سایکلوفاسفایډ - یو انټيټیمر درمل؛
- کلفایبرټ - د وینې کولیسټرول ټیټوي؛
Fenfluramine د اشتها تنظیم کونکی دی؛- برووموکریټین په ښځینه ناروغۍ کې کارېږي
- تیوفیلین یو مشهور برانچودیلټر دی؛
- میبینډازول یو انټي المینټیک دی.
Fenfluramine د اشتها تنظیم کونکی دی؛په ناروغانو کې چې د دې درملو سره درملنې ته اړتیا وي ، نو دا په لنډ ډول د انسولین لرونکي درملو دوز کمولو لپاره اړین دی.
د "پروټافان" اثر کم کړئ
- د تايرايډ هورمونونه د هايپوتايرايډيزم د بدلولو درملنې لپاره کارول کيږي؛
- د کلسيم ټیوب بلاکرونه (د کلسيم ضد ضد) ورو ، کوم چې ډیری وختونه د لوړ فشار درملنه کې کارول کیږي؛
- ګلوکوکورټيکوسټرویډز؛
- سیمپاتومیمیتیکس ، ترټولو مشهور یې ایفیډرین دی؛
- د تایزاید ډایوریټکس؛
- زباني حمل ضد؛
- Tricyclic antidepressants؛
- کلونایډین یو فرضی ایجنټ دی؛
- Phenytoin یو antiepileptic دی؛
- ډیاز اکساید د ډیورایټیک او هایپوټیکلیک اثر سره؛
د ودې هورمون (د ودې هورمون)؛- نیکوتینیک اسید؛
- مورفین؛
- نیکوتین؛
- هیپرین؛
- ډینازول په ښځینه ناروغۍ کې د انديومیټریوسیس او ځینې سومري تومورونو درملنه وکړه.
د ودې هورمون (د ودې هورمون)؛ځینې درمل او کیمیاوي توکي په بیلابیلو لارښوونو کې عمل کوي ، د پروټافان اغیزې دواړه مخنیوي او مخنیوي کوي. دا الکول ، اکټریوټایډ / لینریوټایډ ، زیرمه ، سیلسیلاټونه دي.
د ذخیره کولو شرایط
د پروټافان سمه ذخیره کول به د انسولین اعلان شوي غلظت محافظت تضمین کړي ، پدې معنی چې دا به د ډیری پیچلو مخه ونیسي:
- یو سیل شوی بوتل په ریفریجریټ کې دی (2-8 ° C) ، مګر له فریزر څخه لرې دی. يخ وهل په کلکه منع دي. اصطلاح 30 میاشتې ده.
- پرانیستل شوی بسته بندي د خونې په تودوخه کې زیرمه شوې چې د 6 اونیو لپاره 25 ° C څخه ډیر نه وي. د ر .ا څخه ساتنه وکړئ.
مخدره توکي باید د ماشومانو څخه خوندي شي. یوازې په نسخې سره په درملتونونو کې شتون لري. اوسط قیمت د بوتل لپاره 350-400 روبل دی ، د کارتوس لپاره 800-100 روبله. ځینې انلاګونه ارزانه دي (د مثال په توګه ، همولین NPH) ، نور یې په ارزانه بیه لري (انسومین بازار جی ټی ، بایوسولین این).
ځانګړي لارښوونې
د ډایبایټس میلیتس "پروټافان" په درملنه کې هیڅ راز ندي. موږ ځینې "فرعي لنډیزونه" لیست کوو چې له مخې یې د ناروغ ژوند ممکن تړاو ولري:
- د درملو له بندیدو وروسته ، د هایپرګلیسیمیا حالت رامینځته کیدلی شي (ضعف ، مغز ، وچه خوله ، د اشتها ضایع کول ، د اکټون تلفظي بوی ، بار بار پیشاب کول ، د پوټکي سور کول او وچیدل ورو ورو وده کوي).
- که چیرې د درملنې په جریان کې سخت فشار ، ناروغي (په ځانګړي توګه د تبه سره) ، یا دروند فزیکي فعالیت شتون ولري ، دا هایپوګلیسیمیا هڅوي.
- د درملو بل ډول انسولین (یا د یو بل نښې درمل) سره د درملو ځای په ځای کول باید د صحي نظارت او د وینې د شکر کچې ثابت نظارت لاندې ترسره شي.
- د وخت زون بدلولو سره اوږد سفر څخه دمخه ، ناروغ باید د انديکرونولوژیسټ سره مشوره وکړي.
- پروټافان NM د انسولین پمپ لپاره ندي.
مخدره مواد د ځای ځای ته ننوځي ، نو دا د امیندوارو میرمنو لخوا کارول کیدی شي. دا اړینه ده چې د امیندوارۍ دورې پورې اړوند خوراک تنظیم کړئ (په لومړي درې میاشتو کې ، د انسولین اړتیا کمه شي ، بیا ورو ورو وده کوي ، او د ماشوم زیږیدنې وروسته بیرته خپلو اصلي ارزښتونو ته راستون کیږي).
