د میټفارمین او DPP4 مخنیوی کونکو ترکیبونه (ګلیپټینز) د اینڈوکرونولوژیسټانو لخوا د 2 ډایبېبایټکس لپاره ترټولو منطقي په توګه پیژندل شوي. د ګلیپټینز ټولګي څخه ترټولو مطالعه شوې ماده سیکساګلیپټین ده. د مکسفارمین سره د سکسګلیپټین مرکب په یوه ګولی کې ټاکل شوی په 2013 کې د Combogliz Prolong په نامه پلورل شوی.
د دې په ترکیب کې فعال اجزا یو تکمیل اغیزه لري: دوی د انسولین مقاومت کموي او د انسولین ترکیب لوړوي. سربیره پردې ، درمل د زړه او وینې رګونو لپاره خوندیتوب ثابت کړی ، په عملي ډول د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي ، د وزن په زیاتوالي کې مرسته نه کوي. د کورني شکر ناروغۍ درملنې الګوریتمونه د انسولین کمبود ناروغانو لپاره د کومبغلیز پرونګ اخیستل وړاندیز کوي. د 9 c څخه پورته ګلایټ شوی هیموګلوبین سره ، دا د شکر ناروغۍ کشف کیدو وروسته سمدلاسه توصیه کیدی شي.
د Comboglize د عمل میکانیزم
کومبغلیز پروولنګ یو امریکایی درمل دی ، د دې حقونه د برسټول مایرز او آسترا زینیکا شرکتونو پورې اړه لري. ټابلیټونه د 3 درملو اختیارونه لري ، کوم چې دا د دې امکان رامینځته کوي چې د ناروغۍ ځانګړتیاو په پام کې نیولو سره د میټفارمین او ساکسګلیپټین مناسبه اندازه غوره کړي:
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
- 1000 ملی ګرامه + 2.5 ملی ګرامه د لوړ انسولین مقاومت ، چاقۍ ، ټیټ موټرو فعالیتونو سره د شکر ناروغۍ لپاره مناسب دی؛
- 1000 ملی ګرامه + 5 ملی ګرامه د شکرې ناروغانو لپاره نړیوال انتخاب دی چې د انسولین ترکیب کموي او یو څه ډیر وزن لري؛
- 500 + 5 مګره د کمبوګلیز پرولانګ سره د درملنې په پیل کې کارول کیږي ، د انسولین کم مقاومت ، د بدن نورمال وزن سره په روانه اساس کاریدلی شي.
کله چې د کومبګلیز او د هغې اجزاو ، میتفورمین او سیکساګلیپټین انډول وګوري ، نو معلومه شوه چې د درملو درملو کې هیڅ توپیر شتون نلري ، په یوه ټابلیټ کې د دوه مادو ترکیب د دوی هیڅ یوه ملکیت خراب نه کوي ، د شکرو ناروغۍ اغیزه ورته ده.
په ورته وخت کې ، د درملو یو ثابت ترکیب د ورته درملو په جلا توګه اخیستلو څخه خورا اغیزمن ګ .ل کیږي. دا د درملنې اطاعت کې زیاتوالي له امله دی ، اصطلاح د ټولو ډاکټرانو نسخو سره موافقت معنی لري. په دائمي ناروغیو کې ، لکه د ډایبېټس میلیتس ، دا په دودیز ډول ټیټ دی: ناروغان د بل ګول اخیستل هیروي ، یا دوی په ساده ډول د وړاندیز شوي درملو اخیستل ودروي. مطالعات ښیې چې د درملنې منظم تنظیم خورا اسانه دی ، څومره چې ښه ډاکټر ترلاسه کړي. د میټفارمین او سکسګلیپټین څخه په جلا توګه کامبوګلیز پروولنګ ته لیږد تاسو ته اجازه درکوي چې نور د ګلییکید هیموګلوبین د 0.53 reduce کم کړئ.
میټفارمین
د ډیری کلونو لپاره ، دا میټفارمین دی چې د شکر ناروغیو اتحادیې لخوا سپارښتنه کیږي چې په لومړي ځای کې مشخص شي. دا د دې حقیقت له امله دی چې میټفورمین د ډایبېټایټز 2 ډولونو کې د هایپرګلیسیمیا اصلي لامل باندې کار کوي - د انسولین مقاومت. د لارښوونو سره سم ، د شکر ناروغۍ کې د ګلاسیمیا کمښت د دې له امله رامینځته کیږي:
- په بدن کې د ګلوکوز تولید فشارول (ګلوکوزونجینیسیز ، تر یوې اندازې پورې - ګلاکوجینولوزیز)؛
- په هاضمه کې د شکرو جذب ورو کول؛
- په نسجونو کې د انسولین فعالیت لوړ کړئ ، په ځانګړي توګه عضله.
د شوګر ټیټ درملو موثریت معمولا د ګلایکید شوی هیموګلوبین د کمیدو له مخې ارزول کیږي کله چې نیول کیږي. د میټفارمین لپاره ، دا شاخص خورا لوړ دی - 1-2.. درمل د وزن په پام کې نیولو سره بې طرفه دی؛ د 10 کلونو اداره کې ، د شکر ناروغۍ ناروغانو کې اوسط زیاتوالی 1 کیلوګرامه و ، کوم چې د انسولین او سلفونیلورییا ډیرویټیټوز سره درملنې سره خورا لږ دی.
بدبختانه ، د میټفارمین سره درملنه تل د هغې د غاړې تاثیراتو له امله امکان نلري - د معدې تکلیف ، اسهال ، د سهار ناروغي. د مخدره توکو زغم ښه کولو لپاره ، دا د ترمیم شوي (غزول شوي) خوشې کولو سره د ګولیو په ب releasedه خپرول پیل کړل. دا داسې میټفارمین دی چې په کومبیوګلایز پروانگ کې موجود دی. ټابلیټ یو ځانګړی جوړښت لري: فعال ماده په میټریکس کې ځای په ځای کیږي چې اوبه جذبوي. د ادارې وروسته ، میٹرکس په جیل کې بدل کیږي ، کوم چې د هغه څخه وینې ته د میتفورمین ځنډیدونکي یونیفورم جریان لامل کیږي. د بورې کمولو اغیزمنتوب تر 24 ساعتونو پورې پدې توګه اوږد دی ، نو د کارولو لارښوونې په ورځ کې یو ځل د ټابلیټونو اخیستل وړاندیز کوي.
سکساګلیپټین
د کمبوګلایز پروولوګ دغه برخه د انسولین ترکیب ښه کولو لپاره مسؤل دی. د سیکساګلیپټین د عمل میکانیزم د انزایم DPP-4 مخنیوی دی ، د کوم رول چې د ودېټینونو ماتیدل دي. وریټینز د ګلیسیمیا په زیاتیدو سره تولیدیږي او د اندوجنس انسولین په تولید کې زیاتوالی هڅوي. که تاسو د DPP-4 اغیز ورو کړئ ، نو وریټینز به اوږد کار وکړي ، د انسولین ترکیب به وده وکړي ، د وینې ګلوکوز به کم شي.
د درملو ګټه د وینې او انسولین تولید کې د ګلوکوز اړیکه ده. د سلفونيلوريې اشتباهات داسې اړيکې نه لري. حتی په لوړه خوراکونو کې ، ساکسګلیپټین نشي کولی د وریټینز ژوند د 2 ځل څخه زیات اوږد کړي ، نو د دې د شوګر ټیټ اغیزه په وخت کې محدوده ده او په عملي ډول د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي. د ګلوکوز کارول کیدو پرمهال هیڅ خطرناک کمښت نه دی ثبت شوی. د انساکولین تولید کونکي بیټا حجرو ته د سکسګلیپټین محتاط چلند د دوی کار اوږدولو او د انسولین درملنې ټاکل کې ځنډ ته اجازه ورکوي ، کوم چې د ډایبېټس میلیتس کې ناگزیر دی.
دواړه میټفارمین او ساکسګلیپټین په ګازرو کې د ګلوکوز ننوتل ورو کوي. د شکرې ناروغانو په وینا ، دواړه درمل اشتها کموي او شدت راټیټوي ، نو کمبوګلیز پروولونګ د زیاتو وزن لرونکو ناروغانو لپاره غوره انتخاب دی ، د سلفونیلورییا سره د میټفورمین مشهور ترکیبونو برعکس.
د سکسګلیپټین یوازینۍ نیمګړتیا د هغې نرخ دی ، کوم چې د ارزانه سلفونیلوریا چمتووالی څخه لوړ د اندازې امر دی.
مرستندویه برخې
د فعالو موادو سربیره ، د کمبوګلیز پروولنګ ټابلیټونه اضافي برخې هم لري چې تولید اسانوي او د میټفورمین اوږد مصرف چمتو کوي. د دننه برخې یا میټریکس په توګه ، مګنیزیم سټارایټ ، هایپوټرویلیز ، کارمیلوز. ټابلیټونه د درې اوپادرای ګولۍ لري چې پکې ټالیک ، ټایټانیئم آکسایډ ، میکروګل شامل دي. پورتنۍ پرت کې یو رنګ - د اوسپنې اکسایډ شامل دي.
مختلف ډوزونه په رنګ کې سره توپیر لري: 2.5 + 1000 ملی ګرامه ژیړ ، 5 + 500 خړ ، 5 + 1000 ګلابي. د هر ټابلیټ لپاره ، مناسبه اندازه د نیلي رنګ سره پلي کیږي.
مرستندویه برخې د نرم ماس په ب theه د ملخانو سره یوځای بهر کیږي ، دا کولی شي د ټابلیټ ب theه واخلي. پدې ډله کې نور ډیر فعال مادې شتون نلري.
د کمبګلیز پروولنګ شیلف ژوند 3 کاله دی. د ذخیره کولو شرایطو لپاره د تولید کونکي یوازینۍ اړتیا تر 30 درجې پورې تودوخه ده.
د بسته بندۍ قیمت له 3150 څخه تر 3900 روبلو پورې دی. په یوه کڅوړه کې د ټابلیټونو شمیر پورې اړه لري (28 یا 56 pcs.) او خوراک.
د درملو اخیستو قواعد
د ډیری شوګرانو لپاره د سیکساګلیپټین سپارښتنه ورځنی دوز 5 ملی ګرامه دی. د 2.5 ملی ګرام لږ کوچنی دوز د GFR سره د 50 څخه کم د رینال ناکامي لپاره وړاندیز شوی ، په ورته وخت کې ځینې انټي فنګل ، انټيبیکټریل او انټيټرویروي درمل چې په وینه کې د سکسګلیپټین غلظت زیاتوي.
د میټفارمین ډوز په انفرادي ډول د انسولین مقاومت کچې پورې اړه لري غوره کیږي. د میاشتې په لومړۍ نیمایي کې ، د شکر ناروغۍ ناروغان 1 ټابلیټ څښي چې 5 + 500 ملی ګرامه لري.
د درملنې په پیل کې ، د میټفورمین د اړخ اغیزو خطر په ځانګړي ډول لوړ دی. د دوی کمولو لپاره ، مخدره توکي د خواړو سره په کلکه نیول کیږي ، په ماښام کې. که میټفورمین ښه زغمل کیږي ، د 2 اونیو وروسته ، د هغې اندازه 1000 ملی ګرامه ته لوړه شوې. سکساګلیپټین په ورته درملو کې څښل کیږي. که چیرې د هاضمې په ناروغۍ کې ناخوښي احساس ولري ، نو د خوراک زیاتوالی باید وځنډول شي او نور وخت باید بدن ته ورکړل شي ترڅو درملو ته اړتیا ولري. که ګلیسیمیا نورمال وي ، کومبغلیز پروونګ کولی شي د تاثیر له لاسه ورکولو پرته د څو کلونو لپاره په ورته دوز کې وکارول شي.
د Comboglize اعظمي اجازه 5 + 2000 ملی ګرامه. دا د 2.5 + 1000 ملی ګرامه 2 ټابلیټونو لخوا چمتو شوي ، دوی په ورته وخت کې څښل کیږي. که چیرې د شکرې ناروغۍ لپاره د 2000 ملی ګرام میټفارمین کافی نه وي ، نو 1000 ملی ګرامه په جلا ډول اخیستل کیدی شي ، په ورته ډول اوږد مهاله ب (ه کې (د ګلوکوفاج لانگ او اینالوګیز: فارمین لینګ ، میټفورمین MV او داسې نور).
د فعالو برخو یونیفورم عمل تایید کولو لپاره ، درمل په ورته وخت کې څښل کیږي. د ګولیو اوږد ملکیت خوندي کولو لپاره نشي ماتیدلی.
د کومبغلیز پروانګ ځای په ځای کولو څرنګوالی
په کامبلوز پرولانګ کې ژانرکېکس شتون نلري او په نږدې راتلونکي کې به څرګند نشي ، ځکه چې پیټینټ لاهم د درملو پوښل شوی. د ډلې انلاګونه د لینګلیپټین ګلیپټینونه دي (د میتفورمین سره ترکیب د ګینټاټوټو سوداګریز نښه لاندې رامینځته کیږي) ، ولډاګلیپټین (ګالوس میټ ترکیب درمل) ، سیتګلیپټین (ویلمیټیا ، یانومیت). د ډایبایټس میلیتس کې د دوی اغیز سکسګلیپټین ته نږدې دی ، مګر ماده په درملو ، فارماساکینیټیک ، contraindication کې توپیر لري ، نو نوي درملو ته لیږد باید د ډاکټر سره موافق وي.
تاسو څنګه کولی شئ د کامبلوز پرولنګ پیرود کې خوندي کړئ:
- د اونګلیسا او میټفورمین څخه کومبغلیز پروانګ "راټول کړئ". اونګلیسا - د ورته جوړونکي درمل ، د 2.5 یا 5 ملی ګرامه سکسګلیپټین لري. د دې قیمت 1800 روبل دی. د 5 ملی ګرامه 30 ټابلیټونو لپاره. د Combogliz Prolong جوړښت په بشپړ ډول تکرارولو لپاره ، کوم اوږد میټفارمین په اونګلیز کې اضافه کیږي ، دا به په میاشت کې 250-750 روبلو لګښت ولري.
- د سکساګلیپټین لپاره وړیا نسخې لپاره خپل ډاکټر څخه وپوښتئ. ممکن درمل لاهم په ټولو سیمو کې شتون ونلري ، مګر د دوی شمیر هر کال وده کوي. د ساکساګلیپټین د ټاکلو لپاره اشاره - په سلفونيلووریا کې مکرر یا شدید هایپوګلیسیمیا. څنګه چې درمل ارزانه جینیکونه نلري ، درملتون به تاسو ته اصلي کومبغلیز پلونگ ټابلیټونه ، یا میټفارمین او اونګلیزو درکړي.
- که تاسو په آنلاین درملتون کې د درملو امر وکړئ او دا د مسلې له ځای څخه ځان غوره کړئ ، نو تاسو د دې لګښت شاوخوا 10 save خوندي کولی شئ.
د سلفونيلوريا مشتقاتو ته اړول ناغوښتل دي ، ځکه چې دوی کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي. که چیرې کوم بل بدیل شتون نلري ، نو غوره به وي چې ترټولو خوندي ګلیميپیریډ او ګلایکلایزایډ واخلو. د دې موادو سره د درملو کمبوګلیز انلاګونه - آمریل ایم ، ګلیمکوم.
د کارولو لپاره نښې
د لارښوونو له مخې ، د کومبغلیز پروولنګ ټابلیټونه د 2 ډایبېټایټس لپاره وړاندیز شوي ، که چیرې د تغذیه او فزیکي فعالیت اصلاح په کافي ډول ګلاسیمیا کم نه کړي. د درملو لوړ لګښت ته په پام سره ، دا پراخه کچه یوڅه تنګه ده. د اندوکرونولوژیسټانو په وینا ، دوی په لاندې قضیو کې درمل لیکي:
- که چیرې ناروغ د انسولین ترکیب کم کړي ، او د سلفونيلووریا اخیستل د مخنیوي معنی لري.
- د هایپوګلیسیمیا د لوړ خطر سره: زاړه ، د شکر ناروغي د ورته ناروغیو او د رژیم محدودیتونو سره ، ناروغان د لوړې کچې فزیکي فعالیت سره ناروغان چې په کار کې ګمارل شوي چې خورا پاملرنې ته اړتیا لري.
- د شکر ناروغي ناروغان چې تل د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه نه ږدي د ممکن ګولۍ اخیستل یا په وخت خوړل یې هیر کړي.
- د نیوروپتي سره د شکر ناروغي چې د هایپوګلیسیمیا نښې یې له منځه وړي.
- که چیرې د شکر ناروغ ناروغ د خپل ټول ځواک سره هڅه وکړي ترڅو د انسولین بدلولو مخه ونیسي. داسې انګیرل کیږي چې سلفونیلوریه کولی شي د بیټا حجرو ویجاړولو ته وده ورکړي. د ساکاسګلیپټین په اړه هیڅ ډول معلومات نشته.
مخنیوی
د کمبوګلیز پروولنګ په لارښوونو کې د مخنیوي لیست خورا پراخه دی ، لکه د هر ترکیب درملو په څیر:
| مخنیوی | اضافي معلومات |
| د ټابلیټ برخو ته حساسیت. | ډیری وختونه دا د میټفورمین پر وړاندې نه زغمل کیږي. په معدې کې لږې اغیزې مخنیوی ندی. د انفلیکټیک ډول ساکسګلیپټین په وړاندې عکس العمل خورا لږ عام دي. |
| 1 د شکرو ناروغي. | د ساکسګلیپټین کارول په شوګر کې د بیټا حجرو د نشتوالي یا چټک تخریب له امله ممنوع دي. |
| حمل ، HB ، د هر ډول ماشومانو ماشومتوب. | هیڅ مطالعات شتون نلري چې د مخدره توکو خوندیتوب تصدیق کړي. |
| د پښتورګو ناروغي. | د کومبغلیز دواړه اجزا د پښتورګو لخوا خارج کیږي ، د پښتورګو له ناکامۍ سره ، په وینه کې مادې راټولیږي او د ډیرې اندازې پیښیږي. |
| د رینال ناکامي لوی خطر. | لامل کېدی شي شاک ، د مایککارډال انفکشن ، ډیهایډریشن ، شدید تبه د تبه سره وي. |
| هغه شرایط چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري. | د شکر ناروغۍ اختلالات ، جراحي مداخلې ، شدید ټپیان. |
| هایپوکسیا | د لیټیک اسیدوسس خطر زیاتوي. دا د تنفس او زړه ناکامي ، انیمیا سره لیدل کیږي. |
| د الکول ناوړه ګټه اخیستنه ، دواړه واحد او اوږد. | په ځيګر کې ګلوکوز ته د لیټایټ د تبادلې نرخ ورو کوي ، لیټیک اسیدروسیس هڅوي. |
اړخیزې اغیزې
سکساګلیپټین یو څه د سر درد احتمال زیاتوي (د 1.5 by لخوا) ، سینوسایټس ، کانونه (1٪) ، د معدې درد (1.9٪) ، د معدې درد (1.4٪) ، یو الرجیز عکس العمل (1.1٪).
د میټفورمین د غاړې تاثیراتو څخه ، مغز او خواګرځي لیدل شوي کله چې د کمبوګلیز پرولنګ ټابلیټونه اخیستل کیږي. د دوی فریکوینسي له 5٪ څخه ډیر ده.
د سکسګلیپټین ډیر مقدار خطرناک نه دی او د نشې لامل کیږي. د میتفورمین د اندازې زیاتیدل کولی شي روغتیا باندې جدي اغیزه وکړي. د شکر ناروغانو دریمه برخه چې له 50 G څخه ډیر میتفارمین یې اخیستې یوځل د لاکتیک اسیدروسیس وده پیل کړې.
د میټفورمین پروولوګ اخیستو پرمهال ، ځینې درمل ممکن د دې هایپوګلیسیمیک تاثیر بدل کړي. ځانګړې پاملرنې ته باید د انټي بیوټیکونو ، انټي فنګل ، هورمونل او انټي هایپروسینټ درملو ، ضد درملو ته پاملرنه وشي ، د دوی بشپړ لیست په لارښوونو کې شتون لري. کله چې د انټي فنګل کیټوکونازول او ایټراکونازول ، انټي بیوتیک کلسیمیتوماسین او ټیلیترولیمین ، د انټي ډیپریسنټ نیفازودون ، د HIV ضد درملو هره ورځ وکاروئ ، یوازې 2.5 ملی ګرامه سکسګلیپټین ته اجازه ورکول کیږي.
