د شکرې ناروغان باید په مصنوعي توګه په داسې ایالت کې د میټابولیک پروسو ساتلو لپاره ورځنۍ هڅې وکړي چې امکان تر نورمال پورې وي. په درملنه کې کوچنۍ خطاګانې راټولیږي او په نهایت کې د شکرو د اختلالاتو لامل کیږي.
د درملو په دوز کې د درملنې یا جدي غلطیو نشتوالي کې ، د شکرې ناروغي کوما واقع کیږي. دا یو جدي ، ګړندی پرمختګ ، مرګونی حالت دی. دا کولی شي د انسولین کارول په پام کې نیولو پرته ، د ناروغۍ دواړه ډولونو سره وده وکړي. ستاسو روغتیا ته د ناکافي پاملرنې یا د پانقرافي فعالیت ګړندي زیان سره ، کوما ممکن حتی د شوګر تشخیص دمخه پیښ شي.
د شکرې ناروغي کوما لاملونه
په شوګرانو کې د کوما اصلي لامل له نورم څخه د شوګر کچه یو جدي انحراف دی ، دواړه د قوي زیاتوالي په لور - هایپرګلیسیمیا ، او کمیدل - هایپوګلاسیمیا. دا ډول ګلوکوز شاخصونه په بدن کې ټولې میتابولیک پروسې ګډوډوي ، کوم چې په پایله کې ناروغ د وضعیت کنټرول له لاسه ورکوي ، بې هوښۍ ، د کوما ګړندی وده. پدې وخت کې ، د شکرې ناروغي په بشپړ ډول د نورو په سمو کړنو او طبي مرکز ته د رسولو سرعت پورې اړه لري.
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
د انسولین د جدي کمبود سره ، شوګر نشي کولی د وینې له لارې نسجونو ته ننوځي. د حجرو له لوږې سره په غبرګون کې ، بدن له عضلاتو او غوړ څخه پخپله د ګلوکوز استخراج پیل کوي. د غوړ حجرو ماتیدو په پایله کې ، د کیټون بدنونه راټولیږي ، نشې پیل کیږي. د انسولین کموالی او په حجره کې پروسې تحریف شوي - د ګلوکوز ماتیدل مخنیوی کیږي او د مینځ مهاله میتابولیک محصولات - لیټایټس - د وینې جریان ته ننوځي.
پرته لدې چې د کوم سناریو هایپرګلیسیمیا وده وکړي ، د کیټون بدنونه یا شیدې به په رګونو کې راټول شي ، د وینې pH بدلیږي ، دا ډیر اسیدیک کیږي. هرڅومره ژر چې تیزابیت له فزیکولوژیک څخه تجاوز وکړي ، حجرې په بدن کې ماتیدل پیل کوي ، انزایمونه خپل فعالیت له لاسه ورکوي ، چې پایله یې د زړه ایریټیمیاس ، د اعصابو سیسټم تخریب او د مړینې پورې د معدې ناروغي.
په پیشاب کې د دې لرې کولو سره د بدن د ډیرو بوی څخه د خلاصون لپاره لیوالتیا هم د یو چا لامل کیدی شي. د کافي اوبو څښاک پرته ډیورسیز زیاتول په دماغ کې د ډیهایډریشن او د وینې ضعف لامل کیږي.
هایپوګلاسیمیا - یو بل خطرناک حالت، ځکه چې د بورې کمیدو سره ، ناروغان یوازې په څو ساعتونو کې کوما ته راوتلي. د هایپوګلاسیمیا له امله د ډایبېټیک کوما لوړ مړینه د دماغ د لوږې له لارې توضیح شوی ، د دې حجرې لومړی د دوی کار ته مخه کوي ، کوم چې د بدن په ټولو سیسټمونو کې زیانونه رامینځته کوي ، او بیا د مړینې پیل کوي.
ډیری وختونه ، د شکرې ناروغي کوما له امله رامینځته کیږي:
- د ناروغ په نوښت د شکر ناروغۍ مدیریت نشتوالی ، د جدي ټپونو ، الکولو یا ذهني اختلالاتو له امله.
- د انسولین د اندازې په محاسبه کې غلطي.
- د دې معرفي کولو ضعیف انسولین او ضعیف کار کولو وسیلې.
- د رژیم متناسب جدي اختلالات (د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره تغذیه) ، یوځل د ګړندۍ کاربوهایډریټ خورا لوی ډوز.
- جدي انتانات ، جراحي ، د ډایبېتې سره حمل د درملو تنظیم کولو پرته د انسولین په شمول.
په شوګر کې د کوما ډولونه کوم دي؟
د شوبای کوما طبقه بندي د لامل پورې اړه لري:
هایپرګلیسیمیک - د وینې شکر کې د 13 ملي میترول / L څخه پورته ګړندۍ وده ، ځینې وختونه تر 55 پورې ، د زیاتوالي دلایل په پام کې نیولو پرته.
- کیټوکایډوتیک - د اکټون او کیټو اسیدونو غلظت کې زیاتوالی. کوما د انسولین د جدي کمبود سره وده کوي ، ډیری وختونه د انسولین پورې تړلي ډایبایټس سره پیښیږي (د ketoacidosis په اړه لوستل).
- هایپروسولر - د اوبو د مالګې میتابولیزم کې بدلون د ډیهایډریشن له امله. دا ورو ورو وده کوي ، د غیر انسولین پورې تړلي شنډ شوي شکرو ځانګړتیا.
- لیکټیک اسیدوسس - د لکټیټ جمع کول. دا د ډایبېټیک کومې نورو ډولونو په پرتله لږ عام دی ، معمولا د ورته ناروغیو پایله.
هایپوګلیسیمیک - په ګلوکوز کې ګړندۍ کمیدل 2.6 mmol / l او لاندې ته. دا کوما د ناروغانو لخوا خورا بد پیژندل شوی ، له همدې امله خورا خطرناک. د نامناسب چلند او ګړندي ضعیف شعور سره مل.
د انکشافي کوما ډول په خپلواک ډول ټاکل کیدی شي که تاسو د ځانګړتیاو نښې وپیژنۍ او د تشخیص خورا ساده وسیلې وکاروئ - د کیټون په بدنونو کې ګلوکومیټر او ازموینې سټرې.
د کوما نښې او نښې
د ډایبېټیک کومې د ټولو ډولونو لپاره عامې نښې:
- د شعور مغشوشیت
- پوښتنو ته ناکافي ځواب؛
- بې حیایی یا یرغل
- د خوځښت او تیریدلو همغږي همغږي؛
- د لوړ غږونو ، ر lightا ، درد په عکس العمل کې کموالی؛
- د شعور له لاسه ورکول.
د ډایبېټیک کوما انفرادي هاربینګر:
| د کوما ډول | د شکرې ناروغي کوما نښې |
| کیټوکایډوتیک | تشنج ، پولیوریا ، پوټکي او ساه اخیستل د اکټون بوی سره ، مغز ، د معدې عضلاتو فشار او په هغه کې درد ، په ځانګړي توګه کله چې فشار ورکړ شوی ، لوړ ساه اخیستل. |
| هایپروسولر | په تیرو 2 ورځو کې قوي تنده او ادرار ، وچ مغز لرونکی غشا ، ناڅاپي وزن له لاسه ورکول ، تکرار نبض ، ټیټ فشار ، د عضلاتو فشار ، په غړو کې دردونه. |
| لیکټیک اسیدوسس | په سینه کې سختښت ، په غړو کې درد ، د ډیر فشار څخه احساساتو ته ورته ، د ساه لنډۍ ، په دوامداره ساه اخیستل ، د ګوتو ګوتو ، د ناسازبیل مثلث. د اکټون بوی نشته. د لیکټیک اسیدروسیس په اړه مقاله وګورئ. |
| هایپوګلیسیمیک | شدید لوږه ، په لاسونو او بدن کې لړزېدنه ، خواګرځیدنه ، سرخوږی ، تیاره لید ، ضعف ، خوله کول ، بې له ویرې. |
په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ کوما ب Featuresه
په ماشومتوب کې ، کوما د شکرو ترټولو عام پیچلتیا ده. د پورتنیو دلایلو سربیره ، په ماشومانو کې د بورې زیاتوالی د هورمونل بدلون او رواني فشار فشار له امله رامینځته کیدی شي. په ماشوم کې د ډایبېټیک کوما د ناروغۍ ب quickه یو ګړندی پیل ، د شدید نښو سره ګړندی کورس ، د بدن په کارونو کې یو چټک کمښت دی. ناروغ نشي کولی خپل احساسات بیان کړي ، ژر بې هوښه کیږي.
د کوما هیټروسمولر او لیټیک اسیدیتیک ډولونه خورا لږ لیدل کیږي ، نږدې 5٪ قضیو کې.
ډیری وختونه ، کوما د ګړندي ودې په جریان کې وده کوي ، د 7 کلونو څخه ډیر عمر لري ، او همدارنګه په ځوانۍ کې ، کله چې لویان ماشوم ته د شکر ناروغۍ کنټرول برخه لیږدوي.
په ماشومانو کې ، د کوما لارې چارې د بار بار پیشاب ، قبضیت ، سینې ته د لالچي سکشن ، او د پوټکي نرموالي کمیدو شک کیدی شي. وچ وچولو ډایپر له شکرې څخه سختیږي ، کوم چې په جواني کې بهر کیږي.
پاملرنه: که چیرې ماشوم غیر معمولي اضطراب یا لوګی احساس کړي ، د هغه معدې درد کوي یا التهب پیل شي ، هغه ډیری وختونه د وچې خولې څخه څښي یا شکایت کوي ، لومړی شی چې هغه اړتیا لري شوګر دی. د تشخیص لپاره یوه دقیقه مصرف کولی شي د ډایبېټیک کومې مخه ونیسي او د ماشوم ژوند وژغوري.
د شکرې ناروغي کوما لپاره بېړنۍ پاملرنه
د شکرې ناروغۍ کوما ته د رسیدو شک لپاره اضطراري الګوریتم:
- امبولانس ته زنګ ووهئ - لومړی له ټولو نورو پیښو دمخه. که چیرې داسې شواهد شتون ولري چې یو څوک د شکر ناروغي لري ، نو چلونکی ته خبر ورکړی.
- ناروغ د هغه خوا ته واچوئ ترڅو د ژړل شوې ژبې یا التهاب څخه تزریق مخه ونیسي. که چیرې کانګې پیل شوي وي ، هڅه وکړئ خپله خوله پاک کړئ.
- یو ګیلاس اوبو کې یو څو چمچې بوره وخورئ یا کوم خواږه څښاک واخلئ (ترکیب ته پاملرنه وکړئ ، د سویټینر سره سوډا به مرسته ونکړي)ناروغ ته څښاک ورکړئ. د هایپرګلیسیمیا سره ، دا ډوز به د پام وړ حالت ته وده ورنکړي ، مګر د هایپوګلاسیمیا سره ، دا کولی شي د فرد ژوند خوندي کړي. د شوګر ناروغانو خواږه یا شکر کب مه ورکوئ. په عجیب حالت کې ، ژاولو فعالیت د تیرولو څخه ډیرژر مړ کیږي ، نو ناروغ ممکن فشار راوړي.
- د شعور له لاسه ورکولو په صورت کې ، په پرله پسې ډول د تنفس شتون او د زړه ټکان وڅارئ ، که اړین وي ، بیا ځای پرځای کول پیل کړئ او د پام وړ پرمختګ یا امبولانس تر رارسیدو پورې یې دوام ورکړئ.
د نورو لپاره چې لومړنۍ مرستې چمتو کولو لپاره وړ وي ، یو شوګر باید د خپلو خپلوانو ، ملګرو او همکارانو سره د دې قواعدو سره اشنا شي ، او همدارنګه هغه ته د میټر د کارولو څرنګوالي ښوونه وکړي. د شدید هایپرګلیسیمیا سره ، یو ډاکټر پرته له دې نشي ترسره کولی ، د ناروغ حالت اصلاح یوازې په روغتون کې ممکن دی. تر مینځ مرحلې پورې هایپوګلیسیمیا (د شعور له لاسه ورکولو پرته) په خپلواک ډول د 10-15 ګرامه ګلوکوز مصرف کولو سره سم کیدی شي.
د کوما درملنه
د روغتون ترتیباتو کې د شکر ناروغي کوما لپاره د اصلاح سکیم:
| د درملنې مرحلې | ب Featuresې | |
| هایپرګلیسیمیا | هایپوګلیسیمیا | |
| د زړه بدوالی او ساه اخیستل | بیا احیا کول ، د مصنوعي تنفس اپریټ سره اړیکه ، هورمونونه په لنډمهاله ډول. | |
| د ګلوکوز نورمال کول | د انسولین رګونو اداري تر هغه وخته پورې چې وضعیت ثبات نه راشي ، بیا په کلکه د ګلوکوز اضافه کول یا د ډراپرانو په ب .ه. | د ګلوکوز سره ډراپرز ، انسولین یوازې د شکر نورم ته رسیدو وروسته اجازه لري. |
| د اسیدي اصلاح | الکلین ډراپرز د لیکټیک اسیدوتیک کوما او شدید کیټوآسیډوټیک لپاره اړین دی. | اړین ندی. |
| د مایع او الیکټروالی زیانونو بیرته راګرځیدل ، د میټابولیک محصولاتو له مینځه وړل | په لوی مقدار کې مالګه ، د پوټاشیم کلسیم. | |
| د کوما د لاملونو له مینځه وړل | د ساري ناروغیو درملنه ، د انسولین د خوراک ټاکل ، د شکر ناروغۍ میلیتوس کې د ګلوکوز اصلاح لپاره مقرراتو سره آشنا کول. | |
د کوما درملنې بریا تر ډیره حده د عاجل پاملرنې درستیت ، طبي مرکز ته د ناروغ رسولو سرعت او د بدن معاوضه وړتیا پورې اړه لري. که هرڅه سم شي ، ناروغ څو ورځې په جدي پاملرنه کې تیروي ، او بیا د معالجې څانګې ته لیږدول کیږي.
احتمالي پایلې
په بدن کې هیڅ یو ارګان شتون نلري د کوم لپاره چې د ډایبایټیک کومې پرته د ټریس پرته تیریږي. خورا خطرناک پیچلتیاوې د دماغي اذیما دي ، د زړه عضلاتو ته زیان ، د بدن ضعیف انتانات. که چیرې دماغ اغیزمن شي یا جدي عیب په څو اعضاو کې رامینځته شي ، د کوما موده ډیریږي ، او وژونکې پایله احتمال لري.
د کوما څخه راوتلو وروسته د شکرې ناروغۍ لپاره احتمالي پایلې ناپاکې خبرې ، حافظه ، د خوځښت همغږي ، جزوی یا بشپړ فلج کول دي.
