د ویکټوزا درمل په ناروغانو کې د دوه ډوله ډایبېټز میلیتس ناروغانو لپاره د درملو په توګه کارول کیږي. دا په ورته وخت کې د رژیم سره کارول کیږي او د وینې شوګر نورمال کولو لپاره فزیکي فعالیت ډیر کړی.
لیراګلوټایډ چې د دې درملو برخه ده د بدن وزن او د بدن په غوړ اغیزه لري. دا د مرکزي عصبي سیسټم پر برخو کار کوي چې د لوږې احساس لپاره مسؤل دي. ویکټوز ناروغ سره مرسته کوي ترڅو د انرژي مصرف کمولو سره د اوږدې مودې لپاره بشپړ احساس وکړي.
دا مخدره توکي د خپلواک درملو په توګه کارول کیدی شي ، یا د نورو درملو سره ترکیب. که چیرې د میټفورمین ، سلفونیلوریز یا تیازولیدینیوډینز درملو سره درملنه ، او همدارنګه د انسولین چمتووالی متوقع اغیزه نلري ، نو ویکټوزا ممکن دمخه نیول شوي درملو لپاره توصیه شي.
د مخدره توکو کارولو لپاره مخنیوی
لاندې فاکتورونه ممکن د دې درملو کارولو لپاره د مخنیوي په توګه کار وکړي:
- د درملو فعال اجزاو یا د هغې اجزاو ته د ناروغ حساسیت وده کچه؛
- د حمل یا شیدو تغذیه؛
- د ډایبېټایټ 1 ډول
- ketoacidosis ، د ډایبېټس mellitus شاليد پروړاندې وده کړې؛
- د پښتورګو شدید زیان
- د ځګر فعالیت کمزوری
- زړه ناروغي ، زړه بدوالی
- د معدې او کولمو ناروغي په کولمو کې سوزیدونکې پروسې؛
- د معدې رنځورپالنه؛
- د ناروغ عمر.
د امیندواري یا شیدو ورکوونکو میرمنو لخوا د درملو نسخه کول او کارول
یو درمل چې لیراګلوټایډ لري د امیندوارۍ پرمهال او د هغې د چمتووالي پرمهال د کارولو لپاره نه وړاندیز کیږي. پدې موده کې ، د بورې نورمال کچې ساتل باید د انسولین لرونکي درمل وي. که ناروغ ویکټوزا وکاروي ، نو د امیندوارۍ وروسته ، د هغې استقامت باید سمدلاسه ودریږي.
د مور د شيدو کیفیت باندې د درملو اغیزه نه ده معلومه. د خواړو په جریان کې ، د ویکټوزا اخیستل وړاندیز نه کیږي.
اړخیزې اغیزې
کله چې د ویکټوزا معاینه کول ، ډیری وختونه ناروغانو د معدې ټیټ سره ستونزې درلودې. دوی د التهاب ، اسهال ، قبض ، په معدې کې د درد یادونه وکړه. دا پدیده د درملو اداره کولو کورس کې د ادارې په پیل کې په ناروغانو کې لیدل شوې. په راتلونکي کې ، د ورته اړخیزو تاثیراتو فریکوینسي د پام وړ کمه شوې ، او د ناروغانو وضعیت ثبات لري.
د تنفسي سیسټم اړخیزې اغیزې ډیری وختونه لیدل کیږي ، په شاوخوا 10٪ ناروغانو کې. دوی د تنفسي پورتنۍ برخې انتاناتو ته وده ورکوي. کله چې مخدره توکي وخورئ ، ځینې ناروغان د دوامداره سر درد څخه شکایت کوي.
د ډیری درملو سره د پیچلي درملنې سره ، د پولیپسیمیمیا وده ممکنه ده. اساسا ، دا پدیده د ویکټوزا سره د ورته وخت درملنې او د سلفونيلووریا مشتقاتو سره دارو درملو ځانګړتیا لري.
ټول احتمالي ضمني اغیزې چې پیښیږي پیښیږي په جدول 1 کې لنډیز شوي.
| ارګانونه او سیسټمونه / منفي عکس العملونه | د پراختیا فریکونسۍ | |
| III مرحله | خپلواکي پیغامونه | |
| میټابولیک او تغذیه شوي اختلالات | ||
| هایپوګلیسیمیا | اکثرا | |
| عصبي ناروغي | اکثرا | |
| د اشتها کمیدل | اکثرا | |
| د ډیهایډریشن * | په ندرت | |
| د CNS اختلالات | ||
| سر درد | اکثرا | |
| معدې اختلالات | ||
| مغز | ډیر ځله | |
| اسهال | ډیر ځله | |
| کانګې کول | اکثرا | |
| ډیسپسیسیا | اکثرا | |
| د پټی سر درد | اکثرا | |
| قبض | اکثرا | |
| معدي | اکثرا | |
| ارواپوهنه | اکثرا | |
| پړسوب کول | اکثرا | |
| د معدني ګازروفت | اکثرا | |
| ځورول | اکثرا | |
| پانکریټایټس (د حاد پانقریټیک نیکروسیس په ګډون) | ډېر لږ | |
| د معافیت سیسټم ګډوډي | ||
| د انفلايټک غبرګونونه | نادره | |
| انتانات او ناروغي | ||
| د تنفسي پورتنۍ برخې انتانات | اکثرا | |
| د انجیکشن سایټ کې عمومي اختلالات او عکس العملونه | ||
| مالیزیا | په ندرت | |
| د انجکشن په سایټ کې عکس العملونه | اکثرا | |
| د پښتورګو او تشخیصي سرغړونو څخه سرغړونه | ||
| د شدید رینال ناکامي * | په ندرت | |
| د معلولیت رنال فعالیت * | په ندرت | |
| د پوټکي او subcutaneous نسج ګډوډي | ||
| urticaria | په ندرت | |
| خارښت | اکثرا | |
| خارښ | په ندرت | |
| د زړه اختلالات | ||
| د زړه کچه لوړه شوې | اکثرا | |
په جدول کې لنډیز شوي ټولې ضمني تاثیرات د درملو ویکټوزا د دریمې مرحلې د اوږدمهاله مطالعاتو په جریان کې پیژندل شوي ، او د بازار موندنې بې ساري پیغامونو پر اساس. د اوږدې مودې مطالعې کې پیژندل شوي اړخیزې اغیزې د ویکټوزا اخیستو 5٪ څخه ډیرو ناروغانو کې وموندل شوې ، د ناروغانو په پرتله چې د نورو درملو سره درملنه روانه ده.
همدارنګه پدې جدول کې ضمني اغیزې لیست شوي دي چې د 1 than څخه ډیر ناروغان پیښیږي او د دوی پرمختیا فریکوینسي د پراختیا له فریکوینسي څخه 2 چنده لوړ دی کله چې د نورو درملو اخیستل. په جدول کې ټولې ضمني اغیزې د غړو او واقعاتو د تکرار پراساس په ډلو وېشل شوي دي.
د انفرادي منفي عکس العملونو بیان
هایپوګلیسیمیا
دا ناروغۍ په ناروغانو کې چې ویکټوزا اخلي په ځان کې کوچنۍ کچې ته ځان رسوي. یوازې د دې درملو سره د ډایبېټس میلیتس درملنې په قضیو کې ، د شدید هایپوګلاسیمیا پیښې راپور شوې ندي.
یو اړخیز اغیزه ، د هایپوګلیسیمیا د شدید درجې لخوا څرګند شوی ، د ویکټوزا سره د پیچلي درملنې په جریان کې سلفونیلوریا مشتق شوي تیاري سره مشاهده شوې.
د درملو سره لیراګلوټایډ سره پیچلي درملنه چې سلفونیلوریا نلري د هايپوګلیسیمیا په ب inه اړخیزې اغیزې نه ورکوي.
د معدې تراکم
د معدې معدې اصلي ناوړه عکس العملونه ډیری وختونه د کانګې ، خواګرځۍ او اسهال له امله څرګند شوي. دوی په طبیعت کې لږ وو او د درملنې لومړني مرحلې ځانګړتیاوې وې. وروسته لدې چې د دې اړخ اغیزو پیښو کې کمښت شتون درلود. له معدې څخه د منفي عکس العملونو له امله د مخدره توکو د ایستلو قضیې ندي ثبت شوي.
د میټفورمین سره په ترکیب کې د ویکټوزا اخیستلو ناروغانو اوږد مهاله مطالعې کې ، یوازې 20 د درملنې په جریان کې د مغز د یوې حملې شکایت وکړ ، چې د اسهال نږدې 12٪.
د لیراګلوټایډ او سلفونیلوریې ډیرویټوټیو لرونکي درملو سره پراخه درملنه د دې لاندې عوارض لامل شوې: 9 patients ناروغانو د درملو په وخت کې د نري رنځ شکایت کړی ، او شاوخوا 8٪ د اسهال شکایت کړی.
کله چې د رامینځته کیدونکي منفي عکس العملونو پرتله کول کله چې د درملو ویکټوزا او نور درمل په ورته درملو کې پلورل کیږي ، د ضمني عوارض واقعیت په 8٪ ناروغانو کې ویکټوزا او 3.5 - د نورو درملو اخیستل یاد شوي.
په زړو خلکو کې د منفي عکس العمل سلنه یو څه لوړه وه. یوځای کیدونکې ناروغۍ ، لکه رینل ناکامي ، د منفي عکس العمل پیښو باندې تاثیر کوي.
پانکریټایټس
په طبي تمرین کې ، د درملو په وړاندې د ورته منفي عکس العمل ډیری قضیې راپورته شوي لکه د پانقراقی پانکریټایټس وده او وده. په هرصورت ، د ناروغانو شمیره چې پدې ناروغۍ د ویکټوزا اخیستلو په پایله کې موندل شوي د 0.2 than څخه کم دي.
د دې اړخ اغیزې ټیټې سلنې او د دې حقیقت له امله چې پانقراټیټس د شکریت یوه پیچلتیا ده ، نو امکان نلري چې دا حقیقت تایید یا رد کړي.
د تايرایډ غدې
په ناروغانو باندې د درملو تاثیر مطالعې کولو په پایله کې ، د تایرایډ غدود څخه د منفي عکس العمل مجموعي پیښې رامینځته شوې. مشاهدې د درملنې کورس په پیل کې او د اوږدې مودې لپاره د لیراګلوټایډ ، پلیسبو او نورو درملو کارولو سره ترسره شوې وې.
د منفي عکس العمل سلنه په لاندې ډول وه:
- لیراګلوټایډ - 33.5؛
- ځایبو - 30؛
- نور درمل - 21.7
د دې مقدارونو انډول د منفي عکس العملونو قضیو شمیره ده چې د 1000 ناروغ - کلونو فنډونو کارولو ته منسوب شوي. کله چې مخدره توکي اخلئ ، د تایرایډ غدود څخه د سخت منفي عکس العملونو رامینځته کیدو خطر شتون لري.
د خورا معمولي اړخیزو اغیزو په مینځ کې ، ډاکټران د وینې کلسیټونین ، ګوټیټر او د تایرایډ غدود مختلف نووپلاسمونو کې زیاتوالی یادوي.
الرجی
کله چې د ویکټوزا اخیستل ، ناروغانو د الرجیک عکس العمل پیښې یادولې. د دوی په منځ کې ، خارښ لرونکی پوټکی ، urticaria ، د جلغوزي بیلابیل ډولونه توپیر کیدی شي. د شدید قضیو په منځ کې ، د انفیلیکټیک عکس العمل ډیری قضیې د لاندې نښو سره یاد شوي:
- د وینی فشار کمیدل؛
- پړسوب
- ساه لنډۍ
- د زړه کچه زیاته شوې.
ټیچکارډیا
په ندرت سره ، د ویکټز په کارولو سره ، د زړه په کچه کې زیاتوالی یادونه وشوه. په هرصورت ، د مطالعې د پایلو په وینا ، د زړه درجه کې اوسط زیاتوالی د درملنې دمخه د پایلو په پرتله په یوه دقیقه کې be- be وهل وو. د اوږدې مودې مطالعې پایلې ندي چمتو شوي.
د درملو ډیر مقدار
د مخدره توکو د مطالعې په اړه راپورونو پر اساس ، د مخدره توکو د ډیر مقدار یوه قضیه ثبت شوې. د دې مقدار د وړاندیز شوي 40 ځله څخه ډیر شو. د ډیرې اندازې تاثیر سخت مغز او التهابي وه. د هایپوګلاسیمیا په څیر داسې پدیده په پام کې نه وه نیول شوې.
د مناسب درملنې وروسته ، د ناروغ بشپړ رغیدنه او د درملو د ډیر مقدار څخه د اغیزو بشپړ نشتوالي یادونه وشوه. د ډیر اندازې حالتونو کې ، دا اړینه ده چې د ډاکټرانو سپارښتنې تعقیب کړئ او مناسبه علامتي درملنه پلي کړئ.
د نورو درملو سره د ویکټوزا تعامل
کله چې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره د لیراګلوټایډ اغیزمنتوب ارزونه ، د نورو موادو سره د دې ټیټ تعامل چې درمل جوړوي یادونه شوې. دا هم یادونه وشوه چې لیراګلوټایډ د معدې خالي کولو کې د ستونزو له امله د نورو درملو جذب باندې ځینې اغیز لري.
د پاراسټیمول او ویکټوزا یوځل کارول د هیڅ درملو تنظیم کولو ته اړتیا نلري. ورته درمل لاندې درملو باندې تطبیق کیږي: اتورواستاټین ، ګریسوفولین ، لیسینوپریل ، د خولې مخنیوی. د دې ډول درملو سره د ګډ کارولو په قضیو کې ، د دوی اغیزمنتوب هم کم نه لیدل شوی.
د درملنې لوی تاثیر لپاره ، په ځینو مواردو کې ، د انسولین او ویکټوزا یوځل اداره کیدی شي. د دې دوه درملو تعامل دمخه نه و مطالعه شوی.
له هغه وخته چې د نورو درملو سره د ویکټوزا د مطابقت په اړه مطالعات ندي ترسره شوي ، نو ډاکټرانو ته سپارښتنه نه کیږي چې په ورته وخت کې ډیری درمل واخلي.
د مخدره توکو او درملو کارول
دا مخدره توکي په فرعي ډول په ران ، پورتنۍ مټ یا معدې کې داخل کیږي. د درملنې لپاره ، هره ورځ د 1 وخت انجیکشن په هر وخت کې کافي دی ، پرته لدې چې خواړه وخوري. د انجیکشن وخت او د هغې د انجیکشن موقعیت کیدی شي د ناروغ لخوا په خپلواک ډول بدل شي. پدې حالت کې ، دا مهمه ده چې د درملو وړاندیز شوي دوز سره موافقت ومومئ.
د دې حقیقت سربیره چې د انجیکشن وخت مهم ندی ، لاهم سپارښتنه کیږي چې نږدې ورته وخت کې درمل اداره شي ، کوم چې د ناروغ لپاره مناسب دی.
مهم! ویکټوزا په نخښه یا د رګونو له لارې نه اداره کیږي.
ډاکټران وړاندیز کوي چې هره ورځ 0.6 ملی ګرام لیراګلوټیډ سره درملنه پیل کړي. په تدریج سره ، د درملو دوز باید ډیر شي. د درملنې یوې اونۍ وروسته ، د دې خوراک باید 2 ځله لوړ شي. که اړتیا وي ، ناروغ ممکن د درملنې غوره پایله ترلاسه کولو لپاره په راتلونکې اونۍ کې دوز 1.8 ملی ګرامه ته لوړه کړي. د درملو دوز کې نور زیاتوالي سپارښتنه نه کیږي.
ویکټوزا د میټفورمین لرونکي درملو اضافه کولو یا د میټفارمین او تیازولیدینین سره پیچلي درملنه کې کارول کیدی شي. پدې حالت کې ، د دې درملو دوز کولی شي پرته له تنظیم کولو څخه په ورته کچه پریښودل شي.
د ویکټوزا کارول د سلفونیلوریا ډیرویټیوټیو لرونکي درملو اضافه کولو لپاره یا د ورته درملو سره د پیچلي درملنې په توګه ، دا اړینه ده چې د سلفونیلوریا دوز کم کړي ، ځکه چې په تیرو دوزونو کې د درملو کارول کولی شي هایپوګلاسیمیا لامل شي.
د ویکټوزا ورځني خوراک تنظیم کولو لپاره ، اړینه نده چې د بورې کچه مشخص کولو لپاره ازموینې واخلو. په هرصورت ، د سلفونیلوریا لرونکي چمتووالی سره د پیچلي درملنې لومړني مرحلو کې د هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅارئ.
د ناروغانو ځانګړو ډلو کې د مخدره توکو کارول
دا درمل د ناروغ عمر په پام کې نیولو پرته کارول کیدی شي. هغه ناروغان چې عمر یې له 70 کالو څخه لوړ وي د درملو ورځني خوراک کې ځانګړي تعدیلاتو ته اړتیا نلري. په کلینیکي ډول ، له 18 کلنۍ څخه کم عمر په ناروغانو باندې د مخدره توکو تاثیر ندی رامینځته شوی. په هرصورت ، د غاړې تاثیراتو او اختلاطاتو پیښو مخنیوي لپاره ، درمل د 18 کالو څخه کم عمر لرونکو ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي.
د مطالعاتو تحلیل د جنډر او نژاد په پام کې نیولو پرته ، د انسان په بدن باندې ورته تاثیر په ګوته کوي. دا پدې مانا ده چې د لیراګلوټیډ کلینیکي اثر د ناروغ له جنسیت او نسل څخه خپلواک دی.
هم ، د لیراګلوټایډ بدن وزن کلینیکي اثر هیڅ اثر ونه موندل شو. مطالعاتو ښودلې چې د بدن ماس انډیکس د درملو اغیز باندې د پام وړ اغیزه نلري.
د داخلي ارګانونو ناروغیو او د دوی دندو کې کمښت سره ، د بیلګې په توګه ، جگر یا رینال ناکامي ، د درملو فعاله ماده اغیزمنتیا کې کمښت لیدل شوی. په نرمه ب inه د ورته ناروغیو ناروغانو لپاره ، د درملو دوز تنظیم کول اړین ندي.
په هغه ناروغانو کې چې معتدل هیپټیک ناکافي وي ، د لیراګلوټایډ تاثیر شاوخوا 13-23 reduced کم شوی. د جگر په سختې ناکامۍ کې ، موثریت شاوخوا نیم ځوړند و. پرتله کول د عادي جگر فعالیت لرونکي ناروغانو سره رامینځته شوي.
د رینال ناکامي کې ، د ناروغ شدت باندې پورې اړه لري ، د ویکټوزا موثریت د 14-33 by لخوا کم شوی. د شدید رینل ضعیف حالت کې ، د مثال په توګه ، د پای مرحلې رینل ناکامي حالت کې ، درملو سپارښتنه نه کیږي.
د درملو لپاره د رسمي لارښوونو څخه اخیستل شوي معلومات.
