د ډایبېټایټ 2 ناروغۍ درملنه اوږده ده او د ځانګړي درملو کارولو ته اړتیا لري. د درملو انتخاب نه یوازې د ناروغۍ شدت پورې اړه لري ، بلکه د ناروغ انفرادي حالت ، د هغه د بدن ځانګړتیاوې ، د اضافي ناروغیو شتون پورې اړه لري.
د میټفورمین درمل د 2 ډایبېټایټ لپاره د ډیری لسیزو لپاره یو له تر ټولو ډیر کارول کیږي. دا د بیګوانایډس ترکیب دی (د مصنوعي پلوه ترکیب شوي کیمیکلونو ټولګی چې هایپوګلیسیمیک تاثیر لري) ، درملنې اغیزې چې د وینې ګلوکوز کمولو او درملنې اغیز لامل کیږي. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د ټایپ 2 ډایبایټس غیر انسولین پورې تړاو لري. دا پدې مانا ده چې د دې معالجې لپاره دوه لارې شتون لري - د وینې د شکر کچه راټیټوي او د انسولین اضافي تولید هڅوي. د شکرې ناروغانو لپاره د میټفرمین کارول تاسو ته اجازه درکوي چې یوازې د ګلوکوز کچه ثبات کړئ. د دې درملو اصلي ګټې او زیانونه په پام کې ونیسئ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/5543/primenenie-metformina-dlya-diabetikov-vtorogo-tipa.jpg)
د میټفارمین اصل
فعاله ماده میتفرمین هایډروکلوراید دی. د بیګوانایډز له ټولګي څخه ، دا یوازینی دی چې مثبت درملنې اغیز لري.د ناروغ بیاکتنې وړاندیز کوي چې دا درمل په خپل ټولګي کې د ډیری نورو په پرتله ښه کار کوي. دا د دې حقیقت له امله دی چې دا د سیلولر په کچه کار کوي ، د انسولین سره د دوی حساسیت ډیروي. د میټفارمین درملنې څخه مننه ، لاندې اغیزې لیدل کیږي:
- ځيګر لږ ګلوکوز ترکیب کوي؛
- ډیر غوړ اسیدونه اکسیډیز کیږي.
- حجرې د انسولین په وړاندې ډیر حساس کیږي.
- لږ ګلوکوز په کوچنۍ کولمه کې جذب کیږي.
- عضلات ډیر ګلوکوز مصرفوي؛
- د هاضمې په جریان کې د ګلوکوز برخه په لکټیټ (لاکټیک اسید) بدلیږي.
پدې توګه ، درمل په غیر مستقیم ډول د وینې شکر کموي ، ځکه چې د دې اصلي تاثیر د انسولین په وړاندې د بدن حساسیت ډیروي.
د دې حقیقت له امله چې مخدره توکي د غوړ اسیدونو اکسیډریشن هڅوي ، اضافي درملنې اغیزې څرګندیږي ، د هغه ډلې پراخول چې د میټفورمین څښلو سپارښتنه کیږي. دوی په لاندې ډول دي:
- د ایتروسکلروټیک واسکولر تختو جوړیدل ودریږي؛
- د بدن وزن کم شوی ، کوم چې د میټابولیک سنډروم درملنه مثبته اغیزه کوي؛
- د وینی فشار نورمال کیږي.
دا باید په یاد وساتل شي چې د غوړ اسیدونو اکسیډریشن پروسه د دوی په ویجاړیدو او انرژي بدلیږي. پدې توګه ، د غوړ ذخیره راټیټیږي ، بدن نور نری کیږي. له همدې امله ، درمل اکثرا د وزن له لاسه ورکولو لپاره کارول کیږي ، ځکه چې دا د غوړ مستقیم سوځیدنه هڅوي.
د میټفورمین اخیستو منفي اړخونه
طبي تمرین او د ناروغ بیاکتنې په ګوته کوي چې دا هایپوګلیسیمیک منفي اغیزې لري. دا د لیپایډونو اکسیدریشن کې د ورته زیاتوالي فعالیت له امله دی. د دې بایو کیمیکل پروسې په جریان کې ، نه یوازې ډیر انرژي تولید کیږي ، بلکه لیکټیک (لیکټیک اسید) هم رامینځته کیږي ، کوم چې ډیری وختونه د اسیدوسس لامل کیږي ، دا د هایډروجن شاخص کې د اسید اړخ ته بدلون دی. دا پدې مانا ده چې په وینه کې د اړتیا څخه ډیر اسید شتون لري ، کوم چې تر مړینې پورې د ټولو ارګانونو او سیسټمونو کار پیچلی کوي.
لیټیک اسیدروس دواړه په تدریج او په ناڅاپي ډول پیښ کیدی شي. معمولا د دې نښې نښانې لږ او مهم ندي ، مګر ځینې وختونه دا پیچلتیاوې را مینځ ته کیږي کله چې حتی ډایالیسز ته اړتیا وي (دا په وسیله د مصنوعي پښتورګو نښلول دي). د لاکتیک اسیدوسس نښې په لاندې ډول دي:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/5543/primenenie-metformina-dlya-diabetikov-vtorogo-tipa-2.jpg)
- د ضعف ظهور؛
- خوب
- سرخوږی
- لږ تنفس؛
- د ساه لنډۍ
- د وینی ټیټ فشار
- د بدن ټیټ حرارت
- د غړو درد ، وغیرہ.
د لیټیک اسیدوسس درملنه معمولا علامتي وي ، په نادره مواردو کې ، هیموډیالیزس وړاندیز کیږي (د وینې پاکولو لپاره ځانګړې پروسه).
میټفارمین د څه لپاره کارول کیږي؟
د مخدره توکو کارول د 2 ډول ذیابیطس درملنې ، او همدارنګه د دې ناروغۍ مخنیوي لپاره دي. ډاکټران اکثرا د زیاتو وزن ، ګړندۍ عمر ، او د میټابولیزم عادي کولو لپاره د درملنې لپاره یوه لارښوونه لیکي.
د میټفورمین کارولو پر ضد
د شکرو د درملنې لپاره یو استازی باید په لاندې قضیو کې ونه کارول شي:
- د امیندوارۍ او تغذیه کیدو په جریان کې
- د 10 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومان؛
- کم کالوری رژیم
- د عملیاتو او ټپي کیدو وروسته؛
- د ځګر رنځونو سره؛
- د پخوانیو لیکټیک اسیدوسس سره؛
- که چیرې د لاکتیک اسیدروسیس لپاره تمایل شتون ولري؛
- په انامنیزیس کې د رینال ناکامي شتون کې.
میټفارمین څنګه واخلو؟
دا د هغه ناروغانو لپاره مهم دي څوک چې په وینه کې د ډیر ګلوکوز څخه درملنه غواړي ترڅو پوه شي چې څنګه د ډایبېټیس سره میټفرمین واخلئ. دا باید په یاد ولرئ چې بازار د مختلف درملو سره فنډونه وړاندې کوي ، د 500 ملی ګرام څخه تر 1000 ملی ګرامه پورې. داسې درمل هم شتون لري چې اوږد اثر لري. لومړنی خوراک لږترلږه دوز کې وړاندیز شوی ، وروسته لدې چې ډاکټر ممکن په هغې کې د زیاتوالي وړاندیز وکړي. په ورځ کې څو ځله د ډاکټر لخوا هم اړیکه کیدی شي ، مګر د ورځنۍ اعظمي حد اعظمي حد له 2 g څخه ډیر ندي.
د درملو د ډیر مقدار سره څه کول
د درملو تاثیر زیاتولو یا د درملنې وخت ګړندی کولو لپاره د درملو دوز مه زیاتوئ. معمولا ، د ډیر خوراک اندازه په نا امیدۍ کې پای ته رسي - دا بدن ته ډیر زیان رسوي ، وژونکي قضیې غیر معمولي ندي.
د میټفورمین د ډیر اندازې خطر د لیټیک اسیدروسیس وده ده. د ناروغۍ ځانګړتیاوې نښې عبارت دي (چې دا په معدې کې دي) او د غړو درد ، د هاضمې ستونزې ، ساه اخیستل ګړندي تنفس ، د بدن ټیټ حرارت ، چکر وهل او د کوما لپاره د هوش له لاسه ورکول.
که تاسو لږترلږه یو له دې نښو څخه لرئ ، نو تاسو باید سمدلاسه د مخدره توکو اخیستل ودروي او سمدلاسه ډاکټر سره مشوره وکړئ. روغتون به د بدن څخه د Lacate لرې کولو لپاره ټول اقدامات وکړي. په ډیرو سختو قضیو کې ، هیموډالیسس تجویز کیږي. دا خورا مؤثر دی او ګړندي پایلې ورکوي.
د نورو درملو سره تعامل
د بیګوانایډز دا مشتق ځانګړتیا لري - نږدې ټول مادې د پښتورګو له لارې بدلیږي غیر متغیر کیږي ، او پاتې برخه یې (شاوخوا 10٪) په بدن کې راټولیږي. او که پښتورګي په یوځل وخت کې کار پیل کړي ، میټفورمین په نسجونو کې حتی ډیر څه راټولیږي ، کوم چې د کوما پورې منفي پایلې رامینځته کوي.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/5543/primenenie-metformina-dlya-diabetikov-vtorogo-tipa-3.jpg)
دا د انسولین سره د هایپوګلاسیمیک اجنټونو کارول په سمه توګه تنظیم کول خورا مهم دي. په هرصورت ، که میټفورمین د توقع څخه ډیر په وینه کې ښکاري ، ناروغ د انسولین معرفي کول کولی شي د ګلوکوز کچې کې د چټک کمیدو له امله په هایپوګلیسیمیک کوم کې راښکته شي.
د وینې ګلوکوز کې یو چټک کمښت د میټفورمین سره د لاندې درملو په ګډه کارولو سره هم مشاهده کیږي:
- سلفونيلووري مشتق؛
- NSAIDs؛
- آکسيټرايسيکلين؛
- د MAO مخنیوی کلاسیک ضد درمل ()
- اکربوز
- د ACE مخنیوی کونکي؛
- سایکلو فاسفیمایډ؛
- bl- بلاکرونه
او دا فنډونه پداسې حال کې چې د بورې کمولو درملو سره کارول کیږي ، برعکس ، خپل فعالیت کموي:
- کورټي کوسټرویډز؛
- د تايرایډ هورمونونه؛
- ډایوریټکس
- ایسټروجینز؛
- د خولې مخنیوی
- نیکوتینیک اسید
- د کلسيم اخيستونکي بلاکونه؛
- adrenomimetics؛
- اسونیازیدونه ، اوداسې نور
نو ، میټفارمین د شوګر راټیټولو غوره درمل دی چې لوړه موثریت لري ، مګر په ورته وخت کې نړیوال درملنه نده. دا د هغې منفي اغیزې او مخنیوی لري. ډیری یې کوچني دي او د 1-2 اونیو په اوږدو کې تیریږي ، مګر نور ممکن د دې مخه ونیسي.
د دې لپاره چې د درملو مؤثره وي ، نو اړینه ده چې د ډاکټر سره دوز همغږي کړئ ، د هغې ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ ، په مشخص شوي رژیم کې په کلکه اطاعت وکړئ او په احتیاط سره د مخنیوي او د هغې ضمني اغیزې وڅارئ. تاسو دا هم باید په یاد ولرئ چې الکول د میټفورمین اصلي دښمن دی ، نو د الکولو لرونکي څښاکونه باید د درملنې پرمهال خارج شي. دا د دې حقیقت له امله دی چې الکول د یو شمیر جگر انزایمونو کار بندوي. په دې توګه ، ډیر میټفورمین د وینې جریان ته ننوځي ، کوم چې د ګلوکوز په کچه کې د ګړندۍ کمیدو لامل کیږي هایپوګلاسیمیا پورې. سربیره پردې ، الکول کله چې د مخدره توکو سره تعامل کوي نو لیټیک اسید رامینځته کوي. په دې توګه ، د دې درملو سره د درملنې په جریان کې د هغې کارول contraindated دي.