په ډیری ناروغانو کې د شکرو ناروغۍ کې ، زړه اغیزه کیږي. له همدې امله ، نږدې 50 people خلک د زړه حمله لري. سربیره پردې ، دا ډول پیچلتیاوې حتی په کم عمر کې وده کولی شي.
په شوګر کې د زړه ناکامي په بدن کې د لوړ ګلوکوز مینځپانګې سره تړاو لري ، له همدې امله کولیسترول په عصبي دیوالونو کې زیرمه کیږي. دا د دوی لیمان ورو کمیدو او د ایتروسکلروسیز ظهور لامل کیږي.
د ایتروسکلروسیز کورس د شالید پروړاندې ، ډیری د شکر ناروغي د زړه ناروغي وده کوي. سربیره پردې ، د ګلوکوز ډیریدونکي کچې سره ، د اعضا په ساحه کې درد خورا ډیر زغمل کیږي. همچنان ، د وینې موټروالي له امله ، د تروومبوسس احتمال ډیریږي.
سربیره پردې ، د شکر ناروغي کولی شي اکثرا د وینې فشار لوړ کړي ، کوم چې د زړه له حملې وروسته اختلاطاتو کې برخه اخلي (aortic aneurysm). د انفکشن وروسته پوټکي ضعیف نوژ رامینځته کیدو کې ، د زړه د تکرار یا حتی مرګ احتمال د پام وړ لوړ شوی. له همدې امله ، دا خورا مهم دي چې پوه شي چې د زړه کوم زیان په شوګر کې دی او د داسې پیچلتیا درملنه څنګه وکړي.
د زړه اختلاطات او د خطر عوامل
ډایبایټس د وینې د ګلوکوز د دوامداره کچې له امله د ژوند لنډ موده لري. دې حالت ته هایپرګلیسیمیا ویل کیږي ، کوم چې د ایتروسکلروټیک تختو په جوړولو مستقیم تاثیر لري. وروستی تنګ یا د رګونو luman بندوي ، کوم چې د زړه عضلاتو اسیمیمیا لامل کیږي.
ډیری ډاکټران پدې باور دي چې د بوره ډیرې د انډوتیلیل ناروغۍ هڅوي - د لیپایډ جمع کولو ساحه. د دې په پایله کې ، د رګونو دیوالونه د لاسرسي وړ ګرځي او تختې جوړیدي.
هایپرګلیسیمیا د آکسیډیټ فشار فشار او د آزاد رادیکالونو رامینځته کولو کې هم مرسته کوي ، کوم چې په اندوتیلیم باندې هم منفي اغیزه لري.
د یو لړ مطالعاتو وروسته ، د شکر ناروغۍ میلیتوس کې د زړه د ناروغۍ احتمال او ګلایکټ هیموګلوبین زیاتوالي ترمنځ اړیکه ټینګه شوه. نو ځکه ، که HbA1c د 1 1 لخوا وده وکړي ، نو د اسکیمیا خطر 10 10 ډیروی.
د شکرو ناروغي او د زړه ناروغۍ به یو له بل سره تړلې مفاهیمې شي که چیرې ناروغ منفي فاکتورونو سره مخ شي:
- چاقۍ
- که د شوګر د خپلوانو څخه یو تن د زړه حمله درلوده؛
- د وینی لوړ فشار اکثرا
- سګرټ څښل
- د شرابو کارول
- په وینه کې د کولیسترول او ټرای ګلیسریډونو شتون.
د زړه ناروغي کوم ډول ناروغي کولی شي د شکرو ناروغي وي؟
ډیری وختونه ، د هایپرګلیسیمیا سره ، د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي وده کوي. ناروغي هغه وخت څرګندیږي کله چې د مایکروډیم خرابي ناروغۍ کې د ناروغانو معاوضه شتون ولري.
ډیری وختونه ناروغي تقریبا غیر ارثي وي. مګر ځینې وختونه ناروغ د درد درد او د ارثیمیک زړه بټ (تاچی کارډیا ، براډی کارډیا) لخوا ځورول کیږي.
په ورته وخت کې ، اصلي ارګان په قوي حالت کې د وینې پمپ کولو او وظیفو ته مخه کوي ، له دې امله د هغې ابعاد ډیریږي. له همدې امله دا حالت د ډایبېټیک زړه بلل کیږي. په ځوانۍ کې رنځپوهنه د رنځ درد ، پړسوب ، ساه لنډۍ او د سینې تکلیف لخوا څرګند کیدی شي چې د تمرین وروسته پیښیږي.
د شکرې ناروغۍ سره د زړه ناروغي د صحي خلکو په پرتله 3-5 ځله ډیر وده کوي. دا د یادونې وړ ده چې د زړه د ناروغۍ خطر د اصلي ناروغۍ شدت پورې اړه نلري ، مګر د هغې مودې پورې اړه لري.
په شوګرانو کې اسکیمیا اکثرا پرته له څرګندې نښې پرته پرمخ ځي ، کوم چې ډیری وختونه د زړه د غړو عضلاتو کموالي ته وده ورکوي. سربیره پردې ، ناروغۍ په څپو کې وده کوي ، کله چې شدید بریدونه د اوږدې لارې په واسطه ځای په ځای شي.
د زړه د ناروغۍ ځانګړتیاوې دا دي چې په مایکارډیم کې د هیمرج وروسته ، د اوږد هایپرګلیسیمیا پس منظر پروړاندې ، د زړه ناروغۍ ، او د کورونري شریانونو ته زیان په چټک ډول وده کوي. په شوګرانو کې د اسکیمیا کلینیکي تصویر:
- د ساه لنډۍ
- ارثیمیا؛
- ساه لنډۍ
- په زړه کې دردونه فشارول
- اندیښنه د مرګ له ویرې سره تړاو لري.
د شکر ناروغۍ سره د اسکیمیا ترکیب کولی شي د مایکارډي انفکشن د ودې لامل شي. سربیره پردې ، دا پیچلتیا یو څه ب hasه لري ، لکه د زړه ضربان ، د سږو بوغمه ، د زړه درد د کالربون ، غاړې ، جبې یا اوږه تیغونو ته راګرځي. ځینې وختونه ناروغ په سینه ، خواګرځۍ او خواګرځي کې د فشار ډیر فشار تجربه کوي.
بدبختانه ، ډیری ناروغان د زړه حمله لري ځکه چې دوی حتی د شکر ناروغۍ څخه خبر ندي. په عین حال کې ، د هایپرګلیسیمیا خطر د وژونکي اختلالاتو لامل کیږي.
په شوګرانو کې د انجینا پایکټوریس وده امکان دوه چنده کیږي. د دې اصلي څرګندونې فلج کول ، رنځیدل ، خولې کول او د ساه لنډۍ دي.
انجینا پیټیریس ، کوم چې د شکر ناروغۍ شالید پروړاندې راپورته شوی ، خپل ځانګړتیاوې لري. نو ، د دې پرمختګ د لاندې ناروغۍ شدت نه متاثر کیږي ، مګر د زړه زخم دورې لخوا. سربیره پردې ، په هغه ناروغانو کې چې لوړې شوګر لري ، مایوکارډیم ته د وینې ناکافي رسیدنه د صحي خلکو په پرتله خورا ګړندۍ وده کوي.
په ډیری شوګرانو کې ، د انجینا پایکټوریسس نښې نښانې یا لږ شتون لري. سربیره پردې ، دا ډیری وختونه د زړه په تال کې اختلالات لري ، کوم چې ډیری وختونه په مرګ پای ته رسي.
د ډایبېتېز دوه ډوله بله پایله د زړه ناتوالي ده ، کوم چې د نورو پیچلي پیچلو په څیر ، د Hyperglycemia څخه رامینځته کیږي ، خپل ځانګړتیاوې لري. نو ، د لوړ شوګر سره د زړه ناکامي ډیری وختونه په کم عمر کې وده کوي ، په ځانګړي توګه په نارینه وو کې. د ناروغۍ نښې نښانې عبارت دي له:
- د غړو پړسوب او پړسوب
- د اندازې په اندازه د زړه وده
- په پرله پسې ډول د تشو متیازو
- ستړیا
- د بدن وزن کې زیاتوالی ، کوم چې په بدن کې د مایع ساتنې لخوا توضیح شوی؛
- سرخوږی
- د ساه لنډۍ
- ټوخی
د ډایبېټیک مایوکارډیال ډیسټروفي د زړه د غوټۍ د نظم سرغړونې لامل هم کیږي. رنځپوهنه د میټابولیک پروسو کې د نیمګړتیا له امله رامینځته کیږي ، د انسولین کمښت لخوا رامینځته شوی ، کوم چې د مایکارډیال حجرو له لارې د ګلوکوز تیروي پیچلې کوي. د پایلې په توګه ، اکسیډیز شوي غوړ اسیدونه د زړه په غړو کې راټولیږي.
د مایکارډیال ډسټرافي کورس د ترانسپورت اختلالونو ، د ځلیدونکي ارمیتیمیاز ، اضافي سیسټروز یا پاراسسټولونو د تمرکز لامل کیږي. همدارنګه ، په ذیابیطس کې مایکروانګیوپیتي د وړو رګونو د ماتې سره مرسته کوي چې میوکاردیم تغذیه کوي.
د سینوس ټیچکارډیا د اعصابو یا فزیکي فشار سره رامینځته کیږي. په هرصورت ، د زړه کار ګړندي کول اړین دي چې بدن ته د تغذیه اجزاو او اکسیجن چمتو کړي. مګر که د وینې شکر په دوامداره توګه لوړيږي ، نو زړه یې په لوړ حالت کې کار کولو ته اړ شوی.
په هرصورت ، د شکر په ناروغانو کې ، میوکاردیم په ګړندۍ توګه قرار نشي کولی. د پایلې په توګه ، اکسیجن او تغذیه اجزا زړه ته ننوځي ، کوم چې ډیری وختونه د زړه حمله او مرګ لامل کیږي.
د ډایبېټیک نیوروپتي سره ، د زړه د اندازې تغیر ممکن وده وکړي. د ورته کریکټ حالت لپاره ، اریرتیمیا د پرایفیر واسکولر سیسټم مقاومت کې د بدلونونو له امله پیښیږي ، کوم چې NS باید کنټرول کړي.
بله د شکرې اختلال د ارتوستایټیک فشار لوړول دي. دا د وینې فشار کمیدو لخوا څرګند شوي. د لوړ فشار نښې نښانې لکه تبه ، ناراحتۍ او بې هوښۍ دي. هغه د خوب له پاڅیدو وروسته د ضعف او دوامداره سر درد له امله هم ب .ه شوې ده.
څنګه چې د وینې د شکرو ډیریدو سره ډیری پیچلتیاوې شتون لري ، نو دا مهمه ده چې پوهه شي چې څنګه په زړه کې د زړه پیاوړتیا وشي او کوم درملنه غوره کړئ که چیرې ناروغي دمخه وده کړې وي.
په شوګر کې د زړه ناروغۍ درملو درملنه
د درملنې اساس دا دی چې د احتمالي پایلو پراختیا مخه ونیسي او د شته پیچلتیاوو پرمختګ ودروي. د دې کولو لپاره ، دا مهمه ده چې د ګلیسیمیا روژه عادي کړو ، د شکر کچه کنټرول کړئ او د خواړو وروسته حتی 2 ساعتونو کې د لوړېدو مخه ونیسئ.
د دې مقصد لپاره ، د 2 ذیابیطس سره ، د بیګوانایډ ګروپ استازي ټاکل شوي. دا میټفارمین او سیفور دي.
د میټفارمین تاثیر د ګلوکونیوجنسیز مخه نیولو ، ګلایولوزیز فعالولو لپاره د هغې وړتیا لخوا ټاکل شوی ، کوم چې په عضلاتو او غوړ نسجونو کې د پییروایټ او لیکټایټ محرمیت ته وده ورکوي. همچنان ، د عصبي دیوالونو د هوسا عضلاتو خپریدو وده مخه نیسي او په زړه یې په زړه اغیزه کوي.
لومړنی خوراک هره ورځ 100 ملی ګرامه دی. په هرصورت ، د درملو اخیستو لپاره ډیری برعکس شتون لري ، په ځانګړي توګه د هغو کسانو لپاره محتاط اوسئ چې د ځيګر زیان لري.
همچنان ، د ډایبېټایټ 2 ډولونو سره ، سیفور اکثرا وړاندیز کیږي ، کوم چې په ځانګړي ډول اغیزناک دی کله چې خواړه او تمرین د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته نه کوي. ورځنی خوراک په انفرادي ډول د ګلوکوز غلظت پورې اړوند ټاکل کیږي.
د سیفور د اغیزمن کیدو لپاره ، د دې مقدار په دوامداره توګه له مینځه وړل کیږي - له 1 څخه تر 3 ګولیو پورې. مګر د درملو اعظمي دوز باید له درې ګرامو څخه ډیر نه وي.
سیفور د انسولین پورې تړلې ډول 1 ډایبایټس ، مایکارډیال انفکشن ، حمل ، زړه بدوالي او د سږو جدي ناروغیو په صورت کې مخنیوی کوي. همدارنګه ، مخدره توکي نه نیول کیږي که ځيګر ، پښتورګي او د ډایبېټیک کوما حالت کې خراب فعالیت وکړي. سربیره پردې ، سیفور باید الکول ونه څښل شي که چیرې د 65 کلن ماشومانو یا ناروغانو درملنه وشي.
د انجینا پایکټیریس ، اسکیمیا څخه د خلاصون لپاره ، د مایکارډیال انفکشن او د زړه نورو پیچلتیاوو د پرمختګ مخه ونیسي چې د درملو مختلف ګروپونه وخوري:
- د انټي هایټروپیسټ درمل.
- ARBs - د مايکارډيال هایپرټروفي مخه نیسي.
- بیټا بلاکرونه - د زړه درجه معمول کړئ او د وینې فشار نورمال کړئ.
- ډایوریټکس - پړسوب کم کړئ.
- نایټریټ - د زړه حمله ودروي.
- د ACE مخنیوی کونکي - په زړه باندې عمومي قوي اغیزه لري؛
- انتیکاګولانټونه - وینه لږ چاغ کول جوړوي.
- ګلایکوسایډونه د بوغمې او اتریال فبریلیشن لپاره په نښه شوي.
په زیاتیدو سره ، د زړه ناروغۍ سره د 2 ډول ډایبېتېز سره ، حاضر ډاکټر د ډیبیکور وړاندیز کوي. دا په نسجونو کې میټابولیک پروسې فعالوي ، انرژي چمتو کوي.
ډیبیکور په مناسب ډول ځیګر ، زړه او د وینې رګونو باندې تاثیر کوي. سربیره پردې ، د درملو له پیل څخه 14 ورځې وروسته ، د وینې د شکرو غلظت کې کمښت شتون لري.
د زړه د ناکامۍ سره درملنه د ټابلیټونو اخیستل (250-500 ملی ګرامه) مشتمل دي 2 p. هره ورځ سربیره پردې ، ډیبیکور سپارښتنه کیږي چې په 20 دقیقو کې وڅښئ. مخکې له خوړلو د درملو د ورځني دوز اعظمي اندازه 3000 ملی ګرامه ده.
ډیبیکور په ماشومتوب کې د امیندوارۍ په جریان کې ، د شيدو ورکولو او د توریین نه زغملو په صورت کې مخنیوی کیږي. سربیره پردې ، ډیبیکور د زړه ګلایکوسایډونو او BKK سره نشي اخیستل کیدی.
جراحي درملنه
ډیری د شکر ناروغي په دې اړه پاملرنه کوي چې څنګه د جراحي سره د زړه ناکامي درملنه وکړي. ریډیکل درملنه ترسره کیږي کله چې د مخدره توکو په مرسته د زړه سیسټم پیاوړي کول مطلوب پایلې نه راوړي. د جراحي پروسیجرونو لپاره اشارې په لاندې ډول دي:
- په زړه کې بدلون؛
- که چیرې د سینې ساحه په دوامداره توګه بوی وي؛
- پړسوب
- ارثیمیا؛
- د زړه شک
- پرمختللي انجینا پاکټوریس.
د زړه د ناکامۍ لپاره جراحي کې د بالون واسوډلیشن شامل دي. د دې په مرسته ، د شریان تنګول ، کوم چې زړه ته تغذیه کوي ، له منځه ځي. د طرزالعمل په جریان کې ، یو کتیټر شریان ته اچول کیږي ، د دې په څنګ کې یو بالون د ستونزې سیمې ته راوړل کیږي.
د Aortocoronary سټینینګ اکثرا هغه وخت ترسره کیږي کله چې میش جوړښت شریان ته دننه شي چې د کولیسټرول تختو رامینځته کیدو مخه نیسي. او د کورونري شریان بای پاس ګراف کولو سره د وړیا وینې جریان لپاره اضافي شرایط رامینځته کوي ، کوم چې د پام وړ د بیرته راګرځیدو خطر کموي.
د ډایبېټیک کارډیډروسټروفۍ په قضیه کې ، د پیس میکر د تطبیق سره جراحي درملنه په ګوته کیږي. دا وسیله په زړه کې کوم بدلونونه راولي او په سمدستي ډول یې اصلاح کوي ، کوم چې د اریرتیمیا امکان کموي.
په هرصورت ، د دې عملیاتو ترسره کولو دمخه ، دا نه یوازې د ګلوکوز غلظت معمول کولو لپاره مهم دی ، بلکه د شکر ناروغۍ معاوضه کول هم دي. لدې چې حتی یو کوچنی مداخله (د مثال په توګه ، د زخم خلاصول ، د نوکانو لرې کول) ، کوم چې په خارج ناروغانو کې د صحتمند خلکو درملنه کې ترسره کیږي ، په شوګرانو کې په جراحي روغتون کې ترسره کیږي.
سربیره پردې ، د پام وړ جراحي مداخلې دمخه ، د هایپرګلیسیمیا ناروغان انسولین ته لیږدول کیږي. پدې حالت کې ، د ساده انسولین (3-5 درملو) معرفي کول په ګوته شوي. او د ورځې په جریان کې دا مهم دي چې ګلایکوسوریا او د وینې شکر کنټرول کړئ.
څرنګه چې د زړه ناروغي او شوګر د مطابقت وړ مفکورې دي ، نو ګلاسیمیا لرونکي خلک باید په منظم ډول د زړه او رژیم سیسټم فعالیت څارنه وکړي. دا په مساوي ډول د کنټرول لپاره مهم دي چې د وینې شکر څومره وده کړې ، ځکه چې د شدید هایپرګلیسیمیا سره ، د زړه حمله رامینځته کیدی شي چې د مرګ لامل کیږي.
پدې مقاله کې په ویډیو کې ، د شکر ناروغۍ کې د زړه ناروغۍ موضوع دوام لري.
