د ډایبېټیک نیوروپیتي د شکر ناروغۍ اختلاطات یو پیچلي پیچلي دي. منفي اغیزې د ملي شورا ټپونو سره وده کوي ، ځینې وختونه عضلات. په هرصورت ، د دې حالت تشخیص ستونزمن دی ، ځکه چې دا د اسیمپټوماتیک کورس لخوا مشخص شوی.
د احصایو په وینا ، کله چې د ګلوکوز رواداری کمزوری وي ، نو 11٪ قضیې کې پیچلتیاوې رامینځته کیږي ، او د 2 ډایبېټیسټ سره ، د شوګر نیوروپتي په 28٪ ناروغانو کې موندل کیږي. د دې خطر دا دی چې د شوګر په نږدې 80٪ کې ، که درملنه یې ونشي نو ټرافیک السر د دوی په پښو جوړوي.
د ډایبېټیک نیوروپتي یو له نادر ډولونو څخه لمبوساکریل رادیکولوپلیسیتس دی. امیټروفي د ډایبېټایټ 2 ډوله ځانګړتیا ده.
اکثرا ، ناروغي د غیر انسولین پورې تړلو ناروغانو کې وده کوي ، عمرونه یې د 40-60 کلونو پورې دي. دا د ډایبېټیک مایکروګانیپیټي وروسته واقع کیږي د محوري زیان په پایله کې.
مورفولوژیک عیب د نخاعي اعصاب او اعصابو د ریښو او تنې د حجرو په ساحه کې متمرکز دی.
د پیښې او علایمو عوامل
د ډیری رنځورفولوژیکي مطالعاتو پایلې ښودلې چې د ډیابټیک امایټروفي د اعصاب رګونو (پیروینوریا ، ایپیینوریا) ته د آټومیون زیان د پس منظر په وړاندې پیریواسکولائټس او میکروسوسوایټیسټس سره رامینځته کیږي. دا ناروغۍ د ریښو او وینې رګونو ته اسکیمي زیان سره مرسته کوي.
د یو تکمیل سیسټم ، انډوټیلیلیل لیمفاسیټس ، د معافیت وړ سایټوتین څرګندولو ، او د سایټوټوکسیک T حجرو سره د شواهدو شتون شتون لري. د وینیو پولی پولیوکلر (وروسته د پوسټکیلا) لخوا د نفوذ قضیې هم ثبت شوې. په ورته وخت کې ، د محورونو ویجاړول او تخریب کول ، د هیموسیدرین راټولول ، د پیروینوریا ضعیف کول ، ځایی ډیمیلینیشن او نیویسکلاری کول په ریښو او اعصابو کې څرګند شوي.
سربیره پردې ، په شوګرانو کې د غړو عضلات د یو شمیر وړاندوینو فاکتورونو له امله دي:
- عمر - تر 40 کالو ډیر عمر لرونکی؛
- جنسیت - په نارینه وو کې ډیری ځله پیچلتیا رامینځته کیږي؛
- د الکول کارول ، کوم چې د نیوروپتي کورس ته زیان رسوي؛
- وده - ناروغي د لوړ خلکو په منځ کې خورا عام ده چې د اعصاب پای اوږد وي.
غیر متوازن موټره پروکسیم نیوروپیتي په subacutely یا حاد ډول پیل کیږي. د دې نښې نښانې لکه د ران په مخ کې او د ټیټ پښې داخلي سیمه کې درد ، د راوتلو احساس او سوځیدنه دي.
د ورته نښو څرګندیدل د موټرو فعالیت سره تړاو نلري. ډیری وختونه دا د شپې پیښیږي.
د ران او شرونی کمربندونو عضلې ضعف او ضعف وروسته وده کوي. پدې حالت کې ، د ناروغ لپاره ستونزمن دی چې د هپ خولې وګرځوي ، او د هغه د زنګون ګډوډي بې ثباته ده. ځینې وختونه د هپ عادیونکي ، د نښو د عضلاتو پرت او د پیریونال ګروپ په رنځولوژیک پروسه کې دخیل دي.
د کوچني کمښت یا د اچیلز محافظت سره د زنګون انعکاس شتون یا اضطراب د اضطراب اختلالاتو شتون په ګوته کوي. ځینې وختونه ، په شوګرانو کې د غړو عضلات د پورتنۍ غړو او اوږې تړل نږدې برخې اغیزه کوي.
د حسی اختلالاتو شدت خورا لږ دی. اکثرا ، رنځپوهنه غیر متناسب شخصیت ترلاسه کوي. په هرصورت ، د نخاعي رګونو ته د زیان کومې نښې ندي.
د ډیبیټابیک نیوروپتي نږدې کیدو په حالت کې ، حساسیت معمولا معلول ندي. اساسا ، د درد نښې په 2-3 اونیو کې ورک کیږي ، مګر په ځینو مواردو کې دوی تر 6-9 میاشتو پورې دوام لري. اټروفي او پارسیس د یوې میاشتې څخه ډیر وخت لپاره د ناروغ سره مل کیږي.
سربیره پردې ، د دې پیچلتیاوو د شالید پروړاندې ، نامعلوم وزن کمیدل ممکن پیښ شي ، کوم چې د وژونکي تومورونو شتون لپاره د مطالعاتو ترسره کولو اساس دی.
تشخیص
د ډایبېټیک امایټرافي یوازې د ناروغ د مفصلي معاینې وروسته کشف کیدی شي. په هرصورت ، حتی د نښو نشتوالی د ناروغۍ شتون لرې کولو یو دلیل نه دی.
د معتبر تشخیص لپاره ، لږترلږه دوه نیورولوژیکي زخمونو شتون وړاندیز کیږي. د مثال په توګه ، د خودمختاري ازموینو پایلو کې بدلونونه یا د عصبي فایبرونو سره د حوصلې کچه کې د خرابۍ نښې.
د ډایبېټیک پولیډیریلونوروپیتي پیژندلو لپاره ، یو شمیر لابراتوار مطالعات ترسره کیږي ، پشمول د:
- د پیشاب او وینې عمومي تحلیل.
- د رومیت آزمېښتونه
- د synovial ماده مطالعه؛
- د نخاع MRI (لمبوساکریل)؛
- د محرک الیکټونورومیګرافي او د ستنې الکترومیوګرافي.
په سیربروسپینال مایع کې د ډایبېټیک امایټروفي سره ، د پروټین غلظت کې زیاتوالی یادونه کیږي. د EMG وروسته ، کثیر فوق العاده تخفیف یا فحشا د ټیټ افراطیتونو پاراسفل عضلاتو کې ټاکل کیږي.
همدارنګه ، د ډایبېټیک پولیراډیکولوونوروپیتي د ډای امیلینټینګ پولینوروپتي سره توپیر لري ، کوم چې په ډیری ناروغانو کې د انډروکرین سیسټم د دائمي ناروغیو سره وده کوي.
د دې ناروغۍ سره ، او همدارنګه د امیټروفي سره ، د سیرروسپینال مایع کې د پروټین کچه لوړیږي. د دې د شتون یا ایښودلو یا تایید لپاره ، الیکٹروومیوګرافي ترسره کیږي.
تهيراپي
په ذیابیطس کې د غړو عضلاتو درملنې تر دوه کلونو پورې دوام کولی شي. او د رغیدو سرعت مستقیم د لاندې ناروغۍ په خساره پورې اړه لري.
د نیوروپتي د بریالي درملنې لپاره مخکیني اصول دا دي:
- د ګلاسیمیا دوامداره څارنه؛
- د درد لپاره علایمي درملنه؛
- د رنځیټیکیک درملنې تدابیر.
لومړی ، د میتیلپریډنیسولون په کارولو سره د نبض درملنه ، کوم چې د رګونو له لارې اداره کیږي ، ورته اشاره شوې. د وینې شکر انسولین ته د ناروغ لیږدولو سره ثبات کیږي.
د نیوروپاتیک درد له مینځه وړلو لپاره ، پریګابالین وړاندیز کیږي (په ورځ کې 2 ر. په هره ورځ 150 ملی ګرامه). سربیره پردې ، امیټریپټلایټین په ټیټ دوز کې اخیستل کیږي.
ډیری ډاکټران یادونه کوي چې ګلوکوکورټيکوز د امایټروفي لپاره اغیزمن دي. مګر ناروغي د دې د ودې په لومړیو 3 میاشتو کې پدې ډول درملنه کیدی شي.
که چیرې د انټيکانولسنټ او ګلوکوکورټیکوایډونو سره درملنه اغیزمنه نه وه ، نو دا د امونګلوبولین iv ادارې لخوا ځای په ځای کیږي. سایتوسټاتیک او پلازمافیریسي هم کارول کیدی شي.
د دې مودې په جریان کې ، دا مهم دي چې د ګلیسیمیا نورمال کچه وساتئ. دا به د آکسیډیټ فشار فشار کمولو کې مرسته وکړي ، د طبیعي انټي اکسیدونو فعالیت زیات کړي او د آټونومیک او سومیتیک اعصاب فعالیت ښه کړي.
د شکر ناروغي انسولین درملنه د DPN او واسکولر اختلالاتو خطر کموي. مګر د هورمون معرفي نشي کولی د پیچلتیا لرې کولو تضمین وکړي یا د نښو نښانې راجلبولو کې برخه واخلي. مګر د شکر ناروغۍ کنټرول یو مهم شرط دی چې د رنځیژیک درملنې اغیزمنتوب لپاره اړین دی.
دا د یادونې وړ ده چې د کورټیکوسټرونو اخیستل د وینې ګلوکوز ډیروالي لامل کیږي. نو ځکه ، د لوړ ګلیسیمیا خطر کمولو لپاره ، دا مشوره کیږي چې ناروغان انسولین ته انتقال کړئ.
ډیری وختونه د ډایبېټیک امایټروفي څرګندیدل د آکسایډیټ فشار لخوا وده ورکول کیږي. دا د ډیری وړیا رادیکالونو او د بدن د انټي آکسیډنټ سیسټم ضعیف کیدو سره پیښیږي.
له همدې امله ، د DPN په درملنه کې مخکښ رول د انټي آکسیډینټونو لخوا ترسره کیږي - اجنټان چې اکسیډیټیک فشار کموي او رنځجنز باندې تاثیر کوي. د دې له امله ، درمل د ډیفایټس ناوخته اختلالاتو پیښو کې د وقایه کونکي او معالجې اهدافو لپاره کارول کیږي.
د ډایبېټیک پولیراډیولوونوروپیتي ترټولو غوره درملنه الفا لیپوک اسید دی. دا درمل منفي او مثبت نیوروپیتیک نښې کموي.
تیوسټیک اسید یو پیاوړی لیپوفیلیک انټي آکسیډنټ دی چې وړیا رادیکالونه بې طرفه کوي. دا ثابت شوی چې د ALA معرفي کول د پلیټلیټ ټولیدو مخه نیسي ، د وینې جریان پای ته رسوي ، د نایتریک آکسایډ غلظت زیاتوي او د تودوخې شاک پروټینونو ترکیب هڅوي. پدې مقاله کې ویډیو به د SL پیچلتیاو موضوع ته دوام ورکړي.
