د ناروغۍ اوږد کورس سره ، ناروغان باید د نوي نسل د 2 ذیابیطس لپاره درمل واخلي. په پیل کې ، "خواږه ناروغي" د مناسب رژیم او فعال طرز ژوند ته غاړه ایښودلو سره کنټرول کیدی شي ، مګر د وخت په تیریدو سره ، د پانقراس کار خرابیږي او د شوګر راټیټولو درملو کارول کیږي.
په فارماسولوژیک بازار کې د دوی ډیری شتون لري ، مګر کوم یو یې ترټولو لوی درملنې اغیز لري؟
د پوښتنې ځواب ورکول خورا ستونزمن دي ، ځکه چې دا ممکن د یو ناروغ لپاره مناسب وي ، مګر د بل لپاره مناسب ندي. نو ځکه ، پدې مقاله کې ، د درملو اصلي ډولونو اغیز به افشا شي.
د ډایبېټس درملو دوه ډولونه
د ډایبېټ ډول دوه ډولونه د انسولین خپلواک بلل کیږي ، ځکه چې د ناروغۍ پراختیا سره ، یو هورمون چې بوره کموي د پانقراص لخوا رامینځته کیږي. ټوله ستونزه د داخلي حجرو په واسطه د انسولین په پیژندلو کې ده په کوم کې چې د رسیپټر فعالیت ضعیف کیږي. اساسا ، دا ډول رنځپوهنه د 40 کلن عمر څخه زاړه نسل کې وده کوي ، په ځانګړي توګه په خلکو کې چې د ډیر وزن او وراثت سره.
نن ورځ ، په نړۍ کې نوي درمل رامینځته کیږي چې د ګلوکوز غلظت عادي کولو کې مرسته کوي او ناروغ ته د ډایبېټس نښو ناروغۍ راحت کوي. لاندې د درملو اصلي ډولونو لیست دی:
- هورمون ته د حجرو حساسیت ډیروي: تیازولیدینیدونس (ډیاګلیټازون ، پییوګلر) ، بیګوانایډز (میټفورمین ، ګلوکوفیج).
- نوي درمل چې په 2000s کې رامینځته شوي پیل شوي: د DPP-4 مخنیوی کونکي (جانیویا ، اونګلیسا) ، GLP-1 رسیپټر اګونیسټان (بایټا ، ویکټوزا) ، الفا - ګلوکوسیډیس انابیټرز (ګلوکوبي).
- د انسولین تولید هڅول: سلفونيلوريا مشتق (مانینیل ، ګلیورنورم ، ډیبیټون) ، میګلیټینیډز (سټارلیکس ، نوونورم).
دا باید په یاد ولرئ چې سلفونیلوریې ډیرویټیوټز او میګلیټینایډس پانکریس باندې منفي تاثیر کوي ، وچول یې. په هغه ناروغانو کې چې ورته مخدره توکي اخلي ، لومړی د ناروغۍ دوهم ډول لیږد خطر شتون لري.
ټولې پورتنۍ درمل د درملو نوي نسل پورې اړوند دي او د 2 ذیابیطس درملنې لپاره کارول کیږي.
د دوی هر یو خپل ځانګړتیاوې ، ګټې او زیانونه لري ، کوم چې یو څه وروسته به څرګنده شي.
د شکرې ناروغۍ درملنې ب .ې
وروسته لدې چې یو څوک په ځان کې د ناروغۍ دوه اصلي نښې ومومي - د نه تشنې تنده او بار بار پیشاب ، هغه باید په بیړني ډول له یوه معالج سره مشوره وکړي چې مناسب تشخیص ته یې راجع کړي.
کله چې ازموینې ته بریالي کیدل ، کیپلیري یا وینز وینه راښکته کیږي ، او پایله یې ترلاسه کړې چې په ترتیب سره د 5.5 او 6.1 mmol / L حدود ارزښت څخه ډیر دی ، موږ کولی شو د پریڈیبایټس یا شکر ناروغۍ پراختیا په اړه وغږیږو.
بیا ، د رنځپوهنې ډول مشخص کولو لپاره ، تحلیل د C - پیپټایډ او GAD انټي باډیزونو په کچه ترسره کیږي. که چیرې ناروغ دوهم ډول ذیابیطس ولري ، نو برخه اخیستونکي معالج د درملنې تنظیم رامینځته کوي چې پدې کې شامل دي:
- ځانګړی رژیم
- فزیکي فعالیت
- د ګلوکوز کچې ثابت څارنه؛
- د بورې کمولو درمل.
په ورته وخت کې ، د ناروغۍ پراختیا لومړني مرحله کې ، ناروغ کولی شي د سم تغذیه ، فعال آرام او د شکر کنټرول سره ترسره کړي. په هر 2-3 میاشتو کې هغه مکلف دی چې په یوه طبي اداره کې ازموینې واخلي ، نو ډاکټر کولی شي مشخص کړي چې درملنه څومره اغیزمنه ده. که چیرې د ناروغ وضعیت خراب شي ، نو ډاکټر به د هایپوګلیسیمیک تاثیر سره د شکر ناروغۍ ګولۍ تجویز کړي.
که چیرې ناروغ موټره وي ، نو بیا ډاکټر ممکن د ممکنه میتود - میټفورمین سره درملو وړاندیز وکړي. د دې وسیلې کارول به د بدن وزن او ګلوکوز کچه کمولو کې مرسته وکړي. که چیرې ناروغ ورته ستونزه ونه لري ، نو بیا ډاکټر درمل وړاندیز کوي چې د پانقراس په واسطه د انسولین حساسیت او تولید ډیروي. د شکرو ناروغۍ پورې اړوند اختلالات هم باید په پام کې ونیول شي. د مثال په توګه ، که چیرې ناروغ د پښتورګو ستونزې ولري ، نو بیا ډاکټر اړتیا لري چې داسې درمل غوره کړي چې د نورو ارګانونو لخوا به خارج شي.
لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، هر شوګر د ناروغۍ په درملنه کې ځانګړې کړنلارې ته اړتیا لري. له همدې امله ، یوازې حاضر ډاکټر به وکولای شي ترټولو مناسب درمل وړاندیز کړي او د دوی دوز محاسبه کړي. ځان درمل درملنه ارزښت نلري ، هر درمل متضاد او اړخیزې اغیزې لري چې کولی شي د نه جبرانیدونکي پایلو لامل شي.
د حجرو حساسیت لوړولو لپاره درمل
تیازولیدینینز په دې وروستیو کې وموندل شول او یوازې په وروستیو کلونو کې د هایپوګلیسیمیک درملو په توګه کارول پیل کړل. دا ډول درمل د انسولین تولید لپاره پانقراص باندې تاثیر نلري ، دا د شکر او ټیټ هارمون ته د حجرو او نسجونو حساسیت باندې تاثیر کوي.
د ګلیسیمیا کمولو سربیره ، د اخیستونکو حساسیت ډیروي ، تیازولیدینینیزز په مناسب ډول د لیپید پروفایل اغیزه کوي. د دې درملو هایپوګلیسیمیک اثر 0.5-2٪ دی. له همدې امله ، دا دواړه د مونوتوپیري سره او د انسولین ، میتفورمین او سلفونیلوریاس سره په ګډه کې کارول کیدی شي.
تیازولیدینیدس کې درمل شامل دي لکه پیګلر ، ایکټوس ، ډیګلیټازون. د دوی ګټه دا ده چې دوی په عملي ډول د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي. د مخدره توکو دا ډله د انسولین مقاومت پروړاندې مبارزه کې ترټولو ژمن ګ consideredل کیږي.
د بیګوانایډز نماینده د موادو میتفورمین دی. چې دا د دې ډلې د مخدره توکو فعاله برخه ده. دا له 1994 راهیسې په طبي تمرین کې کارول پیل شوي. تر دې دمه ، دا ډول درمل ترټولو مشهور دي کله چې د شکر ناروغۍ ناروغانو ته وړاندیز کیږي. میټفورمین له ځيګر څخه وینې ته ګلوکوز کموي او تولید شوي انسولین ته د پیرفيریل نسجونو حساسیت ډیروي. په درملتون کې ، درمل پلورونکي کولی شي په کافی اندازه د انالینګ درملو وړاندیز وکړي ، ځکه چې دا ټول اصلي جز لري - میتفورمین ، یوازینۍ توپیر په استثنا کونکو کې دی. پدې کې باګومیټ ، ګلیفورمین ، ګلیکوفااز ، فارمټین ، سیفوور ، میټفورمین 850 او نور شامل دي.
د میټفورمین د عمل مثبت اړخونو په مینځ کې ، د هایپوګلیسیمیا ټیټ احتمال ، د ایټروسکلروسیز مخنیوی ، د وزن کمیدل او د انسولین او نورو شوګر کمولو درملو سره ترکیب ممکن توپیر شي. په ځینو مواردو کې ، د میټفارمین ناپسندیدونکي پایلې او زیانونه ممکن دي ، د مثال په توګه:
- د معالجې په پیل کې د هاضمې د ناروغۍ اختلالات (التهابي ، کانونه ، پړسیدل ، اسهال ، د اشتها نشتوالی).
- د ځیګر ، تنفسي نښو ، زړه او پښتورګو ناکامي ناروغیو لپاره د مخدره توکو کارولو وړتیا.
- د خوږو شیدو کوما وده کول یو کوچنی خطر.
سربیره پردې ، د اوږدې مودې درملنې په جریان کې ، د ویټامین B12 کموالي ستونزې رامینځته کیدی شي.
نوي درمل
د DPP-4 مخنیوی کونکي د درملو نوی نسل دی they دوی له 2006 راهیسې کارول کیږي. دا ډول درمل یوازې د انسولین جوړښت اغیزه نه کوي. دوی د ګلوګګون په څیر پولیپپټایډ 1 (GLP-1) ساتنه کوي چې د انزایم DPP-4 لخوا د ویجاړیدو څخه د کولمو په واسطه تولید شوي.
دا له هغه ځایه دی چې د دې درملو نوم راځي. GLP-1 د انسولین تولید هڅوي ، چې د انسان په بدن کې د شکر کچه راټیټوي. سربیره پردې ، GLP-1 د ګلوګګان پراختیا ته اجازه نه ورکوي ، کوم چې په پایله کې د انسولین د اغیزې څخه مخنیوی کوي.
مثبت شی دا دی چې دا ډول درمل هایپوګلیسیمیا نه هڅوي ، ځکه چې دوی د بورې مینځپانګې ثبات وروسته عمل ته مخه کوي. دوی د بدن وزن نه لوړوي او نږدې د ټولو درملو سره کارول کیږي. استثنا د GLP-1 ریسیپټرې انجیکشن agonists دي ، انسولین (یوازې ګالووس ټاکل کیدی شي). درمل کولی شي د معدې دردونو سره تړلي منفي عکس العمل لامل شي ، دا هم مشوره نه ده چې دا د ځګر یا پښتورګو اخته کیدو لپاره وکاروئ. نن ورځ ، درملو لکه سیکساګلیپټین (اونګلیسا) ، سیتګلیپټین (جانیویا) او ویلډاګلیپټین (ګالووس) عام دي.
د GLP-1 ریسیپټر اګونیسټ یو هورمون دی چې نه یوازې د انسولین تولید په اړه پانکریس ته سیګنالونه ورکوي ، بلکې اشتها یې هم کموي او زیان لرونکي بیټا حجرې یې بحالوي. لکه څنګه چې د خواړو وروسته GLP-1 د 2 دقیقو دننه ویجاړ شوی ، نو دا نشي کولی په بشپړ ډول د انسولین تولید اغیزه وکړي. له همدې امله ، د ویکټوز او بایټ بیلګې شتون لري ، کوم چې د انجیکونو په ب .ه خوشې کیږي. دا باید په پام کې ونیول شي چې وروستی درمل یوازې څو ساعته دوام کوي ، او ویکټوزا - ټوله ورځ.
د الفا ګلوکوسیډیس مخنیونکي ګلوکوز ته د کاربوهایډریټ د بدلون مخه نیسي. دا ډول درمل خورا ګټور دي کله چې یو شوګر د خواړو وروسته د ګلوکوز غلظت کې زیاتوالی ولري. د شکرې ناروغۍ درمل د هر هایپوګلیسیمیک درملو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي. د پام وړ منفي پایلې د پداسې حال کې چې د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي اخیستل د هاضمي ستونزې دي - پیژندل ، اسهال. له همدې امله ، دوی د کولمو ناروغیو لپاره نشي کارول کیدی. د میټفارمین سره پیچلي کارول هم ناغوښتل دي ، ځکه چې دا کولی شي د معدې ناروغي د نښو زیاتوالي لامل شي.
د دې ډول درملو اصلي استازي ګلوکوبي او ډیاسټابول دي.
د انسولین محرکونه
د سلفونیلوریې مشتقاتو هایپوګلیسیمیک اثر په ناڅاپي ډول د دویمې نړیوالې جګړې په جریان کې وموندل شو ، کله چې دوی د انتاناتو سره د مبارزې لپاره کارول شوي. دا درمل په پانکراس کې د بیټا حجرو باندې عمل کوي چې انسولین ترکیب کوي. د شکر ناروغۍ ورته درمل د هورمون تولید بیا پیلوي ، او دې ته د حجرو او نسجونو حساسیت هم ښه کوي.
په ورته وخت کې ، درمل یو څه زیانونه لري: د وزن زیاتوالی ، هایپوګلاسیمیا (د نورمال څخه ښکته د بورې کچې کې چټک کمښت) ، اوورسټرین او د بیټا حجرو تخریب. د پایلې په توګه ، په ځینو شوګرانو کې ناروغي 1 ډول ته ځي ، چې د انسولین لازمي درملنې ته اړتیا لري. په درملتون کې تاسو کولی شئ د سلفونیلوریې مشتقاتو څلور ټولګیو څخه هر یو واخلئ ، د مثال په توګه:
- ګلیبینکلامایډ (منینیل)؛
- ګليکلازايد (دابيتون ايم وي ، ګليډياب ايم وي)؛
- ګلایسیډون (ګورورنوم)؛
- ګلیمیپیرایډ (امریل ، ګلیماز).
میګلیټینایډس د پانقریټیک هورمون تولید هڅوي. ډیری ډاکټران د هغه ناروغانو لخوا د دوی استعمال وړاندیز کوي څوک چې د خواړو وروسته لوړ وینې شکر لري دا درمل باید د اصلي خواړو دمخه درې ځله وخوړل شي. د سلفونيلوريا مشتقاتو سره د دوی کارول به بې معنی وي ، ځکه چې دوی ورته تاثیر لري. په درملتون کې تاسو کولی شئ د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره فنډونه واخلئ ، کوم چې په دوه برخو ویشل شوي: ریګاګلانایډ (نوونورم) او نایټلینایډ (سټارلیکس).
د ډیری ناروغانو بیاکتنې په ګوته کوي چې نوونورم نه یوازې د خواړو وروسته د شکر کچه راټیټوي ، بلکه په خالي معدې کې یې کموي. په ورته وخت کې ، د ورته درملو هایپوګلیسیمیک اثر د 0.7 څخه تر 1.5٪ پورې توپیر لري. پدې برخه کې ، دوی ډیری وختونه د سلفونيلووریا پرته نورو درملو سره کارول کیږي.
د میګلیټینایډونو د ګټو په مینځ کې توپیر کیدی شي چې دوی وزن نه ډیروي او لږترلږه د هايپوګلاسیمیا د برید لامل کیږي. د نه منلو وړ اغیزې کله چې د درملو کارول ممکن د هاضمي اختلالات ، سینوسایټس ، سر درد ، د تنفسي پورتنۍ انتانات وي. د نیمګړتیاو څخه ، یو څوک کولی شي د چمتووالي لوړه لګښت ، د ورځې په اوږدو کې تکراري اداره ، او د شکر ټیټ اغیزه اغیزه یو کړي.
لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، ډیری درمل شتون لري چې د بورې کچه ټیټوي. مګر دا هر یو د ناروغ په بدن باندې مختلف اثر لري. له همدې امله ، د ډایبېټایټ 2 ناروغۍ درملنه کې ، دا اړینه ده چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ. دا هغه څوک دی چې کولی شي د خورا مثبتو اغیزو او د شکر ناروغ بدن ته لږترلږه زیان سره درمل وټاکي. پدې مقاله کې ویډیو به د شکر ناروغۍ د پیل او درملنې په اړه پوښتنو ته ځواب ووایی.
