په ډایبیټس کې د زړه تال ګډوډي پخپله د ناروغۍ شالید پروړاندې څرګندیږي یا د هغې د پیچلتیاو پایله کې رامینځته کیږي. په ورته ناروغیو کې شریان لوړ فشار ، د زړه ناروغي او د ارګان اختلال شامل دي.
دا د یادونې وړ ده چې د شکری ناروغۍ کې د رامینځته کیدو او تالاب کولو نوعیت توپیر کولی شي. له همدې امله ، هره قضیه جدي درملنې ته اړتیا نلري ، ځکه چې ډیری ناروغۍ اکثرا د ناروغ سره د هغه په ټول ژوند کې وي. مګر ځینې ناروغۍ په چټکۍ سره پرمختګ کوي ، د دې په پایله کې جدي پیچلتیاوې وده کوي ، کوم چې عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
ډیری وختونه ، د ډایبېټایټ 2 ډول سره ، تاککارډیا وده کوي. مګر دا ناروغي څه شی دی او څنګه د شکر ناروغۍ لپاره خطرناک دی؟
ټیچکارډیا څه شی دی او د دې علایم څه شی دی؟
دا ناروغي هغه وخت پیښیږي کله چې د زړه تالاب ګډوډ شي کله چې ډیر بار کیږي.
سربیره پردې ، ناکامي نه یوازې د فزیکي فعالیت په جریان کې پیښ کیدی شي ، بلکه کله چې یو شخص آرام وي.
تاچی کارډیا فزیک او رنځیولوژی دی. دا د ناروغۍ دوهم ډول دی چې کولی شي د شکرو سره مخ شي.
مګر په سپورت کې د شکر په ناروغۍ اخته ماشومانو کې ، د زړه اندازه د هرډول سره څرګندیږي. سربیره پردې ، نور عوامل پدې پدیده کې برخه لري:
- سخت فشار
- د کافین لرونکي څښاک ناوړه ګټه اخیستل؛
- ویره او توکی
مګر د فزیکي فعالیت بندیدو یا د اعصابو فشار کمولو وروسته ، د زړه درجه اکثرا پخپله بیرته راګرځیدلی. د زړه عادي درجه په یوه دقیقه کې 60-80 بیرونه دي. که دا د 90 څخه پورته وي ، نو دا د تاککارډیا نښه کوي ، او که ټیټ وي ، براډی کارډیا.
په ډایبیټس کې تاککارډیا تل د شدید نښو لخوا نه څرګندیږي ، نو ناروغان ممکن د داسې سرغړونې شتون څخه خبر نه وي. ډیری وختونه ، دا ډول ناروغي یوازې د الیکټروکارډیوګرافیک معاینې وروسته کشف شوې.
همدارنګه ، د زړه د اندازې زیاتوالی د نښو سره کیدی شي چې ناروغان په ناپوهۍ د نورو ناروغیو په توګه درجه بندي کوي. د قوي زړه ټکولو احساس سربیره ، تاککارډیا اکثرا د یو شمیر نورو علایمو سره شتون لري:
- سرخوږی
- د سست او ګړندي تال بدله کول؛
- د ساه لنډۍ
- بې هوښه حالت
- د سټروم شاته د کوما یا کوما احساس.
- هغه احساس چې زړه ټوکې کوي.
ځینې وختونه د زړه په تال کې نیمګړتیاوې د نبض محاسبه کولو په جریان کې د څرګند شوي کلینیکي عکس شتون پرته کشف کیږي.
یو شمیر نښې چې ډیری وختونه د شکر ناروغي اوږد کورس سره پیښیږي اکثرا د ډیابټیک آټونومیک نیوروپتي پس منظر پروړاندې واقع کیږي. دا د هایپرګلیسیمیا پیچلتیا ده ، کله چې په زړه کې موقعیت لرونکي اعصاب زیانمن شي. که دوی اغیزمن شي ، نو د زړه له تالش سرغړونه ده.
د ډایبېټیک زړه ناروغۍ کې ، سینوس ټیککارډیا واقع کیږي. سربیره پردې ، دا پخپله څرګند کیږي حتی کله چې ناروغ آرام وي. پدې حالت کې د زړه درجه له 100 څخه تر 130 پورې وهلو څخه ده. یوه دقیقه
د زړه په اندازې د تنفس اغیزې نشتون هم شتون لري. کله چې یو څوک صحتمند وي ، نو بیا د ژورې ساه په جریان کې ، د زړه درجه لږ تکرار کیږي.
دا د پاراسیمپیتیک اعصابو فعالیت کمزوری کول په ګوته کوي ، کوم چې د زړه د انقباض کچه راټیټوي.
د تاککارډیا لاملونه
په ډایبیټس کې ، پاراسیمپیتیک اعصاب متاثره کیږي ، کوم چې د ګړندۍ ګړندۍ لامل کیږي. د ناروغۍ پرمختګ سره ، رنځپوهنیز پروسه د اوتونومي NS خواخوږۍ څانګې اغیزه کوي.
کله چې د اعصاب کڅوړو کې حساسیت شتون ونلري ، دا نه یوازې د تاککارډیا وده کې مرسته کوي ، بلکه د ایپیډیکل کورس سره د IHD پراختیا کې هم مرسته کوي. د زړه ناروغي سره ، درد په سختۍ سره احساس کیدی شي ، له همدې امله ، په ځینو شوګرانو کې حتی د زړه حمله پرته له ډیر تکلیف پیښیږي.
دا پدې کې دی چې د شکر ناروغۍ اختلالاتو ترټولو لوی خطر دروغ دی ، ځکه چې په وخت سره درملنه نه کیږي ، له همدې امله ممکن مړینه پیښ شي. نو ځکه ، که مستحکم ټیچکارډیا واقع شي ، نو تاسو باید سمدلاسه د زړه ناروغي سره اړیکه ونیسئ ، ځکه چې دا په شکرې کې د خودمختاري کارډیاک نیوروپیتي وده ورو یا بندولو یوازینۍ لار ده.
که چیرې د زړه په تالیو کې ناکامۍ په وخت سره ونه لیدل شي ، نو بیا د همدرد NS کې بدلونونه شتون لري. دا حالت د اورتوسټیټیک لوړ فشار نښو لخوا څرګندیږي:
- د قوي غوښو
- په سترګو کې تیاره کیدل؛
- سرخوږی
دا ډول نښې څرګندیږي کله چې د بدن موقعیت بدل شي. ځینې وختونه دوی پخپله تیریږي یا ورک کیږي کله چې ناروغ خپل اصلي موقعیت ته راستون شي.
په هرصورت ، پورتنۍ نښې نښانې ، د بې هوښۍ په شمول پیښ کیدی شي کله چې د سینوس نوډ ، پیراکسسمل تال ګډوډي ، او ایټریوینټریکولر بلاک اخته وي. د همدې لپاره ، د زړه په تال کې د ناسم علت اصلي لامل وټاکلو لپاره ځانګړي تشخیص اړین دی.
سربیره پردې ، د شکر ناروغۍ کې د شکري ناروغي عصبي ناروغي هم خطرناکه ده ځکه چې دا د ناڅاپي مړینې احتمال او د جراحي په جریان کې د درملو اداره کولو په صورت کې د زړه او پلمونري نیونې احتمال ډیروي.
همدارنګه ، د ډایبېټس ټیچکارډیا د مایککارډال ډیسټروفي سره وده کوي. دا د میتابولیک خرابۍ له امله رامینځته کیږي چې د انسولین نشتوالي او د ګلوکوز ناتوانۍ له امله رامینځته کیږي چې د زړه عضلو ته د حجرو غشا ته ننوځي.
د پایلې په توګه ، په مایکارډیم کې د انرژي ډیری مصرف د وړیا غوړ xylitol کارولو سره پیښیږي. په ورته وخت کې ، غوړ اسیدونه په حجرو کې راټولیږي ، کوم چې په بشپړ ډول اکسیډیز ندي ، کوم چې په ځانګړي ډول خطرناک دی که چیرې شوګر د زړه د ناروغۍ سره مخ شي.
نو ، د مایکارډیال ډیسټروفي کولی شي د تال ، کموالي ، ایټریل فبریلیشن ، او نور ډیر څه فکري اختلالاتو لامل شي.
د یادونې وړ ده چې د ورته رنځپوهنې درملنه د ډایبېټیک نیوروپتي درملنې سره توپیر لري.
دا د یادونې وړ ده چې د مایکروانګیوپیتي سره ، کوچني رګونه چې مایکارډیم تغذیه کوي اغیزمن کیږي. سربیره پردې ، دا د زړه په تال کې د بیلابیل خنډونو لامل کیږي. د ډایبېټیک مایوکارډیل ډیسټروفي او نیوروپتي غوره مخنیوی د مخکښې ناروغۍ معاوضه کول دي ، دا چې د شکرو ناروغي ده.
په حقیقت کې ، یوازې پدې لارې کې د هايپیرګلیسیمیا د اختلاطاتو پیښې مخنیوی کیدی شي ، پشمول د مایکروګانیوپیتي ، نیوروپتي او مایککارډال ډیسټروفي. نو ځکه ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت باید په خالي معدې کې له 6 ملي میتر / ایل سټرې څخه زیات نه وي او له 120 دقیقو وروسته د 8 ملي میتر / ایل څخه لوړ نه وي. د ډوډۍ نه وروسته
یو شمیر عوامل شتون لري چې کولی شي د شکری ناروغۍ کې د تاککارډیا وده ګړندي کړي:
- د ډايبېتېز اوږد کورس
- چاقۍ
- شریان لوړ فشار
- د شکری ناروغي
- سګرټ څښل
- د اوږد هایپرګلیسیمیا اختلالات
د تاککارډیا ډولونه
د زړه د تالاب ګډوډي ترټولو عام ډول د سینوس ټیککارډیا دی ، په کوم کې چې د سټروک فریکونسۍ له 70 څخه پورته وي. د دې وضعیت ځانګړتیا دا ده چې کله پیښیږي د زړه تالع بدلیږي ، او یوازې د کنټرولونو شمیر بدل کیږي.
ناروغي د سینوس نوډ کې وده کوي ، چیرې چې د هڅونې عادي لیږد شرایطو لاندې حرکت رامینځته کیږي. نوډ د زړه په ښي اړخ کې موقعیت لري ، په لومړي سر کې جوش د اعضاؤ یوازې دا برخه پوښي ، او بیا فشار د کیټ ایټیریم ته د لارو له لارې لیږدول کیږي.
که چیرې د سینوس - ایټریل کمپلیکس فعالیت ګډوډ شي ، نو دا د نوډ څخه وینټریکولونو ته د داخلي تر سره کیدو په برخه کې منفي تاثیر لري.
په ECG کې ، سینوس ټیچکارډیا د لاندې نښو لخوا څرګندیږي:
- په 60 ثانیو کې د 90 څخه ډیر د زړه ضربان
- د سینوس ریتم کې د انحرافاتو نشتوالی؛
- د وقتي PQ او حجم P کې زیاتوالی؛
- مثبت غاښ R
همدارنګه ، د شکرې ناروغۍ د شالید پروړاندې ، د پاراکسسمال تاککارډیا واقع کیدی شي ، کوم چې د ګړندي ب appearanceه او ورته ناڅاپه ورکیدو لخوا مشخص کیږي. د زړه د تالونو ګډوډي یو ډول پاراکسیسمال څرګندیږي کله چې په سرعت کې رامینځته کیدونکی ناسمه حالت رامینځته کیږي.
د برید موده له 2 دقیقو څخه څو ورځو پورې توپیر کولی شي. پدې حالت کې ، د زړه درجه له 140 څخه تر 300 درځونو پورې توپیر لري. یوه دقیقه
دلته د پاراکیسومال تاککارډیا 3 ډولونه شتون لري ، کوم چې د ځایی کولو لخوا توپیر لري. دا نوډولر ، ایټریل او وینټریکولر دی.
نو ، د وینټریکولر ب withه سره ، د عضويت پدې برخه کې یو رنځپوهنیز تحرک څرګندیږي. له همدې امله ، د زړه عضله په ګړندۍ توګه په قرارداد پیل کوي (په یوه دقیقه کې تر 220 ماتو پورې)
ایټریل ټیچکارډیا عام نده. د شکرې ناروغۍ لپاره ، د ناروغۍ خطرناک ب formه د وینټریکولر پیراکسیسمال تاککارډیا ده.
په هرصورت ، د PT د دې ډول کورس خورا سخت دی ، د وینې فشار فشار سره یوځای کیدو سره. د دې ډول رنځپوهنې پیښې د زړه حمله په ګوته کوي.
همدارنګه ، په ډایبیټیک کې د وینټریکولر فایبریلیشن هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې د زړه عضلات په تصادفي ډول تر 480 ضربو پورې تکرار سره تړون وکړي. په هرصورت ، بشپړ کمښت نه ترسره کیږي.
په ECG کې ، د وینټریکولر وهونکي د وړو او بار بار غاښونو لخوا څرګند شوي. دا حالت د زړه د پراخ برید پیچلتیا ده ، کوم چې ډیری وختونه د زړه ناروغۍ سره پای ته رسیږي.
درملنه او مخنیوی
د تایکاریدیا لپاره د تداوۍ اصلي هدف د شکر ناروغي درملنه او د هغې پیښې نورې لاملونه دي. په ورته وخت کې ، یو اینڈوکرونولوژست ، د نیورپیتولوژیست ، زړه کارولوژیست او نور ډاکټران باید د معالجې میتودونو په انتخاب کې برخه واخلي.
په درملو کې دوه مخکښ کټګورۍ شتون لري. پدوی کې سیډیټ او انټيټریټیمیک درمل شامل دي.
خواږه کیدی شي په مصنوعي او طبیعي ب beه وي. په شوګر کې ، دا غوره ده چې د طبیعي اجزاو سره مخدره توکي وکاروئ ، او دوی باید د حاضر ډاکټر لخوا وټاکل شي.
په طبیعي محرک کې د داسې برخو کارول کیږي لکه:
- ښوروا؛
- والیان
- کوچنی
- مورواورټ او شیان.
دلته پیچلي درمل هم شتون لري چې د دوی په ترکیب کې مینټ ، والینین او میلیسا لري. پدې کې پرسین او نوو - پاسیت شامل دي.
د دې حقیقت سره سره چې دا درمل سوکروز لري ، تاسو کولی شئ دوی د شکرو سره واخلئ. په هرصورت ، 1 ټابلیټ یو څه لږ بوره لري ، کوم چې په عملی ډول د ګلوکوز کچه اغیزه نه کوي.
په مصنوعي محرک کې فینوبربیټال ، ډیازپام او د هغې انلاګونه شامل دي. د دوی په مرسته ، تاسو کولی شئ د اضطراب او ویره احساس له مینځه یوسي ، د بې خوبۍ څخه لرې شي او د تایکاریدیا د بریدونو پراختیا مخه ونیسي.
د شکرې ناروغۍ لپاره انټيټریټیمیک درمل باید د خورا احتیاط سره وټاکل شي ، ځکه چې دا د ناروغۍ د عواملو پراساس وړاندیز کیږي. نو ، د یو ډول تاککارډیا څخه ګولۍ اخیستل یوازې د بل ډول ناروغۍ کورس ته زیان رسوي.
نو ، د تاککارډیا سره ، لاندې درمل کارول کیږي:
- ویراپامین د ناروغۍ د سرفرانټریکولر ب formه کې مؤثره دی ، مګر په ورته وخت کې دا د وینې ګلوکوز کمولو کې مرسته کوي.
- ریتیمیلین - د وینټریکولر او ایټریل تال ثبات لپاره کارول کیږي.
- اډینوسین - د پاراکسیسمال او سوپراونټریکولر تاککارډیا لپاره وړاندیز شوی.
همدارنګه ، د زړه په کار کې د غیر معمولي کیدو سره ، اناپریلین تجویز کیدی شي ، کوم چې د زړه درجه راټیټوي ، د ارامتیا تاثیر چمتو کوي. درمل مایکارډیم ته د اکسیجن تحویل بیا پیل کوي ، خپل کار فعالوي. په هرصورت ، اناپریلین د زړه درجه راټیټوي ، پدې سره د قوي زړه ټکان پټوي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا اصلي نښه ده.
همدا رنګه ، تیککارډیا د فزیوتراپیټیک میتودونو سره درملنه کیدی شي ، پدې کې د برقی نبض افشا کول او انعکاس ورکول شامل دي. وروستی میتود د زړه تال ګډوډي پاراکسومال ب forه لپاره کارول کیږي. د پروسې په جریان کې ، ناروغ په خپل مخ کې د یخ کڅوړه ایښودل کیږي ، له هغه وروسته هغه ټوخی او خولې کوي.
که دا طریقه غیر مؤثر ثابت شي ، نو بیا د الیکټروپولس اثر پلي کیږي. پدې حالت کې ، الیکټروډونه د ناروغ سینې سره تړلي وي ، او بیا د دوی له لارې یو کوچنی اوسني رطوبت ترسره کیږي ، کوم چې د مایوکارډیم فعالیت هڅوي. په هرصورت ، دا ډول درملنه یوازې په روغتون کې ترسره کیدی شي ، ډیری وختونه دا د زړه د حساس حالتونو کې کارول کیږي.
د تاککارډیا لپاره جراحي په دوه حالتونو کې ترسره کیږي. لومړی د زړه ناروغي ، د اسکیمیک زړه ناروغي ده او د رومیت له برید وروسته ، دوهم هورمونل اختلالات دي.
په شوګر کې د تاککارډیا مخنیوی د شدید فشار او فشار لرونکي وضعیت څخه مخنیوی دی. سربیره پردې ، تاسو اړتیا لرئ انرژي ، کیفین ، الکول او نیکوتین پریږدئ. مګر له هرڅه دمخه ، د شکر ناروغۍ لپاره معاوضه مهمه ده نو د بورې غلظت تل معمول دی.
پدې مقاله کې ویډیو د تای کارډیا او د هغې د درملنې جزیات لري.
