د یوې میرمنې لپاره ، د ماشوم زیږول یو ساده ازموینه نده ، ځکه چې پدې وخت کې د هغې بدن په وده شوي حالت کې کار کوي. له همدې امله ، پدې دوره کې ، ډیری رنځپوهنې شرایط اکثرا څرګندیږي ، د مثال په توګه ، د امیندوارو میرمنو شوګر. مګر د امیندوارۍ ناروغۍ څه شی دی او دا څنګه کولی شي د ښځې او جنین روغتیا اغیزه وکړي.
دا ناروغي هغه وخت پیښیږي کله چې د امیندوارۍ په جریان کې د وینې د شکر کچه لوړه وي. ډیری وختونه ناروغي د ماشوم زیږون وروسته سمدلاسه له لاسه ورکوي. په هرصورت ، د شکر ناروغۍ دا ب womenه د میرمنو لپاره خطرناکه ده ، ځکه چې د دې کورس په راتلونکي کې د دوهم ډول ناروغۍ پراختیا لپاره د خطر فاکتور په توګه پیژندل کیدی شي.
د امیندوارۍ د شکری ناروغي په -14 -٪٪ میرمنو کې پیښیږي. ناروغي کولی شي د امیندوارۍ مختلف مرحلو کې څرګند شي. په لومړي درې میاشتنۍ کې ، ډایبېټیس په 2.1٪ ناروغانو کې پیښیږي ، په دویم کې - په 5.6 .6 کې ، او په دریمه کې - په 3.1 in کې
لاملونه او علایم
په عموم کې ، د شکرې ناروغۍ هر ډول د اندروکرین ناروغي ده په کوم کې چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ناکامي واقع کیږي. د دې پس منظر په مقابل کې ، د انسولین نسبي یا بشپړ ناکامي شتون لري ، کوم چې باید د پانقراس لخوا تولید شي.
د دې هورمون کموالي لامل مختلف کیدی شي. د مثال په توګه ، په فعال هورمون کې د پروینولین بدلولو په پروسو کې نیمګړتیاوې ، په لبلبل کې د بیټا حجرو په شمیر کې کموالی ، د حجرو لخوا د انسولین درک کول ، او نور ډیر څه.
د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د انسولین تاثیر په هورمون پورې تړلي نسجونو کې د ځانګړي ګلیکوپروټین ریسیپټرونو شتون لخوا ټاکل کیږي. کله چې دوی فعال شي ، په حجرو کې د ګلوکوز ترانسپورت ډیریږي او د وینې د شکر کچه ټیټه کیږي.
سربیره پردې ، انسولین د بورې کارول او د هغې د راټولو پروسې ترکیب کوي د انساجو په بlyه د ګلایکوجن په توګه ، په ځانګړي توګه د سکیټال عضله او ځګر کې. د یادونې وړ ده چې د ګلایکوجن څخه د ګلوکوز خوشې کول هم د انسولین تر اغیز لاندې ترسره کیږي.
بل هورمون پروټین او د غوړ میتابولیزم اغیزه کوي. دا یو انابولیک اثر لري ، لیپولیسس مخنیوی کوي ، د انسولین پورې تړلي حجرو کې د DNA او RNA بایوسینتسیزس فعالوي.
کله چې د امیندوارۍ ذیابیطس وده ومومي ، پدې علتونو کې ډیری فاکتورونه شامل دي. په دې قضیه کې ځانګړی اهمیت د انسولین د شوګر ټیټ اغیزې او د نورو هورمونونو لخوا مینځ ته شوي هایپرګلیسیمیک تاثیر تر مینځ فعال خرابی ده.
د نس انسولین مقاومت ، په تدریجي ډول پرمختګ کوي ، د انسولین کموالی نور هم څرګندوي. همداشان عصري عوامل هم پدې کې برخه لري:
- ډیر وزن چې له نورم څخه 20 or یا ډیر وي ، حتی د تصور دمخه شتون لري؛
- د وینې شکر لوړ شوي ، کوم چې د ادرار د تحلیل پایلو لخوا تایید کیږي؛
- د هغه ماشوم زیږیدنه چې د 4 کیلوګرامو وزن لري؛
- قومیت (ډیری وختونه د امیندوارۍ التهاب په اسیا ، هسپانیک ، تور او اصلي امریکایانو کې څرګندیږي)؛
- په تیرو وختونو کې د مړ ماشوم زیږیدل؛
- د ګلوکوز نه زغم lack
- د تخمدان ناروغي شتون
- پولی هایډرامنیز د امینیټک اوبو ډیرې اندازې سره مشخص کیږي؛
- وراثت
- د اندروکین اختلالات چې د تیرې حمل په جریان کې پیښیږي.
د امیندوارۍ په جریان کې ، د اندروکین ګډوډي د فزیکولوژیک بدلونونو له امله رامینځته کیږي ، ځکه چې دمخه د حمل په لومړي مرحله کې ، میتابولیزم له سره جوړ شوی. د پایلې په توګه ، په جنین کې د ګلوکوز لږ لږ کمښت سره ، بدن د زیرمو زیرمو کارول پیل کوي ، چې د لیپایډونو څخه انرژي ترلاسه کوي.
د امیندوارۍ په لومړیو مرحلو کې ، ورته میتابولیک تنظیم د جنین ټولې انرژي اړتیاوې پوره کوي. مګر په راتلونکي کې ، د انسولین مقاومت باندې بریالي کیدو لپاره ، د پانقریبي بیټا حجرو هایپرټرافي پیښیږي ، کوم چې خورا فعال هم کیږي.
د هورمون زیاتیدونکي تولید د دې ګړندي ویجاړیدو سره معاوضه کیږي. په هرصورت ، دمخه د حمل په دوهم درې میاشتنۍ کې ، پلاسیټا د اندوکراین فعالیت ترسره کوي ، کوم چې ډیری وختونه د کاربوهایډریټ میتابولیزم اغیزه کوي.
د پلاسینټا تولید شوي ایسټروجینز ، سټرایډ ته ورته ، سټرایډ هورمونونه او کورټیسول د انسولین ضد کیږي. د پایلې په توګه ، دمخه په 20 اونۍ کې ، د امیندوارۍ شکرې ناروغۍ لومړۍ نښې پیښیږي.
په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، یوه ښځه د ګلوکوز حساسیت کې یوازې کوچني بدلونونه څرګندوي ، دا حالت د امیندوارۍ څخه دمخه د شوټابې ناروغۍ بلل کیږي. پدې حالت کې ، د انسولین کموالی یوازې د کاربوهایډریټ خواړو څخه ناوړه ګټه اخیستنې او د نورو هڅونکي فکتورونو شتون سره یادونه کیږي.
د یادونې وړ ده چې د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغي د بیټا حجرو له مړینې یا د هورمون مالیکول کې بدلون سره نه راځي. له همدې امله ، د انډروکرین ګډوډي دا ب reه بیرته راګرځیدونکي ګ isل کیږي ، پدې معنی چې کله چې تحویلي پیښیږي نو دا پخپله معاوضه کیږي.
د امیندوارۍ ناروغۍ نښې نښانې دي ، نو میرمنې اکثرا دوی د حمل فزولوژیکي ځانګړتیاو ته منسوب کوي. اصلي څرګندونې چې پدې موده کې پیښیږي د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د هر ډول ګډوډي ځانګړی نښې دي:
- تږي
- ډیسوریا؛
- خارښ لرونکی پوټکی
- د وزن ضعیف وزن او توکي.
څنګه چې د امیندوارۍ ناروغۍ نښې نښانې ځانګړتیا نلري ، نو د لابراتوار ازموینې د ناروغۍ تشخیص اساس دی. همدارنګه ، یوه میرمن اکثرا د الټراساؤنډ سکین وړاندیز کیږي ، پدې سره تاسو کولی شئ د ځای ناستي کچه وټاکئ او د جنین رنځپوهنه کشف کړئ.
په امیندواره میرمنو کې د وینې شکر او د ناروغۍ تشخیص
د امیندوارۍ په جریان کې د وینې شکر کومه کچه د منلو وړ ده؟ روژه ګلوکوز باید له 5.1 ملي میترول / L څخه ډیر نه وي ، د ناري وروسته به شاخص تر 6.7 ملي لیتر پورې لوړ شي.
او څومره سلنه باید ګلاییټ شوی هیموگلوبین وي؟ د دې شاخص نورم تر 5.8 is پورې دی.
مګر څنګه دا شاخصونه وټاکئ؟ د دې معلومولو لپاره چې ایا د شکر نورم د حمل په جریان کې تجاوز نلري ، ځانګړي تشخیصونه ترسره کیږي ، پشمول د شکر ، اسیتون ، ګلوکوز رواداري ازموینې لپاره عمومي پیشاب او د وینې ازموینې تیروي او د ګلایکید هیموګلوبین کچه ټاکي.
همدارنګه ، د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیص د عمومي معایناتو وروسته رامینځته کیږي ، لکه د وینې بایو کیمیکل او OAC. د نښو سره سم ، باکتریاژی د پیشاب کلتور ، د نیکی پورینکو په وینا د ادرار معاینه کیدی شي. همدا رنګه د ډاکټرانو ، اینڈوکرونولوژست ، معالج او نظری ډاکټر په سلا مشورې هم لاړشئ.
د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغۍ لومړۍ نښه لوړه ګلاسیمیا ده (له 5.1 ملی لیتر / ل څخه). که د وینې د شکر معیارونه تجاوز شي ، نو د ژورې څیړنې میتودونه د حمل په جریان کې د شکر ناروغۍ تشخیص کې مرسته کولو لپاره کارول کیږي.
دا د یادونې وړ ده چې که چیرې ګلیټ شوی هیموګلوبین ډیر شي ، نو د دې معنی دا ده چې د ګلوکوز غلظت کې زیاتوالی په ورته وخت کې نه و. نو ، هایپرګلیسیمیا دورې په تیرو 90 ورځو کې څرګندیږي.
مګر په پیشاب کې څرګند شوګر یوازې هغه وخت کشف کیدی شي کله چې د وینې ګلوکوز لوستل له 8 ملي لیتر / ل څخه وي. دا شاخص د گردۍ تختې په نوم یادیږي.
په هرصورت ، په پیشاب کې د کیټون بدنونه د وینې ګلوکوز پرته لدې کشف شي. که څه هم په پیشاب کې د اکټون شتون مستقیم نښې ندي چې ښځه د لیرې شکر ناروغۍ تشخیص کیږي. په هرصورت ، کیټونز د دې سره کشف کیدی شي:
- toxicosis؛
- ضعیف اشتها
- خوارځواکۍ
- سارس او نورې ناروغۍ چې د تودوخې سره یوځای وي؛
- د بوغمې سره د ماغزو سره
د ګالیسیمیک پروفایل په اړه ، د دې مطالعې جوهر د 24 ساعتونو څخه زیات په مختلف وختونو کې ، د خواړو دمخه او وروسته په ډینامیک کې د وینې شکر اندازه کول دي. هدف د ګلیسیمیا نښو ټاکل دي ، کوم چې به د اوږد هایپرګلیسیمیا په درملنه کې مرسته وکړي.
د ګلوکوز رواداري ازموینه څه ده؟ دا تخنیک تاسو ته اجازه درکوي چې کاربوهایډریټ میتابولیزم کې پټه خندا ومومئ. د یادولو وړ ده چې د مطالعې لپاره نامناسب تیاری کولی شي د دې پایلو اغیزه وکړي. له همدې امله ، په ماښام کې تاسو باید سم خواړه وخورئ ، احساساتي او فزیکي فشار لرې کړئ.
د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیص کولو لپاره ، تاسو به اړتیا ولرئ د نظری ډاکټر سره مشوره وکړئ څوک چې فنډس معاینه کړي.
په حقیقت کې ، د Endocrine اختلالاتو سره ، پیچلتیاوې لکه د ډایبېټیک retinopathy اکثرا رامینځته کیږي.
د ماشوم لپاره د ناروغۍ خطر څه شی دی؟
ټولې امیندوارې میرمنې چې لوړې شکر لري: د ماشوم لپاره د امیندوارۍ د ناروغۍ خطر څه دی؟ ډیری وختونه دا ناروغي د مور روغتیا ته ګواښ نه رامینځته کوي ، او د دې کورس په ځانګړي توګه د هغې په روغتیا اغیزه نلري. مګر د ډاکټرانو بیاکتنې ادعا کوي چې د درملنې په نشتوالي کې ، کار اکثرا د زیږون او پیریانال پیچلتیاوو سره مخ کیږي.
په امیندواره میرمنه کې چې د امیندوارۍ په ناروغۍ اخته وي ، په نسونو کې مایکروسریکل کیږي. د کوچني رګونو د تخمدان سره ، اندوتیلیم زیانمن کیږي ، لپایډ پیرو آکسیدریشن فعال کیږي ، او DIC وده کوي. دا د پیچلي کیدو لامل کیږي لکه د راتلونکي جنین هایپوکسیا سره د پلاستيکي نیمګړتیا وده.
په ماشوم باندې د شکرې ناروغي منفي تاثیرات هم جنین ته د ګلوکوز زیاتوالي سره تړاو لري. په هرصورت ، د هغه پانقراص لاهم په مناسب مقدار کې د انسولین تولید توان نلري ، او د مور په بدن کې ترکیب شوي هورمون نشي کولی د جنین فلاسیون خنډ ته ننوځي.
غیر منظم کنټرول شوي وینه ګلوکوز د میټابولیک او ډیسریکولری خرابو کارونو کې برخه اخلي. او ثانوي هایپرګلیسیمیا د حجرو په غشا کې د فعالیت او جوړښتي بدلون لامل کیږي ، دا د جنین نسجونو هایپوکسیا هم وده کوي.
همدارنګه ، په ماشومانو کې د ګلوکوز لوړه کچه د پانقراس د بیټا حجرو د هایپرټروفي لامل کیږي. لیلو د دوی د ژر ضایع کیدو لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د زیږون وروسته ، ماشوم ممکن د کاربوهایډریټ میتابولیزم او اختلالاتو کې شدید خرابي تجربه کړي چې د نوي زیږیدلي ماشوم ژوند ګواښي.
که د امیندوارۍ ډایبایټس میلیتس د حمل په دریم درې میاشتنۍ کې درملنه ونشي ، نازېږېدلی ماشوم د هیپټو- او splenomegaly سره dysplastic obesity سره میکروسومیا وده کوي. حتی د زیږون وروسته ، ځینې ماشومان د بیلابیل ارګانونو او سیسټمونو سره نابلده دي.
د امیندوارۍ شکریې اصلي پایلې په لاندې ډول دي:
- نازېږېدلی ماشوم
- د نازېږېدلي ماشوم هایپوکسیا د زړه د رګونو د ودې ضعف سره؛
- په ماشومتوب کې د مړینې لوړه خطر؛
- وختي زیږون
- د امیندوارۍ په جریان کې د ادرار د لارې بار بار انتانات؛
- پریکلامپیا ، اکلمپسیه او په ښځو کې پریکلاپسیا؛
- میکروسمیا او د زیږون کانال ته زیان اوښتی.
- د تناسلي مغز د فنجي زخمونه
همدارنګه ، د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ اختلالات په ناڅاپي سقط کې شامل دي چې په لومړیو مرحلو کې پیښیږي. په هرصورت ، ډیری وختونه د سقط لاملونه د شکر ناروغۍ په تخریب کې ځای لري ، کوم چې په مناسب وخت کې ندي تشخیص شوي.
حتی د امیندوارۍ په جریان کې د Endocrine اختلال لپاره د درملنې په نشتوالي کې ، د ماشوم زیږون وروسته د امیندوارۍ ذیابیطس کولی شي نورمال شکرو ته واړوي.
د ناروغۍ دا به اوږد ، او ممکن ممکن د اوږد عمر ، درملنې ته اړتیا ولري.
درملنه او د ماشوم زیږون
که امیندواره ښځه ډایبایټس ولري ، درملنه د اندي کرینولوژیست او د ښځینه ماهر سره یوځای ترسره کیږي. پدې حالت کې ، ناروغ باید وړیا د روژه ګلیسیمیا او خواړو وروسته په خپلواک ډول کنټرول کړي.
د امیندوارۍ شکرو سره د ماشوم زیږون د بریالیتوب لپاره ، ناروغ ته یو ځانګړی رژیم وړاندیز شوی. کله چې مشاهده شي ، نو مهم دي چې په کوچنیو برخو کې خواړه وخورئ ، نه د غوړ او غوړ شوي خواړو خواړه ، او نه د جنک خواړو خواړه ، په شمول د فوري خواړو. کله چې د ماشوم لیږدول ، هغه محصولات چې معافیت زیاتوي او بدن د ویټامینونو ، مینرالونو او فایبر سره بشپړوي (میوې ، بشپړ غلې دانې ، مختلف حبوبات ، سبزيجات) به ګټور وي.
مګر که چیرې د رژیم تعقیب وروسته پایلې د دائمي هایپرګلیسیمیا پروړاندې مبارزه کې د پام وړ نه وې ، نو ناروغ د انسولین درملنه وړاندیز کیږي. د GDM لپاره انسولین د لنډ او لنډ عمل لپاره کارول کیږي.
دا اړینه ده چې انسولین په تکرار ډول تزریق کړئ ، د خواړو او ګلیسیمیا کالوری مصرف په پام کې نیولو سره. خوراک او لارښوونې چې څنګه د مخدره توکو انجیک وکړي باید د اینڈوکرونولوژست لخوا روښانه شي.
د یادولو وړ ده چې امیندواره میرمنې د شکر ناروغي لري د شکر ټیټ ټابلیټونه اخیستل منع دي. ځینې وختونه معاون درملنه ترسره کیدی شي ، پدې کې:
- ويټامينونه؛
- د مایکرو سیرکلین وده کونکي؛
- چوپایټول؛
- درمل چې د ځای ناستي کموالي پراختیا مخه نیسي.
د احصایو له مخې ، په 80٪ قضیو کې د ماشوم زیږون وروسته د امیندوارۍ ذیابیطس پخپله تیریږي او کله چې یوه ښځه د زیږون روغتون پریږدي ، نو وضعیت یې ورو ورو په خپل ځان کې عادي کیږي. مګر د ماشوم ظاهري پروسه پیچلې کیدی شي.
نو ، اکثرا یو نوی زیږیدلی ډیر وزن لري. له همدې امله ، په ډیری قضیو کې ، دا ستونزه د سیزرین برخې لخوا حل کیږي ، ځکه چې که یوه ښځه په خپل وار سره ماشوم زیږوي ، نو د هغه اوږې ټپي کیدی شي.
د امیندوارۍ پرمهال د ناروغۍ درملنې په حالت کې د شکر ناروغۍ میلیتس کې د ماشوم زیږیدنه او دوامداره طبي څارنه بریالۍ ده. مګر اکثرا په نوی زیږیدلو ماشومانو کې د وینې شکر کچه نورمال نه وي. د دې حالت تیریدو لپاره ، دا د شیدو تغذیه کولو یا ځانګړي ترکیبونو لپاره کافي دي.
د امیندوارۍ شکری ناروغۍ مخنیوی د صحي رژیم اصولو سره مطابقت کول ، د اوکټوز سره منظم تمرین او د خوب او آرام حالت نورمال کول دي. همدارنګه ، هغه کسان چې دمخه د حمل په جریان کې د امیندوارۍ ذیابیطس درلودل یو څه وخت ته اړتیا لري ترڅو په وینه کې د ګلوکوز غلظت څارنه وکړي ، د لږ کارب خواړه تعقیب کړي او ټولې راتلونکي حمل پلان کړي.
د اميندوارۍ شکره په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.
