د شکرو ناروغۍ د لوړې ګلوکوز کچو سره واسکول والونو ته د زیان رسیدو شالید او د ناکافي وینې رسولو پراختیا ، د شاوخوا ټولو ارګانونو او سیسټمونو ژور والي پروړاندې پیښیږي.
د ګلوکوز جذب کې د مشکلاتو او معافیت کمیدو له امله د نسجونو تغذیه ناکافي ، د جراحي مداخلو په جریان کې د اختلاطاتو بار بار پرمختګ لامل کیږي. سربیره پردې ، د جراحي وروسته د رغیدو پروسه د پوسټراپراټیټ زخمونو ورو ورو درملنې لخوا خنډ کیږي.
پدې برخه کې ، د شکر ناروغي ناروغان د جراحي په جریان کې د چمتووالي او انستیزیا ځانګړي تاکتیکونو ته اړتیا لري.
د شکرې ناروغۍ لپاره جراحي لپاره چمتووالی
د جراحي وروسته د اختلاطاتو مخنیوي اصلي دنده د شوګر په ناروغانو کې د لوړ وینې شکر سمول دي. د دې لپاره ، خواړه لومړني کنټرول کیږي. د جراحي څخه دمخه د رژیم درملنې لومړني اصول:
- د لوړ کالوري خواړو څخه جلا کول.
- په ورځ کې شپږ خواړه په کوچنیو برخو کې.
- د بورې ، خواږو ، اوړو او کنفکشنري خوږې میوې.
- د څارویو غوړ محدود کړئ او خواړه په کولیسټرول کې لوړ ولرئ: غوړ غوښه ، د غوړ شوي څاروی غوړ ، خواړه ، لارډ ، آفیل ، د غوړ خوند ، کریم پنیر او کریم ، مکھن.
- په الکولي مشروباتو بندیز.
- د سبزیجاتو ، رسوبیو میوو ، چوکرانو څخه د غذایی رژیم سره د رژیم بډای کول.
د شکر ناروغۍ یا د ګلوکوز ضعیفه ضعیف شکل سره ، سخت خواړه ممکن د وینې شکر کمولو لپاره کافی وي ، په ټولو نورو قضیو کې ، د شوګر کمولو درملو تنظیم کول ترسره کیږي. اوږدمهاله ټابلیټونه او انسولین هره ورځ د ناروغانو لپاره لغوه کیږي. د لنډ انسولین کارول په ګوته شوي.
که د وینې ګلیسیمیا د 13.8 ملی لیتر / ل څخه لوړه وي ، نو بیا د انسولین 1 - 2 واحدونه په هر ساعت کې د رګونو له لارې اداره کیږي ، مګر د 8.2 ملي لیتر / ل څخه ټیټ سپارښتنه کیږي چې شاخص ټیټ کړي. د شکر ناروغۍ اوږد کورس سره ، دوی د 9 ملي میترول / ل سره نږدې کچې او په ادرار کې د اکټون نشتوالي لخوا لارښوونه کیږي. په پیشاب کې د ګلوکوز خارجیدل باید په خوړو کې د کاربوهایډریټ مینځپانګې 5. څخه زیات نشي.
د شکرو ناروغانو کې د وینې ګلوکوز ساتلو سربیره ، دوی ترسره کوي:
- په زړه او د وینې فشار کې د اختلالاتو درملنه.
- د پښتورګو ساتنه.
- د ډایبېټیک نیوروپتي درملنه.
- د ساري اختلالاتو مخنیوی.
په شوګر کې ، د زړه د حملې ، شریان لوړ فشار لوړیدو لوړ خطر شتون لري. د زړه زخمونه کیدی شي د اسکیمیک ناروغۍ ، مایکارډیال ډیسټروفي ، د زړه د غړو عضلاتي عصبي ناروغۍ په ب .ه وي. د زړه ناروغیو یوه ځانګړتیا د زړه د حملې بې درد ډولونه دي ، چې د ساه لنډۍ ، هوش له لاسه ورکولو ، یا د زړه له تال څخه سرغړونې د بریدونو په واسطه څرګندیږي.
د زړه ناروغي کې ، د شدید کورونوري نشتوالی په چټکۍ سره وده کوي ، د ناڅاپي مړینې لامل کیږي. د ډایبېټیک ناروغانو د بیټا بلاکرز او کلسيم ضد عناصرو سره دودیز چلند نه دی ښودل شوی ځکه چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د دوی منفي اغیزو له امله.
د زړه ناروغۍ سره د شکرې ناروغانو لپاره جراحي لپاره چمتو کولو لپاره ، ډیپایریډامول چمتووالی کارول کیږي - کورینټیل ، پارسیټین. دا د وینې جریان جریان ته وده ورکوي ، د زړه تناقض قوی کوي او په ورته وخت کې نسجونو ته د انسولین حرکت ګړندي کوي.
د شکرو ناروغانو کې د وینې فشار کمول د سوډیم ساتلو کې د انسولین اغیزې لخوا پیچلي دي. د سوډیم سره یوځای ، مایع په بدن کې ساتل کیږي ، د رګونو دیوال اذیما دا د واساکونیسټریکټیک هورمونونو عمل حساس کوي. سربیره پردې ، په ذیابیطس کې د پښتورګو زیان ، د وینې رګونو کې ایتروسلیروټیک بدلونونه او چاقۍ د وینې لوړ فشار ډیروي.
د فشار کمولو لپاره ، دا غوره ده چې د اډرینرجیک مخنیوي ډلو څخه درملو سره درملنه وکړو: بیټا 1 (بیټالاک) ، الفا 1 (ایبرانټیل) ، او همدا ډول د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرونه (ایناپ ، کاپوتین). په زړو خلکو کې ، درملنه د ډیوریتیکس سره پیل کیږي ، د نورو ډلو مخدره توکو سره ترکیب. د فشار کمولو ملکیت په ګلایورنوم کې یادونه وشوه.
کله چې د نیفروپاتي نښې څرګند شي ، مالګه په 1-2 g پورې محدوده ده ، په ورځ کې تر 40 g پورې د څارویو پروټینونه. که چیرې د ضایع شوي غوړ میتابولیزم څرګندونه د رژیم لخوا نه له مینځه وړل کیږي ، نو مخدره توکي د کولیسټرول ټیټ کیدو ته وړاندیز کیږي. په ډایبیټیک پولی نیورپیتي کې ، د تیوګاما یا بیلیتین کارول په ګوته شوي.
یو معافیتي سمون هم ترسره کیږي ، د اشارو سره - د انټي بیوټیک درملنه.
د شکری انستیتیا
د عملیاتو په جریان کې ، دوی هڅه کوي په وینه کې د ګلوکوز کچه وساتي ، د هغې د کمیدو مخه ونیسي ، ځکه چې دا کولی شي مغز کې پیچلتیا لامل شي. د انستیزیا شرایطو کې د هایپوګلاسیمیا نښو باندې تمرکز کول ناممکن دي. عمومي انستیزیا اجازه نه ورکوي دوی کشف کړي ، له همدې امله د شوګر لپاره د وینې ازموینه کارول کیږي. دا په هر 2 ساعتونو کې اخیستل کیږي.
د انستیتیک لوی خوراکونه ، او همدارنګه د دوی اوږدمهاله اداره د وینې ګلوکوز کموي. نو ځکه ، د عملیاتو په جریان کې د انستیزیا په وخت کې ، د ګلوکوز او انسولین ترکیب اداره کیږي. د انستیزیا پرمهال د انسولین عمل د نورمال شرایطو څخه ډیر اوږد دی ، نو د ګلوکوز نورمال کچې د هایپوګلاسیمیا لخوا په چټکۍ سره ځای په ځای کیږي.
کله چې د انستیزیا لپاره مخدره توکي کاروئ ، تاسو اړتیا لرئ د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د دوی اغیز په پام کې ونیسئ:
- د ایتر او فلوورټان سره د ساه تنفس کول د ګلوکوز کچه لوړه کوي.
- باربیوټریټس په حجرو کې د انسولین داخليدو ته هڅوي.
- کیټامین د پانقراس فعالیت پیاوړی کوي.
- په میټابولیزم کې لږترلږه تاثیر لاندې دی: ډراپریډول ، سوډیم آکسیبیوټریټ ، نالبپین.
لنډمهاله عملیات د ځایی انستیزیا لاندې ترسره کیږي ، په احساساتي ډول متوازن ناروغانو کې دا د انټي سایټیکټیک سره وده کولی شي. د ټیټ افراطیت او سیسرین برخې کې د عملیاتو لپاره ، نخاعي یا اپیډورال انستیزیا کارول کیږي.
د انجکشن په شکل یا د کتیتر معرفي کیدو لپاره د ډایبېټس میلیتس لپاره انستیزیا باید د بشپړ تعقیر شرایطو لاندې ترسره شي ځکه چې د تمدید پرمختګ ته د ناروغانو حساسیت له امله.
د وینی فشار هم په لویه کچه نشي راټیټیدای ، ځکه چې د شکرې ناروغي د لوړ فشار درملنه نه کوي. معمولا ، فشار د رګونو د مایعاتو او الیکټرویټونو لخوا ډیریږي. د واسکوونټریکټر درملو سپارښتنه نه کیږي.
د وینې ضایع کیدو ډکولو لپاره ، ډیکټرانز نه کار واخلئ - پولیګلایوکین ، ریوپولګلایوکین ، ځکه چې دوی ګلوکوز ته مات شوي. د دوی اداره کولی شي د شدید هایپرګلیسیمیا او ګلاسیمیک کومې لامل شي.
د هارتمن یا رینجر محلول ندي کارول کیږي ، ځکه چې په ځګر کې د دوی څخه لیټایټ کولی شي ګلوکوز بدل کړي.
اختلاطات
د شکرې ناروغانو کې د پوپراټوریټیک پیچلتیاوې د دې حقیقت سره تړاو لري چې د وینې ضایع کول ، د جراحي وروسته د انستیتیک او درد کارولو جگر کې د ګلوکوز ترکیب فعالوي ، د کیټون بدن جوړښت ، او د غوړ او پروټینونو خرابیدل.
د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو درملنې لپاره د پراخه جراحي یا عملیاتو په جریان کې ، هایپرګلیسیمیا خورا لوړ کیدی شي. نو ځکه ، ناروغان د پاملرنې واحدونو کې ځای په ځای شوي او د وینې شکر ، زړه او د سږو فعالیت په هر 2 ساعتونو کې څارل کیږي.
د لنډ کار کولو انسولین د کیټوآسیډوس او کوما مخنیوي لپاره کارول کیږي. دا د 5 gl ګلوکوز محلول سره په نس کې دننه کړئ. ګلیسیمیا د 5 څخه تر 11 ملي میتر / ایل پورې ساتل کیږي.
د عملیاتو وروسته د اوومې ورځې څخه ، تاسو کولی شئ ناروغ د اوږدې انسولین یا تختو ته بیرته ستن کړئ ترڅو شکر کم کړي. ټابلیټونو ته د تلو لپاره ، د ماښام خوراک په لومړي سر کې لغوه کیږي ، او بیا هره بله ورځ او په پای کې ، د سهار خوراک.
په وینه کې د ګلوکوز مستحکم کچې ساتلو لپاره ، د جراحي وروسته د درد مناسب راحت اړین دی. عموما ، انالجزیک د دې لپاره کارول کیږي - کیتانانوف ، نالبوفین ، ټرامادول.
د وروسته دوره کې د ډایبایټس ناروغان د پراخې عمل لپاره انټي بیوټیک وړاندیز کیږي او د 2 څخه تر 3 پورې پورې ترکیبونه کارول کیږي. سیمسیټینټیک پینسلین ، سیفالوسپورینز او امینوګلیکوسایډونه کارول کیږي. د انټي بیوټیکونو سربیره ، میترونیدازول یا کلینډامیسین وړاندیز شوی.
د پروټین ترکیبونه د مور او ماشوم تغذیه لپاره کارول کیږي ، ځکه چې د ګلوکوز حلونو اوږد استعمال هایپرګلیسیمیا لامل کیږي ، او د لیپایډ ترکیبونو کارول د ډایبېټیک کیټوکسیدوس لامل کیږي. د پروټین کمښت پوره کولو لپاره ، کوم چې کولی شي د وینې ګلوکوز هم ډیروي ، د شوګر ناروغانو لپاره ځانګړي ترکیبونه - د نوټریککم ډایبېټس او ډیازون - رامینځته شوي.
د انستيزیا ډولونو په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.
