د شکرې ناروغۍ ناسم درملنه - د وړاندیز شوي درملو څخه انکار ، د وینې د شکرو کنټرول نه شتون ، طبي مرستې ته د وخت سره لاسرسی نه شتون کله چې ساري یا بله ناروغي اړیکه ولري د کوما په ب formه کې جدي پیچلتیا لامل کیږي.
د شکرې ناروغي کوما د شدید هایپرګلیسیمیا ، شدید ډیهایډریشن او د ناروغانو ژوند لپاره یو ګواښ سره دی. د هایپرګلیسیمیا شدیده درجه کولی شي ځان د کیټوکاسیټوټیک (د ډول 1 ډایبېټیس سره) یا هایپرسوسمرولر (د ټایپ 2 ډایبایټس) کوما په ب manifestه څرګند کړي.
که د وینې د شکر کچه 34 وي ، نو یوازې یو ډاکټر کولی شي پریکړه وکړي چې پدې حالت کې څه وکړي ، پخپله درملنه د ژوند لپاره ګواښ دی. د داسې شرایطو درملنه یوازې د جدي پاملرنې واحدونو په شرایطو کې ترسره کیږي.
د کوما لاملونه
کوماټوز شرایط ممکن د شکری ناروغۍ لومړۍ نښه وي چې د ناوخته تشخیص یا د ناروغ اوږد پاتې کورس سره. د وینې د شکرو د زیاتوالي اصلي عامل د انسولین کمښت دی. په ډایپټایټ 1 ډول کې ، د خپل هارمون نه شتون د کیټوآسیډوس لامل کیږي.
ډیری وختونه ، کیټوآسیډوټیک شرایط د انسولین ناسم ټاکل شوي ډوز سره واقع کیږي ، د درملنې څخه انکار ، د مخدره توکو اداره کولو تخنیک سرغړونه ، فشار لرونکي حالتونه ، جراحي مداخلې ، حاد ساري یا شدید رنګه ناروغۍ.
په وینه کې د انسولین شدید کمښت او په حجرو کې ګلوکوز سره ، بدن د انرژي سرچینې په توګه د غوړ پلورنځیو کارول پیلوي. د غوړ اسیدونو د وینې مینځپانګه وده کوي ، کوم چې د کیټون بدنونو سرچینې په توګه کار کوي. پدې حالت کې ، د وینې تعامل د تیزاب اړخ ته بدلون ورکوي ، او د ګلوکوز کچه لوړه په پیشاب کې د مایع د پام وړ زیان لامل کیږي.
د Hyperosmolar کوما ډیری وختونه د ډایبېټس میلیتس کورس اختلالوي its د دې وده ډیری احتمال په زړو خلکو کې دي چې د Hyperglycemia درستولو لپاره ټابلیټونه اخلي او د مایع اندازه محدودوي. د کوما اصلي لاملونه دا دي:
- د شدید کورونوري دوران اختلال.
- ساري ناروغي د بدن د تودوخې د درجې شاليد پر وړاندې.
- د اوږدې پانقراټیټس حاد یا شدت.
- وینه تویدنه ، ټپونه ، سوځیدنه ، جراحي مداخلې.
- د کولمو ناروغي
- رینل ناکامي.
د ډایبېټایټ 2 ډول کې ، په وینه کې انسولین ممکن د کیټون بدنونو رامینځته کولو لپاره کافی وي ، مګر په وینه کې د کاټو پوهینونو کچې د زیاتوالي له امله ، دا کافی ندي چې په وینه کې د ګلوکوز زیاتوالي لپاره خساره ورکړي.
د هایپوسولر کوما کلینیکي څرګندونې د شدید ډیهایډریشن او مرکزي عصبي سیسټم ته زیان سره تړاو لري.
په شوګر کې د کوما نښې
د ډایبېټیک کوما په نښو کې د تدریجي زیاتوالي سره مشخص کیږي ، کوم چې دا د هایپوګلیسیمیک شرایطو څخه توپیر لري ، کله چې یو څوک په ناڅاپي ډول شعور له لاسه ورکړي.
د کیټوآسیډوسیس او هایپوسمولر ایالت لپاره عمومي نښې نښانې د وینې د لوړ شکرو او د بدن د مایع له لاسه ورکولو له امله څرګندیږي.
د څو ورځو لپاره ، ناروغان د تندې ډیریدل ، ضعف ، د اشتها ډیروالی د مغز او خواړو په وړاندې بدبویي سره احساس کوي ، پیشاب په مکرر ډول او ډیر زیاتوالي ، سرخوږی ، سرخوږی او خوب خوبوي.
کیټوآسیډوسیس د وینې تیزابیت نښې ، په دوامداره توګه تنفسي ساه اخیستل ، په ساقه شوې هوا کې د اکټون بوی څرګندیدل دي. په مکروب غشا باندې د اکټون د ځورونکي تاثیر له امله ، د پښو درد او د پخوانۍ معدې دیوال فشار ، بار بار کانګې دي ، کوم چې د حاد جراحي رنځپوهنې غلط تشخیص لامل کیږي.
د هايپروسولر ايالت نښې:
- د پیشاب ډیر محصول ، کوم چې د هغې بشپړ نشتوالي لخوا بدلیږي.
- شدید ضعیفیت ، د ساه لنډېدل او فلج کول.
- د سترګو پټول نرم دي کله چې فشار ورکړئ.
- د وینی فشار کمیدل.
- کوما ته د ننوتلو سره د شعور له لاسه ورکول.
- زخمونه ، د سترګو ګډوډ حرکتونه.
- د غږ ضعف.
د کوما تشخیص
د کوما لامل په سمه توګه مشخص کولو لپاره ، ناروغ په څانګه کې دننه کیدو وروسته سمدلاسه د وینې او پیشاب لپاره معاینه کیږي. په وینه کې د کیټوکایډوتیک حالت سره ، د هايپیرګلیسیمیا لوړه درجه ، د تیزاب اړخ ته په عکس العمل کې بدلون ، د کیټون بدنونه ، او د الیکټروالی جوړښت اختلالات کشف کیږي.
په پیشاب کې ، د ګلوکوز او اسیتون کچه لوړه شوې. احتمالي نښې ممکن لیوکوسټوسیز وي ، په وینه کې د کریټینین او یوریا زیاتوالی (د پروټین ډیریدو له امله). د حالت شدت پورې اړه لري ، ګلاسیمیا د 16 څخه تر 35 ملي میتر / ایل پورې کیدی شي.
د هایپروسولر کوما د 33 څخه تر 55 ملي لیترو پورې د وینې د شکرو زیاتوالي ، د وینې کمیدل ، د کیټونز او اسیدیسس نشتوالی ، او د وینې مقدار ناکافي جریان لري. د سوډیم ، کلسیم ، او نایټروجنیز اډو کچه لوړه ده ، او پوټاشیم ټیټ دی.
په پیشاب کې ، اعلان شوي ګلوکوزوریا ، اکټون نه ټاکل کیږي.
د ډایبېټیک کوما درملنه
د وینې ګلوکوز کمولو لپاره ، ټول ناروغان ، پرته له تیرو درملنو څخه ، باید په بشپړ ډول انسولین ته ولیږدول شي. پدې حالت کې ، اصلي قاعده د وینې شکر کې ورو کمښت دی. د دې لپاره اړینه ده چې د دماغي اذیما د پراختیا مخه ونیسو.
یوازې د انساني جینیاتي پلوه انجینري لنډ عمل کولو انسولین چمتووالی کارول کیږي. د دوی معرفي په پیل کې د رګونو له لارې ترسره کیږي ، ځکه چې د وینې شکر کموي - په انټرماسکلر ډول ، او بیا د انسولین درملنې دودیز ضمني میتود ته لاړ شي.
په ketoacidosis کې د انسولین اداره د درملنې په لومړي ساعتونو کې اشاره شوې ، او کله چې په ډایبېټس کې د هایپرسمولر کوما څخه لرې شي ، د درملو کوچنۍ خوراکونه یوازې په بدن کې د مایع نورمال حجم له رغولو وروسته ټاکل کیږي.
د انفیوژن درملنې لپاره ، د سوډیم کلورایډ فزیکولوژیک محلول کارول کیږي ، که چیرې په وینه کې د سوډیم لوړه کچه شتون ولري ، نو بیا د هغې غلظت کم شوی دی - د 0.45 solution حل چمتو شوی. ریهایدریشن خورا په شدت سره د زړه د سیسټم او پښتورګو د فعالیت کنټرول لاندې لومړۍ ورځ ترسره کیږي.
سربیره پردې ، د ډایبېټیک کومې درملنې لپاره:
- د انټي اکسیډنټ درملنه - د ویټامین B12 معرفي کول.
- د پوټاشیم حلونه.
- د وینې نري کیدو لپاره هایپرین چمتووالی.
- انټي بیوټیکونه.
- د زړه درمل.
وروسته له دې چې د ناروغ وضعیت ارامه کیږي ، دوی کولی شي پخپله خواړه وخوري ، دوی د الکلین معدني اوبو ، سپکو ماسک ډوډۍ وړاندیز کوي چې د ساده کاربوهایډریټونو او حیواني غوړ محدودیت سره.
د وینې د شکرې کچې پورې اړه لري ، د اوږدې انسولین خوراکونه (په ورځ کې 1-2 ځله اداره کیږي) او لنډ فعالیت (د هر خواړو دمخه انجیکشنونه) وروسته ټاکل کیږي. همدارنګه ، درملنه د داسې شرایطو لپاره ترسره کیږي چې د ډایبایټس میلیتس تخریب ، او د تریومبوسس مخنیوي لامل شوی.
څنګه د ډایبېټیک کوما پراختیا مخه ونیسئ؟
د حاد کوما په ب inه د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي اصلي قاعده د وینې د شکرو کنټرول دی. د شکرې ناروغي کوما ورو ورو وده کوي ، له همدې امله ، د 11 ملي میترول / L څخه د بورې زیاتوالي او د ټاکل شوي درملو دوز زیاتولو سره د دې کمولو لاسته راوړلو سره ، تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره ډاکټر سره مشوره وکړئ.
په داسې شرایطو کې مهم دي چې د څښاک پاکو اوبو کافي اندازه واخلئ ، او په بشپړه توګه د خواړو څخه د خوږو او اوړو محصولات خارج کړئ ، په بیله بیا د غوړ غوښه ، خوږ کریم او کوچ. ډیری د سبزیجاتو خواړه او جوش شوي ماهي سپارښتنه کیږي. د کافي او قوي چای څښل باید د دوی د ډیوریتیک اغیز له امله کم شي.
که د انسولین درملنه وړاندیز شوې وي ، نو بیا یې مداخله په کلکه منع ده. د شکر ناروغي ناروغان باید پخپله درملنه ونکړي دواړه دماشوم ناروغۍ او اړونده ساري یا سومی ناروغي دي. دا په ځانګړي ډول خطرناک دي چې پخپل سري ډول د شکر ټیټولو درملنه رد او د غذایی رژیم اخیستو ته مخه کړئ.
د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، د وینې د شوګر غیر منظم کنټرول د دې لامل کیدی شي چې د خپل د انسولین تولید لپاره د پانقراس وړتیا کې کموالی راولي. د شکر ناروغي د انسولین غوښتونکي کیږي. له همدې امله ، دا مهمه ده چې په وخت سره د طبي پاملرنې غوښتنه وکړئ که چیرې دا امکان نلري چې د تجویز شوي ګولیو سره د شکر ناروغۍ معاوضه شي.
پدې مقاله کې په ویډیو کې یو ماهر به د شکر ناروغي کوما په اړه وغږیږي.
