پانکریټیک سیسټټ د داخلي ارګان په پیرنچیما کې قهوه ده ، کوم چې د نښلوونکي نسجونو دیوالونو لخوا محدود دی. قافي د مایع اکسودیټ سره ډک شوی ، د پیښې ایټولوژي په پینکراس کې د صدماتو یا انفلاسیون پروسو له امله ده.
کلینیکي څرګندونې په مختلف عکسونو کې د پام وړ سره توپیر لري. دا د جوړښت ، موقعیت ، د تشکیل د رنځپوهنې په اندازې پورې اړه لري. نښې نښانې کولی شي د لږ تکلیف احساس څخه تر شدید درد پورې وي.
د سیسټټ اندازه او موقعیت ارزولو لپاره ، د نلونو سره اړیکه وګورئ ، د تاکتیک تاکتیکونه غوره کړئ ، د الټراساؤنډ سکین ، کمپیوټري ټوموگرافي ، د داخلي ارګان MRI ، او نور میتودونه د بشپړ عکس د راګرځولو لپاره ترسره کیږي.
په ډیری قضیو کې ، جراحي مداخله یا بهرنۍ اوبو ایستلو ته اړتیا لیدل کیږي ، د رنځپوهنې نیپلازم سره د غړي یوه برخه یو څه لږ تحقیق شوې.
د پانقراس سیسټرو طبقه بندي کول
د ICD کوډ په وینا ، پانکریټایټس حاد ، اوږد ، سباکوټ او نور ډولونه دي. جراحي تمرین دوه ډوله نیوپلازم سره توپیر لري. په لومړي حالت کې ، د قفس جوړښت په پام کې نیول شوی.
سیسټ رښتیا دی که اپیتیلیل استر شتون ولري. دا رنځپوهنه د زیږيدنې ناسازګارۍ ته اشاره کوي ، جلا قضیې په طب کې توضیح شوي ، ځکه چې دا په ناروغانو کې خورا لږ لیدل کیږي.
غلط سیسټټ یو نیوپلازم دی چې د ناروغۍ په پایله کې وده کوي. دا په دیوالونو کې د غدود اپیتیلیم ظهور لخوا مشخص شوی ندی ، نو له همدې امله دا د غلط په توګه ټاکل شوی.
دوهم طبقه کول په Pancreas کې د سیسټ موقعیت په پام کې نیسي:
- د پانقراس د سر سست (په ځانګړي توګه موقعیت د خولې برسا دی). د احصایو له مخې ، دا ترتیب د 15-15٪ کلینیکي عکسونو کې مشاهده کیږي. ځانګړتیا دا ده چې د ډیوډینمم فشار شتون لري.
- د غړي په بدن کې - دا د 46-48 cases قضیو کې تشخیص کیږي. دا د ځایی کیدو ترټولو مکرر ډول دی ، د هغه شالید پراساس چې د کولمو بې ځایه کیدنه او معدې پخپله کشف شوې.
- په دم کې - د 38-39 situations حالتونو کې موندل شوی. ځانګړتیا دا ده چې د ورته نیپلازم له امله ، نږدې ارګانونه په ندرت سره زیانمن کیږي.
ریښتیني کاسټونه پدې حالت کې ډیر لږ شتون لري ، د دواړو ډولونو درملنې کلینیکي څرګندونې او اصول په عملي ډول سره توپیر نلري ، له همدې امله به په راتلونکي کې موږ یوازې غلط دروغجن وګ considerو.
د سیسټم لاملونه او علایم
د پانقراقي ناروغۍ په ناروغانو کې پیښیږي ، پرته له دې چې د عمر ګروپ ، جنسیت په پام کې نیولو سره ، د مختلف اندازو څخه وي ، یو واحد او څو شتون لري. په ځینو ناروغانو کې ، په ځانګړي توګه د زیږون د قفس له امله ، سیسټمیک پولیسیستیک تخمدان ، مغز او ځیګر تشخیص کیدی شي.
غلط سیسټرو هیڅکله په صحي ارګان کې نه جوړیږي. یو نیوپلازم تل په بدن کې د تخریب پروسې پایله ده. ترټولو عام لاملونه د حاد پانقراصیت ، د غړو ټپي کول شامل دي
لامل کېدی شي د فاضله موادو ډکه لنډ تعامل وي (د مثال په توګه ، د وینې رګ یا ډبره پواسطه تړل شوي) یا د دې موټرو مهارتونو کې سخت اختلال شتون لري. ډیری وختونه سیسټرس د پرازیتیک ناروغیو لکه سیسټروسروسیس ، ایکینوکوکوسیس سره رامینځته کیږي. رنځ ناروغي د تومور نیپلازم له امله هم رامینځته کیږي. د پانقرایټائټس په دائمي ب Inه کې ، د پوسټ - نیروټیک سیسټرو نیمایي قضیو کې رامینځته کیږي.
د جراحانو ټولنه هغه اصلي هڅونکي فاکتورونه پیژني چې د سیسټیک جوړښت پرمختګ ته لاره هواروي. د فکتورونو منفي اغیز د ډیری مطالعاتو لخوا ثابت شوی. پدې کې شامل دي:
- د الکولي مشروباتو ډیر مصرف.
- چاقۍ ناروغي ، کوم چې د شحمي میتابولیزم سرغړونې سره وي.
- د هاضمي سیسټم په هر ارګان کې د جراحي مداخلو تاریخ.
- د شکری ناروغی (اکثرا د دوهم ډول څخه).
د پانکریټیک زخمونو نښو سره په ناروغ کې د دې شرایطو څخه یوه شتون د سیسټټ رامینځته کولو شک ته اجازه ورکوي.
د رنځپوهنې پروسې پیل یو څه کلینیکي څرګندتیاوې لري چې په 90٪ ناروغانو کې لیدل کیږي. په پیل کې ، دا ډول کلینیک څرګندیږي:
- د هرپس زوټر شدید درد. دا د الکولو خوړلو یا څښلو وروسته شدت کوي. د انستیک ټابلیټ ستونزه نه حل کوي ، هیڅ معالجه شتون نلري.
- بار بار اندامونه کول ، کوم چې ناروغ ته راحت نه راوړي.
- د کولمو بې نظمۍ نښې - اسهال ، پړسوب ، د ګاز جوړښت ډیر شوی.
کلینیکي څرګندونې د ناروغۍ 4-5 اونیو کې په بشپړه توګه له لاسه ورکوي او یا یې کموي. په طب کې ، دا وقفه "روښانه تشه" ویل کیږي. له هغې وروسته ، ځانګړتیاوې نښې بیا ښکاره کیږي ، مګر ډیر شدید او دوامدار.
ډیری وختونه ، ناروغان د بدن د سبفیجري حرارت درجه ، سستښت ، په کی hyp اړخ کې د شدید شدت شکایت کوي. ځینې وختونه (نږدې 5 pictures عکسونو کې) ، د پوټکي ژور پوټکی ، میوزیک غشا ، د لید د غړو اعضاء پیښیږي.
د پانکریټیک سیسټرو نښې نښانې د هارمونونو ناکافي تولید لکه انسولین ، سوماتوټاتین ، ګلوګګان شامل دي. د دوی کمښت د وچې خولې لامل کیږي ، هره ورځ د پیشاب ځانګړتیا په لوړه کچه کې زیاتوالی ، په سختو قضیو کې ، د هایپوګلیسیمیک یا هایپرګلیسیمیک کومې له امله د شعور له لاسه ورکول موندل کیږي.
تشخیصي اقدامات
که تاسو د ماهرو څخه ډک شوي قهوه شک لرئ ، نو د معدې معالجې سره مشورې ته اړتیا ده. د معدې د فزیکي معاینې په جریان کې ، د دې مخنیوی د رنځپوهنې عنصر په موقعیت کې مشاهده کیږي.
لابراتوار ازمونې ، د یوې قاعدې په توګه ، یو ځانګړی بدلون نه ښیې. په لیوکوسایټونو کې یو څه زیاتوالی شتون لري ، ESR زیاتیږي. ځینې وختونه د بلیروبن غلظت کې زیاتوالی راځي.
په وینه کې د هاضمې انزایمونو مینځپانګه د ساسټ شتون په پرتله د پانقراس د التهاب مرحلې پورې تړاو لري. په شاوخوا 5 In کې ، ثانوي شوګر تشخیص کیږي.
څیړنه په لاره اچول کیږي:
- الټراساؤنډ د نیپلازم د اندازې ارزونه وړاندې کوي ، د شته پیچلتیاوو غیر مستقیم نښې څرګندوي. د مثال په توګه ، که تضمین شتون ولري ، نا مسوله ایکوجیکیتیت وموندل شو.
- CT او MRI کولی شي د سیسټیک جوړښت ځایی کولو ، د هغې اندازې ، نشتوالي یا د جریانونو سره د اړیکې شتون شتون په اړه خورا مفصل معلومات چمتو کړي.
د تشخیص لپاره ، ERCP ترسره شوی - میتود د سیسټټ او پانقراټيک نلکو پورې اړونده تفصيلي معلومات ترلاسه کولو کې مرسته کوي ، کوم چې نور د درملنې تنظیم ټاکي. په هرصورت ، د ورته معاینې سره ، د انفیکشن مهم احتمال شتون لري.
نو ځکه ، ERCP په ځانګړي ډول په هغه قضیو کې ترسره کیږي چیرې چې د جراحي مداخلې میتود په اړه پریکړه کول اړین دي ، پداسې حال کې چې د درملنې اختیار په توګه محافظه کاره درملنه حتی په پام کې نه نیول کیږي.
د درملو درملنه
د پانقراص (خطبې) د خطري خطر څه دی؟ خطر دا دی چې اوږدمهاله تشکیل د ګاونډیو داخلي ارګانونو فشار ته لار هواروي ، کوم چې مختلف پیچلتیاوې رامینځته کوي. پایله کیدی شي لاندې وي: ټوخی کول ، د بدن د غړو رامینځته کیدل ، سپمیدل یا زخم ، د وینې رګونو د قطع کیدو له امله خونریزي.
د ساینسي ټولنو وروستي پیشنهادونو سره سم ، دا ویل کیدی شي چې د میزونو سره محافظه کاره چلند د ځانګړو شرایطو لاندې ترسره کیږي. که چیرې د رنځپوهنې عنصر روښانه محدودیت شتون ولري ، د سیسټیک جوړښت اندازه په قطر کې له 2 سانتي میترو څخه ډیر نه وي.
دوی د درملو سره درملنه کیږي که چیرې نوپلازم یوځای وي. د مخنیوي حوض هیڅ ډول کلینیکي څرګندونې شتون نلري ، معتدل درد.
په لومړیو ورځو کې لوږه ټاکل کیږي. په راتلونکي کې ، غوړ ، غوړ شوي او مالګین خواړه خارج شوي ندي ، ځکه چې دا ډول خواړه د هاضمي انزایمونو لوړ تولید هڅوي ، کوم چې د نسجونو فعال ویجاړولو کې مرسته کوي. سګريټ او روحونه خارج کړئ. ناروغ د 7-10 ورځو لپاره بستر آرام ته اړتیا لري.
د درملنې پرمهال ، درمل وړاندیز کیږي:
- ټیټراسائکلین یا سیفالوسپورن پورې اړوند انټي بیوټیکونه. دوی د جوړیدو حوض ته د میکروبونو ننوتلو څخه مخنیوي لپاره دي ، کوم چې د پاکو پروسو المل کیږي.
- د درد کمولو او سراو کمولو لپاره ، مخنیونکي کارول کیږي - اومز ، اومیپرازول او نور درمل.
- د انزایم درملنه اړینه ده چې د کاربوهایدریتونو او غوړ هضم نورمال کړي - د لیپاس او امیلیس سره درمل وړاندیز کیږي. د ډلې لخوا وړاندې شوی - پینکریټین ، کرین.
که چیرې سیسټټ د بیلیري پانکریټایټس پایله وي ، نو کولیریټیک درمل ممکن اضافي توضیح شي. په ځینو قضیو کې ، د سیسټم سرچینې له مینځه وړو وروسته ، زیانونه کولی شي پخپله حل کړي. په هرصورت ، دا ډیر لږ دی. ډیری ناروغان د تداوۍ ، ممي ، سلنډین ترکیب ، او داسې نورو طریقو بیاکتنه کوي. د داسې میتودونو بیاکتنه مثبته ده ، مګر د شواهدو سره یې ملاتړ نه کیږي ، نو دا غوره ده چې په ډاکټرانو باور او اعتماد ونه کړئ.
کله چې محافظه کاره درملنه په 4 اونیو کې مطلوب پایلې ترلاسه نکړي ، نو د ډاکټرانو لخوا یو بل وړاندیز د جراحي دی.
جراحي درملنه
د احصایو په وینا ، یوازې په 10 in کې محافظه کاره درملنه د جراحي څخه مخنیوی کوي. په نورو قضیو کې ، درملنه د جراحي څانګې کې ترسره کیږي. د عملیاتي لارې له اوو څخه ډیر توپیرونه شتون لري چې د سیسټم لرې کولو ته اجازه ورکوي.
ډاکټران هڅه کوي د ناروغۍ درملنې لپاره لږترلږه بریدکو تخنیکونو سره کار وکړي. د دې ډول مینځګړیتوبونو شالید پروړاندې ، د ناروغ پوټکی عملا زیان نلري. لږ اختلاطات د تخنیکونو لخوا مشخص شوي چې د الټراساؤنډ کنټرول لاندې پوټکي له لارې ترسره کیږي.
د مؤثریت اعظمي حد په سر یا بدن کې د حجمیټریک رنځپوهنې پروسې شتون کې یادول کیږي. د کړنلارو اصول خورا ساده دي. د بالغ یا ماشوم د انستیزیا وروسته ، د پنکچر انجکشن یا اسپیریټر په ایپیګیسټریک زون کې د پنچر له لارې ایښودل کیږي. د سیسټم اندازه پورې اړوند ، عملیات په دوه لارو پرمخ وړل کیدی شي:
- د نیپلازم د پرکټوانیز پنکچر ډرینج کارول. وروسته له دې چې ټول رطوبت له سیسټم څخه لرې شی ، د ربړ یو نری ټیوب نصب شوی ترڅو دوامداره جریان رامینځته کړي. دا په بدن کې وي تر هغه چې مایع بهر ته راشي. دا ډول جراحي پواسطه نه ترسره کیږي که چیرې د سیسټیک عنصر د غدې نلکې وتړي یا لوی وي.
- د سیسټم percutaneous sclerotherap لخوا. تخنیک د خالي کیدو وروسته په قهوه کې د کیمیاوي مایعاتو معرفي کول شاملوي. د پایلې په توګه ، د حویل پاکول شتون لري ، د عیب پراخه کول.
که پورتنۍ پروسیجرونه ترسره نشي ، نو لپروسکوپي ترسره کیږي. دا عملیات د دوه شیانو له لارې ترسره کیږي ، چې هر یو یې له 1 څخه تر 2 سانتي مترو پورې توپیر لري. وسیلې د معدې غار ته د دوی له لارې معرفي کیږي. له یوې خوا ، د داسې پلان طرزالعملونه د ټیټ ناروغۍ لخوا مشخص کیږي ، په هرصورت ، احصائیه یادونه کوي چې ډیری پیچلتیا اکثرا رامینځته کیږي.
ډاکټر ممکن لاندې کارونه وکړي:
- ښوونه او روزنه دا د غوښتلو لپاره د منلو وړ ده که چیرې سیسټس سطحي وي.
- لپروسکوپي د پانقراټيک برخې بیاکتنه پکې شامله ده. په نسجونو کې دننه د لوی عیب لپاره اصلي وړاندیز.
- د فری مداخله د سر بیا رغونه او د پانکریټوژیجنل اناسټومیټوس رامینځته کول دي. دا مشوره ورکول کیږي چې د اعضاؤ د ډکټ پراخه پراخه ساحه پروړاندې ترسره کړي.
وړاندوینه د ناروغۍ ایټولوژي ، په وخت تشخیص او د جراحي کورس له امله ده. دا ډول ناروغي د منفي پایلو لوړه فریکونسۍ لري - له ټولو انځورونو څخه له 10 څخه تر 50. پورې. تغذیه کول ، کمول اکثرا پیښیږي ، فستولاونه ، د معدې غار دننه خونریزي رامینځته کیږي. حتی په Pancreas باندې جراحي وروسته ، په راتلونکي کې د بیا راژوندي کیدو یو ځانګړي خطر شتون لري.
د پانکریټیک سیسټرو درملنې په اړه پدې مقاله کې ویډیو کې توضیح شوی.
