پانقراس د هاضمي سیستم یو له مهمو ارګانونو څخه دی. هغه د انسولین ترکیب او په میټابولیزم کې د ډیری انزیمونو تولید لپاره مسؤل ده. په هغه مواردو کې چې غدې په انفلاسیون اخته کیږي ، دودیزه ده چې د یوې ناروغۍ د پیښې په اړه وغږیږئ لکه پانکریټیس. دا په زاړه مرحله یا حاد کې کیدی شي.
د پانکریټایټس شدید مرحله د دې حقیقت له امله وده کوي چې سیلولر هاضمه انزایمونه ، چې معمولا په غیر فعال حالت کې وي ، د مختلف عوامل تر اغیز لاندې فعال کیږي. دا د اوسپنې هضم پروسه پیلوي. پدې حالت کې ، یو څوک کولی شي د ویجاړ سایټونو رامینځته کولو سره د داخلي ارګان ، حجرو نیکروسیس په اندازې کې زیاتوالی ومومي.
هغه نښې چې ناروغان یې بیانوي په ډیری فاکتورونو پورې اړه لري - د پانقرایټایټس ب ،ه ، د دې پرمختګ موده. معمولا ، ناروغي په ځان کې په شدید درد کې ځان معرفي کوي ، کوم چې بیرته ورکوي. پدې حالت کې ، په کافي اندازه بار بار او تکرار مغزي او کانګې کیدی شي. که چیرې ناروغي د ډیر څښاک له امله رامینځته شي ، نو درد ممکن د نشې وروسته یو څه وروسته څرګند شي. د Cholecystopancreatitis سره ، درد د خواړو وروسته څرګند کیدی شي. حاد پانقراټیټس پرته له درد څخه پیښ کیدی شي ، مګر یو څرګند سیستماتیک تعامل سنډروم شتون لري.
د پانکریټایټیسټ ناروغ ناروغ حالت د دې پیچلتیاو سره خراب کیدی شي:
- retroperitoneal phlegmon؛
- د peritonitis تفاوت؛
- سیسټس ، د پانقراس pseudocists؛
- یو زخم؛
- د ډايبېتېز مېلېټوس؛
- د معدې قفس د رګونو Thrombosis؛
- کلکوالی چلوسېسټایټس.
د یوې قاعدې په توګه ، د حاد پانقراټیټایټس درملنه د لازمي روغتون اخیستو شرایطو لاندې ترسره کیږي. څنګه چې ناروغي خورا خطرناکه ده ، نو تاسو نشئ کولی د ډاکټر سره مشوره وکړئ.
د حاد پانقراټیټس ناروغانو درملنه باید د ډاکټر لخوا وټاکل شي ، د ناروغۍ کلینیکي او پیتومورفولوژیک شاخصونو ته په پام سره ، د پروسې پراختیا مرحله ، د ناروغ حالت شدت.
پانقراټیټس په محافظه او جراحي ډول درملنه کیدی شي.
د محافظه کاره چلند سره ، له کومې سره چې دوی ډیری وختونه د معالجوي اقداماتو یو پیچلي پیل کوي ، لومړی له ټولو څخه ، د اوبو الکترولیت توازن اصلاح کیږي.
پدې کې د اسوټونیک حلونو لیږد او د ناروغ په وینه کې د کم شوي مینځپانګې سره د پوټاشیم کلوراید چمتو کول شامل دي.
سربیره پردې ، د پانقراټیټس لومړني محافظه کاره درملنه کې شامل دي:
- د هاضمي سیسټم د ځینو ارګانونو د جوس د پټیدو تکتیکي فشار.
- د انزایم فعالیت کم شوی
- په بیلیری او پانقراقی لارو کې د لوړ فشار فشار له مینځه وړل؛
- د وینې د رشیولوژیک ملکیتونو ښه کول او د دوران اختلالات له مینځه وړل؛
- د معدې معدې د فعال کمبود مخنیوي او درملنه ، او همدارنګه د اختلالاتو له امله رامینځته شوي پیچلتیاوې؛
- د زړه په بدن کې د آکسیجن د مطلوب کچې ساتل د زړه او ساه اخیستنې درملنې کارولو له لارې؛
- د ناروغ سره مرسته کول د هغه له درد څخه خلاصون.
که د هایپرټابولیزم عکس العمل وده وکړي ، دوی د یو ډول تغذیې کارولو ته لاره هواروي په کوم کې چې مغذي مواد د رګونو انجیکونو په کارولو سره د ناروغ بدن ته معرفي کیږي.
کله چې د هاضمي سیسټم فعالیت بحال کړي ، د داخلي تغذیه ټاکل ضروري دي ، په کوم کې چې ناروغ د ځانګړي تفتیش له لارې خواړه ترلاسه کوي.
د حاد پانکریټایټس جراحي درملنه یوازې د ځانګړو نښو په حالت کې کارول کیږي:
- د محافظه کارو طبي میتودونو مثبتې پایلې نه دي راوړي؛
- د ناروغ د وضعیت خرابیدل د بدن د عمومي نشې نښو زیاتوالي له امله
- د نښو څرګندیدل چې د پانقراص زخم موجودیت په ګوته کوي؛
- د حاد cholecystitis له ویجاړونکي ب withې سره د پانکریټایټس ترکیب.
شاوخوا 15 patients ناروغان چې په هغه کې حاد پانقراټیټس د پیچلي پیچلو مرحلو ته رسیدلی د جراحي درملنې ته اړتیا لري. دا پروسیژر د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي د سږو انترکت سره ، د Necrosis (مړي نس) برخې له Pancreas څخه لرې کیږي.
د حاد پانقراټیټس لپاره جراحي په دوه لارو ترسره کیږي:
- لیپروټومی ، په کوم کې چې ډاکټر د معدې په دیوال او د لمبر په سیمه کې د چیراونو له لارې پانقراص ته لاسرسی ومومي. ډیری ډاکټران موافق دي چې دا ډول عملیات د ویجاړونکي پانکراسایټس اسسټیک مرحله کې ترسره شوي باید په کلکه توجیه شي او یوازې د اشارو په اساس پلي شي ، کوم چې کیدی شي:
- د اختلالاتو ساتنه او زیاتوالی چې د روان پراخه انحصاري پاملرنې او د لږترلږه حمله کونکي جراحي مداخلو کارولو پروړاندې پرمختګ ته دوام ورکوي؛
- د retroperitoneal ځای پراخه او پراخه زخم؛
- د Necrotic پروسې یا نورو جراحي ناروغۍ اخته طبيعت د معتبر او بشپړ اخراج امکان امکان نه شتون اضطراري جراحي ته اړتیا لري.
ډیری ډاکټران موافق دي چې خلاص جراحي مداخله ، د پیریټونال ارګانونو نورو ناروغیو سره د غلط تشخیصي معلوماتو له امله د انزایمیک پیریټونایټس لپاره په بیړني ډول نیول شوي ، پرته له لومړنۍ جدي پاملرنې یوه غیر معقول او غلطه پیښه ده.
- لږترلږه حمله کونکي میتودونه (د پانقراص لپروسکوپي ، د پنکچر وچولو مداخلې) ، کوم چې د ناروغ په معدې دیوال کې د قطع کولو له لارې ترسره کیږي. دا اختیار نه یوازې طبي ، بلکې د تشخیص ستونزې هم حل کوي ، له دې مننه چې د باکتریالوژیک ، سیټولوژیکي او بیوکیمیکل مطالعاتو لپاره موادو ترلاسه کول ممکن دي ، کوم چې د پانقریټیک نیکروسس ناروغي اخته کیدو لپاره د غوره لارې ته اجازه ورکوي.
د پانکریټیک نیکروسیس لپاره د الټراساؤنډ کنټرول لاندې د پنچر - ډرینینګ مداخلو لپاره اشارې د معدې غار او retroperitoneal ځای کې د مایع ظهور دي.
د پنکچر وچولو مداخلې ته اشاره د مایع اجزاو نشتوالی ، د معدې د لارې شتون ، د ادرار سیستم شتون ، د پنکچر په لاره کې عصبي جوړښتونو ، او د وینې د راټولولو سیسټم سرغړونه په ګوته کوي.
د الټراساؤنډ کنټرول لاندې ، د یوې انجلۍ پنچر د هغې وروسته تخریب (د تعقیم حجمیتریک مایع فارمیشنونو سره) یا د دوی د اوبو ایستلو سره ترسره کیږي (د والیمیتریک فلج فارمیشنونو اخته شوي). دا باید د مینځپانګې جریان یقیني کړي ، د قهوې په lumen او پوټکي کې د کتیتر کافي اندازه تنظیم.
په ځینو مواردو کې ، فاضله مواد مطلوب اثر نه ورکوي. تاسو کولی شئ د دې په اړه د جدي انفلاسیون غبرګونونو شتون ، د غړو ډیری ناکراري ، د ویجاړولو په تمرکز کې هر ډول شمولیت کې خبرې وکړئ.
که چیرې د مطالعې پایلې رامینځته کړي چې د تمرکز Necrotic اجزا په کافي اندازه د دې مایع عنصر باندې غالب کیږي او د ناروغ وضعیت وده نه کوي ، د دا ډول اوبو ایستلو میتود کارول نامناسب دي.
- د Pancreatectomy ډسټال. دا په داسې حالتونو کې ترسره کیږي چیرې چې ارګان جزوی زیانمن شوی وي. پدې حالت کې ، د مختلف حجمونو د پانقریانو د دم او بدن لرې کول پیښیږي.
- د فرعي جماعې جواز یوازې هغه وخت جواز لري چې غده یې په بشپړ ډول اغیزمنه وي. دا دم ، بدن او د پانقراس د ډیری برخې په لرې کولو کې مشتمل دی. په ورته وخت کې ، یوازې د کوچنۍ برخې سره نږدې د هغې کوچنۍ برخې خوندي دي. د جراحي وروسته د اعضاؤ دندو بشپړ بحالي واقع نه کیږي. دا یوازې د پانقراس په کښت کولو سره ترلاسه کیدی شي.
- نیکروسیکسټریکومي د الټراساؤنډ او فلوروسکوپي تر څارنې لاندې ترسره کیږي. د اوبو ایستلو نلونو په کارولو سره د مایع پانکراسیک جوړښتونه له مینځه وړل شوي. بیا ، لوی قهوه ای ډرینونه قهوه کې معرفي شوي او مینځل ترسره کیږي. د درملنې په وروستي مرحله کې ، لوی کیلیبر ډرینونه د کوچني کیلبرونو لخوا ځای په ځای شوي ، کوم چې د حوصله او پوسټیپریټیو ټپ تدریجي تداوي یقیني کوي پداسې حال کې چې له دې څخه د مایع جریان ساتي.
ترټولو مهم ټکی چې د عملیاتو لپاره چمتووالي کې تمرکز کوي لوږه ده. په ورته وخت کې ، د اختلاطاتو خطر د پام وړ کم شوی ، ځکه چې د کولمو مینځپانګې کولی شي د معدې غړي اعراض کړي.
د جراحي په ورځ ، ناروغ د خواړو څخه منع دی. یو لومړنی شرط د پاکوالی ایینما ده. سربیره پردې ، ناروغ ته دمخه درملنه ترسره کیږي ، کوم چې د درملو په معرفي کولو کې شامل دي چې د انستیزیا لپاره د ناروغ اسانه ننوتلو ته لاره هواروي ، د جراحي ویره له مینځه ځي ، د غدود محیط کموي ، او د الرجیک عکس العمل مخه نیسي.
د وروسته دورې خورا خطرناک پیچلتیاوې عبارت دي له:
- د یو شمیر غړو ناکامي
- پانکریټوجنک شاک؛
- سپتیک شاک.
په وروسته دوره کې ، هغه ناروغان چې د پانقراټيژیک جراحي ترسره کول کولی شي هر ډول pseudocists ، fistulas ، د شکرو ناروغۍ mellitus او exocrine Pancreatic ناکافي رامینځته کړي.
لومړی ځل ، کوم چې معمولا 2 ورځې وي ، ناروغ هیڅ خواړه نه اخلي او د وږي خواړه کې وي. په دریمه ورځ ، په تدریجي ډول ، په کوچنۍ اندازو کې ، چای ، خالص سوپ پرته له غوښې ، پخه شوي پروټین آملیټ ، کریکر ، کاټیج پنیر په رژیم کې معرفي کیږي. ډاکټران د شاوخوا یوې اونۍ لپاره د ورته رژیم تعقیبولو وړاندیز کوي. په تدریجي ډول ، ټول محصولات چې د هاضمي سیسټم ناروغي ناروغانو ته اجازه لري په رژیم کې معرفي کیږي. د فزیکي فعالیت امکان د عملیاتو حجم او د بدن انفرادي ځانګړتیاو لخوا ټاکل کیږي.
پدې پوهیدل مهم دي چې د حاد پانقراټیټس لپاره جراحي تل د دې وړ نده چې د پیچلو پیچلو خطراتو څخه ګوښه کړي. په ځینو مواردو کې ، بار بار جراحي مداخلې ته اړتیا ده ، کوم چې منفي پایلې لرلی شي او د ناروغ ژوند تهدیدوي.
د پانکریټیک جراحي څنګه ترسره کیږي پدې مقاله کې ویډیو کې ښودل شوې.
