ایتروسکلروټیک کاریژیروسیس (د ناروغۍ نور نومونه - مایکارډیسوسیروسیس ، د زړه سکلیروسیس) د کورونري رګونو کې د کولیسټرول زیرمو له امله په مایوکارډیم کې د نښلونکې نسج یو پراخ خپرید دی. د ناروغۍ اصلي علامه د پرمختللي کورونري شریان ناروغي ده ، کوم چې د زړه ناکامي ، اریټیمیا ، د تر سره کولو ناکامي او د زړه درد لخوا څرګندیږي.
د رنځپوهنې په تشخیص کې بیلابیل میتودونه شامل دي - الیکټروکارډیوګرافي ، ایکوکارډیوګرافي ، د بایسکل ارګومیټری ، کولیسټرول ، لیپو پروټین او د فارمولوژیکي ازموینې.
هرڅومره چې د اعتبار وړ تشخیص رامینځته کیږي ، ډیر امکان لري چې ناروغ د کورونري رګونو کې د رنځپوهنې بدلون وځنډوي. تهيريپي د کورونري رګونو کې د وينې جريان عادي کولو ، تر سره کولو او ریتم ، د درد له مینځه وړلو او د کولیسټرول غلظت کمولو لپاره دی.
د ناروغۍ لاملونه او د ناروغۍ لامل
په کارډولوژي کې ، داسې انګیرل کیږي چې ایتروسکلروټیک کارډیروسروس د IHD څرګندونه ده. دا ناروغي د داغونو سره د مایکارډیال عضلاتو جوړښت فوکلیل یا ډفیوز بدیل لامل کیږي.
د رنځپوهنې پروسې د پرمختګ اصلي دلیل په کورونري رګونو کې د کولیسټرول تختو له مینځه وړل دي چې د 50 کلونو عمر څخه پیښ کیږي.
دا ډول زیرمې د لیپید میتابولیزم اختلالاتو پایله ده ، کله چې د ټیټ کثافت لیپوپروټینونو (LDL) د وینې مواد ډیریږي - ځانګړي پروټین مرکبات چې حجرو ته کولیسترول لیږدوي. دوی په وینه کې نه تحلیل کیږي ، نو کله چې د وینې رګونو په دیوالونو کې د دوی ډیر شي ، نو د کولیسټرول تختو په شکل رامینځته کیدنه پیل کیږي.
پدې حالت کې ، د لوړ کثافت لیپو پروټینونو (HDL) کې کمښت شتون لري ، کوم چې اتیروجینک ندي. د دوی د وینې لوړې کچې د نورمال لیپډ میتابولیزم نښه ده. دا پروټین مرکبات په وینه کې ښه تحلیل کوي او د تختو رامینځته کیدو مخه نیسي.
د لپید میټابولیزم اختلالات په اشخاصو کې هم پیښیږي څوک چې صحي ژوند ته غاړه نه ږدي. هغه عوامل چې د مایکارډیژیروس خطر زیاتوي په لاندې ډول دي:
- د تمرین او ډیر وزن کموالی
- د لوړ کولیسټرول سره د خواړو ډیر مصرف؛
- د ډايبېتېز مېلېټوس موجوديت (ډول 1 يا 2)
- د هورمون ضد مخنیوی کارول؛
- بد عادتونه - سګرټ څښل او الکول.
د خطر ګروپ کې د 45 کالو څخه ډیر عمر لرونکي سړي ، د شکر ناروغۍ ، د پرمختللي عمر خلک او د دې رنځپوهنې رامینځته کولو لپاره د میراثي تمایل درلودل شامل دي. دا باید په یاد وساتل شي چې د زړه د ناروغۍ او د شکر ناروغۍ میلیتس شتون د اتیرسکلروټیک کارتیسروسیس امکان 80 80 increases ډیروي.
د مایکارډیم د عضلاتو فایبرونو مړینه ډیر وخت نیسي. د اخیستونکو مړینې له امله ، اکسیجن ته د نسج جوړښت حساسیت کموي ، کوم چې په پایله کې د IHD پراختیا وده کوي.
د مایککارډیوسروسیس ډولونه او ډولونه
ناروغي په دوه ډوله ځان څرګندوي - کوچني فوکل او لوی فوکل پراخه کوي. د ناروغۍ د دوه ډولونو ترمینځ اصلي توپیر د اغیزې شوې ساحې ساحه ده.
د "کوچنۍ فوکل مایکارډوسکلروسیس" تشخیص پدې معنی دی چې ناروغي د 2 ملی میترو څخه ډیر قطر باندې اغیزې کړې. په دې اساس ، د لوی فوکلوریک فارم سره ، هغه ځایونه چې د نښلونکي نسج لخوا ځای په ځای شوي دي له 2 ملي میترو څخه زیات ابعاد لري.
د مایککارډوسروسیس طبقه بندي ده ، چې د ناروغ پیتوژیکانیزمونه په پام کې نیسي. د دې معیار له مخې ، د کارډیروسلاکسیس درې ډولونه توپیر کولی شو:
- اسکیمیک. رنځپوهنه د اوږدې مودې لپاره پرمختګ کوي ، او دا د زړه عضلات په بیلابیل ډول اغیز کوي. دا ډول ناروغي د ناکافي وینې جریان او اکسیجن لوږې پایله کې وده کوي.
- پوسټ انفارکشن (بل نوم - پوسټ نیکروټیک). دا د مایککارډیم په نیټروټیک برخو کې د نښو رامینځته کولو لخوا مشخص شوی. دوی په بیلابیلو اندازو کې راځي ، د زړه حملې وروسته دوی کولی شي د زړو ټپونو سره ترکیب وکړي ، لوی ټپونه رامینځته کړي. د زخم ساحې پراخېدو له امله ، ناروغ د شریان لوړ فشار سره مخ کیږي.
- انتقالي (مخلوط). د رنځپوهنې دوه پورتني ډولونه یوځای کوي. د مخلوط کارډیروسروس لپاره ، د تنتمي نسج تدریجي ډول خپریدل ځانګړتیا لري ، چې په هغې کې د اعصابو فوټي کله ناکله د زړه له تکرار وروسته څرګندیږي.
ډیری وختونه ، مایکارډیسوسروسیس د همغږي ناروغیو سره وي. پدې کې اسکیمیا ، مایکارډایال ډیسټروفي ، د غړو جوړښت تخریب او په زړه کې میټابولیک اختلالات شامل دي.
د ناروغۍ نښې او علایم
کورونارکاریدیوسکلروسیس یوه ناروغي ده چې د ډیر وخت په اوږدو کې وده کوي ، نو په لومړیو مرحلو کې یو شخص ممکن د کومې نښې احساس ونه کړي. ډیری وختونه ، لومړي رنځپوهنیز بدلونونه د الیکټروکارډیوگرام (ECG) په تیریدو سره لیدل کیږي.
د ناروغۍ پرمختګ پورې اړوند د نښو درې ډلې شتون لري. دوی کولی شي د زړه ، ریتم او تر سره کیدو ، او همدارنګه د کورونري عدم کمښت د مخنیوي فعالیت سرغړونه معنی ولري.
که چیرې د ایتروسکلروټیک کارډیروسروس د ودې په پیل کې ناروغ کوم تکلیف احساس نکړي ، نو د وخت په تیریدو سره کیدی شي د سټینم د کی leftې بازو ، سکاپولا یا ایپیګیسټرک سیمې ته د راډیټیدو درد شکایت وکړي. د زړه د برید د تکرار خطر شتون لري.
لکه څنګه چې اختلاري نسج په مایکارډیم کې خپریږي ، ناروغ لاندې نښې لري:
- د کار کولو وړتیا کمه
- د ساه لنډۍ (لومړی - د ستړیا سره ، بیا - کله چې تګ)؛
- د زړه د سالنډۍ بریدونه؛
- د سږو بوغمه
کله چې میوکاردیوسروسیس د زړه له ناکامۍ سره وي ، لاندې رنځپوهنې پروسې څرګندیږي:
- په سږو کې ثابت مایع.
- د پارفیرل puffiness.
- د ځيګر اندازه کې زیاتوالی (هیپاټومیګالي).
- د پیریسی او اسایټس وده.
د مایکارډیسوسروسیس سره په ترکیب کې د زړه تال او ترسره کولو ګډوډي له یو څخه د ډیرو پایلو لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د اضافي سیسټول پیښیږي - د انفرادي برخو یا د زړه زړه غیر معمولي تخفیف؛ ایټریل فایبریلیشن - د ایتريال عضلي تخفیف او د اتریال غړو د غړو ځینې فایبرلیشن؛ atrioventricular او د intraventricular بلاک بندي.
که چیرې په پیل کې وخت په وخت نښې ولیدل شي ، نو د ناروغۍ په جریان کې دا یو معمول پیښه کیږي.
کله چې مایکاردیوسیلوروسیز د وینې د عتیروسکلروسیس ، لوی لازمي او دماغي شریانونو (میکروګانیوپیتي) سره یوځای کړئ ، ناروغ د نښو نښانو څخه شکایت کوي لکه د مغز فعالیت خرابول ، سرخوږی ، لنګونیت ، او داسې نور.
د ناروغۍ خطر دا دی چې د وضعیت خرابیدو وروسته ، یو لنډ پرمختګ رامینځته کیدی شي.
په هوساینه کې نسبي پرمختګ شاوخوا درې کاله دوام کولی شي ، مګر بیا د وینې رسولو کې یو جدي ګډوډي رامینځته کیږي ، کوم چې د مایکارډیسکلروسیز ډیرې سختې نښې رامینځته کوي.
د غیر مؤثره درملنې پایلې
د کارډیروسروسیس پراختیا سره ، دا خورا مهم دی چې دا په وخت سره وپیژنو او مؤثره درملنه یې پیل کړو. که نه نو د جدي پیچلتیاو وده خطر شتون لري.
د رنځپوهنې دوامداره پرمختګ د ډیری ناراحتي لامل کیږي. د دې حقیقت له امله چې زړه نشي کولی په بشپړ ډول وینه توی کړي ، د ناروغ شکایتونه کولی شي د ساه لنډۍ ، بې هوښۍ ، د پښو پړسوب ، د پوټکي درد ، په پښو کې درد او د رحم د رګونو سوزش سره تړاو ولري.
د مایکروکاریل بدلونونو سره د کورونري شریانونو سټینوس (> 70٪) سره یوځای کول ډیری پیچلې کوي. د دوی په مینځ کې ، دا روښانه کول اړین دي:
- د حاد حاد ناکامي ، کوم چې د حاد سږو د زړه ، د کارتجینیک شاک او د سږو بوغمه رامینځته کیږي؛
- د زړه د رګونو ویجاړیدل ، یعنی. د دې د خونو د اندازې زیاتوالی؛
- ترومبومبولیزم (د یو تاکروبس په واسطه د رګونو بندیدل) او تریومبوسس؛
- د رګونو او د عصبي بېخکي (واسوډليشن)؛
- اتریل فیبریلیشن
- د سږو بوغمه
- د چلولو او تال ماتول؛
- پاراکسایسمل تاککارډیا.
ناراض ارقام ښیې چې د مایکارډیسوسروسیس د پایلو په 85 85 قضیو کې ، وژونکې پایلې واقع کیږي.
له همدې امله ، ناروغ او ډاکټر یو ستونزمن کار لري - د درملو درملنې ، رژیم ټولو قواعدو سره موافقت او د اتیرسکلروټیک کارتیسروسیس د پایلو مخنیوي.
د رنځپوهنې د تشخیص اصول
د هرې ناروغۍ لومړنۍ تشخیص دمخه بریالي درملنه نیمایي ده. پدې حالت کې ، د کارتیسکلروسیس د معمول تشخیصي مطالعاتو په جریان کې لیدل کیږي ، لکه څنګه چې د ډیر وخت لپاره هغه ځان احساس نه کوي.
ډاکټر ناروغ د تاریخ او موضوعي علایمو پر اساس تشخیص کوي. کله چې د انامنیسس راټولولو لپاره ، یو متخصص دا مشخص کوي چې ایا ناروغ د زړه د شریان ناروغۍ ، د ریتم ګډوډي ، اتیروسکلروسیز ، د زړه حملې او داسې نور لري.
د تشخیص تایید یا رد کولو لپاره ، ډاکټر لارښوونه کوي چې د توپیر تشخیص مطالعات ترسره کړي. اړین: د بایو کیمیکل وینې ازموینه (LHC). د میوکارودیوسلیمروسیز په شتون کې ، د کولیسترول او بیټا لیپوپروټین لوړه کچه مشاهده کیږي؛ الیکټروکارډیوگرام (ECG). دا مطالعه د زړه د ناکامۍ ، د زړه تالاب او تر سره کولو ناکامي نښې نښانې ، د کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي معتدل او د انفکشن وروسته د نښو شتون څرګندوي.
اکوکاردیوګرافي (ایکو سی جی) او د بایسکل ارګومیټري ته هم اړتیا لیدل کیږي (د دې تشخیصي میتود په کارولو سره دا امکان لري چې د مایکارډیال ناروغۍ درجه مشخصه کړئ).
د کارډیژیروس د تشخیص لپاره اضافي میتودونه په لاندې ډول دي:
- ریتموکاردیوګرافي - د زړه د ناروغیو د مطالعې لپاره؛
- پولی کاردیوګرافي - د کانکریټ فعالیت ارزولو لپاره؛
- د اوږد مهاله ECG ثبت کول ، کوم چې د 24 ساعتونو لپاره د زړه کار ښیې؛
- کورونګرافی - د کورونوری شریان د موقعیت او درجې مشخص کول؛
- د وینټریکولګرافی - د وینټریکولونو د کانکریټ فعالیت فعالیت ارزولو لپاره؛
- درملو ازموینې
- د زړه MRI؛
- د خوشفیزي او معدې غار الټراساؤنډ؛
سربیره پردې ، زاړه راډیوګرافي کارول کیدی شي.
د ایتروسکلروټیک کارتیسروسیسیس درملنه
د کارډیسوسلاټیک بدلونونه د نه تکراري پروسې دي ، له همدې امله دا خورا ستونزمن کیږي. مخکینی کورونري شریان سټینوسس او د کولیسټرول تختې له مینځه وړل کیږي ، ګړندی تاسو کولی شئ د ناروغۍ پرمختګ مخه ونیسئ.
په عموم کې ، د مایکارډیسوسروسیس درملنه د زړه د ناکامۍ نښو سره مبارزه کول دي ، د اییتروسکلروټیک پروسې بندول ، او د خطر عوامل لکه سګرټ څښل ، ډیر وزن ، او شوګر له منځه وړل دي.
د ناروغۍ درملنه طبي او جراحي میتودونه لري.
ډیری درمل شتون لري چې د زړه سکلیروسیس نښو سره مبارزه کوي. ډاکټر کولی شي ناروغ ته لاندې درمل نسخه کړي:
- د نایټرو درمل - د واسوډیلیټریشن لپاره ، د مایکارډیټیک ککړتیا او مایکرو سرکلیکول ډیروي؛
- د زړه ګلای کوسایډونه - د زړه د غوټۍ نورمال کولو لپاره ، د وینې دوران ، د وینې فشار او د وینې جریان ښه کوي improve
- د کلسيم ضد - د انقباض او د شریانونو د پراختیا کمولو لپاره؛
- vasodilators - د وینې رګونو د دیوالونو لچک پیاوړي کول او وده کول
- د کلسیم چینلونو فعالان - د شریانونو انعطاف او پراختیا ته وده ورکول ، د وینې فشار کموي؛
- بیټا بلاکرز - د ځواک او زړه کچه کمولو لپاره ، د زړه تالاب نورمال کړي او د آرامۍ دورې ته وده ورکړي؛
- سټیټینز - ترڅو د لپډ میټابولیزم عادي کړي ، د LDL کولیسټرول کم کړي او د کولیسترول پلاقونو رامینځته کیدو مخه ونیسي؛
- د انتیتراوموبوتیک اجنټان - د پلیټلیټ آسنګریشن او د وینې د تکثیر د مخنیوي لپاره؛
- سایټروټیکټورونه او درمل چې میتابولیزم ته وده ورکوي - د میټابولیک پروسې ګړندي کولو لپاره ، د کارډیومیوسایټ فعالیت او مایکارډیټیک انقباض بیرته راوړي.
په داسې حالتونو کې چیرې چې د مخدره توکو درملنه مطلوب پایله نه راوړي ، جراحي ترسره کیږي.
د زړه د اکسیجن لوږې له مینځه وړو لپاره ډیری عملیاتونه شتون لري: د زړه د شریان بائی پاس ګرافینګ ، کوم چې زړه ته د وینې رسولو مخه نیسي. سټینګ کول ، د عصبي سټینوس له مینځه وړل او د وینې جریان معمولول؛ د وینې رګونو د انجیوپلاستي بند ، د واسکوونټریکشن مخه نیسي.
سربیره پردې ، د Aortic aneurysm لرې کول ترسره کیږي ، دا مداخله د وینې جریان نورمال کیدو په وړاندې خنډونه لرې کوي.
څنګه د ناروغۍ پراختیا مخه ونیسئ؟
د ناروغۍ څخه مخنیوي لپاره اقدامات کې د بدن وزن او رژیم تنظیم کول ، بد عادتونه پریښودل او سپورت کول شامل دي.
یوازې د درملنې او مخنیوي لپاره مدغم لید کولی شي د زړه سیسټم قوي کړي او د جدي ناروغیو پراختیا مخه ونیسي.
رژیم ته ځانګړي رول ورکول کیږي ، ځکه چې د ایتروسکلروټیک زیرمې په مستقیم ډول د خراب شوي لیپډ میتابولیزم سره تړاو لري. د ځانګړي تغذیې اصلي اصل د کولیسټرول اخیستل کمول دي.
د کارډیروسروسیس لپاره د ټیټ کولیسترول غذا تعقیب لپاره وړاندیزونه:
- د حیواني محصولاتو مصرف کمولو لپاره - د هګۍ ژیړ ، ګلابي (مغز ، ځګر) ، سور ، مارجرین ، کوچ ، پنیر. دا محصولات چې د کولیسترول زیاتوي اړتیا لري یو ځل او د هرڅه لپاره پریښودل شي.
- دا اړینه ده چې د غوښې ، کب ، کب ، لبني محصولاتو کمه غوړ لرونکي محصولاتو سره خواړه بډایه کړئ ، د غوړ مینځنۍ کچې ټیټ فیصدي سره ، خام سبزیجات او میوې ، او په طبیعي فایبر لوړ خواړه.
- هره ورځ 5 ګرامو ته د مالګې اندازه کم کړئ. پرځای یې ، تاسو کولی شئ اسیراد ، جوس ، لہسن اضافه کړئ. دا به په بدن کې د اضافي مایع اندازه کمولو کې مرسته وکړي.
- د رژیم سوسجز ، ساسجز ، فاسټ فوډ ، نیم تولید شوي محصولات ، قهوه کافي او چای ، مچۍ ، بنس ، کنډ خواړه ، غوړ شوي ، سګرټ څښونکي او غوړ لرونکي خواړه لرې کړئ.
- دا اړینه ده چې د خوراکي کاربوهایډریټ لرونکي خواړو مصرف لږ کړئ. پدې کې کیک ، آیس کریم ، خواږه ، چاکلیټ ، انګور ، پاستا ، سپینه ډوډۍ ، کاربونیټ خوږ اوبه شامل دي.
- غوره توب باید بیلابیلو حبوباتو ته ورکړل شي - اوټیل ، بکوایټ ، جوار ، ځکه چې دوی د رژیم فایبر کې بډای دي ، کوم چې د هاضمي عضلاتو عادي کولو او د اضافي پونډو سره مبارزه کې مرسته کوي.
- خواړه په ورځ کې 5-6 ځله په کوچني برخو کې اخیستل کیږي. وروستی خواړه باید لږ تر لږه 2 ساعته د شپې له آرام څخه مخکې وي.
د زړه د رنځپوهنې د مخنیوي بل مهم جز فزیکي فعالیت دی. هره ورځ سپارښتنه کیږي چې لږترلږه 40 دقیقو لپاره په تازه هوا کې حرکت وکړئ. تاسو نشئ کولی فعاله ساتیري - سپورت ، لامبو وهل او نور رد کړئ.
په هرصورت ، د کورونري نشتوالي جدي نښو سره ، تغذیه ، د څښاک تنظیم ، فزیکي فعالیت او ورځني معمول د حاضري کاردولوژیست لخوا ټاکل کیږي.
کارډیژیروس په دې مقاله کې په یوه ویډیو کې تشریح شوی.
