د ډایبېټیک retinopathy: مرحلې ، نښې او درملنه

د ډایبېټیک retinopathy - د سترګو د ریټینا رګونو ته زیان. دا د شکر ناروغۍ یو جدي او ډیر بار پیچلتیا ده ، کوم چې د ړوندیدو لامل کیدی شي. د لید پیچلتیاوې په 85٪ ناروغانو کې لیدل کیږي د 1 ډایبېټیس ناروغانو کې د 20 کلونو یا ډیرو تجربو تجربه لري. کله چې د دویم ډول ذیابیطس د منځني او زوړ عمر خلکو کې کشف شي ، نو د 50 than څخه ډیر قضیو کې ، دوی سمدلاسه هغه رګونو ته زیان رسوي چې سترګو ته وینه رسوي. د شکر ناروغي اختلالات د 20 څخه تر 74 کلونو پورې عمر لرونکو کې د ړوند نوي قضیې ترټولو عام لامل دی. په هرصورت ، که تاسو په منظم ډول د سترګوولوژیست لخوا معاینه شئ او په دقت سره درملنه وکړئ ، نو د لوړ احتمال سره به تاسو لید وساتئ.

په وروستي مرحله کې ، د پوټکي ستونزې د لید بشپړ زیان له ګواښ سره مخ کوي. له همدې امله ، د ډیبیټایټیک ریټینوپیتي اخته ناروغان اکثرا د لیزر کوګولیشن وړاندیز کیږي. دا درملنه ده چې کولی شي د ډیر وخت لپاره د ړوند پیل ځنډوي. د شکرې ناروغانو حتی لویه برخه په لومړي مرحله کې د retinopathy نښې لري. د دې مودې په جریان کې ، ناروغي د لید ضعیف کیدو لامل نه کیږي او یوازې هغه وخت کشف کیږي کله چې د عصري ناروغ لخوا معاینه شي.

اوس مهال ، د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو د عمر اټکل وده کوي ځکه چې د زړه ناروغیو له امله مړینه کمه کیږي. دا پدې مانا ده چې ډیر خلک به د شکرې ناروغیو ته د راستنیدو لپاره وخت ولري. سربیره پردې ، د شکرې ناروغۍ نورې پیچلتیاوې ، په ځانګړي توګه د شکرې پښې او د پښتورګو ناروغي ، معمولا د سترګو ستونزې سره مخ کیږي.

د شکرو ناروغي د سترګو د ستونزو لاملونه

د ډایبېټیک retinopathy د پراختیا لپاره سم میکانیزمونه لاهم ندي رامینځته شوي. اوس مهال ساینس پوهان بیلابیل فرضیې سپړلې دي. مګر د ناروغانو لپاره ، دا دومره مهم ندي. اصلي شی دا دی چې د خطر عوامل لا دمخه په دقیق ډول پیژندل شوي ، او تاسو کولی شئ دا تر کنټرول لاندې ونیسئ.

د شکرو ناروغۍ سره د سترګو ستونزو رامینځته کولو احتمال په چټکۍ سره وده کوي که تاسو:

• د وینې ګلوکوز اوږدمهاله لوړ شوي.
• د وینی لوړ فشار (لوړ فشار)
• سګرټ څښل
• د پښتورګو ناروغي
• حمل
• ژنیتکي حالت
• د ډیابټیک retinopathy خطر د عمر سره ډیریږي.

د خطر اصلي عوامل د لوړ وینې شوګر او لوړ فشار دي. دوی په لیست کې د نورو ټولو توکو څخه ډیر مخکې دي. د هغو په شمول چې ناروغ نشي کولی کنټرول کړي ، دا دی د دوی جینیاتیک ، عمر او د شکر ناروغۍ موده.

لاندې د پوهیدو وړ ژبه کې تشریح کوي هغه څه چې د ډایبېټیک retinopathy سره پیښیږي. متخصصین به ووایی چې دا خورا ساده تشریح دی ، مګر د ناروغانو لپاره دا کافي دی. نو ، هغه کوچنۍ رګونه چې له لارې یې سترګو ته وینې جریان لري د وینې د شکرو ، لوړ فشار او سګرټ څښلو له امله له منځه ځي. د اکسیجن او مغذي موادو تحویل خراب کیږي. مګر ریٹنا په بدن کې د نورو نسجونو په پرتله د وزن په واحد واحد ډیر اکسیجن او ګلوکوز مصرفوي. له همدې امله ، دا په ځانګړي ډول د وینې رسولو لپاره حساس دی.

د نسجونو د آکسیجن لوږې په ځواب کې ، بدن سترګو ته د وینې جریان بحالولو لپاره نوي اسبابونه وده کوي. خپرېدل د نوي جواني دانو وده ده. د ډایبېټیک retinopathy لومړنی ، غیر پروپیلراټیژی مرحله پدې معنی ده چې دا پروسه لاهم نه ده پیل شوې. د دې مودې په جریان کې ، د کوچني وینې رګونو دیوالونه یوازې سقوط کوي. دا ډول ویجاړتیا مایکرو آورنیم وایی. د دوی څخه ځینې وختونه وینه او مایع retina ته جریان لري. په ریٹنا کې د اعصابو فایبرونه پړسوب پیل کولی شي او د ریٹنا مرکزي برخه (میکولا) هم کولی شي پړسوب پیل کړي. دا د میکولر اذیما په نوم پیژندل کیږي.

د ډایبیټیک retinopathy د ودې مرحله - پدې معنی چې د نوي رګونو پراخه کول پیل شوي ، د هغه ځای په ځای کولو لپاره چې زیانمن شوي. د وینې غیر معمولي رګونو په ریٹنا کې وده کوي ، او ځینې وختونه نوي رګونه حتی د ویټریوس بدن ته وده کولی شي - د جیلی په څیر شفاف ماده چې د سترګو مرکز ډکوي. بدبختانه ، نوي رګونه چې وده کوي په فعاله توګه ټیټ دي. د دوی دیوالونه خورا نازک دي ، او د دې له امله ، هیمرجز ډیر ځله پیښیږي. د وینې ټوټې راټولیږي ، د تنتمي نسج ډولونه ، يعني د هیمرجز په ساحه کې داغونه.

ریٹنا کولی شي پراخ او د سترګو له شا څخه جلا شي ، دې ته د ریٹنا ردول ویل کیږي. که د وینې نوي رګونه د سترګو څخه د مایع عادي جریان کې مداخله وکړي ، نو ممکن د سترګو په بدن کې فشار ډیر شي. دا په بدل کې آپټیک اعصاب ته زیان رسوي ، کوم چې ستاسو د سترګو څخه دماغ ته عکسونه لیږدوي. یوازې پدې مرحله کې ناروغ د تیاره لید ، د شپې ضعیف لید ، د شیانو تحریف یا نور په اړه شکایتونه لري.

که تاسو خپل د وینې شکر ټیټ کړئ ، او بیا یې په کلکه سره دا عادي او کنټرول وساتئ ترڅو ستاسو د وینې فشار له 130/80 ملي میتر څخه لوړ نشي. هنر. ، بیا نه یوازې د retinopathy خطر ، بلکه د شکرو نور ټول اختلاطات هم کم شوي. دا باید ناروغان دې ته وهڅوي چې په ایماندارۍ سره د درملنې اقدامات ترسره کړي.

سټیټ ډایبټیک retinopathy

د دې لپاره چې پوه شو چې څنګه د ډایبېټیک retinopathy مرحلې توپیر لري او ولې نښې نښانې پیښیږي ، تاسو اړتیا لرئ یو څه پوه شئ چې د انسان سترګې کومې برخې لري او دا څنګه کار کوي.

نو ، د ر lightا وړانګې په سترګو کې راځی. بیا وروسته ، دوی په لینز کې انعکاس کوي او په ریٹینا باندې تمرکز کوي. ریٹنا د سترګو داخلي استر دی چې د فوتوپریسر حجرې لري. دا حجرې د ر lightا وړانګې په عصبي فشارونو ، او همدارنګه د دوی لمړني پروسس کولو ته بدلون ورکوي. په ریٹنا کې ، عکس راغونډیږي او آپټیک اعصاب ته لیږدول کیږي ، او دماغ له لارې د دې له لارې.

وټریوس د لینس او ​​ریٹنا ترمینځ شفافه ماده ده. د سترګو غړي د سترګو سره وصل دي ، کوم چې په ټولو خواو کې د هغې حرکت یقیني کوي. په ریٹنا کې یو ځانګړی ساحه شتون لري چې لینس پکې ر lightا تمرکز کوي. دا میکاولا بلل کیږي ، او دا ساحه په ځانګړي ډول د شکرې ناروغۍ د بحث لپاره مهم دی.

د ډایبېټیک retinopathy طبقه بندي کول:

1. لومړنی بې پیلوټه مرحله؛
2. دمخه
3. پراخه؛
4. په ریٹنا (ټرمینل) کې د وروستي بدلونونو مرحله.

په ډایبېټیک retinopathy کې ، د وینې رګونه چې ریٹنا ته تغذیه کوي اغیزمن کیږي. د دوی څخه کوچنۍ - کوچني - لومړی د ناروغۍ په لومړي مرحله کې رنځ کوي. د دوی د دیوالونو فرعي وړتیا وده کوي ، هیمرجز پیښیږي. د پوټکي بوغمه وده کوي.

د تعصب مرحله کې ، په ریٹینا کې ډیر بدلونونه شتون لري. کله چې د عصبي معالج لخوا معاینه کیږي ، د ډیری هیمورجونو ، د مایعاتو راټولولو ، اسکیمیک زونونو نښې شتون لري ، پدې معنی چې په هغه کې د وینې جریان ضعیف دی او دوی "لوږه" او "قفط" کیږي. دمخه پدې وخت کې ، پروسه د مکولا ساحه نیسي ، او ناروغ د لید قوي کیدو کمیدو په اړه شکایت کوي.

د ډایبېټیک retinopathy پراخه مرحله - پدې معنی چې د وینې نوي رګونو وده کول پیل کړي ، هڅه کوي هغه زیانونه زیانمن کړي. وده د حجرو د ودې له لارې د نسجونو تودوخه ده. د وینې رګونو وده کوي ، په ځانګړي توګه د بدن په بدن کې. بدبختانه ، نوي رامینځته شوي رګونه خورا نازک دي ، او له دوی څخه هیمرجونه حتی ډیر ځله پیښیږي.

په وروستي مرحله کې ، لید اکثرا د ویټریوس هیمرجز مخه نیسي. ډیری او ډیر د وینې ټوټې جوړېږي ، او د دوی له امله રેટنا کولی شي اوږد کړي ، تر ردولو پورې (ایکسفیلیشن). د لید بشپړ زیان هغه وخت رامینځته کیږي کله چې لینس نشي کولی په میکولا باندې نور تمرکز وکړي.

د ډایبېټیک لید ستونزو لپاره نښې او اسکرینینګ

د ډایبېټیک retinopathy نښې د لید قوي کیدو کمیدل یا د دې بشپړ زیان دی. دوی یوازې هغه وخت رامینځته کیږي چې پروسې دمخه خورا لرې پرمخ تللې وي. مګر هرڅومره ژر چې تاسو درملنه پیل کړئ ، اوږدمهاله به د لید ساتل ممکن وي. له همدې امله ، د شکر ناروغۍ سره ، دا خورا مهم دی چې په کال کې لږترلږه 1 ځل د سترګوژیست سره ازموینه وکړو ، او په غوره توګه په 6 میاشتو کې 1 وخت.

دا به غوره وي چې د ذیابیطس retinopathy د تشخیص او درملنې په برخه کې تجربه لرونکی عصري ډاکټر له تاسو سره کار وکړي. داسې ډاکټران باید د شکرې ناروغانو لپاره په ځانګړو طبي مرکزونو کې وپوښتل شي.

د شکرې ناروغانو لپاره د سترګوولوژی ازموینې الګوریتم:

1. د سترګو سترګو او سترګو معاینه وکړئ.
2. ویزیومټری اجرا کړئ
3. د انسټرایکولر فشار کچه چیک کړئ - دا په ناروغانو کې په کال کې 1 ځل ټاکل کیږي د 10 کلونو یا ډیر وخت لپاره د شکر ناروغۍ موده.
4. د مخکیني سترګو بایومیکروسکوپي.

که د انټراوکلر فشار کچه اجازه ورکړي ، نو اضافي زده کړې باید د زده کونکي له غزیدو وروسته ترسره شي:

1. د سلیټ څراغ په کارولو سره د لینس او ​​ویټریوس مزاح په بیوومیکروسکوپي.
2. برعکس او مستقیم اوفتهلموسکوپي - په ترتیب سره له مرکز څخه تر خورا حده پورې ، په ټولو مریدانو کې.
3. د آپټیک ډیسک او میکولر سیمې بشپړه ازموینه.
4. د ویټریوس بدن او ریٹنا ازموینه د درې عکس ګولډ مین لینس په کارولو سره د سلیټ څراغ په کارولو سره.
5. د معیاري فنډس کیمرې یا غیر میډریټریک کیمرې په کارولو سره د فنډس عکس اخیستل.
6. ترلاسه شوي ډاټا ثبت کړئ او په بریښنایی ډول یې آرشیف کړئ.

د ډایبېټیک retinopathy تشخیص لپاره خورا حساس میتودونه د سټرایروسکوپيک فنډس عکاسي او د فلوروسین انجیوګرافي دي.

د شکرې ناروغۍ درملنه

موږ د شوبز retinopathy د درملنې په برخه کې خبرونه په کلکه تعقیبوو. د نوي درملنې په اړه معلومات ممکن هره ورځ څرګند شي. غواړئ سمدلاسه مهم خبرونه وپیژنئ؟ زموږ د بریښنالیک خبر پاterې لپاره لاسلیک کړئ.

د تشخیص او درملنې مرحلې:

د ډایبېټیک retinopathy درملنه لاندې فعالیتونه لري:

• د ریٹنا د لیزر کوګولیشن (احتیاط).
• د سترګو د قفطې انجیکشنونه - د VEGF ضد (واسکولر انډوتیلیل وده فاکتور) درملو معرفي کول - د اندوتیلیل واسکولر ودې فاکتور مخنیوی کونکي. دا یو درمل دی چې د رینبیزوماب نومیږي. دا میتود په 2012 کې کارول پیل شو ، کله چې ازموینې بشپړې شوې چې د درملو اغیزمنتوب یې ثابت کړ. د سترګو ماهر کولی شي دا انجیکونه د ریٹنا د لیزر کوګولیشن سره ترکیب یا په جلا توګه ترتیب کړي.
• د انډولاسرکوګولیشن سره ویټریکومي - که پورته لست شوي میتودونه خرابه مرسته کړې.

مهم! نن ورځ مطالعو په قناعت سره ثابته کړې چې د واسکولر درملو لپاره هیڅ ګټه نه لري ، لکه د انټي اکسیډنټونو ، انزایمونو او ویټامینونو په څیر. چمتووالی لکه د کاویټون ، خندق ، ډیسکینون نور وړاندیز نه کیږي. دوی یوازې د اړخ اغیزو خطر ډیروي ، او په شوګر کې د سترګو ستونزو باندې مثبته اغیزه نلري.

د لیزر فوتوکوګولیشن او ویکټریکومي

د لیزر فوتوکوګولیشن د ریٹنا هدف شوی "احتیاط" دی چې د نوي وینې رګونو وده مخه ونیسي. دا د ډایبېټیک retinopathy لپاره مؤثره درملنه ده. که چیرې د لیزر کوګولیشن په وخت او سمه توګه ترسره شي ، نو دا پروسې ته د 80-85 cases قضیو کې د تعصب پروسه کې ثبات کولی شي او په 50-55 cases قضیو کې د retinopathy پروسې مرحلې کې.

د لیزر کوګولیشن تر تاثیر لاندې ، د ریٹنا "اضافی" وینې رطوبت ګرميږي ، او په هغوی کې وینې جریان لري. په تعقیب ، درمل شوي رګونه د تنتمي نسج سره ډیریږي. د دې درملنې میتود اجازه ورکوي د 10-10 کلونو لپاره 60٪ ناروغانو کې د شکر ناروغۍ retinopathy وروستي مرحلو کې لید ساتنه وکړي. ناروغ باید دا میتود په تفصیل سره د هغه د عصبي ډاکټر سره بحث وکړي.

د سترګو لیزر فوتوکوګولټر

د لومړني لیزر کنګولیشن وروسته ، دا خورا مهم دی چې د عصبي معالج لخوا تعقیبي ازموینې جریان شي ، او که اړین وي ، د اضافي لیزر افشا کولو ناستې. ډاکټر معمولا د 1 میاشت وروسته لومړۍ ازموینه وړاندیز کوي ، او ورپسې ازموینې په هر 1-3 میاشتو کې د ناروغ انفرادي اشارو پورې اړه لري.

دا تمه کیدی شي چې د لیزر ټټولو وروسته ، د ناروغ لید به یو څه کمزوری شي ، د هغه د ساحې اندازه به راټیټه شي ، او د شپې لید به خراب شي. بیا وضعیت د اوږدې مودې لپاره ثبات کوي. په هرصورت ، یو پیچلتیا ممکنه ده - د ویټریوس بدن کې تکرار هیمرجز ، کوم چې په بشپړ ډول بې ارزښته کیدی شي.

پدې حالت کې ، ناروغ ممکن د ویکټریکومي وړاندیز وکړي. دا یو عملیات دی چې د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. دا د ریٹنا د لیګامینټونو په پرې کولو ، د ویټریوس بدن لرې کولو او د تعقیم محلول سره ځای په ځای کولو کې مشتمل دی. که د رټینل رد کول واقع شي ، نو دا بیرته خپل ځای ته راستون کیږي. هغه ټوټې چې د ویټریوس بواسیر وروسته راپورته شوي هم لیرې کیږي. د ویکټریکومي وروسته ، لید په 80-90 patients ناروغانو کې بحال کیږي. مګر که چیرې د شاټینر رد و ، نو د بریا احتمال یې ټیټ دی. دا د رد کولو موده پورې اړه لري او په اوسط ډول 50-60..

که چیرې ناروغ د هیموګلوبین> 10 g ګلایټ کړي وي او دمخه پروټولوژیټ یا پرایلفریټریټابایټیک ریټینوپیتي تشخیص شي ، نو لیزر کوګولیشن سمدلاسه سپارښتنه کیږي ، پرته له دې انتظار ته چې د وینې د شکرو کنټرول کولو هڅې څخه څه پایلې ولري. ځکه چې په پرمختللي حالتونو کې ، د ړوندتیا خطر خورا لوړ دی. په داسې ناروغانو کې ، بوره باید ورو ورو ټیټ شي او یوازې وروسته له هغه چې لیزر کوګولیشن په بشپړ ډول ترسره شي.

د وټریکټومي لپاره اشارې:

• شدید ویټریوس هیمرج ، کوم چې د 4-6 میاشتو څخه ډیر وخت لپاره نه حل کوي.
• د راښکلو قطع کول
• د ویټریوس بدن کې فایروس بدلونونه تقویه کړئ.

د شکرې ناروغۍ retinopathy: موندنې

د ډایبېټیک retinopathy درملنې هدف سره ، دا هیڅ معنی نلري چې هیڅ ډول واسکول درمل واخلئ. ترټولو مؤثر میتود دا دی چې د وینې شکر ټیټ کړي او په ثبات سره خپل نورمال ارزښتونه وساتي. د دې ترلاسه کولو غوره لاره د لږ کاربوهایډریټ خوړل دي ، د پروټینونو او طبیعي صحي غوړ لرونکي خواړو باندې تمرکز کول.

موږ ستاسو پاملرنې مقالو ته وړاندیز کوو:

• د وینې شکر ټیټولو او عادي ساتلو غوره لاره؛
• انسولین او کاربوهایډریټ: هغه حقیقت چې تاسو یې باید پوهیږئ.

موږ امید لرو چې دا د شکرې ناروغۍ retinopathy پا patientsه ناروغانو لپاره ګټورې وي. اصلي شی دا دی چې په منظم ډول د عصبي ناروغیو څخه لیدنه وکړئ. دا اړینه ده چې په تیاره خونه کې د زده کونکي توسیع سره د فنډس معاینه ترسره شي ، او همدارنګه د عضلاتو د فشار اندازه کول.

تاسو څو ځله اړتیا لرئ د شکر ناروغ سره د عصبي ډاکټر سره لیدنه وکړئ؟

د شکر ناروغۍ سره د لید ساتل واقعیا دي!

ډاډ ترلاسه کړئ چې د وینې فشار نظارت واخلئ او په اونۍ کې یو ځل ستاسو د وینې فشار اندازه کړئ ، په ماښام کې. که تاسو دا ډیر کړی وي - د تجربه لرونکي ډاکټر سره مشوره وکړئ چې دا څنګه عادي شي.موږ یوه مفصله او ګټوره مقاله لرو ، "په شوگر کې د لوړ فشار فشار." که چیرې د لوړ فشار فشار درملنه ونشي ، نو د لید ستونزې یوازې د کونج شاوخوا دي ... او د زړه حمله یا ستړیا حتی دمخه پیښ کیدی شي.