بدبختانه ، ذیابیطس اکثرا د پښتورګو اختلاطاتو لامل کیږي ، او دا خورا خطرناک دي. د شکرې ناروغۍ سره پښتورګو ته زیان ناروغ ته خورا لوی ستونزې ورکوي. ځکه چې د رینال ناکامي درملنې لپاره ، د ډایالیس پروسیژرونه باید په منظم ډول ترسره شي. که تاسو د بسپنه ورکونکي موندلو لپاره خورا بختور یاست ، نو دوی د پښتورګو د ترانسپورت عملیات ترسره کوي. په شوګر کې د پښتورګو ناروغي اکثرا د ناروغانو لپاره دردناک مرګ لامل کیږي.
که چیرې شوګر د وینې د شکرو کنټرول کې ښه وي ، نو د پښتورګو اختلاطاتو څخه مخنیوی کیدی شي.
ښه خبر دا دی ، که تاسو د خپلې وینې بوره نورمال ته نږدې وساتئ ، نو تاسو کولی شئ دقیقا د پښتورګو زیان مخه ونیسئ. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په فعاله توګه ستاسو روغتیا کې ښکیل شئ.
تاسو به هم خوښ یاست چې د پښتورګو ناروغۍ مخنیوي لپاره اقدامات د شکرو د نورو پیچلتیاوو مخنیوي لپاره هم کار کوي.
څنګه شوګر د پښتورګو زیان لامل کیږي
په هر پښتورګي کې ، یو سړی په سلګونو زره په نوم نومول شوي "ګومومورولي" لري. دا فلټرونه دي چې د فاضله موادو او زهرجنو وینې پاکوي. وینه د ګلیمیرولي کوچني کیپیلریونو له لارې فشار لاندې راځي او فلټر کیږي. د مایع او نورمال وینې اجزاو لویه برخه بیرته بدن ته راستون کوي. او ضایعات ، د لږ مقدار مایع سره ، له پښتورګي څخه مثانې ته تیریږي. بیا دا د يوریترا له لارې بهر لرې کیږي.
په ډایبیټس کې ، د لوړ شوګر مینځپانګې سره وینه د پښتورګو له لارې تیریږي. ګلوکوز ډیر مایعات راوباسي ، کوم چې په هر ګومومرول کې دننه د فشار ډیریدو لامل کیږي. له همدې امله ، د ګلوومیرولر فلټریشن نرخ - دا د پښتورګو کیفیت یو مهم شاخص دی - اکثرا د شوګر په لومړیو مرحلو کې ډیریږي. ګومومرولس د یو نسج سره محاصره شوی چې د ګلوومیرولر بیسینټ جھلی په نامه یادیږي. او دا غشا په غیر معمولي توګه ژور کیږي ، د نورو نسجونو په څیر چې دې ته نږدې دي. د پایلې په توګه ، د ګلیمیرولي دننه کیشیلز ورو ورو بې ځایه کیږي. لږ فعال ګومومورولي پاتې کیږي ، د پښتورګو هومره خرابه وینه فلټر کوي. څنګه چې د انسان پښتورګي د ګلومیرولي پام وړ زیرمه لري ، نو د وینې پاکولو پروسه دوام لري.
په پای کې ، پښتورګي دومره ضعیف دي چې ښکاري د پښتورګو د ناکامۍ نښې:
- سستي
- سر درد
- اندامونه
- اسهال
- د پوستکي خارش
- په خوله کې فلزي ذوق؛
- بد ساه ، د ادرار بوی یادوي.
- د ساه لنډۍ ، حتی د لږترلږه فزیکي فشار او د آرام حالت سره هم.
- دردونه او پښو کې دردونه ، په ځانګړي توګه ماښام کې ، د خوب دمخه مخکې؛
- د شعور له لاسه ورکول ، کوما.
دا پیښیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، د شکر ناروغۍ 15-20 کلونو وروسته ، که چیرې د وینې شکر لوړ وساتل شي ، د بیلګې په توګه د شکر ناروغي ښه درملنه نه وه شوې. یوریکیمیا پیښیږي - په وینه کې د نایتروجنيک ضایعاتو راټولول چې اغیزمن پښتورګي یې نور فلټر نشي کولی.
په ذیابیطس کې د پښتورګو تحلیل او ازموینه
د شکرې ناروغۍ لپاره خپل پښتورګو چیک کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ لاندې ازموینې وکړئ
- د کریټینین لپاره د وینې معاینه
- د البومین یا مایکروالیومین لپاره د ادرار تجزیه؛
- د کریټینین لپاره یورولوسیز.
په وینه کې د کریټینین کچې پوهه کول ، تاسو کولی شئ د پښتورګو ګلوومیرولر فلټریشن کچه محاسبه کړئ. دوی دا هم وموندله چې آیا د مایکروبیبیومینوریا شتون لري یا نه ، او په پیشاب کې کریټینین ته د البومین تناسب محاسبه کیږي. د دې ټولو ازموینو او د پښتورګو د فعالیت شاخصونو په اړه د نورو معلوماتو لپاره ، د پښتورګو معاینې لپاره کومې ازموینې ته اړتیا لرئ ولولئ (په جلا کړکۍ کې پرانيستل کیږي).
په ډایبیټس کې د پښتورګو د ستونزو لومړنۍ نښه مایکروالومینوینیا ده. البومین یو پروټین دی چې مالیکولونه یې لږ قطر کې دي. صحي پښتورګي په پیشو کې خورا لږ مقدار تیروي. هرڅومره ژر چې د دوی کار حتی یو څه خراب شوی وي ، په پیشاب کې ډیر البومین شتون لري.
د البومینوریا تشخیصي شاخصونه
| د سهار پیشاب کې البومینوریا ، mcg / min | هره ورځ البومینوریا ، مګ | په پیشاب کې د البومین غلظت ، مګرا / ایل | د البومین / کریټینین پیشاب تناسب ، مګرا / مول | |
|---|---|---|---|---|
| نورموالومینوینیا | < 20 | < 30 | < 20 | <2.5 د نارینه وو لپاره او <3.5 د ښځو لپاره |
| مایکروالومینوینیا | 20-199 | 30-299 | 20-199 | د نارینه وو لپاره 2.5-25.0 او د ښځو لپاره 3.5-25.0 |
| میکروالومینوینیا | >= 200 | >= 300 | >= 200 | > 25 |
تاسو باید پوه شئ چې په پیشاب کې د البومین زیاتیدونکی مقدار ممکن نه یوازې د پښتورګو زیان له امله وي. که پرون د پام وړ فزیکي فعالیت شتون درلود ، نن ورځ البومینوریا ممکن له نورمال څخه لوړه وي. دا باید په پام کې ونیول شي کله چې د تحلیل ورځ پلان کړئ. البومینوریا هم زیات شوی: د لوړ پروټین رژیم ، تبه ، د ادرار د ناروغۍ انتانات ، د زړه ضعیف ، حمل. په پیشاب کې کریټینین ته د البومین تناسب د پښتورګو ستونزو یو ډیر معتبر شاخص دی. د دې په اړه نور دلته ولولئ (په جلا کړکۍ کې خلاصیږي)
که چیرې د شکر ناروغۍ ناروغ وموندل شي او څو ځله یې د مایکروبیبیومینوریا سره تایید شوی ، نو پدې معنی چې هغه نه یوازې د پښتورګو ناکامي ، بلکه د زړه ناروغۍ هم ډیر خطر لري. که درملنه یې ونشي ، نو بیا وروسته د پښتورګو د فلټر کولو ظرفیت نور هم ضعیف کیږي ، او د لوی اندازې نور پروټینونه په جواني کې څرګندیږي. دې ته پروټینوریا ویل کیږي.
څومره چې پښتورګي ډیر بد کار کوي په هماغه کچه په وینه کې کریټینین راټول کیږي. د ګومومولر فلټر کولو نرخ محاسبه کولو وروسته ، دا امکان لري چې مشخص شي چې په کوم پړاو کې د ناروغ د پښتورګو زیان دی.
د ګیروومیلر فلٹریشن نرخ پورې اړه لري د پښتورګو د دائمي ناروغۍ مرحلې
د پښتورګو زیان مرحله | د ګلیمومیلر فلٹریشن نرخ (GFR) ، ml / min / 1.73 m2 |
|---|---|
نورم | > 90 |
1 | > 90 ، د ازموینې سره چې د پښتورګو ستونزې شواهد ښیې |
2 | 60-90 - کوچني رینلین زیان |
3-A | 45-59 - د پښتورګو معتدل زیان |
3-in | 30-44 - د پښتورګو معتدل زیان |
4 | 15-29 - د شدید رینجر ضعف |
5 | <15 یا ډایالیسز - د رینال پاتې کیدو ناکامي |
میز ته یادونه. د پښتورګو ستونزې شواهد چې ازموینې او ازموینې ښیې. دا کیدی شي:
- مایکروبیومینووریا؛
- پروټینوریا (په جواني کې د لوی پروټین مالیکولونو شتون)؛
- په پیشاب کې وینه (وروسته له هغه چې نور ټول لاملونه رد شول)؛
- جوړښتي عصبي حالتونه ، کوم چې د پښتورګو د الټراساؤنډ ښودلي؛
- ګومومولونفریټیس ، کوم چې د پښتورګو بایپسي لخوا تایید شوی.
د یوې قاعدې په توګه ، نښې یوازې د زړه د ناروغۍ څلورم پړاو کې څرګندیدل پیل کیږي. او ټولې پخوانۍ مرحلې پرته د بهرني څرګندونې څخه پرمخ ځي. که چیرې دا په لومړي مرحله کې د پښتورګو ستونزې ومومي او په وخت سره درملنه پیل کړي ، نو د رینل ناکامي پراختیا ډیری وختونه مخنیوی کیږي. یوځل بیا ، موږ په کلکه وړاندیز کوو چې تاسو په کال کې لږترلږه یو ځل خپل ازموینې په منظم ډول واخلئ ، لکه څنګه چې "ستاسو د پښتورګو معاینه کولو لپاره کوم ټیسټونه باید واخلئ" برخه کې تشریح شوي. په ورته وخت کې ، تاسو کولی شئ په وینه کې د یوریا او یوریک اسید کچه هم چیک کړئ.
د ډایبېټز دوه ډوله ګولۍ ټایپ کړئ کوم چې د پښتورګو ناروغۍ په بیلابیلو مرحلو کې د کارولو اجازه لري
| درمل | د پښتورګو زیانونو مرحلې ، چیرې چې دا د پلي کیدو اجازه لري |
|---|---|
| میټفارمین (سیفور ، ګلوکوفیج) | 1-3a |
| ګلیبینکلایډ ، د مایکرونیز (منینیل) پشمول | 1-2 |
| ګلیکلازاید او ګلیکلازاید MV (ګلیډیاب ، ایکتوس) | 1-4* |
| ګلیمیپیرایډ (آمریل) | 1-3* |
| ګلیکویډون (ګلیورنوم) | 1-4 |
| ګلیپیژیډ ، په اوږدو کې (مووګلیکن ، ګلیبینس retard) | 1-4 |
| ریپګلاینایډ (نوووروم ، تشخیص) | 1-4 |
| نټګلاینایډ (سټارلیکس) | 1-3* |
| پییوګلیټازون (اکټوس) | 1-4 |
| سیتاګلیپټین (جنویس) | 1-5* |
| ویلډاګلیپټین (ګالووس) | 1-5* |
| سکسګلیپټین (اونګلیسا) | 1-5* |
| لناګلیپټین (ترازینټا) | 1-5 |
| Exenatide (بایټا) | 1-3 |
| لیراګلوټید (ویکټوزا) | 1-3 |
| اکربوز (ګلوکوبي) | 1-3 |
| انسولین | 1-5* |
ميز ته يادونه وکړئ.
* د پښتورګو زیان 4-5 مرحلو کې ، تاسو اړتیا لرئ د درملو دوز تنظیم کړئ. همدارنګه ، لکه څنګه چې د پښتورګو ناروغي وده کوي ، په بدن کې د انسولین ماتیدل ورو کیږي. دا د هایپوګلاسیمیا خطر زیاتوي. له همدې امله ، د انسولین ډوز باید ښکته ته تنظیم شي.
هغه ناروغان چې د پښتورګو ناکامي د خطر سره مخ وي.
| د ناروغانو کټګورۍ | څو ځله باید معاینه شي |
|---|---|
| د ډایبېټس لومړي ډول ناروغان چې د ماشومتوب په پیل کې یا د بلوغت وروسته ناروغ کیږي | د شوګر له پیل څخه years کاله وروسته بیا په کال کې |
| د شکرو ناروغۍ لومړی ناروغان چې د بلوغت پرمهال ناروغه کیږي ټایپ کړئ | سمدلاسه د تشخیص وروسته ، بیا په کال کې |
| د شکرو ناروغانو دوه ډولونه | سمدلاسه د تشخیص وروسته ، بیا په کال کې |
| حاملې میرمنې د شکرې ناروغي یا د امیندوارۍ شکره لري | په هر درې میاشتنۍ کې یو ځل |
په شوګر کې د پښتورګو زیان مخنیوی
د پښتورګي اوږد ناروغي نږدې 1/3 ډول ناروغانو کې وده کوي چې د لومړي ډول 1 او ټایپ 2 ډایبایټس اخته وي ، دا له هرڅه لرې ده. څومره امکان لرئ چې تاسو د پښتورګو ناکامي نښې ترلاسه کړئ د هغه ازموینو پایلو پورې اړه لري چې موږ یې په تیرو برخه کې تشریح کړې. ازموینې واخلئ او د دوی پایلو له خپل ډاکټر سره بحث وکړئ.
د شکرې ناروغۍ کې د پښتورګو زیان مخنیوي لپاره تاسو څه کولی شئ:
- د وینې شکر نورمال ته نږدې وساتئ - دا ترټولو مهم شی دی
- د "شکرې ناروغي لرونکي د پښتورګو لپاره خواړه" مقاله مطالعه کړئ؛
- په منظم ډول په کور کې د ټونومیتر سره د وینې فشار اندازه کړئ (دا څنګه په سمه توګه ترسره کړئ ترڅو پایله یې سمه وي)؛
- ستاسو د فشار فشار باید عادي وي ، د 130/80 څخه ښکته؛
- معاینه وکړئ چې په کال کې لږترلږه یو ځل د پښتورګو کار معاینه کړي؛
- د شکر ، وینې فشار ، کولیسټرول او وینې غوړ کنټرول لپاره هر اړین کار ترسره کړئ ، په شمول د درملو اخیستل چې ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي.
- د شکرې ناروغۍ لپاره سم رژیم ته ودرېږئ (پدې مسله کې ، د "رسمي" وړاندیزونه زموږ څخه ډیر توپیر لري ، پدې مقاله کې لاندې ولولئ)؛
- د منظم تمرین درملنې کې ښکیل شئ ، د سپک ډمبیلونو سره د کور تمرینونه وکړئ ، کوم چې د پښتورګو لپاره په بشپړ ډول خوندي دي؛
- هیڅکله شراب مه څښئ.
- سګرټ څښل پریږدئ
- یو ښه ډاکټر ومومئ څوک چې ستاسو د شکر ناروغۍ "رهبري کوي" ، او په منظم ډول هغه ته ورشئ.
مطالعو په قناعت سره ثابته کړې چې پخپله سګرټ څښل یو مهم فاکتور دی چې په شوګر کې د پښتورګو ناکامي وده خطر زیاتوي. سګرټ څښل رسمي وړاندیز ندی ، مګر عاجل اړتیا ده.
د پښتورګو د شکری درملنه
ډاکټر د شکرې ناروغۍ لپاره د پښتورګو درملنه وړاندیز کوي ، پدې پورې اړه لري چې د دوی زخم په کوم پړاو کې دی. د ټاکلو لپاره لومړني مسؤلیت د ناروغ سره دی. یو څه د هغه د کورنۍ په غړو پورې اړه لري.
موږ په شوګر کې د پښتورګو ناروغیو لپاره د درملنې اصلي ساحې لیست کوو:
- د وینې د شکر قوي کنټرول؛
- د فشار فشار د 130/80 ملي متري RT هدف کچې ته راټيټ کړئ. هنر. او لاندې؛
- د شکرې ناروغي اخته کیدو لپاره غوره غذا ساتل؛
- په وینه کې د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو (غوړ) کنټرول؛
- ډایالیس
- د پښتورګو لیږد.
د "ډایبېټیک نیفروپیتي" مقاله په شوګر کې د پښتورګو ناروغۍ درملنه په تفصیل سره په ګوته کوي. دا هم وګورئ چې "د شکرې ناروغۍ سره د پښتورګو لپاره خواړه."
شوگر او پښتورګي: هغه څه چې تاسو یې په یاد ساتلو ته اړتیا لرئ
که چیرې د پښتورګو سره ستونزې شتون ولري ، نو بیا د میکروالومبینوریا لپاره د کریټینین او پیشاب لپاره د وینې ازموینې کولی شي دوی ژر ومومي. که چیرې درملنه په وخت سره پیل شي ، دا د بریا چانس خورا زیاتوي. نو ځکه ، هغه ازموینې چې دلته تشریح شوي (په جلا کړکۍ کې خلاصیږي) باید په منظم ډول په کال کې یو ځل وسپارل شي. د خپل وینې شکر عادي کولو لپاره د لږ کاربوهایډریټ رژیم کارولو ته پام وکړئ. په مقاله کې نور ولولئ "د شکر ناروغۍ سره د پښتورګو لپاره خواړه."
د ډیری ډیری شوګرانو لپاره چې لوړ فشار لري ، د درملو سربیره ، د دوی په رژیم کې د مالګې محدودول مرسته کوي. هڅه وکړئ خپل د سوډیم کلورایډ مصرف کم کړئ ، د میز مالګه ، او ارزونه وکړئ چې کومې پایلې تاسو ترلاسه کوئ. هر شخص د مالګې په وړاندې خپل انفرادي حساسیت لري.
بل پیچلتیا ، د ډایبېټیک نیوروپیتي ، کولی شي اعصاب ته زیان ورسوي چې مثانه کنټرولوي. پدې حالت کې ، د کڅوړه خالي کولو دنده ضعیفه ده. په ادرار کې ، کوم چې هر وخت پاتې کیږي ، یو انتان چې پښتورګو ته زیان رسوي کولی شي ضرب شي. په ورته وخت کې ، په شوګرانو کې چې د دوی د وینې شکر نورمال کولو توان درلود ، نیوروپتي اکثرا د بیرته راګرځیدو په مانا راځي ، یعنی ، په بشپړ ډول تیریږي.
که تاسو د تشو متیازو یا د ادرار د ناروغۍ نورې نښې نښانې لرئ ، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ. دا ستونزې کولی شي په شکرې کې د رینال پیچلتیاوو پراختیا په جدي ډول ګړندۍ کړي.
