انسولین ډیټیمیر د انسان د انسولین مساوي دی. دا درمل د ډایبایټس میلیتس ناروغانو هایپوګلیسیمیک درملنې لپاره دی. دا د اوږدې مودې عمل او د شپې لخوا د هایپوګلاسیمیا د رامینځته کیدو احتمال کمولو لخوا مشخص کیږي.
نړیوال غیرقانوني نوم
د دې درملو لپاره INN د انسولین ډیټیمر دی. د سوداګرۍ نومونه لیویمیر فولکس سپن او لیویمیر پینفیل دي.
ATX
دا هایپوګلیسیمیک درمل دی چې د انسولین درملوولوژیکي ډلې پورې اړه لري. د دې د ATX کوډ A10AE05 دی.
د فارمونو او ترکیب خوشې کول
درمل د پوټکي لاندې اداره کولو لپاره د انجیکشن حل په ب .ه شتون لري. د ډوز نور فارمونه ، په شمول د ټابلیټونو ، نه جوړیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې په هاضمه کې انسولین په امینو اسیدونو ویشل شوی او نشي کولی خپلې دندې سرته ورسوي.
انسولین ډیټیمیر د انسان د انسولین مساوي دی.
فعال اجزا د انسولین ډیټیمر لخوا ښودل کیږي. د حل په 1 ملی لیتر کې د دې مینځپانګه 14.2 ملی ګرامه ، یا 100 واحدونه دي. اضافي ترکیب پکې شامل دي:
- سوډیم کلورایډ؛
- ګلیسرین
- هایډروآکسیبینژین
- میتریکول؛
- سوډیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ؛
- زنک اکسیټ؛
- هایدروکلوریک اسید / سوډیم هایډروکسایډ ضایع کړئ؛
- د انجیکشن اوبه.
دا د روښانه ، بې رنګ ، همجنس حل په څیر ښکاري. دا په 3 ملی لیتو کارتوسونو (قلمفیل) یا قلم سرینجونو (فیلکسین) کې توزیع شوی. د بیروني کارټون بسته کول. لارښوونه ضمیمه ده.
درمل جوړونې عمل
درمل د جنیټیک انجنیري محصول دی. دا د بیکر خمیر کې د rDNA رامینځته کولو سره ترلاسه کیږي. د دې لپاره ، د پلازمیډونو ټوټې د جینونو لخوا ځای په ځای کیږي کوم چې د انسولین مخکښو بیوسینتیسس ټاکي. دا ترمیم شوي DNA پلاسمیډ د Saccharomyces Cevisiae حجرو کې اچول کیږي ، او دوی د انسولین تولید پیل کوي.
کله چې د دې درملو کارولو ، د نوکلچر هایپوګلیسیمیا خطر 65 by کم شوی (د نورو وسیلو په پرتله).
اجنټ تر غور لاندې دی د هورمون یو بیلګه ده چې د انسان په بدن کې د لینګرهانس د ټاپوګانو پواسطه پټ شوی. دا د اوږد عمل وخت لخوا مشخص شوی او حتی په پلازما کې د فعال ماده په غلظت کې پرته له څرګند جمپ پرته خوشې کوي.
د انسولین مالیکولونه د انجکشن سایټ کې اتحادیې رامینځته کوي ، او البومین پورې هم تړلي دي. د دې له امله ، درمل ورو او ورو ورو د ګرد هدف کې نسج ته دننه کیږي ، کوم چې دا د نورو انسولین چمتووالیونو څخه ډیر اغیزناک او خوندي کوي (ګالرینګین ، اسوفان). د دوی سره په پرتله کولو کې ، په شپه کې د هایپوګلاسیمیا خطر 65 to ته کم شوی.
د سیلولر ریسیپټرانو په عمل کولو سره ، د مخدره توکو فعاله برخه یو شمیر د رګونو پروسې رامینځته کوي ، پشمول د مهم انزایمونو ترکیب لکه ګلایکوژن ترکیب ، پیروایټ او هیکساکیناز. د پلازما ګلوکوز کمول د لاندې لخوا چمتو کیږي:
- په ځیګر کې د هغې د تولید فشار ورکول؛
- د داخلی حجری ترانسپورت تقویه کول؛
- په نسجونو کې د انسجام فعالیت؛
- په ګلایکوژن او غوړ اسیدونو کې د پروسس هڅونه.
د درملو درملو اغیزې د تنظیم شوي دوز سره متناسب دي. د توضیح کولو موده د انجیکشن سایټ ، خوراک ، د بدن تودوخې ، د وینې جریان سرعت ، فزیکي فعالیت پورې اړه لري. دا 24 ساعتونو ته رسیدی شي ، نو انجکشنونه په ورځ کې 1-2 ځله جوړېږي.
د پښتورګو وضعیت د موادو میتابولیزم اغیزه نه کوي.
د مطالعاتو په جریان کې ، د حل هیڅ ژنټوکسیکیت ، کارسنجینیک تاثیرات ، د حجرو وده او د زیږون افعال باندې څرګندې اغیزې نه دي په ګوته شوي.
درملتون
د اعظمي پلازما غلظت ترلاسه کولو لپاره ، د 6-8 ساعتونو وخت باید د ادارې له شیبې تیر شي. ژوندیو شتون نږدې 60٪ دی. د دوه ځله ادارې سره د توازن غلظت د 2-3 انجیکونو وروسته ټاکل کیږي. د توزیع حجم اوسط 0.1 l / kg د حشر شوي انسولین زیاته برخه د وینې جریان سره گردش کوي. درمل د غوړ اسیدونو او فارماسولوژیکي اجنټونو سره متقابل عمل نه کوي چې پروټینونو پورې تړاو لري.
میټابولیزشن د طبیعي انسولین پروسس څخه توپیر نلري. نیمګړی ژوند له 5 څخه تر 7 ساعتونو پورې رامینځته کوي (د کارول شوي خوراک سره سم). فارماکویناتیک د ناروغ په جنس او عمر پورې اړه نلري. د پښتورګو او ځیګر وضعیت هم دغه شاخصونه اغیزه نه کوي.
د کارولو لپاره نښې
د درملو هدف د هایپرګلیسیمیا سره د مبارزې لپاره دی ترڅو د لومړي ډول او ټایپ 2 ذیابیطس شتون ولري.
انسولین د 1 ډول او د ټایپ 2 ډولونو په شتون کې د هایپرګلیسیمیا سره د مبارزې لپاره ډیزاین شوی.
مخنیوی
دا وسیله د انسولین برخې فعالیت یا اختصاص کوونکو ته د زغم وړ نه وي د حساسیت لپاره نه وړاندیز کیږي. د عمر حد یې years کاله دی.
د انسولین ډیټیمیر اخیستو څرنګوالی
حل د subcutaneous ادارې لپاره کارول کیږي ، د رګونو عفونت کولی شي د شدید هایپوګلیسیمیا لامل شي. دا په انسټاګرمي ډول نه انجکشن کیږي او د انسولین پمپونو کې نه کارول کیږي. انجیکشن کولی شي په ساحه کې اداره شي:
- اوږه (عضله عضله)
- کولۍ
- د پیریټونیم مخکنی دیوال
- بټوه.
د انجکشن سایټ باید په دوامداره توګه بدل شي ترڅو د لیپوډیستروفي نښو احتمال کم کړي.
د ډوز رژیم په کلکه انفرادي ډول غوره شوی. خوراکونه د روژې پلازما ګلوکوز پورې اړه لري. د خوراک تنظیم کول ممکن د فزیکي فشار ، په رژیم کې تغیرات ، سره ناروغۍ اړین وي.
درمل په مختلفو ځایونو کې اداره کیږي ، په شمول د پیریټونیم دیوال دیوال.
د درملو کارول اجازه لري:
- په خپلواکه توګه
- د بولس انسولین انجیکونو سره په ګډه
- د لیراګلوټیډ سربیره؛
- د شفا ضد انټيبایټابیک اجنټونو سره.
د پیچلي هایپوګلیسیمیک درملنې سره ، سپارښتنه کیږي چې هره ورځ 1 ځله درمل اداره شي. تاسو اړتیا لرئ هر مناسب وخت وټاکئ او کله چې ورځني انجیکشن ترسره کوئ پدې کې ودرېږئ. که چیرې د حل دوه ځله په ورځ کې کارولو ته اړتیا وي ، لومړی دوز په سهار کې ورکول کیږي ، او دوهم د 12 ساعتونو وقفې سره ، د ماښام ډوډۍ سره یا د خوب کولو دمخه.
د ډوز ضمني انجیکشن وروسته ، د سرینج قلم ت buttonۍ کښته کیږي ، او ستنه یې لږترلږه 6 ثانیو لپاره په پوټکي کې پاتې کیږي.
کله چې په لومړیو اونیو کې د انسولین له نورو چمتووالي څخه ډیټیمیر - انسولین ته واړوئ ، د ګلاسیمیک شاخص سخت کنټرول اړین دی. دا ممکن اړینه وي چې د درملو درملنه ، ډوز او د انټي بایټیک درملو اخیستو وخت بدل کړئ ، پشمول د شفاهي درملو.
دا اړینه ده چې د بورې کچه په دقیقه توګه وڅارئ او په وخت کې په لویانو کې خوراک تنظیم کړئ.
دا اړینه ده چې د بورې کچه په احتیاط سره وڅیړئ او په وخت سره خوراک د لویانو او ناروغانو کې چې رینل - هیپټیک رنځپوهنه لري تنظیم کړئ.
د انسولین ډیټیمیر اړخیزې اغیزې
دا د فارمولوژیکي اجنټ ښه زغمل کیږي. احتمالي منفي غبرګونونه د انسولین درملو اغیزو سره تړاو لري.
د لید د غړی په برخه کې
د اضطراب عوارض (د عکس تیاره کول ، د سر درد لامل کیږي او د سترګو له سطحې څخه وچیدل) ځینې وختونه یادونه کیږي. د شکرې ناروغۍ ممکنه retinopathy. د دې پرمختګ خطر د انسولین معالجوي درملنې سره ډیریږي.
له عضلاتي او ارتباطي نسجونو څخه
د درملنې په جریان کې ، لیپوډیستروفي وده کولی شي ، دواړه په اتروفي او د اډپوز نسج هایپرټروفي کې څرګند شوي.
مرکزي عصبي سیستم
ځینې وختونه د عصبي نیوروپیتي وده کوي. په ډیری قضیو کې ، دا بیرته راستنیدونکی دی. ډیری وختونه ، د هغې نښې نښانې د ګلاسیمیک شاخص ګړندی نورمال کیدو سره څرګندیږي.
د میټابولیزم له اړخ څخه
اکثرا په وینه کې د شوګر کم غلظت شتون لري. شدید هایپوګلیسیمیا یوازې په 6٪ ناروغانو کې وده کوي. دا کولی شي اختلال څرګندونه ، بې هوښه کول ، د مغز فعالیت خراب کړی ، مړینې لامل شي.
الرجی
ځینې وختونه د انجکشن په ساحه کې عکس العمل پیښ کیږي. پدې حالت کې خارش ، د پوټکي سور کیدل ، خارښت ، پړسوب کیدی شي. د انسولین د انجیکشن سایټ بدلول کولی شي دا څرګندونې کمې یا لرې کړي؛ په نادره مواردو کې د مخدره توکو انکار اړین دی. یو عمومي الرجیز ممکن دی (د کولمو تکلیف ، د ساه لنډې ، د شریان لوړ فشار ، د تعقیب کمیدل ، خوله کول ، تاکی کارډیا ، انفلیکسس).
د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر
پاملرنه او د غبرګون سرعت ممکن د هایپو یا هایپرګلیسیمیا سره ضعیف وي. دا اړینه ده چې د دې شرایطو څرګندیدو مخه ونیول شي کله چې احتمالي خطرناک کار ترسره کول او موټر چلول.
ځانګړي لارښوونې
د ورته درملو په پرتله د شپې په وخت کې د بورې په کچه کې د کمیدو احتمال کم شوی ، کوم چې د ناروغانو ګلیسیمیک پیرامیټرو عادي کولو پروسې ګړندي کولو ته اجازه ورکوي. دا اقدامات د بدن وزن کې د قوي زیاتوالي لامل نه کیږي (د نورو انسولین حلونو برعکس) ، مګر کولی شي لومړني هایپوګلیسیمیک نښې بدل کړي.
د انسولین درملنې بندول یا د کافي اندازې خوراک ممکن د هایپرګلیسیمیا لامل شي.
د انسولین درملنې بندیدل یا د ناکافي درملو کارول کولی شي د وینې لوړ ګلوټسیمیا لامل شي یا د مرګ په ګډون کېټوکاسیډیس لامل شي. په ځانګړي توګه د انسولین پورې تړلي ډایبایټس سره لوړ خطرونه. د بورې غلظت زیاتیدل
- تږي
- د اشتها کمښت
- څو ځله ادرار کول
- د زړه بدوالی
- ګيګ اضطراري؛
- د خولې mucosa د اندازې ډیرول؛
- وچکالي او د تعامل خارښ؛
- هایپیریا
- د اکټون بوی احساس
- خوب
د انسولین اړتیا غیر منظم فزیکي فعالیت سره ډیریږي ، د خواړو مهال ویش څخه انحراف ، انتان ، تبه. د وخت زون بدلولو اړتیا دمخه طبي مشورې ته اړتیا لري.
نشئ کارول کیدی:
- په رګونو کې ، په انټرامیسکلر ډول ، د انفیوژن پمپونو کې.
- کله چې د مایع رنګ او شفافیت بدل شو.
- که د پای نیټه ختمه شوې وي ، نو حل په نامناسب شرایطو کې ذخیره شوی و یا کنګل شوی و.
- د کارتریج / سرینج د غورځولو یا ګوتو کولو وروسته.
دټیمیر انسولین ته د رګونو له لارې اداره کیدلو اجازه نشته.
په زوړ عمر کې کارول
په زړو ناروغانو کې ، د پلازما ګلوکوز غلظت باید د ځانګړي پاملرنې سره وڅارل شي. که اړتیا وي ، لومړنی دوز تنظیم کړئ.
ماشومانو ته سپارل
د ځوان عمر ګروپ (تر 2 کلونو پورې) ماشومانو لپاره د مخدره توکو کارولو سره هیڅ کلینیکي تجربه شتون نلري. د ماشومانو او لویانو خوراکونه باید د ځانګړي پاملرنې سره وټاکل شي.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
کله چې مطالعات ترسره کوي ، د ماشومانو لپاره منفي پایلې چې د میندو لخوا د امیندوارۍ پرمهال مخدره مواد کاروي پیژندل شوي ندي. په هرصورت ، دا وکاروئ کله چې د ماشوم لیږدولو کې باید احتیاط وکاروئ. د امیندوارۍ په لومړنۍ دوره کې ، د یوې انسولین لپاره د یوې ښځې اړتیا لږه کمیږي ، او وروسته وده کوي.
د دې هیڅ ثبوت شتون نلري چې آیا انسولین د شیدو شیدو ته ورځي. په ماشوم کې د هغې د شفاهي مصرف باید منفي انعکاس ونلري ، ځکه چې د هاضمې په جریان کې دا درمل ژر بې برخې کیږي او د امینو اسیدونو په ب .ه د بدن لخوا جذب کیږي. د رنځور مور ممکن د خوراک تنظیم کولو او په رژیم کې بدلون ته اړتیا ولري.
د تخفیف رینال فنکشن لپاره غوښتنلیک
خوراک په انفرادي ډول ټاکل کیږي. د درملو اړتیا لږ څه کم کیدی شي که چیرې ناروغ د رینال فعالیت ضعیف کړي.
د ضعف جگر فعالیت لپاره کارول
د بورې کچه کنټرول او په اداره شوي درملو کې ورته بدلون ته اړتیا ده.
د انسولین ډیټیمیر ډیر مقدار
هیڅ ډول واضح شوې اندازې شتون نلري چې کولی شي د درملو د ډیر مقدار لامل شي. که چیرې انجکشن حجم د انفرادي خوراک څخه ډیر وي ، نو هایپوګلیسیمیک نښې ممکن په تدریج سره واقع شي. د اندیښنې نښې:
- د تعاملاتو سپړنه؛
- سړه خوله؛
- سر درد
- لوږه
- کمزوری ، ستړیا ، خوب
- د زړه بدوالی
- اضطراب ، ګډوډي؛
- د
- لید عوارضو.
په ګلاسیمیک شاخص کې یو څه کمښت د ګلوکوز ، بوره او نورو کارولو سره له مینځه وړل کیږي.
د ګالیسیمیک شاخص لږ کوچنی کمښت د ګلوکوز ، بوره ، کاربوهایډریټ بډایه خواړو یا څښاکونو په کارولو سره له مینځه وړل کیږي کوم چې شوګر باید تل ورسره وي (کوکیز ، کینډیز ، تصفیه شوي بوره او داسې نور). په شدید هایپوګلیسیمیا کې ، بې هوښه ناروغ د عضلاتو یا د پوټکي ګلوکاګن لاندې یا د رګونو په واسطه انجکشن شوي ګلوکوز / ډیکټروز په ناروغۍ اخته کیږي. که چیرې ناروغ د ګلوګګون انجیکشن وروسته 15 دقیقې نه راویښ شي ، نو هغه د ګلوکوز حل معرفي کولو ته اړتیا لري.
د نورو درملو سره تعامل
ترکیب نشي کولی د مختلف درملو مایعاتو او انفیوژن حلونو سره مخلوط شي. تیوالونه او سلفایټونه په پوښتنې کې د اجنټ جوړښت تخریب لامل کیږي.
د موازي استعمال سره د مخدره توکو قوت ډیر کیږي:
- کلفایبریټ؛
- Fenfluramine؛
- پیریډوکسین؛
- برووموکریټین؛
- سایکلفوسفایمایډ؛
- میبینډازول؛
- کیټکانازول؛
- تیوفیلین
- د انټي بایټابیک درملنه؛
- د ACE مخنیوی کونکي؛
- د IMOA ډلې ضد ضد؛
- بې غوره بیټا بلاکرونه؛
- د کاربنیک انهاډریز فعالیت مخنیوی کونکی؛
- د لیتیم چمتووالی؛
- سلفونامایډز؛
- د سالیسیلیک اسید ډیرویټیټیوز؛
- ټیټراسائکلینز؛
- بيلز له.
د هیپرین ، سوماتوټروپین ، ډینازول ، فینیټین ، کلونایډین ، مورفین ، کورټیسټروایډز ، تایرایډ هورمونز ، سمپیتومیمیتیکس ، کلسیم ضد ، تیاډایډ ډیوریتیکس ، TCAs ، د خولې مخنیوی ، نیکوتین ، د انسولین تاثیر کم شوی.
سپارښتنه کیږي چې د الکول څښلو څخه ډډه وکړي.
د لانریوټایډ او اوکټرایټایډ تر اغیزې لاندې ، د درملو تاثیر دواړه کولی شي کم او وده وکړي. د بیټا بلوکر کارول د هایپوګلیسیمیا څرګندیدو څکلو لامل کیږي او د ګلوکوز د کچې بیارغونې مخه نیسي.
د الکولو مطابقت
سپارښتنه کیږي چې د الکول څښلو څخه ډډه وکړي. د ایتیل الکول عمل اټکل مشکل دی ، ځکه چې دا د دې توان لري چې د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر دواړه لوړ او کمزوری کړي.
اینلاګونه
د ډیټیمیر - انسولین بشپړ انلاگزونه لیویمیر فلیکس پین او پینفیل دي. د ډاکټر سره مشورې وروسته ، نور انسولین (ګالرینګین ، انسولین - اسوفن ، او نور) د مخدره توکو د بدیل په توګه کارول کیدی شي.
د درملتون رخصتۍ شرایط
درملو ته لاسرسی محدود دی.
ایا زه د نسخې پرته پیرودلی شم؟
یو نسخه درمل خپور شو.
قیمت
د انجیکشن حل حل لیویمیر پینفیل لګښت - له 2154 روبلو څخه. د 5 کارتوسونو لپاره.
د درملو لپاره ذخیره کولو شرایط
انسولین د + 2 ... + 8 ° C په حرارت درجه کې په بسته بندۍ کې ساتل کیږي ، د یخولو څخه مخنیوی. د مخدره توکو سره کارول شوي سرینج قلم د تودوخې (د تودوخې درجه + 30 ° C پورې) او ر lightا څخه خوندي ده.
د ختمیدو نیټه
درمل د تولید له نیټې څخه د 30 میاشتو لپاره زیرمه کیدی شي. د کارول شوي محلول شیلف ژوند 4 اونۍ دی.
جوړوونکی
دا درمل د ډنمارکي درمل جوړولو شرکت نوو نورډیسک لخوا تولید شوی.
بیاکتنې
نیکولای ، 52 کلن ، نیازي نوګوروډ
زه دا انسولین د دریم کال لپاره کاروم. دا په مؤثره توګه شوګر کموي ، د تیرو انجیکونو په پرتله اوږد او غوره کار کوي.
ګالینا ، years 31 کلنه ، ایکاترینبرګ
کله چې خواړه مرسته ونه کړه ، زه باید د دې درملو سره د امیندوارۍ پرمهال د امیندوارۍ ذیابیطس سره مبارزه وکړم. درمل ښه زغمل کیږي ، انجیکشنونه ، که په سمه توګه ترسره شوي وي ، بې درد دي.
