د شکرې ناروغي کوما: نښې ، عاجل پاملرنه ، پراختیایی لاملونه ، درملنه ، پایلې ، د شکر کچه ، تنفس

Send

د شکرې ناروغي کوما د ناروغۍ یوه پیچلتیا ده لکه د شکر ناروغۍ. دا حالت ممکن د داخلي ارګانونو د خرابۍ ، د مغزو دندو او د شعور له لاسه ورکولو سره وي. د کافي او وخت په وخت درملنې نه شتون کې په لویانو او ماشومانو کې کوما کولی شي د مړینې لامل شي.

د ډایبېټیک کوما ډولونه

د شکری ناروغانو کې کوما کولی شي ډیری ډولونه وي ، د وینې د شکرو غلظت کې د بدلون علت پورې اړه لري.

کیټوکایډوتیک

رنځپوهنه د DKA (ډایبېټیک ketoacidosis) له امله وده کوي. دا حالت د پیشاب کې د کیټون بدنونو او ګلوکوز غلظت کې د څرګندیدو او ګړندي زیاتوالي سره مل دی. DKA په بدن کې د انسولین نشتوالي له امله وده کوي د مختلف دلایلو له امله.

هایپرسولر

دا ډول کوما (DHA) د پام وړ مایع له لاسه ورکولو له امله وده کوي. پدې حالت کې ، د کیټون بدنونه ودریدی شي. په عموم کې ، DHA د ټایټ 2 ذیابیطس ناروغانو کې وده کوي.

هایپرلایکټیکاډیمیک

دا د شوګر په ناروغانو کې ترټولو خرابه پیچلتیا ده. حالت د ځیګر ، سږو او زړه سیسټم د ورته ناروغیو له امله وده کوي. سربیره پردې ، هایپرلاکټیکاډیمیک کوما (DLK) ډیری وختونه د الکولوزم پس منظر پروړاندې پیښیږي.

هایپوګلیسیمیک

دا ډول کوما د سیرم ګلوکوز کې د پام وړ کمښت له امله واقع کیږي. ټیټ د خواړو وروسته د 2.5-4 ساعتونو وروسته یا په خالي معدې کې 2.8 ملي لیتر / L څخه په وینه کې د ګلوکوز غلظت ګ consideredل کیږي. سربیره پردې ، په هغه ناروغانو کې چې د ګلاسیمیا شاخصونه په دوامداره توګه په لوړه کچه وي ، نو Syncope هم په لوړه کچه یادونه کیږي.

هایپوګلیسیمیک کوما د سیرم ګلوکوز کې د پام وړ کموالي له امله واقع کیږي.

د شکرې ناروغي کوما لاملونه

په شوګر کې ، کوما د وینې په سیرم کې د ګلوکوز د کم یا زیاتیدونکي غلظت له امله وده کوي. دا باید په پام کې ونیول شي چې دا حالت اکثرا په ناروغانو کې وده کولی شي څوک چې انسولین نه کاروي.

د ketoacidotic کوما (DKA) د پراختیا اصلي دلیلونه:

ناروغانو ته د انسولین لرونکي حلونو ناکافي / غلط اداره کول (د غلط سرنج قلم ، غلط خوراک ، او داسې نور).
درانه جراحي مداخلې؛
د ماشوم زېږول
د درملو کارول چې د ګلوکوز غلظت زیاتوي.

د انسولین کموالی د حجرو د لوږې لامل کیږي. دا په ځيګر باندې لوړیږي ، کوم چې د بدن لپاره ګلوکوز اړین جوړوي ، د ګلایکوجن سټورونو په کارولو سره. د دې پروسې په پایله کې ، د ګلوکوز غلظت په چټکۍ سره وده کوي. په دې حالت کې پښتورګي له پیشاب سره یوځای اضافه ګلوکوز لرې کوي ، پداسې حال کې چې د پوټاشیم حذف کیږي. پدې حالت کې ، ناروغ ډیهایډریشن پیل کوي ، د نسج فایبرونو کې د اکسیجن کمښت شتون لري ، د وینې ضخامت او د DKA نښې څرګندیږي.

د Hyperosmolar کوما لاملونه (DHA):

لمر او / یا تودوخې وهنه؛
د اډرینال هورمونونو او ډیوریتیک درملو پراساس د مخدره توکو کارول؛
سختې ناروغۍ (تایروټوکسیکوسیز ، تریومبوسیمولوزم ، مایکارډیال انفکشن)؛
د ساري ناروغیو شدید ډولونه؛
ډیهایډریشن

لیټیکاډیمیک کوما (DLK) د زړه د ناکامۍ له امله وده کوي.

د لیټاساډیمیک کوما یو لامل د الکولو څښل دي.

د هایپوګلاسیمیک کوما لامل د شوګر کچې ټیټو ته د درملو ډیر مقدار دی.

کله چې د مور شيدې تغذیه کیږي د هایپوګلیسیمیک کوما وده کوي.

که چیرې د ګلوکوز غلظت خوندي کچه لوړه شي ، نو دا په پیشاب کې خارج کیږي. ډیوریزیس ډیروالی د حجرو او وینې جریان ډیهایډریشن هڅوي.

لیټیکاډیمیک کوما (DLK) د لاندې دلایلو له امله وده کوي:

رنځپوهنه چې د حجرو له لوږې سره تړاو لري (د زړه ناتوالي ، د سږو ناروغي ، د مایکارډي انتشار ، گرداني پاتې کیدل)؛
اوږد الکول څښل؛
د لیوکیمیا وروستی پړاوونه؛
په لوړه دوزونو کې د میټفرمین کارول؛
د زهري او زهري موادو سره مسموم کول.

په نسجونو کې د اکسیجن نشتوالي له امله د لیټیک اسید کچه لوړیږي. جوړ شوی لیکیټ مخدره توب هڅوي ، د وینې رګونو ، زړه او عضلاتو فعالیت ګډوډوي. سربیره پردې ، دا د عصبي فشارونو لیږد باندې منفي اغیزه کوي.

د هایپوګلیسیمیک کوما لاملونه:

د شرابو کارول
د درملو ډیر مقدار د بورې کچې ټیټولو ته؛
د انسولین زیات خوراک (ترټولو عام دلیل)
د مور له شیدو تغذیه او حمل؛
اوږدمهاله او حاد ناروغي؛
د انسولین د دوز ترکیب اصلاح کولو پرته ډیر فزیکي فعالیت او لوږه

نښې

د کیټوآکسیډوس د ودې سره ، د ګلوکوز کچه 20 ملي لیتر / لیتر ته وده کوي. په ورته وخت کې ، تندې او زیاتوالي پیشاب ، کمزوري او د شفا قهوه کې سوړتیا لیدل کیږي. ځینې وختونه معدې ، درد کې درد شتون لري.

د DHA سره ، ضعیف ، د وینې فشار ټیټ ، تنفسي تنفسي او فلج کول ، تنده او عصبي اختلال واقع کیږي.

DLK په زړه او عضلاتو ، اسهال ، خواګرځي او اخته کیدو کې د تیز درد سره پیل کیږي. شاید د شعور سرغړونه وي.

لیټیکاډیمیک کوما د التهابي او خواګرځي سره پیل کیږي.

د هایپوګلیسیمیک شوګر کوما د سرخوږی ، خولې ، ضعف ، ټکان او سر درد سره دی.

د ډایبیټکس کوما څومره وخت نیسی؟

د شکری ناروغۍ کې پریکوومیټوز شرایط د 1-2 ورځو په جریان کې ورو ورو وده کوي. ډیری وختونه ، د پرمختګ مرحلې ته رسیدو وروسته ، که چیرې ناروغ د 12-24 ساعتونو دننه پاملرنه چمتو نه کړي ، ریښتینی کوما واقع کیږي. په داسې قضیو کې ، دا مشخص کول ناممکن دي چې دا به څومره وخت دوام وکړي او دا حالت به دمخه څومره دوام لري.

د شکرې ناروغي درملنه

په طبي عمل کې ، د ورته مقاومت شرایط لکه DKA او هایپوګلیسیمیا د درملنې لپاره مختلف لید ته اړتیا لري.

د ډایبېټیک کومې لپاره لومړنۍ مرستې

که تاسو د شکر ناروغي کوما نښې ولرئ ، ناروغ اړتیا لري خواړه وکاروي چې ساده کاربوهایډریټ ولري (د میوو جوس 200 ملی لیتر ، 2-4 چاکلیټ ، 3-6 شوګر کیوب).

که چیرې کوم پرمختګ ونه لیدل شي ، سمدلاسه یو ډاکټر ته زنګ ووهئ.

کله چې د ډایبېټیک کوما نښې نښانې رامینځته شي ، نو ناروغ ممکن د 3-6 کیوب بوره ونیسي.

ژوره پاملرنه

ډاکټر ، په زنګ وهلو سره بیړنۍ پاملرنې چمتو کوي ، د ډایبېټیک کومې ډول پورې اړه لري:

هایپوګلیسیمیک کوما: د ګلوکوز حل 40-100 ملی لیتر د رګونو په واسطه د 40 or یا 1 ملی لیترو ګلوکوز حل؛
DKA: 1000 ملی لیتر مالګین په رګونو کې یا د 20 IU انسولین intramuscularly؛
DHA: د 60 دقیقو لپاره د 1000 ملی لیتر مالګین رګونو اداره کول؛
DLK: د مالګو رګونو.

له دې وروسته ، ناروغ روغتون ته وړل کیږي ، چیرې چې د درملنې پاملرنې واحد کې درملنه دوام لري.

د هایپوګلاسیمیا سره ، ډاکټر د رګونو له لارې ګلوکوز اداره کولو ته دوام ورکوي. د هایپرګلیسیمیک ډول کوما سره ، د کړنلارو یوه پیچلې اړتیا لیدل کیږي:

انسولین (لنډمهاله) - د رګونو له لارې اداره کیږي؛
ډیهایډریشن له مینځه وړی
د شکرې کوما لامل له منځه وړل؛
په بدن کې د کلورین ، سوډیم او پوټاشیم غلظت ثبات لري؛
د اکسیجن لوږې مخه نیول کیږي
د مغز او داخلي ارګانونو کار حمایه کیږي.

په ډایبیټس کې د هایپوسولر کوما

ولې هایپوګلیسیمیک کوما د هایپرګلیسیمیا په پرتله خطرناک دی

د شکرې ناروغۍ پایلې

هایپوګلیسیمیک

د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره تشخیص اکثرا مناسب دی. ناروغ ممکن پاتې سرخوږي ، سر درد ، د حافظې ضعیف تجربه کړي. په ډیرو سختو شرایطو کې ، حالت مایوکارډی انفکشن یا د دماغي سټروب هڅوي.