د ډایبېټس انسیډیډس د انټيډیورټیک (ADH) یا واسوپریسین په نامه د هورمون په بدن کې د کموالي یا ناسازګارۍ لامل کیږي. د وسوپریسین دنده په بدن کې د اوبو مقدار تنظیم کول ، له وینې څخه د سوډیم لرې کول او د وینې رګونو تنګول دي.
د ترکیب سرغړونه یا د هورمون فعالیت کول د ټول ارګانیزم ګډوډي لامل کیږي. د ډایبېټس انسیډیډس (ND) د درملنې وړاندیز کولو لپاره بیړنۍ طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
د ناروغیو اصلي شمیر د 20-30 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې تشخیص کیږي ، مګر په ماشومتوب کې هم په ماشومانو کې پیښیږي. د ناروغۍ خپریدل لږ دي - په هر 100،000،000 کې ، مګر پدې وروستیو کې د دماغ عملیاتونو شمیر کې زیاتوالي له امله د زیاتوالي تمایل شتون لري. د شکرو ناروغۍ دا ډول خطر څه دی؟
د رنځپوهنې ډولونه
د ډایبېټس انسیډیډس (ND) په څو ډولونو ویشل شوي چې د ناروغۍ ریښې علت او د ستونزې موقعیت منعکس کوي.
په بدن کې د هورمون کمښت مطلق یا اړوند کیدی شي.
- که های پوتالاموس د ADH ناکافي مقدار تولید کوي ، موږ د کسر مطلق ارزښت په اړه خبرې کوو. د ناروغۍ های پوتالامیک - پیټیوټري یا نیوروجینک ب formه په بدن کې وده کوي.
- د ND دوهم ډول د ADH درک کولو لپاره د پښتورګو د کمزوري سره تړاو لري. په کافي مقدار کې تولید شوي هورمون نشي کولی خپل هدف پوره کړي ، او نه پوټکی پیشاب بدن پریږدي. د دې ډول رنځپوهنه رنځ یا نیفروجینک نومیږي.
دا ډول طبقه بندي د ستونزې موقعیت ښیې - پښتورګي یا دماغ.
د نیورجینیک به د هغه لارې له مخې طبقه بندي شوې ده چې دا په دوه ډوله ښکاري:
- سمپټوماتیک - د دماغ لاسته راوړل شوي ستونزو له امله رامینځته شوی - سوزیدونکي پروسې ، د جراحي مداخلې ناکامې شوې ، نوپلازم.
- ایډیوپیتیک - لامل د ویسوپریسین غیر معمولي ترکیب ته جینیټیکي شرایط دي.
د نیفروجینک ډول رنځپوهنه په طبیعت کې جینیټیک دی یا د لاسته راوړلو پښتورګو ستونزو پایله ده. د دې ډول ND څرګندیدل کولی شي د جنیتورینري ارګانونو اوږدمهاله کارونې او د ساري ناروغیو لامل شي.
امیندواره میرمنې ممکن د جستجینک ډول ناروغي رامینځته کړي ، چې ځینې وختونه د ماشوم زیږون وروسته تیریږي.
د ماشومانو لپاره ، د جینیټورینري سیسټم د نیمګړتیا له امله ، د ND فعالیت ب characterه ځانګړتیا لري.
د ناروغۍ بل ډول په طبیعت کې رواني دی - لومړني پولیډیسیا ، په کوم کې چې بې قابو تږي د ADH تولید کمیدو له امله وده کوي. په هرصورت ، که چیرې اوبه بدن ته ننوځي ، د پیټیوټري غده نورمال کوي او د واسوپریسین ترکیب بحال کیږي.
د ICD 10 په وینا ، د ناروغۍ طبقه بندي په دوه ټولګیو کې پیښیږي - د پښتورګي ډول کوډ N25.1 دی - دا ناروغي د جینیټورینري سیسټم ته راجع کیږي. د ND نیورجینیک به د Endocrine ناروغیو په ټولګي کې کوډ شوې ، د ICD کوډ 10 - E23.2.
دلایل او پراختیا میکانیزم
د ICD 10 په وینا ، د ND دوه ډوله په مختلف فصلونو کې طبقه بندي شوي.
ADH د های پوتالاموس لخوا تولید شوی او د پښتورګو نیفروون کې د ریورس جذب تنظیم کولو لپاره کار کوي.
د بیا رغیدنې په سرغړونه کې ، غیرمسلکي پیشاب په لوی مقدار کې له بدن څخه خارج کیږي ، تنده د لندبل د پام وړ زیان له امله څرګندیږي.
پیتوفیسولوژی په بدن کې د ستونزې ساحې موقعیت سره سم د شکر ناروغۍ انسیپډوس پراختیا لپاره دوه میکانیزمونه توپیر کوي:
- د نیورجینک فارم د ADH ناکافي تولید لخوا مشخص شوی.
- رینال ND د ګیډي نیفروون د ناکارۍ له امله رامینځته کیږي چې د فلټر فلټرو لپاره ترلاسه شوي واسروپریسین وپیژني او کاروي.
د ND دوه اصلي ډولونو رنځورګي توپیر لري ، په هرصورت ، د پیښې علتونه په لویه کچه ورته دي. د رنځپوهنې وده د جنتيکي ناروغۍ لامل کیږي ، په بیله بیا د سر یا ادرار ارګانونو ته د ناروغیو او ټپي کیدو لامل کیږي.
د نیفروجینک ذیابیطس لامل کیدی شي:
- گرداني ناروغي
- د مخدره توکو او زهرجن موادو سره مسموم کول؛
- د پښتورګو ټیوبونو رنځپوهنه.
د نیورجینیک ډول لاملونه:
- د مغز جراحي
- وژونکي نیوپلازم او میټیسټیسونه؛
- د دماغ انتاني ناروغۍ ، عصبي او عصبي ناروغي.
د ناروغۍ نښې
د ناروغۍ څرګندیدو کچه ، د بیلګې په توګه د نښو شدت ، په دوه فاکتورونو پورې اړه لري:
- څومره وسوپریسین په بدن کې شتون لري ، یا دا په بشپړ ډول ندي.
- د پښتورګی نیفرون څومره د دې هورمون درک کولو توان لري.
د ND لومړۍ او څرګندې نښې نښانې درد لرونکي تندې (پولیډیپیسیا) او د ادرار لپاره دوامداره غوښتنه ده (پولیوریا).
پولیډیپیسیا یو څوک مجبوروي چې په ورځ کې له 3 لیترو څخه ډیر اوبه وڅښي. د پیشاب مقدار په ورځ کې له 5 څخه تر 15 لیترو پورې دی. ادرار او تندې ضبط او شپه.
دا پدیده ورو ورو په بدن کې د نورو بدلونونو لامل کیږي ، کوم چې د ناروغۍ اضافي علایم کیږي:
- د اوبو ډیر مصرف معدې ته اوږه ورکوي ، د وخت په تیریدو سره ، راټیټیږي؛
- د کڅوړی غزول
- خولې کمېږي ، چې کله ناکله د بدن د تودوخې د زیاتوالي لامل کیږي؛
- وچ مغز لرونکی غشا او پوټکی ، ویښتان قهوه کیږي؛
- د هاضمي د لارې خرابوالی ، د پاړسوب اختلالات - قبضیت ، په پایله کې ، په دې ارګانونو کې د انفلاسیون پروسو وده؛
- رواني اختلالات د دوامداره اضطراب څخه راځي ، نیوروز وده کوي ، په ژوند کې دلچسپي له لاسه ورکوي ، سر درد ، د حافظې کمزوری؛
- لید لید
- د مایعاتو ضایع کول د وینې فشار کمیدو او د زړه په اندازې کې زیاتوالي لامل کیږي.
دا نښې په ځینو قضیو کې د نري رنځ یا التهابي او خواګرځ لخوا ضمیمه کیږي پرته د څرګند دلیل لپاره.
د هورمونول اختلالاتو ځانګړتیا د جنسي بې خوبۍ ده.
د ډایبیټیس انسایډیډس سره مشاهده:
- په نارینه وو کې ، د جنسي غوښتنې او د معدې ضایع کیدو کې دوامداره کمښت ، کوم چې د جيناتورینري غړو کې د سود او سوزش له امله رامینځته کیږي؛
- په میرمنو کې ، د حیض اختلالات چې کولی شي د امیندوارۍ یا ماشوم زیږون پرمهال د سقط لامل شي.
د درملنې په جریان کې ، ناروغان د خسارې د درجې له مخې په دریو ډلو ویشل شوي:
- تنده ناروغ ته د عذاب ورکولو مخه نیسي ، پیشاب کول نورمال دي - دا معاوضه ده؛
- د فرعي معاوضو سره - کله ناکله د څښاک او پیشاب کولو لپاره د لیوالتیا هیله ډیریږي.
- تخریب د دې حقیقت لخوا مشخص شوی چې درملنه د تندې په بریالیتوب کې مرسته نه کوي ، ناروغ د مخکې په څیر رنځ وړي.
په ماشومانو کې ، ناروغي د اشتها له لاسه ورکولو ، د ناکافي وزن زیاتوالي ، ضعیف وده او پرمختګ لامل کیږي. خواړه اکثرا د التهاب لامل کیږي ، ماشومان قبضیت لري ، بیده کیدل. والدین اړتیا لري د ماشومانو حالت په احتیاط سره وڅیړي.
په ماشومانو کې د ND نښې:
- د وزن کمولو پرځای د وزن کمول؛
- له اوښکو پرته ژړل
- په پرله پسې ډول د تشو متیازو ، د ادرار برخې برخې خورا لویې دي؛
- پرله پسې خواګرځیدل او فلج کیدل
د تشخیص لپاره معیارونه
د ND لومړۍ نښې څرګندې دي - د شپې لخوا ډیر تږی او مکرر تمرین کول.
د ناروغۍ بشپړه تشخیص کې شامل دي:
- Zimnitsky ازموینه؛
- د ورځني پیشاب مقدار ټاکل
- د وینې او ادرار د بې ثباتي لپاره ازموینه؛
- د پیشاب کثافت ټاکل؛
- په وینه کې د ګلوکوز ، سوډیم ، یوریا ، پوټاشیم ټاکنه؛
- CT ، رادیوګرافي ، د مغز ايکونسافلاګرافي؛
- رادیوګرافي ، د پښتورګو الټراساؤنډ.
د شننو د پایلو پر اساس د ND د نښو جدول:
شاخص | د شکری ناروغی | نورم |
---|---|---|
ورځنی معادل | 3-10 لیتره | 0.6-2.5 لیتره |
د وینې سوډیم | له 155 څخه ډیر | 135-145 ملی لیت / L |
د پیشاب Osmolarity | له 100-200 څخه کم | 800-1200 مسم / ل. |
د وینې کمیدل | له 290 څخه ډیر | 274-296 جومات / کیلوګرامه |
د پیشاب کثافت | له 1010 څخه لږ | 1010-1022 g / l |
د شکر ناروغۍ لرې کولو لپاره ، په خالي معدې کې د ګلوکوز لپاره د وینې ازموینه ترسره کیږي.
که چیرې د وینې او پیشاب غیر معمولي وي ، د مايع استثنا سره معاینه ترسره کړئ.
رینالز او نیوروجینک ډولونه د شکرو ناروغي د بدن وزن ، سیرم سوډیم او اسماولیریت کې بدلونونو سره توپیر لري. دا اړینه ده ځکه چې درملنه به توپیر ولري.
د ND درملنه
په هغه حالت کې چې دا ممکنه وه چې د شکر ناروغۍ لامل ومومئ ، دوی د ND ناروغۍ هڅونکي سره مبارزه کوي. نورې درملنې د ناروغۍ ډول پورې اړه لري.
نیوروجینک ډول
د مخدره توکو درملنه په ورځ کې له 4 لیترو څخه ډیر د ادرار سره ترسره کیږي. که چیرې حجم لږ وي ، ناروغانو ته یو خواړه وړاندیز کیږي چې پکې د مایعاتو څارنه شامل وي.
کلینیکي وړاندیزونه منیرین وړاندیز کوي ، کوم چې د ADH لپاره بدیل دی. د درملو دوز انفرادي ډول غوره شوی او عمر او وزن پورې اړه نلري. معیار په حالت کې پرمختګ دی ، د ادرار او تندې کمیدل. په ورځ کې 3 ځله درمل واخلئ.
د کاربامازپین چمتو کول ، کلورپروپمایډ د واسوپریسین ترکیب ښه کوي. اډیورکرین په پوزه کې ننوتل کیږي ترڅو وچ وچ مغزونه کم کړي ، د ادرار محصول کم کړي.
رینال ډول
د نیفروجینک ډول ډول ناروغۍ درملنې لپاره ، ډیوریتیکس کارول کیږي - هیپوتیازایډ ، انډاپامایډ ، ټریامپور. د پوټاشیم له لاسه ورکولو تاوان لپاره ، اسپرکم یا پینګین وړاندیز شوی.
ځینې وختونه درملنه د انفلاسیون ضد درملو سره ضمیمه کیږي. د فنډونو انتخاب د حالت شدت او د ادرار ټیوبونو ته د زیان په کچې پورې اړه لري.
د ناروغۍ دواړه ډولونو په درملنه کې ، سیډیټیوز کارول کیږي چې د عمومي حالت کمولو کې مرسته کوي ، خوب ښه کوي ، عصبي سیسټم اراموي.
خواړه
د رژیم هدف د تندې کمولو او د جواني سره د ضایع شوي مغذي توکو د ضایع کیدو لپاره چمتو کول دي. ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د مالګې او شکر اخستل کم کړي.
په ورځ کې 5-6 ځله خواړه سپارښتنه کیږي.
ګټور محصولات:
- وچې میوې - د پوټاشیم له لاسه ورکولو لپاره جوړ؛
- د سمندري غذا - لوړ فاسفورس مینځپانګه؛
- تازه سبزيجات او میوې؛
- بې غوښه غوښه.
اړین غوړ او کاربوهایدریټ - دواړه ډوله کوچ ، کچالو ، پاستا.
دا د 7 نمبر او 10 د رژیمونو سره مطابقت لري.
وړاندوینه
د عصري درملو په واسطه ، ناروغي نشي جوړیږي. وړاندیز شوې درمل د اوبو انډول ساتلو او حالت کمولو کې مرسته کوي. د خسارې په صورت کې ، ناروغ د کار کولو توان لري.
د شکرې ناروغۍ مخنیوي د ناروغیو او ټپیانو پر وخت درملنې پورې اړه لري چې کولی شي د شکرو ناروغۍ پرمختګ محرک کړي. دا د دماغ ستونزو او رینولوژیکي ناروغیو دواړو لپاره پلي کیږي.
د شکرې ناروغۍ په اړه ویډیو مواد ، د هغې پیښې او درملنې علتونه:
د ND سره ناروغان اړتیا لري چې د مخدره توکو مصرف په کلکه نظارت کړي او د رژیم او څښاک طرز تعقیب کړي. دا به د ژوند کیفیت ښه کولو کې مرسته وکړي او د زړه او عصبي سیسټمونو څخه اضافي ستونزو څخه مخنیوی وکړي.