د شکر ناروغۍ درملنې په جریان کې ، یو شمیر درمل د وینې شکر ټیټولو لپاره وړاندیز شوي.
پدې کې درمل شامل دي ترڅو انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي ، ترڅو د هورمون راز لوړ کړي. مطلب په کولمو کې د کاربوهایډریټ جذب زیانمنولو لپاره هم کارول کیږي.
درمل چې د انسولین سرایت زیاتوي
پراخه درملونه چې د انسولین سراو هڅوي. پدې درملو کې د سلفونیلوریه ګروپ او میګلیټینایډس درمل شامل دي.
سلفونيلوورېز
دا د مصنوعي درملو یوه ډله ده چې د وینې ګلوکوز ټیټوي. د دې ټولګي مخدره توکي پانقراټيک حجرې فعالوي ، کوم چې د بدن لخوا د انسولین تولید ته وده ورکوي. د دې لپاره ، صحي بیټا حجرې باید په غدود کې شتون ولري.
د درملو عمل د هورمون رازونو کې زیاتوالی او په ځيګر کې د ګلوکوز ورو تولید دی ، د cells حجرو تحرک ، د ګلوکوګون فشار ، کیټوسیس او سوماتوماتین سرایت.
د سلفونيلوروز تخلفات په دوو ډلو وېشل شوي: اوږد او منځنی عمل. د هڅونکي هورمون سراو پایله د خوراک پورې اړه لري کله چې اخیستل کیږي.
درمل د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره دي؛ دوی د 1 ډایبېتېز درملنې لپاره نه کارول کیږي. هورمون ته د نسجونو حساسیت کمولو سره ټاکل شوی. د ټابلیټ په ب inه کې شتون لري.
سلفونيلوريا مشتق د دوه نسلونو درملو لخوا ښودل شوي:
- بټامایډ ، کلورپامایډ. درمل په لوی مقدار کې وړاندیز کیږي او یو لنډ اثر به نندارې ته وړاندې کړي.
- ګلیپیزایډ ، ګلیبینکلایډ ، ګلایک ویدون. دوی اوږد اغیز لري او په ټیټ دوز کې وړاندیز کیږي.
په مخنیوي کې شامل دي:
- د وینې کمښت
- د ډایبېټیک ketoacidosis؛
- د پښتورګو کمښت
- شدید ساري پروسه؛
- حمل ، د شيدو ورکول
- د ځګر کمښت
- د عملیاتو څخه مخکې / وروسته
- لیوکوپینیا
- رومانیا
- dyspeptic اختلالونه؛
- په ندرت
- وزن پورته کول.
کوم منفي اغیزې لیدل کیږي:
- په خوله کې د فلزي ذوق جوړول؛
- د ځګر فعالیت کمزوری
- حساسیت
- د رینال ضعیفه فعالیت
ترټولو عام منفي پیښې هایپوګلیسیمیا ده.
میګلیټینایډز
د درملو یوه ډله چې د انسولین سرایت زیاتوي. دوی د ګلیسیمیا پراینډول تنظیم کونکي دي - دوی د خواړو وروسته شوګر کموي. د روژه ګلوکوز سمولو لپاره د درملو کارول نامناسب دي. د داخلې لپاره اشارې - DM 2.
د دې ټولګي نماینده ګان نیتګالینایډز ، ریپګلاینایډز دي. درمل د ټایل اپریټس حجرو باندې تاثیر کوي ، د انسولین سرایت فعالوي. د هورمون فعالیت د خواړو وروسته 15 دقیقې پیښیږي. د پوټ انسولین کچه یو ساعت وروسته مشاهده کیږي ، کمیدل - د 3 ساعتونو وروسته.
محرک د شوګر غلظت پورې اړه لري - په لږ مقدار کې د درملو ټیټ کچې کې د هورمون محرمیت اغیزه کوي. دا د هايپوګلايسيميا عملي نشتون تشريح کوي کله چې درمل اخلي.
د نورو انټيډیباټیک اجنټانو سره ترکیب. د پښتورګو لخوا په پام وړ مقدار کې خوشې کول ، یوازې د انتاناتو له لارې 9..
DM 1 ، ketoacidosis ، حمل او شيدې ورکول د اخیستلو لپاره اصلي contraindication دي. د زړو ناروغانو لپاره درملو په اخیستلو کې باید احتیاط وشي. دا اړینه هم ده چې د ځیګر ناروغیو ناروغانو ته نږدې پاملرنه وکړئ. دا سپارښتنه کیږي چې په کال کې څو ځله شاخصونه وڅاري. د درملنې لومړي کال کې معاینه کول په ځانګړي ډول اړوند دي.
میګلیټینایډز د خوراک انتخاب ته اړتیا نلري. درمل د خوړلو پر مهال کارول کیږي. د 3 ساعتونو وروسته د انسولین کچه خپل پخواني ارزښت ته راستنوي.
د ضمني اغیزو څخه یې لیدل شوي:
- لید لید
- د معدې ناروغي؛
- حساسیت
- په ژونکيمیاوي شننو کې د هیپټيکي شاخصونو زیاتوالی؛
- په ندرت سره کافي - هایپوګلیسیمیا.
په لاندې قضیو کې د استعمال لپاره وړاندیز نه کیږي:
- 1 ډایبېبایټس؛
- امیندواری او مور ورکول
- د درملو زغم
- د ډایبېټیک ketoacidosis.
درمل چې انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي
د ډایبېتېز دوه ډوله کې ، اکثرا دا اړینه نده چې د انسولین سرایت هڅوي ، ځکه چې دا په کافي مقدار کې تولید کیږي. دا اړینه ده چې هورمون ته د نسجونو حساسیت لوړ کړي ، ځکه چې دا د نسجونو حجرو اخیستونکو عمل سرغړونه ده چې د وینې ګلوکوز زیاتوالی هڅوي.
بګوانایډز
بیګوانایډز - د درملو یوه ډله چې انسولین ته د نسجونو حساسیت لوړوي. دوی د بوفرمین ، میټفارمین ، فینفورمین لخوا نمایندګي کیږي.
دوی د درملنې پایله ترلاسه کولو لپاره په مختلف ضمیمه ، اړخیزو تاثیراتو ، درملو کې توپیر لري. اوس مهال ، یوازې میټفارمین کارول کیږي.
کله چې درمل اخلي ، د انسولین مقاومت کې کمښت شتون لري. فعاله ماده د ګلوکوزواجنیزس مخه نیسي ، د ګلوکوز جذب بدلوي. د "خراب کولیسټرول" او ټرای ګلیسریډز کچه هم کمه شوې. بیګوانایډز د هاضمې له لارې جذب کیږي ، په عمده توګه د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، اعظمي غلظت 2 ساعته وروسته رسیږي. د تخریب نیمایي ژوند تر 4.5 ساعتونو پورې دی.
بیګوانایډز د جامع درملنې برخې په توګه د 2 ډایبېبایټس او 1 ډول ډایبېبایټس لپاره وړاندیز کیږي.
د لویوانایډ ټولګي استازي د دې لپاره ندي کارول کیږي:
- امیندواری او مور ورکول
- د ځګر کمښت
- د پښتورګو کمښت
- فعال برخې ته نه زغمل؛
- د زړه حمله
- شدید انفلاسیون پروسه؛
- ketoacidosis ، lactic acidosis؛
- ساه لنډۍ
بیګوانایډس د الکول سره یوځای ندي. دوی د 3 ورځې ورځې او د جراحي وروسته 3 ورځې نه دي ټاکل شوي. د 60 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د دې ډلې درمل په ډیر احتیاط سره واخلي.
د اخیستلو په پروسه کې ضمني اغیزې شامل دي:
- میګاوبلاستیک انیمیا؛
- معدې ناروغي ، په ځانګړې توګه نس ناستې ، خواګرځي
- تیزابیت
د ډلې د درملو لیست کې شامل دي: میټفګګما ، میټفورمین ، ګلوکوفااز ، اډیټ ، لاینجرین ، سیوفور ، باګومیټ. مخدره توکي د نورو ګلاسیمیک درملو سره یوځای کیدی شي.
کله چې د انسولین سره یوځای شي ، ځانګړې پاملرنې ته اړتیا وي. د پښتورګو او ګلوکوز شاخصونو فعالیت نظارت کیږي. ځانګړې پاملرنه د نورو غیر ګلیسیمیک درملو سره ترکیب ته ورکول کیږي - ځینې ممکن د بیګوانایډ ګروپ درملو اغیز ډیر کړي یا کم کړي.
تیازولیدینیدس
تیازولیدینیدینز - د شفاهي ادارې لپاره د بورې کمولو درملو نوې ډله. دوی د انسولین سرایت نه فعالوي ، مګر یوازې د دې نسجونو حساسیت ډیروي.
دلته 2 تیازولیډیډیونیزونه شتون لري - پییوګلیټازون (دوهم نسل) او روسګلیټازون (دریم نسل). ټراګلیټازون (لومړی نسل) د هیپاټوټوکسیک او کارتیوټوکسیک تاثیرات وښودل ، له همدې امله دا بند شو. درمل د نورو درملو سره ترکیب یا د مونوتوپیري په توګه کارول کیدی شي.
په نسجونو ، جګر ، درملو باندې عمل کولو سره هورمون ته حساسیت ډیروي. د پایلې په توګه ، د ګلوکوز پروسس کول د حجرو ترکیب ډیریدو سره وده کوي. د درملو اغیزه پخپله د خپل هورمون په شتون کې څرګندیږي.
په هاضمه کې جذب شوي ، د پښتورګو لخوا خارج کیږي ، په ځیګر کې میټابولیز کیږي. اعظمي غلظت - د 2.5 ساعتونو وروسته. بشپړ درملنه د درملو اخیستو څو میاشتو وروسته څرګندیږي.
درمل په مؤثره توګه شوګر کموي ، مثبت د لیپید پروفایل باندې تاثیر کوي. اغیزې د لویوانایډز څخه لږ اغیزمن ندي. پدې ګروپ کې ټول درمل وزن زیاتوي. پایله د درملو او دوز په موده پورې اړه لري. په بدن کې د اوبو ساتنه هم شتون لري.
د تیازولیدینیدینز سره د درملنې په جریان کې ، د ځیګر فعال دولت په دوره یي ډول ارزول کیږي. که چیرې ناروغ د زړه د ناکامۍ خطر ولري ، نو بیا د تیازولیدین درملنه نه کیږي.
په داسې حاالتو کې ، ډاکټر انسولین ، سلفونيلووریس ، میتفورمین وړاندیز کوي.
د تیازولیدینیوین درملو درملو: اونډیا ، اکتوس.
مخنیوی:
- حمل ، د شيدو ورکول
- د ځګر سرغړونه؛
- 1 ډایبېبایټس؛
- عمر تر 18 کالو پورې.
لاندې درملو د درملو په کارولو سره مشاهده شوې:
- وزن پورته کول؛
- د هډوکو کثافت کمیدو په پایله کې د فریکچر خطر ډیر شوی؛
- د ځګر سرغړونه؛
- هيپاټايټس
- زړه بدوالی
- پړسوب؛
- ایکزیما
د کولمو کاربوهایدریټ ضعیف جذب لپاره معنی
د الفا ګلوکوسیډیس مخنیونکي درمل دي چې په کولمو کې د کاربوهایډریټ جذب زیانمن کوي. دوی د شکرې ناروغۍ په درملنه کې د اضافي - انډروکرین اغیز لري. د خواړو وروسته د شکر غلظت باندې تاثیر کړئ. د دې له امله ، د هایپوګلیسیمیا پرمختګ د پام وړ کم شوی.
د AG مخنیوی کونکي د کاربوهایډریټونو خرابیدل ګډوډوي ، له دې امله د دوی جذب ورو کیږي. فعاله ماده په وینه کې د کاربوهایدریټونو ننوتلو په وړاندې خنډونه رامینځته کوي.
د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي په عمده ډول د نورو ګلاسیمیک اجنټانو او انسولین سره ترکیب کې کارول کیږي. د ډایبېټایټ 2 ډوله کې ټاکل شوی.
د واګلیبوسس ، اکاربروز ، میګلیټول لخوا استازیتوب شوی. اوس یوازې وروستي دوه درمل کارول کیږي. کلینیکي اغیزې ورته دي ، مګر اغیز یې یو څه توپیر لري.
اکربوز د لیکتوز او امیلاز مخه نیسي او په عملي ډول یې په کولمو کې جذب نه کیږي. ممکن د ځیګر انزایمونه زیات کړي. میګلیټول په ځيګر کې ګلاکوجنیز ساتي ، په کولمو کې جذب کیږي. د کلینیکي څرګندونې پرته د ګلیبینکلایډ او میټفرمین جذب اغیزه کوي.
د دې ټولګي د درملو کارولو پرمهال مشاهده کیږي:
- د زړه د ناروغۍ اختلاطاتو کمول؛
- د ایتروسکلروسیس پروسې کمول؛
- د معدې د ناروغۍ اختلالات ، په ځانګړي توګه د اسهال او فلجتیا.
د استعمال لپاره مخنیوی:
- د التهاب کولايټس؛
- د ډایبېټیک ketoacidosis؛
- حمل
- د کولمو خنډ؛
- د شیدو ورکول
- د ځګر کمښت
- د کولمو ټینګښت
- رینل ناکامي.
اړخیزې اغیزې عمدتا د معدې له لارې څرګندیږي. دا او اسهال ، سیمه ایز درد ، اروایی ، د ځیګر انزایمونو زیاتوالی.
د انټي باډيټیک درملو او انسولین سره د هايټریټینشن انابیوټرز متقابل عمل سره ، د وروستۍ اغیزې ممکن وده وکړي. د هایپوګلیسیمیک تاثیر مخه نیولو لپاره ، خوراک په احتیاط سره غوره شوی.
سوربینټس ، انزیماتیک تیاری د میګلیټول او اکاربروز اغیزمنتوب کموي. کورټي کوسټرویډز ، نیاکسین ، ډیوریتیکس ، تایرایډ هورمونونه د اي ایچ انابریټرانو فعالیت کموي. میګلیټول د رینټایډین ، ډیجاکسین جیو شتون کموي.
Incretinomimetics
وریټینز ځانګړي هورمونونه دي چې د خواړو وروسته تولید کیږي. دوی د معدې خالي کول ورو کوي ، د انسولین سرایت هڅوي ، د ګلوکوګان ډیر محرمیت ودروي او اشتها کموي. په ډایبیټس کې ، دا ډول دندې کمې شوي ، او د هورمون مواد خورا کم دي. د دوی شمیره د انټرنیټومیټیکټونو په کارولو سره بیرته راګرځول کیږي. دوی د درملنې اغیزې ته وده ورکوي او په درملو کې ځینې ځانګړې لیوالتیا لري.
زیاتیدونکیومیتیکونه د پروټین مرکبونو پورې اړه لري. دا د مخدره توکو دوه ډلو لخوا نمایش کیږي:
- ډله 1 - Exenatide. دا مستقیم انټرنیټ ممیټیک دی. پدې کې بیټا ، ویکټوزا شامل دي. دا د subcutaneous انجیکونو په توګه کارول کیږي. د تاثیر ښه کولو لپاره ، د نورو ګلاسیمیک درملو سره یوځای کړئ.
- ډله 2 - د انسولینوټروپیک پولیپټایډ. دا د درملو لخوا وړاندې کیږي: ګالوس ، جانیووس. په غیر مستقیم انټرنیټومیټیمیک پورې تړاو. ډیپټایډیل پیپټایډز ، کوم چې د وټینټینونو تجزیه کوي ، مخبند شوی. په جلا توګه او د نورو درملو سره ترکیب شوی.
ماده د هورمون تولید میکانیزم پیل کوي - دوی د څو دقیقو وروسته د وینې جریان ته ننوځي. د نامعلوم زیاتول د پانقراټيک حجرو بیرته راګرځیدل او د تولید شوي هورمون اندازه هڅوي. د درملو فعالیت په لوړه کچه د بورې کچې کې پیښیږي ، او په ټیټه کچه کې ، عمل ودریږي.
د داخلېدو متضاد ټکو څخه:
- د ډایبېټیک ketoacidosis؛
- حمل ، د شيدو ورکول
- د پښتورګو کمښت
- LED 1؛
- عمر تر 18 کالو پورې.
د درملنې په جریان کې د غاړې منفي اغیزې لیدل شوي:
- حساسیتونه
- سر درد
- التهابي ، کانګې کول
- ضعف ، خوب
د وریټین ممیټکس طبقې درملنه کولی شي د ناروغۍ څرګندولو لومړني مرحلو کې توصیه شي. دوی د بیټا سیل فعالیت ساتلو کې مرسته کوي. په لویانو کې د درملنې پروسې کې ، د شاخصونو مثبت تحرک شتون لري. د درملنې په جریان کې ، لږترلږه درمل د هایپوګلیسیمیا پرمختګ اغیزه کوي.
د شکرو لپاره په نوي درملو باندې ویډیو:
د درملو هره ډله د کلینیکي عکس او د شکر ناروغۍ کورس ځانګړتیاو پراساس د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. دا دواړه په ترکیب او د مونوتوپیري په توګه کارول کیدی شي. د درملنې په جریان کې ، سپارښتنه کیږي چې د غړو د حالت ارزولو لپاره د وینې بایو کیمیکل واخلئ.