د هیمرججیک پانقریټیک نیکروسس (د ICD کوډ 10 K86.8.1) د پانقراقی نسج بشپړ یا جزوی مړینه ده.
ناروغي یو له هغه رنځونو څخه دی چې کولی شي په لنډ وخت کې د ناروغ د مړینې لامل شي.
د درملنې پیچلتیا دواړه د پانکریټیک نیکروسس (1 ورځ) د ودې سره تړاو لري او د دې حقیقت سره چې اغیزمن ارګان حتی نه رغوي او حتی د درملنې وروسته ځینې انزایمونه او هورمونونه تولید نه کوي.
له همدې امله د ناروغۍ یو پیچلتیا د 2 ډایبایټس میلیتس شي.
پرمختیایی میکانیزم
دا ناروغي څه شی دی او د هغې د پراختیا لاملونه کوم دي؟ د پانکریټیک نیکروسیس سره ، یو فستولا رامینځته کیږي ، د دې له لارې د پانقراص مینځپاتیت بې عیب هډوکي ته د معدې غار ته ننوځي.
د هیمرججیک اکسودیټ سره مړی نسج د پیریټون پیریټونایټس پراختیا لپاره محرک کیږي ، په 50 cases مواردو کې چې د ناروغ د مړینې لامل کیږي.
نسج نیکروسس د پانقراس د ناتوانۍ له امله څرګندیږي چې د تیښتي ګاسټرک جوس سره مقاومت وکړي. د اغیزمن شوي ارګان څخه انزایمونه خارج نه کیږي او القلي د پروټین مرکبات ماتول پیل کوي.
یعنی ، پانقراص ځانته هضمول پیل کوي. ویجاړول پدې پورې محدود ندي. Necrosis د وینې رګونو ته خپریږي چې غړي ته سوري کوي ، زیان یې رسوي او د وینې بهیدو لامل کیږي.
د رنځپوهنې لاملونه
د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسس د سکریچ څخه وده نه کوي.
دا ډول عوامل کولی شي جدي سرغړونه راوپاروي:
- د الکول یا خواړو لخوا مسموم کول؛
- د لوښو څخه ناوړه ګټه اخیستنه چې د معدې لارې ګډوډوي (ګړندي ، مالګه ، غوړ)؛
- حساسیتونه
- اتوميون ناروغي؛
- وژونکي ټپونه ، د وینې د راټولیدو سرغړونې سره؛
- د بلری ټریټ مخنیوی
- ساري ناروغي ، چې د کولمو انتاني عفونتونه ، لیوپس او ډډونه پکې شامل دي؛
- د ډاکټر له نسخې پرته د درملو او درملو اخیستل؛
- د انډروکرین اختلالونه (هايپوتايرايډيزم ، د ډايبېتېز مېلېټوس ، د هاضمې د ناروغيو له امله پېچلی).
د خطر سره مخ خلکو کې ، یو څوک کولی شي لاندې کټګوریو کې توپیر وکړي:
- الکولین او په مخدره توکو روږدي کسان؛
- زاړه خلک چې د یو بل سره جوخت ناروغي لري.
- هغه ناروغان چې د پانکراس ، ځيګر ، معدې او انتاني رنځونو اخته غړي لري.
- هغه خلک چې په منظم ډول مساله لرونکي ، مالګین ، سګرټ څښونکي او غوړ خواړه کارول abuse
- هغه خلک چې د معدې زخمونه لري
د ناروغۍ نښې
د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس نښې تل شدیدي وي. دا ناشونې ده چې دوی ته پام ونه کړئ. په لومړي مرحله کې ، ناروغ د مغز ، شدید درد په اړه اندیښنه پیل کوي ، اکثرا په کی hyp اړخ کې هایپوکونډریوم کې ځای په ځای کیږي.
ځینې وختونه درد ګیري په څیر وي ، ځینې وختونه دا د زړه حملې نښو سره ورته وي. یو څوک کولی شي یوازې ناست وضعیت کې دردناک احساسات کم کړي ، تل د خپلو زنګونو سره په اعظمي ډول خپل معدې ته راکاږي.
همدارنګه رنځپوهنه د ورته نښو لخوا ب byه شوې:
- ګټه او بار بار کانګې ، کوم چې هیڅ راحت نه کوي؛
- اعظمي ارزښتونو ته د بدن د تودوخې قوي زیاتوالی؛
- په پوټکي کې تغیرات (رnessا ، طالع ، د هیټوماس څرګندیدل ، د ر touchا رابطه سره د درد حساسیت ډیرول)؛
- د پانکریټیک نیکروسیز شالید پروړاندې ، اسکاټس ، د معدې د قهوه phlegmon وده کوي؛
- د وینې شکر په چټکۍ سره لوړیږي ، کوم چې په ځانګړي ډول د شوګر کې خطرناک دی او کولی شي د هایپرګلیسیمیک کوما لامل شي.
- د ژبې د تکیه کولو احساس شتون لري؛
- د ادرار په جریان کې د خپرېدو مقدار په چټکۍ سره کمیږي.
- د ساه لنډۍ څرګندیږي ، نبض ګړندي کیږي ، د وینی فشار غیر مستحکم کیږي؛
- د عصبي سیستم اختلالات (مخنیوی یا حرکت) یادونه کیږي؛
- هر پنځم ناروغ د سقوط حالت تجربه کوي ، هر دریم ناروغان کوما کې راځي.
د پرمختګ مرحلې
د پرمختګ ډیری لازمي مرحلې شتون لري.
په لومړي سر کې ، رنځوریک میکروبونه د اغیزې شوي غدې کې ضرب کول پیل کوي. دا د ناروغ پدې مرحله کې دي چې قام په عذاب پیل کوي ، سټول بې ثبات کیږي ، د بدن تودوخې د پام وړ لوړېږي.
په دوهم مرحله کې ، د حجرو پاک کنده کول پیل کیږي ، په عضله کې ناکامي رامینځته کیږي. ترټولو خطرناک مرحله دریمه ده. سوځیدنه ژر تر ژره د صحي نسجونو برخو ته خپریږي ، د پانقراس ویجاړتیا ګړندۍ کیږي.
هغه سرعت سره چې ورسره یو مرحله مخکینۍ حالت بدلوي ، تاسو نشئ کولی په هر حالت کې د امبولانس غږولو کې ځنډ وکړئ.
وروسته لدې چې ناروغ روغتیایی مرکز ته وړل کیږي ، هغه په دقت سره معاینه کیږي ، د پانقریټیک نیکروسس ډول او مرحله ټاکل شوې ، او د رنځپوهنې عاجل درملنه پیل شوې.
ناروغي ، کوم چې کولی شي د هر ډول فکتور په پایله کې وده وکړي ، لازمي روغتون او عاجل درملنې ته اړتیا لري.
ډلبندي او ډولونه
Necrosis د رنځپوهنې په پایله کې په څو ډولونو ویشل شوی. دا تاسو ته اجازه درکوي چې د درملنې مطلوب درملنه تنظیم کړئ او په داسې ناروغ باندې عملیات وکړئ چې وخت په وخت روغتون ته استول کیږي.
ماتې کیدی شي:
- کوچنی فوکل؛
- وچ فوکل؛
- لوی فوکل؛
- ضمیمه؛
- ټوله
تشخیص د پانکریټیک نیکروسیس لخوا اغیزمن شوي د پانقریقی ساحې اندازې پراساس رامینځته شوی.
په لومړي یا دوهم مرحله کې ، پولونه مبهم دي. په دریم کې - دوی په ښکاره ډول څرګند او بهر شوي. د فرعي مرحلې مرحله د ډیری ارګان مرګ شاملوي ، ټوله - د پانقراقی نسجونو بشپړ مړینه.
په وروستي مرحلو کې ، جراحي لازمي دي. متاثره شوي نسج باید په بشپړ ډول لرې شي.
هم ، د پانقراټيک نیکروسس د ناروغۍ پروسس شتون یا نشتوالي سره توپیر لري - اخته یا بې تعصب.
تشخیص
په ازموینې او ورپسې ازموینې کې ، هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس د نورو رنځپوهنې سره توپیر لري. د دې کولو لپاره ، ډاکټر ناروغ سره مرکه کوي ، دا وموندله چې ایا هغه د الکول یا غوړ خواړو څخه ناوړه ګټه پورته کوي ، کوم ډول زکام ناروغي د هغه په انامینیسیس کې دي.
بیا ، ناروغ د معدې غار یا الټراساؤنډ د CT سکین څخه تیریږي ، یو شمیر ازموینې وړاندیز شوي ، پشمول د:
- د وینې ازموینه د پانکریټیک انزیمونو مینځپانګه کې د ډاکټر ډاټا ښیې (په دې شاخصونو کې د 6-9 ځله زیاتوالی د هیمرجیک پانقریټ نیکروسس په ګوته کوي)؛
- د معدې جوس تحلیل ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په چټکۍ او دقیقه د تیزابیت کچه وټاکي؛
- د يورياپلاسما او ټرېپسينوژين په اړه د څيړنې لپاره يورانيالس؛
- د بای کاربونایټونو او انزایمونو ټاکلو لپاره غږ کول؛
- د امایلاز او ټرای ګلیسریډونو لپاره د ساه تحلیل؛
- په فاسس کې د پاتې شحمو مطالعې لپاره کاپيروسکوپي اړین دی.
د Necrosis د ساحې یو ټوکر په منظم ډول اخیستل شوی ، د انديسکوپیک پانقراو علمي ګرافی او د اړتیا په صورت کې د معدې لپروسکوپي ترسره کیږي ، کوم چې د پانکریز او نورو حیاتي ارګانونو ته د زیان رسیدو بشپړ عکس لیدل ممکن کوي.
یوازې د پیچلي تشخیصي پروسو وروسته دوی د ناروغ درملنه پیلوي.
د ناروغۍ درملنه
د پانکریټیک نیکروسس لومړیو نښو کې ، ناروغ په روغتون کې بستر کیږي. د تشخیص وروسته ، ناروغ یا د عاجل پاملرنې واحد ته ، یا سمدلاسه عملیاتي خونې ته لیږل کیږي. دا مهم دي چې ژر تر ژره عمل وکړئ ترڅو د پانقراژ او د ناروغ ژوند خوندي کړئ.
درملنه یې دا ده:
- د جواني دانو څخه درد او نري رنځ خلاصول؛
- د انزایمیک فعالیت مخه نیول
- د معدې د جوس تولید کمول؛
- د دویم انتان د ارتکاب مخه نیسي.
ناروغ په درملو اخته دی چې درد کموي ، د بیلګې په توګه ، نووکاین بلاک. انستیزیا ډیسکونه آراموي ، د پانقراص جوس ته د وتلو اجازه ورکوي.
دوی کولی شي د انټي انزایمونو چمتو کولو له لارې د انزایمونو زیاتوالي تولید سره مقابله وکړي ، او د انټي بایټریټریل درملنه د نورو ارګانونو او نسجونو انتاناتو مخه نیسي. دا تاسو ته اجازه درکوي د پانقراس د انزایمیک او عصبي دندو سرغړونې پروسه ودروي.
محافظه کاره درملنه د لازمي روژو د شالید پروړاندې ترسره کیږي. اړین مغذي مواد په خاص ډول د رګونو له لارې اداره کیږي ترڅو د پانقراټیټیک محرمیت خارج کړي.
مخکې ، د معدې ټوله مینځپانګه د مینځلو سره مینځل کیږي. دا مهم دي چې ناروغ ته سولې او خورا آرامۍ شرایط چمتو کړئ. خونه باید د آرامه هوا تودوخې سره هوایی شي. دا به د ناروغ لخوا خپریدونکي زهرونو د خپریدو مخنیوي کې مرسته وکړي.
که چیرې هیڅ پرمختګ ونه شي ، د بیړني جراحي مداخلې ته اړتیا شتون لري. د عملیاتو ډول د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس پورې اړه لري. د لیپروسکوپي یا پرکیوتینز ډرینج د هغه قضیو لپاره تړاو لري چیرې چې انتان شتون نلري.
د قفس عملیاتو ترسره کیږي کله چې د exudate لوی مقدار راټول شي. د پیریټونیل ډایالیسز په پراخه کچه کارول کیږي ، کوم چې د توکسین او انزایمونو وینې پاکوي او پدې توګه ناروغ د سوري محصولاتو سره د نشې څخه مړ کیږي.
وروسته ژوند
د پوستي دوره اوږده او ستونزمنه ده. د رغیدو لپاره ترټولو مهم شرایط د بشپړ رغیدو دورې لپاره لږترلږه فزیکي کار (د لږترلږه 4 میاشتو) سره د رژیم رژیم سره مطابقت دی.
دا اړینه ده چې د انسولین لرونکي درمل واخلئ ، درمل چې د خواړو هضم ته وده ورکوي (انزایمونه).
ناروغ چې شدید پانقراټيک نیکروسس لري د ګړندۍ بیارغونې لپاره د فزیوتراپیټیک پروسیجرونه او فزیوتراپي تمرینونه اړین دي.
د خواړو محدودیتونه ژوندی دی. رژیم پدې معنی دی چې په پانقراص باندې د وزن کمول. دا مهم دي چې په منظم ډول او ډیری وختونه (په ورځ کې 5-6 ځله) وخورئ. خواړه باید د بې طرفه تودوخې او نرم مستقل کیدو څخه وي.
د ورځني استعمال لپاره وړاندیز شوي محصولاتو کې لاندې دي:
- جوش شوي یا ابش شوي سبزیجات؛
- په اوبو باندې حبوبات
- ډوډۍ (وچه)؛
- څراغونه
- د لبنیاتو محصولات د شحمو لږترلږه مینځپانګه سره؛
- د چرګانو غوښه.
یو شمیر محصولات شتون لري چې خلک چې دا ویروونکې ناروغي لري باید د تل لپاره هیر شي.
د ممنوع پوښښ:
- لوبیا خواړه (کب ، غوښه ، سبزيجات)
- الکولي مشروبات ، حتی په لږ مقدار کې
- سوډا
- سګرټ څښل؛
- غوړ غوښه؛
- کوم تازه پیسټري؛
- ګړندی خواړه
- ټوله شيدې؛
- فصلونه؛
- اچار؛
- سبزيجات ، میوې او لوبیا (تازه).
د دې لپاره چې دا ډول رژیم ته غاړه ایښودل اړین دي ترڅو د پانقراس د ناخوندیتوب پورې اړوند اختلالاتو پراختیا مخه ونیسي ترڅو اړین هورمونونه او انزایمونه تولید کړي.
څنګه چې د ډایبایټس میلیتس اکثرا د پانقریټیک نیکروسس اختلال کیږي ، نو د دې لپاره مهم دي چې د وینې شکر کچه وڅارئ ، په منظم ډول معاینه شي او د انډروکرونولوژست ټولو طبي وړاندیزونو تعقیب کړئ.
د ناروغ څخه ویډیو چې ناروغي یې درلوده:
د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس مخنیوی
یو څوک چې د دې رنځپوهنې رامینځته کولو خطر لري باید مخنیوي اقدامات وکړي. د دې کولو لپاره ، په بشپړه توګه د الکولي مشروباتو کارول پریږدئ ، د سم تغذیه کولو اصولو ته مراعات وکړئ.
دا په وخت کې د ناروغیو تشخیص او درملنې لپاره اړین دي چې کولی شي د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس - بلاري ډیسکینیا ، ډوډیونال السر او معدې زخم ، Cholecystitis لامل شي.
د یادولو وړ ده چې حتی د غوړ خواړو یا الکول یو وخت ناوړه ګټه اخیستنه کولی شي د پانقراټيک نیکروسس لامل شي او د پایلې په توګه ، پیچلي جراحي او حتی مرګ ته.
هغه خلک چې د هر ډول ډایبایټس میلیتس تاریخ لري باید په ځانګړي ډول د رخصتۍ میز کې ډیر احتیاط وکړي. ساده مخنیوي تدابیر تضمین نه کوي چې د پانقریټیک نیکروسس وده نه کوي ، مګر دوی لږترلږه ځان ته د رنځپوهنې تجربه کولو امکان کموي.
