دا د پانقراس (pcreas) د pseudocyst (لفظي "غلط سیسټ") په اړه خبرې کول سم احساس کوي کله چې دا لا دمخه روښانه ده چې ریښتینی سیسټ څه شی دی.
د مثال په توګه ، دا دود دی چې د ژور ارګان (دماغ ، پښتورګي ، سږو) په کولمو کې رامینځته شوي ژړا ته نوم ورکړئ ، کوم چې باید د هر ډول مایع - سیرس ، بلغم لرونکي ، وینې څخه ډک وي ، کوم چې د دې سقوط ، سقوط سره مقاومت کوي - که نه نو دا د سیسټم په نامه نشي. (له لاتین څخه د "بلبل" په توګه ژباړل شوی).
مګر که ریښتینی ګیډۍ ړوند جوړښت وي (دا د کوم بل غشا سره هیڅ اړیکه نلري) ، نو غلط سیسټټ یو بلبل دی چې د غدود له کوچنۍ ډکټ څخه رامینځته کیږي د دې څخه د وتلو "پلګ کولو" په پایله کې.
د پایلې په توګه ، یو "فلاسک" رامینځته کیږي ، په نامناسبه توګه د یوې تنګ "غاړه" سره نږدې ډډ پورې وصل شوی - مګر پدې کې د خنډ شتون له امله ، پانقراص جوس نشي کولی په آزاده توګه عمومي ډنډ ته وګرځي (دا د اوسپنې دوامداره تولید له امله دننه راټولیږي) ، ډکټ اوږد او په مساوي ډول پراخیږي په ټولو لارښوونو کې ، د مایع مینځپانګو (pseudocyst) سره د کروی "غار" جوړول.
د ناروغۍ مرحلې او نښې
د دې د پوهیدو لپاره چې دا څه شی ته اجازه ورکوي ، د الټراساؤنډ میتود لکه د ایکس رې په څیر ، د وړانګو مطالعې کولو سره هر ډول عضله (د پانکریټیک غدود په شمول) ته ننوځي ، او د هغې داخلي جوړښت پراخه انځور ورکوي.
دا د کوم بل میتود لخوا د کوچني قطر سیډوسیسټ پیژندل غیر معقول دي - دا د ځان احساس نه کوي تر هغه چې د دې زیاتوالي نښې نښانې رامینځته کړي چې د دې ارګان لرونکی جدي رنځپوهنه په ګوته کوي.
د دې په پام کې نیولو سره چې پانقراص ته نږدې هر ډول زیان د الکول ، ډیر څښاک (په چټکۍ سره وچه ډوډۍ ، په لوی مقدار کې پرته له بشپړ ژاولو او پوهیدو څخه) رامینځته کیږي ، فشار (د خواړو سره چلند چې پخپله یو کوچنی جنګ سره نږدې دی) شامل دي. په مخ کې:
- د دورې طبیعت درد چې د ایپیګسټریک زون برخه لري (د پورتنۍ برخې دریمه برخه)؛
- اسهال
- تاوول
- مغز
- د معدې زخم (له لاندې څخه د ډایفرام د ملاتړ کچې پورې ، د ساه لنډې او د زړه ضربې لامل کیږي).
په ښکاره ډول ، هرڅه چې د ناروغ لخوا تجربه شوي د بې کیفیته خواړو ، یا الکولي پیښې ته ، یا په خدمت کې اضطراري حالت ته منسوب شوي.
د دې په پام کې نیولو سره چې یو څو خلک ډاکټر ته د ورته "ټرافلونو" سره راځي ، هرڅه د No-shpa اخیستلو پورې محدود دي. یا ، چې د متخصص څخه یې د "د پینکریټایټس" تشخیص اوریدلی وي ، ناروغ خپل پخوانی ژوند ته دوام ورکوي (یوازې په وقتي ډول د درملو اخیستل یادول).
د الکول د اوږدې سوځیدنې له امله (کله چې دا د غدې اصلي ډکټال شبکه کې اچول کیږي) ، ډیری دلیلونه سمدلاسه رامینځته کیږي چې د انفرادي نلکو مخه نیسي (له کوم څخه چې سیوډوسیسټ په تدریجي ډول ب shapeه شي):
- د حجراتو د داخلي پرت توضیح کول - د سیل پروټین "پلګ پلګ" رامینځته کیدو سره اپیتیلیم؛
- د تنفسي نخاع رامینځته کول (د تکرار سوزیدو وروسته) ، د نلونو ته رسیدل چې جوس لرې کوي؛
- د تومور جوړښت چې ورته رول لوبوي.
د ځګر د ورته غدې ډکې او ورته ورته پانقراص ته د نژدې خلاصیدو ځای ته په کتو ، هیڅکله نه لږ ځله د وروستي ګیل شګو ډبرو او حتی کوچني تیږو تیږو ته د وینې ترکیب څخه راوباسي.
په نهایت کې ، د غدې انساجو ته هیمرج ممکن د کمپریشن لامل شي (معدې ته صدمه یا د بل دلیل لپاره).
وروسته نښو کې شامل دي:
- د معدې څخه د ډیوډینوم ته د تیریدو د تنګیدو له امله د تشو ارګانونو له لارې د خواړو په حرکت کې د ګډوډي له امله اندام کول؛
- یخنی
- د زیاتو ابعادو او د غدې د ډله ایاتو د فشار فشار
- وزن کمول.
کله چې یو کوچنی پیریټونال (پیریټونال) کڅوړه کې تشکیل رامینځته کیږي ، دوی د پیریټونیل سیډوسیسټ (د پیریټونیم پا aې لاندې د پانقراس د پا underې لاندې پوښولو سره) خبرې کوي ، چې پایله یې په عضله کې موقعیت لري د ورته جوړښت څخه توپیر نلري.
د اوږدې پانقراس د پیژندل شوي او نا څرګند نښو موجودیت سربیره ، د pseudocists څرګندونه چې د پام وړ قطر ته رسیدلي ، کولی شي د شدید معدې عکس عکس العمل وړاندې کړي:
- د هغې وقفه
- د وښو دانو جوړښت چې غدې د معدې ، pericardium (pericardial sac) او کولمو سره وصلوي؛
- د غدې د انساجو تمدید - د زخم رامینځته کیدل ، پخپله دواړه خطرناک دي او اصلي رطوبت ته د زیان له امله د داخلي معدې خونريزي سره ډک دي - ډیری وختونه د ګیډریک ، splenic شریانونو یا شریانونو څخه.
سربیره پردې ، فوففل فیوژن (معمولا د فوفیل غار په کی half اړخ کې) کیدی شي.
د دې حقیقت له امله چې د بیان شوي رنځولوژیکي قفس مینځپانګه د هاضمې او تخریبي ب propertiesو سره د پانقراټیک جوس دی ، د بدن دننه په هرځای کې د هغې ننوتل یو ناورین دی د زړه د حملې یا ضربې په پرتله هیڅ جدي جدي ندی (کله چې دا د pericardial cavity کې وینځل کیږي ، د کاردیوجینک شاک وده کوي ، سره د پریتونیم انتان - پیریټونایټس).
د پانقراس سیسټم په اړه ویډیو لیکچر:
د تشخیص میتودونه
د میتودونو په کارولو سره د تشخیص تر مینځ توپیر وکړئ:
- عمومي کلینیکي
- لابراتوار
- ساز
د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، خورا ارزښتناکه د غیر صحي ارګان د حالت ټاکلو لپاره الټراساؤنډ میتود دی ، چې د پانقراس په جوړښت کې حتی کوچني انحرافونه هم څرګندوي. عمومي کلینیکي میتودونه (تفتیش ، ازموینه ، فلج کول ، ګرځیدنه) یوازې د اوږدې پانکریټایټس واقعیت وړاندیز کولی شي.
د پروسې د تودېدو سره ، د وینې په ازموینو کې انحرافات واقع کیږي:
- عمومي (د نیوټروفیلیک لیوکوسټوس په شکل کې)؛
- بیوکیمیکل (د انزایمونو لوړه کچه ، په ځانګړي توګه امیلیس).
د وینې په عمومي ازمایښت کې ورته بدلونونه د تغذیه کولو په جریان کې یادونه کیږي - د ژیو کیمیکل انحراف په وینه کې د انزایمونو تحلیل په ګوته کوي (کله چې سیسټټ د لنګون یا جواني غایظه کې د پانکریټیک جوس بهر وتلو سره).
سربیره پردې ، د ناروغۍ اختلاطاتو سره ، ځانګړي کلینیکي نښې څرګندیږي:
- د pseudocists ټوټېدو سره - د زړه فعالیت فعالیت ته ټکان ورکوونکي حالت ته؛
- کله چې دا د معدې غار ته د انزایمونو له داخلېدو سره ماتیږي - په پیټ کې د شدید درد سره د پیریټونیم شدیده خارښت ، د التهاب عضله د عضلاتو ساتنه (التهاب) او عکس العمل.
- د تشخیص سره - د پیریټونایټس نښې (د تودوخې درجه له 37.9 یا 39 above C پورته ، تبه ، تودوخې ، او د نشې نورې نښې)
- د وینې سره - د زړه او عصبي پیرامیټونو کمیدل ، او همدارنګه د معدې یا سینې قهوه کې د وینې جمع کیدو نښې.
د لابراتوار میتودونو کارول (د کریټینین ، الیکټروالیټونو ، ګلوکوز ، یوریا او وینې نایټروجن کچه ټاکل) د دقیق تشخیص امکان زیاتوي. د مثال په توګه ، هایپوکلیمیا او پروپیلسیمیا د ډیهایډریشن ښکارندویي کوي ، او ټیټ هیموټریکیت د وینې بهیدو ته اشاره کوي.
د الټراساؤنډ سربیره ، د دې کارول:
- د پانقراس CT (MRI)؛
- د پانقراس د رګونو انجیوګرافي (د معدې شریان د عصبي رژیم له ماتېدو سره د توپیر تشخیص د یوې میتود په توګه - یوازې د ناروغ په ثابت حالت کې کارول).
د CT سیسټیک زخم
طبي او جراحي درملنه
د هر انفرادي قضیې اداره کولو تاکتیکونه د رنځپوهنې رامینځته کولو اندازې پورې تړاو لري (او له همدې امله د دې ټوټې کیدو خطر) ، د ناروغ عمر ، د هغه د بدن وړتیاوې (د ورته ناروغیو شتون یا نشتون لخوا ټاکل شوي ، بد عادتونه ، رواني حالت او نور فاکتورونه).
د نږدې 1.5 میاشتو په جریان کې ، جوړښت لرونکي ب .ې او غدې ته د وینې رسولو مطالعه کیږي (د دې لپاره چې په طبیعي ډول د قهوې خالي کیدو لامل شي - د "دیوال" ډیکټ پیټینسي بحالولو سره).
د اعضاء د اوبو ایستلو د خپلواک فعالیت له سره نشتون کې ، pseudocyst cavity د یو عملیاتي میتودونو په کارولو سره خالي کیږي:
- انديسکوپک
- د بشپړ کچې مداخلې کارول (د CT یا الټراساؤنډ کنټرول لاندې).
پورې اړه لري
رنځولوژیکي زده کړې "چیرته لیدل کیږي" ، میتودونه پلي کړئ:
- د سیسټم رزمي توجه
- د بیروني مینځپانګو له مینځه وړلو سره د اوبو پاکول (نږدې 20٪ قضیې)؛
- د داخلي اوبو ویستلو رامینځته کول (د شخړو هوارولو لپاره موجوده اختیار).
کله چې د مرسوپالییزشن میتود په کارولو سره ، د خلاص شوي قفس مینځپانګه خالي کیږي ، بیا د هغې څنډې دواړه د پیریټال (پیریټال) پیریټونیم او پوټکي ته اچول کیږي - ډرینج د فارغانو او تعقیم شوي مسحاتو په کارولو سره بهر ته رسول کیږي.
د داخلي کثافاتو مختلف حالتونه د نژدې تشې ارګان د لامین سره د رنځپوهنې قفس د پیغام اناسټوموسیس (سټوما) رامینځته کول دي:
- معده (سیسټوګیسټروسټومی)
- ډیوډینم (سیسټروډینوسټومی)؛
- ژیجنوم (سیسټوژانستومي).
د کوچني اندازو پوډوسټیسټانو سره چې د دوی سره د فرعي لاسوهنې تولید ته اجازه نه ورکوي ، دوی د وجود لرونکي غدود برخې سره یوځای له ریډیکولیک (تعقیب) څخه تیریږي.
د جراحي درملنې پرمهال ، اقدامات لکه:
- د مالګین انفیوژن په واسطه د ناروغ د وینې جریان مناسب حالت ساتل (که اړین وي ، د وینې برخې)
- د نساګاسټریک ټیوب له لارې د الهامۍ جذبول او د انټيټیمیک درملو اداره کول (پروکلورپرازین)؛
- د میپیریډین کارولو سره د درد څخه راحت کول؛
- د اکسیجن درملنه.
هایپوکلیمیا د حل لارې کې د پوټاشیم کلورایډ د رګونو اداره کولو لخوا بنده شوې ، منافقت - د کلسیم ګلوکونیټ ، مګنیزیم کمښت - د میګنیشیم سلفیټ محلول معرفي کولو سره.
اختلالات او تشخیص
د عملیاتو ژوندي پاتې کیدو لپاره د ژوند اټکل پدې پورې اړه لري چې ایا وروسته له هغه ژوند سره د هغه چلند او پخپله به دې کې بدلون راشي.
دوامداره څښل (حتی د "رخصتي درملو" کې هم) د وضعیت د تکرار لامل کیدی شي. یوه جدي تشخیص هم د pseudocists د تومور جنیسیس سره رامینځته کیږي - دلته د تومور حجرې جوړښت ، د ودې وده او فعالیت ، د طبي مرستې غوښتلو موده ، د عملیاتي تخنیک وړتیاوې او نور فاکتورونه مهم دي.
دا باید یوځل بیا د دې په ب complicationsه کې د اختلالاتو احتمال یادونه وشي:
- تشه ښوونه او روزنه - د لوی اندازو سره موږ کولی شو د غدې د تخریب په اړه وغږیږو؛
- د شریان د تخریب له امله خونریزي
- د سیرس (یا پاشل) پیریټونایټس پراختیا ، د پورتور امپایما ، پیریکارډیټس (د بدن د غړو د وجود له امله یا د معدې غار ته د pseudocyst مینځپانګې د تحلیل له امله).
د دوی د یوې پیښې واقع کیدی شي د ناروغ روغتیا جدي او دایمي حالت زیانمن کړي ، د مرګ لامل یا د جدي معلولیت لامل شي.
