انسولین څه شی دی؟

ډایبېټیس یوه جدي ناروغي ده چې په سیارې کې د خلکو ګ number شمیر اغیزه کوي. بدترین شی دا دی چې د دوی په مینځ کې نه یوازې لویان او سپین ږیري خلک ، بلکې ماشومان هم شتون لري. او د دې ناروغۍ درملنې لپاره ، ناروغان ډیری وختونه د انسولین انجیکشن وړاندیز کوي ، کوم چې په ورځ کې څو ځله په فرعي ډول ترسره کیږي. مګر انسولین څه شی دی او ولې زموږ بدن ورته اړتیا لري؟ تاسو به پدې اړه ډیر څه ومومئ او نور ډیر څه.

عمومي معلومات

انسولین د پروټین اصلیت هارمون دی ، چې ترکیب یې د پانقراص دی. پدې مقاله کې د هارمون ترکیب پروسې په اړه نور ولولئ. د دې تولید دقیقا په ورته وخت کې وده کوي کله چې په وینه کې د ګلوکوز کچو کې تیز کود واقع شي. دا پیښیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، سمدلاسه وروسته له دې چې یو څوک خواړه بند کړي.

مګر سمدلاسه دا د یادونې وړ ده چې ټول محصولات د وینې شکر باندې مختلف تاثیرات لري. ځینې ​​یې د نورم څخه پورته ګړندۍ وده هڅوي ، پداسې حال کې چې نور په وینه کې د ګلوکوز غلظت ورو او ډیریږي نه.

دا پروسه پیچلې ده ، ځکه چې انسولین اړتیا لري د پیل لپاره ډیری غوړ رامینځته کړي ، کوم چې د بدن په حجرو کې د ګلوکوز پلورنځیو جوړولو کې مستقیم برخه اخیستونکی دی. او کله چې دا زیرمې خورا لوی شي ، اضافي ګلوکوز هم په غوړ بدلیږي ، کوم چې بیا د غوړ د زیرمو په ب .ه په بدن کې زیرمه کیږي.

ګلوکوز یو کاربوهایډریټ دی چې کولی شي ساده یا پیچلي وي ، نو خورا ګړندی او ورو دی. د بدن لپاره خورا "خطرناک" ګړندي او ساده کاربوهایډریټ دی ، کوم چې د لنډ وخت لپاره حجرې د ګلوکوز سره بشپړوي او غوړ ته د هغې د بدلون لامل کیږي. دا ډول کاربوهایډریټونه په ټولو خوږو او اوړو خواړو ، سوډا او منظم شوګر کې موندل کیږي. دوی په ګړندۍ توګه په وینه کې د ګلوکوز کچه ډیروي او د انسولین په تولید کې زیاتوالي لامل کیږي ، کوم چې د غوړ جوړیدو ګړندي کولو کې مرسته کوي.

مګر دا ټول په بشپړ ډول نه پوهیږي چې د انسولین هورمون څه شی دی. نو ځکه ، موږ دا په ډیر تفصیل سره غور کوو.

انسولین د څارویو او مصنوعي اصل څخه دی

طبیعي انسولین

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، انسولین یو هورمون دی چې په طبیعي ډول په بدن کې د پانقراس په واسطه تولیدیږي. هرڅومره ژر چې یو څوک وخوري ، هغه کاربوهایډریټونه چې د هغه لخوا مصرف شوي وي نږدې فوري د ګلوکوز سره ماتوي ، کوم چې د بدن لپاره د انرژي اصلي سرچینه ده.

subcutaneous انسولین الګوریتم

د دې له لاسه ورکولو لپاره ، انسولین په کار کې شامل دي ، کوم چې په حجرو کې د انرژي زیرمو ډکوي. مګر دا پروسه د نورو هورمونونو ګډون ته هم اړتیا لري چې د انسولین سره د دوی دندو په ترسره کولو کې مرسته کوي. د دوی رول ګلوکاګون او امیلین دی.

که له دې هورمونونو څخه یوه کمه وي ، په حجرو کې د ګلوکوز راټولولو پروسه ګډوډيږي. بدن د انرژي کمبود تجربه کوي او هڅه کوي د غوړ حجرو په سوځولو سره د دې لپاره خساره ورکړي. له همدې امله ، یو څوک چې ورته ستونزې لري د وزن له لاسه ورکولو لپاره خورا ژر پیل کوي ، سره له دې چې حقیقت دا دی چې هغه ډیر کاربوهایدریټونه او غوړ خوري.

پدې حالت کې ، د وینې شکر کې تیز کود پیښیږي ، کوم چې د هایپرګلیسیمیا پرمختګ لامل کیږي. دا حالت خورا خطرناک دی ، ځکه چې دا کولی شي د مړینې وروسته پیل سره د کوما لامل شي.

څه شی کولی شي د پانقراټيک انسولین تولید زیانمن کیدو لامل شي؟ د دې دلایلو ډیری دي. دا د اعضاؤ په جوړښت کې زیږیدلي عدم مساوات دي ، او ترلاسه شوي رنځپوهنې چې د دې حجرو ته زیان رسوي ، او همدارنګه د دریمې ډلې عوامل چې په غده باندې جدي بوج اچوي ، په پایله کې دا "ستړی کیږي" او په سم مقدار کې د انسولین تولید ته مخه کوي.

کیمیاوي فورمول

د پانقراټيک هورمون انسولین یو پیچلي مالیکولیک جوړښت لري. مګر دا زموږ د ساینس پوهانو لپاره خورا پیژندل شوی ، له دې مننه چې دوی یې په مصنوعي ډول ماین ایښودل زده کړي ، په لویانو او ماشومانو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره ډیر او ډیر نوي درمل رامینځته کوي.

د انسولین کیمیاوي ترکیب په اړه خبرې کول ، باید یادونه وشي چې دا امینو اسیدونه لري او د پیپټایډ هورمون یو ډول دی چې دوه پیپټایډ چینونه لري ، هغه جوړښت چې د امینو اسید پاتې برخې لري (شاوخوا 51 یې دي). د پیپټایډ زنځیرونه د ډیسلفایډ پلونو سره یو له بل سره وصل دي ، کوم چې په دودیز ډول "A" او "B" ډیزاین شوي. په لومړي پله کې د 21 امینو اسید پاتې برخې شاملې دي ، دوهم - 30.

د انسولین کیمیاوي فورمول

دا باید په یاد ولرو چې د انسان هورمون جوړښت د څارویو انسولین سره د پام وړ توپیر لري ، د مثال په توګه ، د بندر هورمون څخه ، کوم چې داسې ښکاري ، د نورو مخلوقاتو په پرتله یو شخص ته ډیر نږدې دی. د انسان انسولین سره ورته ورته د سور هورمون دی. د دوی ترمینځ توپیر یوازې د "B" سلسله کې د یو امینو اسید پاتې شونو نه شتون کې دی.

په بدن کې بل حیوان شتون لري چې انسولین تولیدوي ، کوم چې د انسان هورمون ته ورته جوړښت لري. دا بیل دی یوازې هغه د 3 امینو اسید پاتې برخې نه لري. پاتې ژوي چې د تی لرونکو څارویو کټګورۍ پورې اړه لري "خپل" انسولین تولیدوي ، او د هغې د طبیعت له مخې دا له انسان څخه خورا توپیر لري.

دا د دې دلیل لپاره دی چې بیل یا سور توکي اکثرا د مخدره توکو جوړولو لپاره کارول کیږي. دا باید په یاد ولرئ چې دا د حیواني سرچینو انسولین دی چې د مصنوعي درملو په پرتله د ناروغانو لخوا ښه برداشت کیږي چې د طبیعي انسولین سره نږدې ورته مالیکولیک جوړښت لري.

انسولین او شوګر

لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، انسولین د بدن حجرو ته د ګلوکوز پروسس کولو او لیږدولو مسؤلیت لري. کله چې په هورمون یا د هغې په تولید کې کوم اختلالات شتون ولري ، نو د شکرو په څیر ناروغي وده کوي. دا په دوه ډوله پیښیږي - 1 او 2.

د ټایپ 1 ډایبایټس پراختیا سره ، په بدن کې د انسولین تولید یا خو کمیږي یا په بشپړ ډول ودریږي ، کوم چې د پانکریټیک حجرو بشپړتیا سرغړونې سره تړاو لري. او د T2DM سره ، د دې هورمون تولید په نورمال حالت کې پیښیږي ، مګر د یو دلیل لپاره حجرې دې ته حساسیت له لاسه ورکوي او د دې سره سلسله عکس العمل ته داخلیدو ته مخه کوي. له همدې امله ، بدن نشي کولی بشپړ ډول انسولین وکاروي او په وینه کې یې اچولو پیل کوي.

د شکرې ناروغۍ پراختیا میکانیزم

په لومړي او دوهم حالت کې ، یو کس د معالجې درملنې کارولو ته اړتیا لري ، ځکه چې د دې په نه شتون کې ګلوکوز په وینه کې جمع کول پیل کوي ، کوم چې په بشپړ ډول د ټول ارګانیو کار باندې منفي اغیزه کوي.

ترټولو لومړی ، د لوړ وینې د شکري کچه څخه:

• زړه (د زړه ناروغي وده کوي ، د زړه د حملې خطر او د سټروب خطر ډیرږي)؛
• دماغ (د مغزو حجرې زیانمنې شوي ، فعالیت کم شوی ، د مرکزي عصبي سیسټم څخه ستونزې څرګندیږي)؛
• عصبي سیستم (د وینې رګونو په دیوالونو کې تختې څرګندیږي)؛
• عصبي فایبر (په انسانانو کې ، د پوټکي حساسیت کې کمښت)؛
• د لید غړي (آپټیک اعصاب زیانمن شوي ، کوم چې د retinopathy پرمختګ لامل کیږي)؛
• پښتورګو (د نیپروپیتي وده ، د پښتورګو ناکامي ، او نور ډیر کیږي)؛
• مفاهم (دوی ښه نه رغوي ، کوم چې د ټرافیک السرونو ظهور او د ګینګرین ظهور لامل کیږي) ، او داسې نور.

دې ټولو پیچلتیاوو ته په پام سره ، کوم چې کولی شي د وینې د شکرو لوړ لامل شي ، د شکر ناروغي ناروغان باید په دوامداره توګه د دې عادي کولو لپاره اقدامات وکړي. او دا انسولین ته اړتیا لري ، کوم چې سمدلاسه ګلوکوز ماتوي چې بدن سره خواړو ته ننوځي.

دا باید په یاد ولرو چې کله دا هورمون په طبیعي ډول تولیدیږي ، لومړی یې معدې ته ننوځي او په هغې کې د نورو موادو سره هضم کیږي ، او یوازې بیا د وینې جریان ته ننوځي. د همدې لپاره ، د هورمون بې شمیره اعمالو ته وده ورکولو لپاره ، ډاکټران وړاندیز کوي چې دا په فرعي توګه اداره شي. نو دا سمدلاسه د وینې جریان ته ننوځي ، چیرې چې دا د خپلو دندو بشپړولو پیل کوي.

د انسولین عمل

دا ویل هم اړین دي چې د هر شخص بدن انفرادي دی او خپل ځانګړتیاوې لري. هغه لاملونه چې ولې یو څوک د شکر ناروغۍ رامینځته کوي توپیر لري ، او هغه طرز ژوند چې هغه یې رهبري کوي د دې ناروغۍ په درملنه کې مهم رول لوبوي. او د دې حقیقت څخه مننه چې ساینس د هغې پرمختګ کې ډیری ګامونه اخیستي ، دا انسانیت له 30 څخه ډیر د انسولین مختلف ډولونه وړاندې کوي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د هر ناروغ لپاره درمل وټاکئ.

په طبیعي ډول ، د دې درملو ځانګړتیاوې توپیر لري ، او دا ټول په خپل طریقه عمل کوي. له دوی څخه ځینې ګړندي اغیزه لري ، مګر دوی ډیر وخت نه نیسي ، پداسې حال کې چې نور یوازې د ادارې څو ساعته وروسته کار پیل کوي ، مګر د ورځې په اوږدو کې د وینې د شکر عادي کچې چمتو کوي.

د هورمون ډولونه

د انسولین څه پیښیدو په اړه خبرې کول ، دا باید په یاد ولرئ چې دا د عمل په سرعت کې توپیر لري. نو ځکه ، دا په شرایطو ویشل شوی:

• لوړ سرعت؛
• لنډ
• منځ؛
• اوږد دوام.

د ګړندي عمل انسولین د ادارې وروسته 5 دقیقو وروسته کار پیل کوي او تاسو ته اجازه درکوي په 10-15 دقیقو کې د وینې شکر نورمال کچې ته راکم کړئ. د دې معرفي کولو اعظمي اغیز له یو ساعت وروسته ترلاسه کیږي ، په هرصورت ، د دې اغیز خورا ژر پای ته رسیږي. د خواړو سره د تیز عمل کولو انسولین معرفي کول وړاندیز کیږي. د ناروغۍ د کورس شدت او د ناروغ عمومي حالت پورې اړه لري ، د ګړندي عمل کولو هورمون اکثرا د اوږدې فعالې انسولین سره اداره کیږي.

لنډ فعال هورمون د ادارې وروسته 30 دقیقې کار پیل کوي. انجیکشن کولی شي د خواړو دمخه یا د خواړو په مهال ورکړل شي. د دې حقیقت سره سره چې دا انسولین د تیز عمل کولو څخه 25 دقیقې وروسته فعالیت پیل کوي ، دا ډاډ ورکوي چې د وینې د شکرو کچه د ډیر اوږدې مودې لپاره په نورمال حد کې ساتل کیږي.

لنډ فعال انسولین

د منځني عمل انسولین اکثرا د ګړندي یا لنډ عمل کولو درملو سره کارول کیږي. پدې توګه ، د درملو اعظمي تاثیر لاسته راوړل کیږي ، او د وینې شکر کچه د نږدې 6-8 ساعتونو لپاره په نورمال حد کې ساتل کیږي.

مګر اوږدمهاله انسولین ترټولو مؤثر ګ consideredل کیږي ، ځکه چې دا کافی دی چې دوی په ورځ کې یوازې 1-2 ځله واچوئ ترڅو په وینه کې د ګلوکوز نورمال کچې ډاډ ترلاسه کړي. دوی دا ډول انجیکشن ورکوي ، د یوې قاعدې په توګه ، په سهار کې په خالي معدې او د لنډ عمل کولو انسولین سره ترکیب.

چمتووالی چې د ادارې دمخه یو بل سره ګډ شوي د ورځې دوه ځله نه اداره کیږي. سربیره پردې ، انجکشن د خواړو دمخه 15-20 دقیقې ترسره کیږي. مګر دا باید په یاد ولرئ چې هر ارګانیزم د مخدره توکو اداره کولو لپاره مختلف عکس العمل ښیې. د دې تاثیر هم مستقیم پورې اړه لري چې ناروغ کوم ډول ژوند کولو لارښوونه کوي ، ایا هغه سپورت کوي یا نه ، خراب عادتونه لري یا نه ، او داسې نور. له همدې امله انسولین په کلکه انفرادي ډول غوره کیږي ، پورتني ټول فاکتورونه په پام کې نیولو سره.

سرچینې او جوړښت

دا دمخه پورته بحث شوی چې څنګه انسولین د انسان بدن اغیزه کوي او د هغې رول څه دی. اوس دا پاتې دی چې پدې اړه خبرې وکړي چې دا هورمون څنګه تولید کیږي او کوم جوړښت لري. د دې پراساس ټول چمتووالی په مایع ب availableه شتون لري. د دوی غلظت کیدی شي توپیر ولري ، مګر اصلي یې یو - 100 فی U-100 دی.

د انسولین حل پخپله نور عناصر هم لري چې مخدره توکي پکې د زیان رسونکي باکتریا له ودې څخه ساتي او د اسید اساس توازن ساتلو کې مرسته کوي.

مصنوعي انسولین لومړی ځل په 1980 کې رامینځته شوی و. دوی د حیواني درملو پرځای د شکر ناروغۍ درملنې لپاره په فعاله توګه کار پیل کړی. مګر دې ته په پام سره چې مصنوعي محصولات د ټولو ناروغانو لخوا ښه نه زغمل کیږي ، د حیواني انسولینونه تر نن ورځې پورې په طبي تمرین کې فعاله توګه کارول کیږي.

د انسولین انجیکشن سایټونه

د غوښتنې طریقې او ډولونه

په میرمنو او سړو کې د لومړي ډایبایټس پراختیا سره ، د انسولین انجیکشنونو سره د درملنې کورس تل وړاندیز کیږي. پدې حالت کې ، ډاکټر انفرادي خوراک ټاکي ، کوم چې به په ناروغ کې د وینې د شکر کچه نورمال کول تضمین کړي ، د دې ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره. د انسولین رژیم هم په انفرادي ډول وده شوی. دا په ورځ کې له 2 څخه تر 6 ځله اداره کیدی شي.

مطلوب په ورځ کې 4 ځله د انسولین معرفي کول دي. دا تاسو ته اجازه درکوي د اختلالاتو احتمال کم کړئ او د ناروغ په هوساینې کې چټک خرابوالی. پدې حالت کې ، د دې درملو اداره کولو مختلف میتودونه کارول کیږي. د دوی په مینځ کې ، خورا عام دي:

• سرنج. دا یو عادي سرنج ندی ، کوم چې د انټرماسکلر انجیکشن لپاره کارول کیږي. دا یو کوچنی ستنه او یو پتلی راډ لري ، نو له دې امله انجیکونه بې درد او د تنظیم کولو لپاره اسانه کیږي. دوی د بدن مختلف برخو ته معرفي شوي - کولۍ ، اوږې ، نس ، کولۍ ، او داسې نور. مګر په ټولو قضیو کې ، باید یو اصلي قواعد وڅیړل شي - د مخدره توکو معرفي باید په فرعي توګه پیښ شي ، او نه په انټرماسکلر ډول.
• سرنج قلم. د انسولین ټیکولو لپاره ترټولو اسانه انتخاب. دا ډول سیرنج یو ځانګړی پیمانه لري کوم چې دا د درملو دوز کولو لپاره مناسب دی. د سرینج قلمونو ځینې ډولونه کارتوسونه او یو محرک لري چې د مخدره توکو اداره کولو پروسه اسانه کوي. حتی ماشومان کولی شي داسې وسیله اداره کړي.
• پمپ بل مناسب او کوچنی وسیله چې تاسو یې تل کولی شئ له ځانه سره ولرئ. د مخدره توکو معرفي د کیتیتر له لارې په منظم وقفې کې ترسره کیږي ، کوم چې په معدې کې نصب شوی. یو کوچنی ټیوب د کاتیتر سره وصل شوی دی له لارې د دې په واسطه مخدره توکي پیژندل کیږي.

سرنج قلم

د انجیکشن اغیزه

انسولین هغه ماده ده چې نږدې په ټولو میتابولیک پروسو کې برخه اخلي چې په بدن کې پیښیږي. دا د بایوټیکلسټ په توګه کار کوي او د ګلوکوز سره د حجرو او د بدن نسجونو ترکیب چمتو کوي. سربیره پردې ، دا ماده په ځګر او عضلاتو کې ګلاکوز ته د ګلوکوز بدلولو ته وده ورکوي ، پرته لدې چې ډیری پروسې هم ناممکن وي.

انسولین د امینو اسیدونو او ایونونو لپاره د بیولوژیکي جھلیونو لاسرسي هم چمتو کوي ، او د بدن حجرو لخوا د دوی ګړندي مصرف کې مرسته کوي. سربیره پردې ، دا هورمون د ګلوکوز میتابولیزم لپاره د فاسفوریلاټرو په اکسیډریشن کې فعاله برخه اخلي.

ګلوکوز د حجرو په انټرسټیټیک سیال کې موقعیت لري ، او ګلوکوزیکوکسینز پخپله د حجرو دننه دي. کله چې دوی د انسولین سره متقابل عمل پیل کړي ، د حجرو د غشا حجرو پارونې وړتیا لوړیږي ، د دې له امله ګلوکوز په بریالیتوب سره د حجرو سایټوپلازم کې معرفي کیږي. سربیره پردې ، د دې اصلي دنده د ګلوکوز -6-فاسفیتیز فعالیت مخنیوی دی ، کوم چې ګلاکوجینولوزیز لیري کوي.

د انسولین د عمل میکانیزم پیچلی دی ، د یو چا لپاره چې د ساینس او ​​درملو څخه لرې دی د دې پوهیدل دومره ساده ندي. مګر دا باید په یاد ولرئ چې پرته له دې ، په حقیقت کې په بدن کې ډیری پروسې واقع کیدی نشي. او کله چې د انسولین مقاومت کم شي یا دا په بدن کې تولید تولید بند کړي ، بدن د ګلوکوز مصرف ودروي ، کوم چې د وینې شکر ډیریدو المل کیږي. او دا په پایله کې د ورته نښو څرګندیدل اړین دي:

• په پرله پسې ډول د تشو متیازو او په ورځني مقدار کې د پیشاب مقدار کې زیاتوالی تر 6-10 لیترو پورې.
• د وینې د شکر 6.7 mmol / l ته لوړ او لوړ ته fasting
• ګلوکوسوریا (تر 10-12٪ پورې)؛
• د عضلاتو نسج او پخپله ځيګر کې د ګلایکوجن کچو کمول؛
• د پروټین میتابولیزم څخه سرغړونه؛
• لپایډیمیا چې د آکسیډریشن ضعیف پروسو له امله د وینې غوړ ډیروالي ته وده ورکوي؛
• په وینه کې د کیټون بدنونو کچې زیاتوالی (اکټیسیس).

د شکرو نښې نښانې

په بدن کې د انسولین نشتوالي سره ، مخالفین چې مخالف اثر لري په کار کې شامل دي. دا نه یوازې په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتوي ، بلکې امینو اسیدونه ، او همدارنګه وړیا غوړ اسیدونه. د دې له امله ، ناروغ د ناروغیو وده پیل کوي لکه د اریروسایروسروسیس او انجیو پیتي.

کله چې انسولین د پانقراس له حجرو څخه خوشې شي ، نو دا د بدن حجرو سره یو لړ غبرګون ته ننوځي. وروسته له دې چې دا دوی ته ننوځي ، دا خپل عمل پیل کوي ، کوم چې د ګلوکوز خوځښت هڅولو او د غوړ کارول دي.

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د ګلایکوژن ترکیب ، کوم چې په ګلوکوز کې د امینو اسیدونو بدلون ته مخه کوي ، مستقیم د انسولین په تولید پورې اړه لري. د دې دلیل لپاره ، ډاکټران د فعال فزیکي فعالیت څخه سمدلاسه وروسته د انسولین انجیکشن وړاندیز کوي ، ځکه چې دا په مناسب ډول د غړو عضلاتو وده اغیزه کوي.

3.3-5.5 ملي میترول / L په لویانو کې د وینې ګلوکوز نورمال شاخصونه ګ .ل کیږي. که دا شمیر لږ وي ، نو بیا موږ د هایپوګلاسیمیا په اړه خبرې کوو ، که لوړ - هایپرګلیسیمیا. عجيبه څنګه چې داسې ښکاري ، هایپوګلاسیمیک شرایط هم د شکر ناروغۍ ځانګړتیا ده. دا د مختلف دلایلو له امله راپورته کیږي - نا وخته انجیکشن یا ډیر فزیکي فشار.

د وینې شکر

مګر هایپوګلیسیمیا او هایپرګلیسیمیا دواړه خورا خطرناک شرایط دي ، ځکه چې دوی کولی شي کوم کس ته کوما ته ورسوي ، په کوم کې چې د دماغ حجرې د اکسیجن لوږه تجربه کوي. او د آکسیجن کمښت سره ، دا زیان رسیدلی ، کوم چې منفي نه یوازې د مغزو فعالیت اغیزه کوي ، بلکه د ټول ارګانیو فعالیت هم اغیزمن کوي.

دا باید په یاد ولرئ چې د وینې ګلوکوز کچه کولی شي نه یوازې د شکر په ناروغانو کې د انسولین ناکافي محرمیت پس منظر پروړاندې وده وکړي ، بلکه په بشپړ ډول صحتمند خلکو کې هم. دا پیښیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، د خواړو خوړلو وروسته. پدې قضیه کې لوړ ګلوکوز د څو ساعتونو لپاره مشاهده کیدی شي ، مګر بیا باید کچه نورمال شي. که دا ډیر وروسته پیښ شي او په دوامداره توګه مشاهده شي ، نو دا یو جدي دلیل دی چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ او د شکرې ناروغۍ لپاره ټول اړین آزموینې پاس کړئ. په یاد ولرئ ، هرڅومره ژر چې هغه تشخیص شي ، لوړه احتمال چې تاسو کولی شئ د هغه د شالید پروړاندې د پیچلتیاوو پراختیا مخه ونیسئ.