مایکروانګیوپیتي د وینې د کوچني رګونو زخم دی (وینیوز ، آرټیریوز ، کیپلیري). د ډایبېټس میلیتس کې ، دا پدیده په وینه کې د رنځپوهنیز بدلونونو او په هغې کې د بورې لوړې کچې له امله رامینځته کیږي. کوچني واسکټونه ډیر نازک کیږي ، ځینې یې خورا ډیر وده کوي ، ځینې یې د رنځ له پلوه ګened شوي یا پتلي کیږي. دا ټول د دې ارګان دندو سرغړونې لامل کیږي ، د وینې جریان چې دوی چمتو کوي. همدا لامل دی چې د شکرې ناروغي مایکروګانیوپیتي یوه جدي ستونزه ده چې د درملنې په پرتله د مخنیوي لپاره غوره ده.
د واسکولر اختلالاتو ډولونه
د اغیزمنو رګونو ځایی کولو پورې اړوند ، د ناروغۍ خورا عام ډولونه په لاندې ډول دي:
- نیپروپتی
- retinopathy
- د ټیټ افراطیتونو مایکروانګیوپیتي.
د نیفروپیتي سره ، رنځپوهنیز بدلونونه د پښتورګو نږدې ټول کوچني رګونه اغیزه کوي. سره له دې ، لوی شریانونه هم متاثره کیږي ، کوم چې د دې ارګان فعالیت خرابوي. محلي میتابولیزم کافي اندازه نه وي ، نسجونه او حجرې اړین اکسیجن او مغذي مواد نه ترلاسه کوي. د عصبي تغیراتو سربیره ، د نیفروپتي سره ، د فلټریشن پروسه او هغه جوړښتونه چې د دې پلي کیدو مسؤل دي (نلیبونه او ګلیمیرولي) زیانمنوي.
retinopathy د retina یو زخم دی. پدې سیمه کې کوچني رګونه د عضوي غړو مهمو برخو ته د عادي وینې رسولو لپاره مسؤل دي ، نو د دوی دردناک بدلونونه د یو چا لید لید باندې منفي اغیزه کوي. د retinopathy مرحلې پورې اړه لري ، نښې دواړه کوچنۍ او ناروغ ته ډیر رنځونکی کیدی شي. د سترګو د مایکروانګیپيپي ترټولو سخته پایله د ړانده کول دي therefore نو ځکه ، د شکر ناروغي د عادي معاینې معاینې ته اړتیا لري.
د ټیټ افراطیت په رګونو کې تغیرات د شکرې ناروغۍ د پښو سنډروم د پراختیا یو لامل دی. د وینې جریان سرغړونه ، د اعصابو ترسره کول د پښو عضلاتو ناکافي تغذیه المل کیږي ، نو دا نسجونه خپل نورمال سر او نرمښت له لاسه ورکوي. د ټیټ پښو پوټکی وچ شي ، هر ډول درزونه او سکریچونه د انتاناتو لپاره د ننوتلو دروازې ته وګرځي. د پښو پوټکي ته زیان د ډیری اوږدې مودې لپاره روغ کیږي او ستونزمن دی ، یو څوک ممکن دردناک ټرافیک السر تجربه کړي. د ټیټ افراطیت د انجیو پیتي ترټولو سخته پیچلتیا ګانګرین ده ، کوم چې د بندیدو یا مړینې لامل کیږي.
د پیښې لاملونه
د ډایبېټیک مایکروګینګپیتي د وینې د مایکرو سرکلر د سرغړونې له امله رامینځته کیږي ، په پایله کې رګونه د اکسیجن او مغذي موادو کمښت لري. د شکرې ناروغۍ له امله رامینځته شوي کاربوهایډریټ میتابولیزم کې اختلالات د کیبلریز ، آرټیریوز او وینیوزونو غشا او دیوال غیر معمولي فعالیت لامل کیږي ، ځکه چې دا جوړښت لرونکي عناصر کاربوهایدریت هم لري.
مایکروانګیوپیتي کولی شي په هر ناروغ کې وده وکړي ، پرته لدې چې د ناروغۍ نوعیت او عمر په کوم حالت کې چې ناروغ ناروغ ترلاسه کړی وي.
د شکر ناروغۍ له امله ، د پروټین میتابولیزم پاتې شوي محصولات د ناروغ په وینه کې راټولیږي ، کوم چې باید په نورمال ډول له بدن څخه خارج شي. دا د وینې ملکیتونو کې د بدلون لامل کیږي او د کوچني رګونو دیوالونه ضعیف کیږي. ډیری وختونه ، مایکروانګیوپیتي د شکر ناروغۍ په کورس کې 10-15 کال کې پیښیږي ، مګر د انډروکرین اختلالاتو څخه د 1-2 کلونو په اوږدو کې د رنځپوهنې ګړندۍ پراختیا قضیې هم شتون لري. له همدې امله په بشپړ ډول ټول ناروغان د خطر ګروپ کې راځي ، او د دوی روغتیا ساتلو لپاره دوی اړتیا لري چې دقیقا خپل بدن ته غوږ ونیسي او په وخت سره ډاکټر ته مراجعه وکړي.
نښې
د رنځپوهنې پروسې د پرمختګ په پیل کې (د دې موقعیت په پام کې نیولو پرته) نښې دومره مهمې دي چې یو سړی په ندرت سره دوی ته پاملرنه کوي. که موږ د پښو د رګونو سره د ستونزو په اړه وغږیږو ، نو بیا د دوی لومړني نښې ممکن اختلال وي یا د بې هوشي احساس وي.
لکه څنګه چې د ناروغ رنځپوهنه وده کوي ، لاندې نښې نښانې ځورول کیږي:
- په پښو کې د دردونو ایستل؛
- ستړیا
- پړسوب؛
- د پښو او پښو د پوستکي ډیر وچول؛
- پدې سیمه کې د ویښتو له لاسه ورکول؛
- دردونه
- د تودوخې ضایع کول او (یا) د درد حساسیت؛
- د ترافیک السر رامینځته کول چې درملنه یې مشکل وي.
د مریض پښې اکثرا حتی د تودوخې فصل کې پداسې حال کې سړې پاتې کیږي چې د ناکافي وینې جریان له امله. د کوچني رګونو سره ستونزې سربیره ، اعصاب او لوی شریانونه او رګونه پروسې ته راکاږي. د دې له امله ، د پښو پوټکي رنګ ممکن رنګه شي یا ارغواني ، سینانوټیک شي. د شخصي حفظ الصحې قواعد نه مراعات کول ، د یوې قاعدې په توګه ، وضعیت خرابوي او د ساري ناروغیو پراختیا ته انګېزه کیږي. د پښو پاک او وچ ساتل د شکرې ناروغۍ لپاره د ژوند کولو خورا مهم قواعد دي.
په ډیری طبي مرکزونو کې "د شکرې ناروغۍ فوټو کیبینټونه" شتون لري په کوم کې چې ناروغ د پښو حساسیت لپاره معاینه کیږي او د دوی عمومي حالت ارزونه کوي
په لومړیو مرحلو کې ریټینوپیتي په عملي ډول ځان احساس نه کوي ، که څه هم کله چې د سترګوژیست لخوا معاینه کیږي ، نو داسې ناروغ ممکن دمخه بدلونونه ولري. ډیری وختونه ، ناروغان دا ډول څرګندونې ستړیا ته منسوب کوي ، او دوی ته ځانګړی اهمیت نه ورکوي. په لومړي سر کې ، کوچني "مچان" یا چنګاښونه ممکن د سترګو مخې ته ښکاره شي ، مګر لید قوي ، د یوې قاعدې په توګه ، زیان نه رسوي. بیا سړی ګوري چې د هغه لپاره په کمپیوټر کې کار کول ، لوستل یا لیکل خورا سخت کیږي (د هغه سترګې ډیر ستړې شوي او د لید روښانه کیدو کميږي). نښې نښانې لکه څنګه چې ریٹنا خرابیږي خرابیږي ، او که تاسو په وخت سره د ډاکټر سره مشوره ونه کړئ ، نو د ړوندتیا خطر ډیر کیږي.
د دې د پراختیا په پیل کې د نیفروپیتیا شک کول ستونزمن دي ، ځکه چې دا یوازې په جواني کې د پروټین شتون سره څرګند کیدی شي (دا د تحلیل په پایله کې کشف کیدی شي). کله چې د پښتورګو زیان ډیر څرګند او اوږد شي ، یو څوک ممکن د بوغمې ، د وینې په فشار کې ټوپ ، د پیشاب ضعیف کیدل ، د خولې څخه د آمونیا بو او دوامداره ضعف سره اخته شي.
تشخیص
د ډایبېټیک فوټ نیوروپتي درملنهد ټیټ پښو د مایکروانګیوپیتي تشخیص رامینځته کولو لپاره ، د ډاکټر معاینه ، د لابراتوار د وینې معاینې او اکسرې اړین دي. د پښو کوچني او لوی رګونه هم د ډوپلر (رنګ الټراساؤنډ) په کارولو سره ازمول کیدی شي. په ځینو حاالتو کې ، د MRI یا محاسب شوي ټوموگرافي سکین ممکن د اختلافي مسلو روښانه کولو لپاره وړاندیز شي. د دقیقا عکس ترلاسه کولو لپاره ، ناروغ ډیری وختونه سپارښتنه کیږي چې د مقابل اجنټ سره ورته مطالعه وکړي ، کوم چې د عکس روښانه کول ډیروي.
د پیشاب عمومي تحلیل کې د نیفروپیتي سره ، بدلونونه ډیری وختونه موندل کیږي چې د ډیر جدي تشخیص لامل کیږي.
د الټراساؤنډ ، ایکس رې ، MRI په کارولو سره په پښتورګو کې د عصبي اختلالاتو تشخیص. د retina حالت او د retinopathy دمخه کشف ارزونې لپاره ، ناروغ اړتیا لري چې د عصبي ډاکټر لخوا منظم معاینې ترسره کړي. د مشورې او ازموینې برسیره ، ډاکټر اکثرا د آکولر اپریټ معاینې لپاره وسیلې میتودونه کاروي ، د دې پراساس هغه د رنځپوهنیز بدلونونو شتون یا نه شتون په اړه یوه نتیجه راجلبوي.
درملنه
په ذیابیطس کې د مایکروګانګپوهنې درملنه د رنځپوهنې پروسې په ځایی کولو پورې اړه لري. د retinopathy له پیل څخه مخنیوی خورا ستونزمن دی ، د پښو یا نیفروپیتي رګونو سره ستونزې ، مګر دا لاهم امکان لري چې د دوی پراختیا یو څه ورو شي. په بدن کې د ټولو ویسکولر اختلالاتو درملنې اصلي برخې د هدف په کچه د وینې شکر ساتل او د رژیم تعقیب دي. له دې پرته ، هیڅ سیمه ایز پروسیجرونه او مرستندویه درمل به مرسته وکړي یا دوامداره پایله نه راوړي.
په ریټینا کې د میټابولیک پروسو جریان معمول کولو لپاره ، ناروغ د سترګو څاڅکي ، ویټامینونو او د سترګو د نرمو مالش پیاوړتیا وړاندیز کیدی شي. دا ډول پروسیژرونه به ستونزه په بشپړ ډول لرې نه کړي ، مګر د هغې پرمختګ به ورو کړي. د نیفروپیتي سره ، دا مهم دي چې خواړه تعقیب کړئ ، مالګه او لویه پروټین پریږدئ ، او د وینې فشار کنټرول کړئ. د وینی د لوړ فشار سره ، ناروغ باید د انټي هایډیټریک درملو واخلي (د مثال په توګه ، ACE مخنیوی کونکي).
د پښو د عصبي اختلاطاتو په درملنه کې ، دا مهمه ده چې وزن وڅارئ او د چاقۍ مخه ونیول شي
د بدن لوی ډله د منفي اغیزو لاندې حالتونو باندې منفي اغیزه کوي ، ځکه چې پدې حالت کې دوی ډیر بار لري. معتدل سپورتونه او اوږد مزلونه د وینې جریان زیاتولو ، د نسجونو اعصاب ښه کولو او میټابولیک پروسو ته وده ورکولو لپاره هم مهم دي. ورځنی ځان مساج او جمناسټیکونه په مؤثره توګه د شکرې ناروغۍ د پښو سنډروم وده خطر کموي. ځینې وختونه ناروغ ممکن د هارډویر فزیوتراپيک پروسیجرونه او د توضیحي غوښتنلیک لپاره میتودونه وړاندیز شي ، کوم چې د نرم نسجونو او د پښو د وینې رګونو حالت ښه کوي.
مخنیوی
د شکرې ناروغۍ کومې عصبي اختلالاتو مخنیوي ترټولو مؤثره لاره د هدف په کچه د وینې شکر ساتل دي. د دې لپاره ، دا مهم دي چې یو رژیم تعقیب کړئ ، په وخت سره د اینڈوکرونولوژست لخوا ټاکل شوي معاینات ترسره کړئ ، او د وینې معاینه وکړئ.
همدارنګه ، د مخنیوي لپاره ، دا خورا مطلوب دی:
- سګرټ څښل او الکول څښل؛
- د خواړو سره کارول شوي مالګې اندازه محدود کړئ.
- په وینه کې د کولیسټرول کچه په منظم ډول وګورئ او ، که اړین وي ، هغه ټیټ کړئ؛
- د فعال ژوندانه رهبري وکړئ؛
- د وینی فشار کنټرول کړئ ، د دې د چټک زیاتوالي مخه ونیسئ.
د شکرو ناروغي ، البته د وینې رګونو حالت اغیزه کوي ، او تقريبا ناممکن دی چې په بشپړ ډول په دوی کې د منفي بدلونونو مخه ونیسو. مګر کله چې په لومړي مرحله کې ستونزې وپیژنئ ، یو څوک کولی شي د رنځولوژیک پروسې خرابیدو مخه ونیسي. سالم ژوندون او د حاضریدونکي ډاکټر سپارښتنو ته غاړه ایښودل ډیرو شوګرانو ته اجازه ورکوي چې د اوږدې مودې لپاره د ناروغۍ اختلالات هیر کړي.
