د ډایبېټس انسیډیډس (د ICD-10 - E23.2 مطابق کوډ) یو جدي نیورینډوکراین رنځپوهنه ده ، کوم چې د پښتورګو د کمزورتیا لخوا رامینځته کیږي چې د اوبو بیرته جذب او ادرار تمرکز کوي. اساس د ویسوپریسین (انټيډیوریټریک هورمون) د تولید ، ترانسپورت یا عمل سرغړونه ده. دا ناروغي د رنځپوهنې تنده او د پام وړ پیشاب خپرېدو سره څرګندیږي. د شکرې ناروغي څه شي په اړه نور څه دي ، د ناروغۍ ډولونه څه ډول دي او د دې سره څنګه چلند کیږي په مقاله کې بحث شوي.
د اناټومی او فیزیولوژی ب .ه
پښتورګي جوړه جوړه ده ، چې د لاندې معدې دیوال شاته د ښکته thoracic او د پورتنۍ تختې ویربره په کچه موقعیت لري. ارګان فایبرس غشا ، د غوړ کیپسول او رینل فاسیا لري. د پښتورګي دوه برخو باندې د مشروطې وېش دی:
- د ارګ پارینچیما - دندې د وینې فلټر کولو او د پیشاب جوړیدو په پروسه کې دي؛
- pelvis - له بدن څخه پیشاب جمع او لرې کړئ.
هر پښتورګی د نیفرون لوی شمیر جوړښتي واحدونه لري ، کوم چې د هغې کاري وړتیاوې وړاندې کوي. نیفرون لاندې جوړښت لري:
- ګومومیرولس - د سرطاني قوي پیچلیکس په واسطه ښودل کیږي چې له لارې وینه جریان لري. ګومومیرولس د شملینسکي - بومان کپسول کې ډوب دی.
- کیپسول دوه دیوالونه لري ، او د دوی تر مینځ وړیا ځای شتون لري. کیپسول د ټیوبلونو ژور ته ځي.
- ټیوبونه د رین پارینچیما ضخامت کې د لوپونو په شکل کې موقعیت لري.
نیفرن د پښتورګو ترټولو کوچنی جوړښتی واحد دی.
دندې
پښتورګي د انسان له بدن څخه اضافي مایع لرې کوي ، د الرجینونو میتابولیک پروسو میتابولیتونه ، زهرجن او زهرجن توکي ، او درمل. سربیره پردې ، بدن د اوبو مالګو توازن ، د وینې تیزابیت حالت ، او فشار تنظیم کولو کې دخیل دی.
مهم! ورته پروسې د پیشاب د رامینځته کیدو له امله چمتو کیږي.
پیشوګانې په لاندې ډول جوړیږي. شریان وینې د نیفروونونو ګوموموری کې فلټر کیږي. دلته ، د وینې جریان د پښتورګو په شریانونو کې د لوړ فشار او د رګونو د اندازې توپیر له امله سست کیږي. فلټر شوی پلازما د زهرجاتو ، ضیاع موادو ، ګلوکوز ، امینو اسیدونو سره کیمپس ته ننوځي. د پښتورګو رګونه پروټینونه او نور لوی مالي مالي مرکبات نه تیروي.
سربیره پردې ، د نیفروونس په ادرار ټیوبونو کې د اوبو او بدن لپاره اړین مواد په مقابل کې جذب کیږي. غیرضروري مادې د تشو متیازو سیسټم ته داخليږي او ننوځي (د نلونو ، pelvis راټولول ، او بیا ureters او کڅوړه کې).
د واسوپرسین تاثیر څه دی؟
واسوپریسین د هايپوتالامیک - پیټیوټري سیسټم هورمون بلل کیږي ، کوم چې د ادرار په پروسه کې دخیل دي. تولید شوي مقدار د مایکرویلیم سوډیم لخوا تنظیمیږي. په بدن کې کمیتي زیاتوالی د هورمون ترکیب زیاتوي ، او کم شوی یې دا ورو کوي.
د واسوپریسین د عمل لاندې ، د لومړني پیشاب څخه د اوبو او مغذي توکو شاقه جذب دی.
د هورمون فعالیت:
- د نیفروون رګونو کمول چمتو کوي؛
- د فشار غوره کچه ساتي.
- د وینې جریان ښه کوي؛
- د یو شمیر نورو هورمونونو تولید کنټرولوي؛
- د بیولوژیکي مایعاتو آثومټیک غلظت کنټرولوي؛
- موږکان هڅوي.
د واسوپریسین د مالیکول ماډل - د انټيډیوریټیک هورمون ، ناکامي چې د ناروغۍ پراختیا لامل کیږي
د رنځپوهنې طبقه بندي
د انډروکرین ناروغي د جنس یا عمر سره تړاو نلري. دا په کوم شخص کې پیښیږي ، مګر ډیر ځله بالغ ته رسیدو وروسته وده کوي.
لاندې جلا کیدل شتون لري:
- د مرکزي ډایبایټس انسیپډوس - د هورمونال - فعال مادو تولید د رنځپوهنې په پایله کې پیښیږي: وراثت ډول؛ ترلاسه شوی ډول.
- د نیفروجینک ډایبایټس انسټیډیس - د انټيډیورټیک هورمون عمل ته د پښتورګو حساسیت کمیدو پس منظر په وړاندې وده کوي: وراثت؛ ترلاسه شوی لوښه
- لومړنی پولیډیپیا - د مایعاتو ډیر اخستل لامل کیږي: رواني عوارض - د رواني اختلالاتو په شتون کې د مایع لوی مقدار. ډیپسنګینک ډول - د ریسیپټرې تختې ټیټ کول چې شاوخوا شاوخوا مایع د اوسموتیک غلظت کې بدلونونه ګوري.
د شکرې ناروغۍ نښې
پدې کې د جستجین ذیابیطس شامل دي ، کوم چې د ځایي انزایمونو زیاتیدونکي فعالیت سره تړاو لري. د ماشوم زیږون وروسته ، د مور وضعیت ثبات کوي.
د ګیسټجیک ډایبایټس انسیپیدس - یو رنځپوهنه چې د حمل پرمهال پیښیږي
فعال ډول په ماشومانو کې وده کوي. دا د پښتورګي د غلظت سیسټم ناپاکتیا او د فاسفایډیټریز -5 ډیروالي فعالیت له امله دی ، کوم چې د هارمون ته د ریسیپټرو حساسیت کمولو لامل کیږي او د دې لنډمهاله اغیزې.
د Iatrogenic ډایبایټس انسایډیډ یو لنډمهاله ب isه ده چې د ډیوریتیکس له امله رامینځته کیږي.
د پراختیا لاملونه
د اثر لاندې یو شمیر ایټولوژیک فاکتورونه شتون لري چې د ډایبایټس انسایډیډس پیښیږي. د هر یوه په اړه نور ولولئ.
جینیاتی لاملونه
د ټایپ 1 ذیابیطس په اړه ټولد مرکزي وراثت د شکر ناروغي انسایډیډس د وساسپریسین جین یا د مینابرین په جوړښت کې د عدم موجوداتو د بدلون په پایله کې وده کوي. د ناروغۍ د دې ب ofې نښې د ماشوم د ژوند په لومړیو پنځو کلونو کې د پام وړ دي. د عمر سره ، رنځپوهنه وده کوي ، د ویسوپریسین سراو شاخص کموي.
مهم! د ناروغ میرمنو او نارینه و په وضعیت کې د 40 کلنۍ څخه ډیر عمر لرونکي کلینیکي قضیې پیژندل شوي.
د هورمون کمښت کولی شي د وراثتي سینډروم برخه وي ، کوم چې د ډایبایټس انسيډیډس سربیره ، د ډایبېټس میلیتس ، کاafه ، د آپټیک اعصاب atrophy شامل دي.
لومړني بیدل
ماشومان د شپې په لوړه کچه د هورمونونو فعال مادې لري ، کوم چې د پیشاب اندازه کموي. په هغه ناروغ ماشومانو کې چې د شپې وخت د تشو متیازو نشتوالي سره مخ کیږي ، د انټيټیوټریټیک هورمون اندازه د شپې په چټکۍ سره راټیټیږي ، په ترتیب سره ، یو ډیر مقدار پیچلی پیشو خارج کیږي.
د سر زخم
یو شمیر ټپونه (د بیلګې په توګه ، د کوپړۍ د اډې ټوټه کول ، د ترکي قسم ماتول) د هورمون تولید لپاره مسؤل حجرو شاوخوا د پړسوب وده رامینځته کولی شي. د ترکیب نشتوالی ممکن لنډمهاله یا دوامداره وي. په ځینو ناروغانو کې ، د ناروغۍ نښې د ټپ څخه 1-1.5 میاشتې دمخه نه پیښیږي.
جراحي
د پیټیوټری اډینوما ، میټاساساسس ، کرینیوفاریانګیوماس د لرې کولو لپاره جراحي د شکرې ناروغۍ عام لامل دی. متخصص باید د رنځپوهنې پیښې او د مایعاتو له مینځه وړلو فیزیولوژیک پروسې ترمینځ توپیر وکړي چې د جراحي په جریان کې د انفیوژن له لارې بدن ته داخل شوی.
تومورونه
یو عام لامل د ډیسجرینوما دی. د ناروغۍ د پیل لپاره ، تومور باید لوی وي یا مستقیم په هغه ځای کې موقعیت ولري چیرې چې د وسوپریسین سرای لپاره مسؤلینو ترټولو لوی شمیر ځایی کیږي. د ډایبېټس انسیډیډس کولی شي د پښتورګي ، سږو ، یا سینې سرطان په شتون کې د میټاساساسونو په واسطه هاي پوتالیس ته زیان سره وده وکړي.
اینڈوکرونولوژست - د رنځپوهنې په وړاندې مبارزه کې معاون
نیورینفکشن
د شوبیا ناروغۍ اخته رنځپوهنې د ودې لاملونه مینینګوکوکل ، کریټوکوکسل انفیکشن ، ټیکسوپلاسموس ، سایټومیګالویروس دي ، کوم چې په پروسه کې د دماغ اساس او جھلی پکې شامل و.
د ناروغۍ نښې
لومړۍ ځانګړتیا یې نښه د رنځپوهنې تنده او مکرر تشخیص دی (دواړه په ورځ او شپه کې). د پیشاب اندازه کولی شي په ورځ کې 13-18 لیټرو ته ورسیږي. ناروغ لاندې شکایتونه لري:
- وچ پوټکی او ګړندی جھلی
- د وزن کمول
- د اشتها کمښت
- په مکرر ډول قبضیت
- د فشار کمول ، تاککارډیا؛
- د تل پاتې ستړیا احساس کول؛
- د التهاب او خواګرځیدنه
- د خوب ګډوډي
- خارش ، اضطراب ، اوښکې
د ډایبیټس انسایډیډس نښو په اړه د نورو معلوماتو لپاره ، دا مقاله وګورئ.
په ماشومانو کې د رنځپوهنې نښې په عملي ډول سره توپیر نلري. ماشوم لږ وزن اخلي ، د مور له شیدو تغذیه کوي ، ساده اوبو ته ترجیع ورکوي. ماشوم اندیښمن دی ، اوښکو سره ، اوښکې ممکن غیر حاضر وي یا ډیر لږ.
کوچني - د نفوسو ډله چې د ناروغۍ مرکزي ډول پراختیا لخوا بizedه شوې
د ډیهایډریشن نښې څرګندیږي: د بدن د حرارت درجه ټیټه کیږي ، د مخ ب featuresې یې ګړندی کیږي ، سترګې یې ډوبيږي ، پوزه نوره څرګنده کیږي ، مخکیني نښې نښانې په څرګند ډول څرګندیږي. کانونه اکثرا پیښیږي. تنقیدی ډیهایډریشن کولی شي درد او هوش له لاسه ورکړي. پدې حالت کې ، سمدستي وړ مرستې لازمي دي ، ځکه چې حتی وژونکې پایلې هم امکان لري.
په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ څرګندونې په اړه نور ولولئ پدې مقاله کې موندل کیدی شي.
تشخیص
که چیرې د انیمنیسس او کلینیکي څرګندونو ټول معلومات د رنځپوهنې تنده او ډیر تشخیص په ګوته کړي ، نو اړینه ده چې لاندې شاخصونه مطالعه کړئ:
- وینې ته د ټریس عناصرو کچه (کلسیم ، سوډیم ، پوټاشیم)؛
- د وینې د شکرو او پیشاب شاخصونه (د شکرو او شکرو تر منځ یو توپیر)؛
- په ژونکيميا کې د يوريا شاخصونه؛
- د پیشاب ځانګړتیا
- د وینې او ادرار کې اسوموټیکی غلظت.
د ډیهایډریشن ازموینه
دا میتود نه یوازې د ناروغۍ شتون رامینځته کولو ته اجازه ورکوي ، بلکه د مرکزي او نیفروجینک ذیابیطس انیسپیډس تر مینځ توپیر هم کوي. د سهار په خالي تشه کې ، د ناروغ د بدن وزن اندازه کړئ ، له هغه وروسته هغه باید هیڅ ډول مایعات ونه څښئ. د مودې موده د 6-8-24 ساعتونو پورې ده. په هر ساعت کې ، د جواني وزن ، مقدار او د قهوې مشخصیت ، د سوډیم او اوسموتیک غلظت شاخصونه ثبت کیږي.
د ډیسموپریسین ټیسټ
د ډیهایډریشن ازموینې شالید یا له هغې څخه جلا پراساس ترسره شوی. ناروغ په ټابلیټ یا انجیکشن ب Desه کې دیسموپریسین وړاندیز کیږي. ناروغان د زیمنیټسکي په وینا ازمول شوي ، د اوسومټیک غلظت ټاکل شوی ، په ادرار کې د سوډیم شاخصونه د درملو اخیستو پرمهال او مخکې له دې چې تجویز شي.
د وسیلې تشخیص
لاندې میتودونه کارول کیږي:
- د دماغ MRI - تاسو ته اجازه درکوي چې نه یوازې د رنځپوهنې شتون وټاکي ، مګر د ناروغۍ لامل رامینځته کولو لپاره.
- د پښتورګو الټراساؤنډ.
- د سږو ایکس ری
- د معدې غار CT سکین.
- میموګرافي
د درملنې ب .ې
د درملنې هدف دا دی چې د رنځپوهنې تنده او ډیر تویخیدي له منځه یوسي ، او د ناروغ لپاره د ژوند لوړ کیفیت ساتل. له هرڅه دمخه ، دوی هغه لامل له مینځه وړي چې د ناروغۍ پرمختګ لامل شوی. بیا ، درمل د ډایبایټس انسیپډوس ډول پورې اړه لري.
د څښاک تاسیس شوی تنظیم د ناروغۍ درملنې یوه مرحله ده
مرکزي درملنه
د ناروغ مدیریت تاکتیکونه پدې پورې اړه لري چې څومره مایع له لاسه ورکوي. که چیرې د پیشاب مقدار په ورځ کې له 4 لیترو څخه کم وي ، درمل نه کارول کیږي. متخصص د رژیم درملنه او د څښاک مناسب رژیم وړاندیز کوي.
که د پیشاب اندازه له 4 لیترو څخه زیاته وي ، نو د بدیل درملنه یا هغه درملني توکي چې د هارمون ترکیب هڅوي کارول کیږي. د اوږدې مودې لپاره ، یو درمل وړاندیز شوی و چې په پښو ناک حوصلو کې ډیزاین شوی (ډیسमोپریسین). اوس ، د بدیل معالجې لپاره ، د منینرین انلاګ کارول کیږي.
درمل چې د انټيډیورټیک هورمون تولید هڅوي: کلورپروپایډ ، کاربامازپین ، مسکلرون.
پدې مقاله کې د شکر ناروغۍ درملنې لارښودونو په اړه نور معلومات زده کړئ.
د پښتورګو درملنه
له هرڅه دمخه ، د مایع د ډکولو پروسه تنظیم کیږي. بیا ، د درملو درملنه وړاندیز شوې:
- د تیاازیډ ډیوریتیکس عجیب ندی ، مګر د ډایبایټس انسیپیدس سره دوی د دوهم پیشاب رامینځته کولو پرمهال د اوبو بیرته جذب کې مرسته کوي. د ډلې استازي - هایډروکلوریتیازایډ ، انډاپامایډ.
- NSAIDs - د یو شمیر مشخصو پروسو له امله ، د دې ډلې اجنټانو د پیشاب osmolarity زیاتوي او د هغې مقدار کموي (انډوماتاسین ، ابیوپروفین).
د درملو درملنه د اصلي جامع درملنې برخه ده
د خلکو درملنې سره درملنه اجازه لري ، په هرصورت ، یوازې د درملنې د اندي کرینولوژیست سره مشورې وروسته.
د رژیم درملنه
د ډایبایټس انسایډیډس لپاره خواړه د لاندې اصولو پراساس دي:
- په ورځ کې 4 g پورې د مالګې څښل محدود کړئ؛
- پرته مالګه پخول ، په تیار شوي پخلی کې مالګه اضافه کول؛
- د وچو میوو کارول؛
- د خواږو څخه انکار
- د الکولي مشروباتو اخراج؛
- د میوو ، جوس او میوو څښاکونو ، ماهي محصولاتو ، هګیو څخه د تازه سبزیجاتو اخستل؛
- د پروټین محدودیت ، غوړ او کاربوهایدریت باید په کافي مقدار کې شتون ولري؛
- کوچني برخو کې فوق العاده تغذیه.
دا باید په یاد ولرئ چې ناروغي پخپله یوه مناسبه پایله لري. د متخصص سره په وخت سره لیدنه ، د وړاندیزونو تعقیب او د لامل له مینځه وړو سره ، تاسو کولی شئ ګړندی رغونه ترلاسه کړئ.
