د heterogeneous رنځپوهنه کې د بدلون پیچلتیا د هر ناروغ د ژوند کیفیت منفي اغیزه کوي.
په ډایبېتېز کې د وینې لوړ فشار د میټابولیک اختلالاتو عامل کیدو لامل کیږي.
کلینیکي کتنو ښودلې چې په هغه ناروغانو کې چې د انسولین مطلق یا نسبي کمښت ولري ، د وینې فشار څو ځله زیاتوالی د دماغ اختلالاتو لپاره د پام وړ خطر عنصر کیږي.
د انسولین پورې تړلي ډایبایټس کې د وینې فشار لوړیدو لاملونه
د انسولین پرته ، ګلوکوز د عضلاتو ، ایډپوز نسج او هیپاټوسایټس لخوا نشي کارول کیدی. د ډایبېټیک ناروغۍ کې چې د ډول I ناروغي سره مخ کیږي ، د حجرو یوه برخه چې د دې هورمون تولید لپاره مسؤلیت لري اغیزه لري.
د پانقراس ساتل شوي اندوکراین واحدونه نشي کولی د انسولین ټولې اړتیاوې پوښي. په دې توګه ، بدن یوازې د ترکیب شوي او د خواړو څخه ګلوکوز ترلاسه کولو ځینې برخې ضمیمه کوي.
ډیر کاربوهایډریټ په وینه کې پاتې کیږي. د ګلوکوز برخه د پلازما پروټینونو ، هیموګلوبین سره تړلې ده ، یو ټاکلی تناسب په جواني کې بهر کیږي.
د نسج تغذیه لپاره ، ریزرو اجزاء ، غوړ ، امینو اسیدونه کارول پیل شوي. د مهمو مغذي توکو وروستي خرابیدونکي محصولات د وینې ترکیب کې بدلون لامل کیږي. د پښتورګو په کچه کې ، د موادو فلټر کول ګډوډيږي ، د ګلوومیرر غشا ګنډل کیږي ، د وینې جریان خرابیږي ، او نیفروپتي څرګنديږي. دا حالت د دوه ډول ناروغیو او د شکرې ناروغۍ او د شریان فشار لوړ فشار پورې د تړلو نقطه کیږي.
په پښتورګو کې د وینې جریان کمیدل د رینین - انګیوټینسن - الډوسټرون سیسټم (RAAS) د فعالیت زیاتوالي لامل کیږي.
دا پیچلي د اریټیرولونو په سر کې مستقیم زیاتوالي او د خواخوږۍ خود مختاري محرک په وړاندې غبرګون کې مرسته کوي.
د مورفولوژیکو بدلونونو سره ، د لوړ فشار فشار رنځوریزم کې مهم رول د پښتورګو او هایپرګلیسیمیا لخوا د پلازما فلټریشن په جریان کې د سوډیم په بدن کې ځنډ سره پلی کیږي. د مالګې او ګلوکوز یو څه زیاته اندازه د عصبي بستر او رګونو په چاپیریال کې مایع ساتي ، چې په پایله کې د حجم اجزا (هایپروولیمیا) له امله د وینې فشار ته وده ورکوي.
د وینې فشار لوړیدو سره د نسبي هورمون کموالي سره
د لوړ فشار او ټایپ 2 ذیابیطس وده د واحد میټابولیک عیب له امله ده - د انسولین مقاومت.د شرایطو د دې ترکیب سره اصلي توپیر د رنځپوهنې څرګندولو ګډه پیل ده. ډیری وختونه قضیې شتون لري کله چې لوړ فشار د غیر انسولین پورې تړلي د شکری ناروغي وي.
د انسولین نسبي کمبود سره ، یو داسې حالت رامینځته کیږي کله چې پانقراص د دې هورمون مقدار رامینځته کوي چې اړتیاوې پوښي. په هرصورت ، ځینې هدف لرونکي حجرې وروسته حساسیت ته خپل حساسیت له لاسه ورکوي.
د ناروغ د وینې ګلوکوز کچه لوړه کیږي او وړیا انسولین ګرځي ، چې یو شمیر ملکیتونه لري:
- هورمون په اتوماتیک سیسټم اغیزه کوي ، د خواخوږۍ اړیکې فعالیت زیاتوي؛
- په پښتورګو کې د سوډیم ایونونو راستنول ډیروي (ریزورپشن)؛
- د عضلي حجرو د ودې له امله د آرټیریوز دیوالونو ژور کیدو لامل کیږي.
د کلینیکي څرګندونو ب Featuresه
د ډایبیتي ناروغۍ د کلاسیکیک نښو د شالید پروړاندې د بار بار پیشاب ، خولې ، تندې ، چکر ، سر درد ، د سترګو په وړاندې د مچیو او ځایونو یادونه کیږي.
د ګډ اختلالاتو ځانګړتیا د شپې لخوا د وینې فشار لوړیدل ، د اورتوسټیټیک فشار لوړول او د ډیر مالګین خواړو کارولو سره روښانه اړیکه ده.
بې غوطه او د شپې غوره کونکي
په هغو ناروغانو کې چې د اوتونیک سیسټم فزیک فعالیت لري ، د وینې فشار کې ورځني بدلونونه د 10 - 20 of په حد کې دي.
پدې حالت کې ، د فشار اعظمي ارزښتونه د ورځې په جریان کې ثبت کیږي ، او لږترلږه کچه - د شپې.
په پرمختللي اوټونومیک پولینورپیتي سره په شوګر کې ، د اصلي خوب په جریان کې د وګس اعصاب عمل تر فشار لاندې دی.
په دې توګه ، د شپې په وخت کې د وینې فشار کې نورمال کمښت شتون نلري (ناروغان غیر هډوکي دي) یا په برعکس ، د فشار شاخصونو (د ر lightا غوره کونکو لپاره) د زیاتوالي سره معلول تعامل دی.
د شکری ناروغی او لوړ فشار
په شوګرانو کې د خودمختاري عصبي سیسټم اړیکو ته زیان د رګونو دیوال د تخریب کیدو لامل کیږي.
کله چې د ډایبېټس ناروغانو کې له افقی موقعیت څخه بستر ته راوتل ، د وینې فشار کې یو ټیټ کمښت لیدل کیږي چې د اوتونومي ډیسک کولو له امله د کافي اندازې آرټیریوز نشتوالي پایله ده.
هغه ناروغان چې د ورته وخت په جریان کې یاد شوي ، د سترګو تیاره کول ، په سترګو کې تیاره کیدل ، د غړو کمزورۍ پورې د غړو کمزوری کول او بې هوشي کیدل.
د خطر حالت
د وینی لوړ فشار او د شکر ناروغۍ میلیس (DM) کې اختلال د رنځپوهنې غیر منظم کنټرول کورس سره د مغزو پیښو رامینځته کیدو لوی خطر لري.
د شریان دیوال ته ضعیف زیان ، د وینې بدل بایو کیمیکل ترکیب ، نسج هایپوکسیا او د وینې جریان کمول د دې حقیقت لامل ګرځي چې دماغ مغز د اسکیمیا څخه تیروي.
ناروغان د subarachnoid ځای کې د سټرو او هیمرج رامینځته کولو نا مناسب فرصت لري.
تشخیص او درملنه
د شکرې ناروغۍ اخته ناروغ کې د شریان د لوړ فشار تصدیق لپاره ، د فشار دری ځله اندازه کول اړین دي.له 140/90 ملي میترو څخه ډیر RT ډیر ارزښتونه. هنر ، په مختلف وختونو کې ثبت شوی ، تاسو ته اجازه درکوي د لوړ فشار تشخیص وکړي.
سربیره پردې ، د وینی فشار د سرکاډین تالونو کې د پاراډاکسیک بدلون رامینځته کولو لپاره ، هولټر څارنه ترسره کیږي.
د درملنې اصلي هدف د رنځپوهنې کنټرول ترلاسه کول دي. ډاکټران د 130/80 ملي Hg څخه کم د وینې فشار ساتي. هنر. دا مهمه ده چې په پام کې ونیول شي چې د ناروغ بدن د ځینې هیموډینامیک بدلونونو لپاره کارول شوی. د هدف لرونکو ارزښتونو ناڅاپي لاسته راوړنه د پام وړ فشار رامینځته کوي.
د درملنې اساس خواړه دي
ناروغان د مالګې خواړو په استعمال کې متضاد دي.
که صحي اشخاص اړتیا لري هره ورځ د مالګې مینځپانګې 5 G پورې محدود کړي ، نو بیا د شکر ناروغۍ ناروغان اړتیا لري چې دا مقدار 2 ځله راټیټ کړي.
پدې توګه ، دا د خواړو اضافه کولو لپاره سخت منع دی ، او اعظمي حد کې د خواړو په مستقیم چمتو کولو کې د دې ذائع کولو برخې کارولو څخه مخنیوی.
په سوډیم کې حساسیت د شکر په ناروغانو کې د مالګې محدودیت لامل ګرځي په هره ورځ 2.5-3 g.
پاتې مینو باید د 9 جدول سره مطابق وي. خواړه په تنور کې پخلی شوی ، ابلی ، ابی شوی. غوړ محدود کړئ او ، که امکان ولري ، ساده کاربوهایډریټونه رد کړئ. سوځیدلی ، سګرټ شوی خواړه خارج شوي ندي. د تغذیې ضرب کول په ورځ کې تر 5-6 ځله پورې دي. د شکر ناروغانو ښوونځی د ډوډۍ واحدونو سیسټم تشریح کوي ، د کوم له مخې ناروغ پخپله خپل خواړه ترکیبوي.
طبي ټاکنې
د شکرې ناروغانو کې په هر ناروغ کې د انټي هايټروپریټس درملنې غوره کولو ستونزه د کاربوهایډریټ میتابولیزم اصلي رنځپوهنه شتون سره زیان رسوي.
د هغه درملو څخه چې د شکری ناروغانو کې د لوړ فشار درملنې کې غوره شوي ، لاندې درمل غوره شوي:
- د لږترلږه ضمني اغیزو سره خورا مؤثره؛
- د کاربوهایډریټ - لیپډ میتابولیزم باندې تاثیر نه کوي؛
- د نیفروپروټیکشن سره او په میوکاردیم باندې مثبته اغیزه.
د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز (ACE inhibitors) او انجیوټینسینګین II ریسیپټرو ضد (ARA II) په شوګر کې د خوندي اغیزمنتیا اړتیاوې پوره کوي. د ACE مخنیوی کونکو ګټه د گردال نسج باندې مثبته اغیزه ده. د دې ګروپ کارولو لپاره محدودیت د رینل دواړه شریانونو ګډ سټینوس دی.
د ارا دوه او د ACE مخنیوی کونکي استازي د شوګر په ناروغانو کې د لوړ فشار شرایطو لپاره د درملنې لومړي کرښې درمل ګ asل کیږي.
د نورو درملو ترکیبونه هم د شکری ناروغانو کې د لوړ فشار درملنې لپاره ګټور دي. درمل چې وړاندیز کیدی شي په جدول کې وړاندې کیږي:
اړوند ویډیوګانې
د شوګر ناروغانو لپاره د لوړ فشار لپاره درملو بیاکتنه:
د ګډ رنځپوهنې او د شکرې ناروغۍ پیچلي کورس سره د ناروغانو اداره کولو مسله د سلګونو زرو ناروغانو لپاره لاهم اړونده ده. یوازې د درملنې ، ناروغ اطاعت ، خواړه ورکول ، د الکول او تمباکو څخه انکار ، ګالیسیمیک کنټرول او د وینې لوړ فشار ځانګړو ارزښتونو لاسته راوړلو کې مرسته کوي ترڅو د ناروغ لپاره د ناروغۍ پیژندنه غوره کړي او د ژوند د ګواښونکي پیچلتیاوو خطرات کم کړي.
