د وینې د راټولولو ستونزې ، د تروومبوسیمولیک پیچلتیاوې خورا جدي ناروغۍ دي چې عاجل درملنې ته اړتیا لري.
ډیری وختونه په داسې قضیو کې ، ډاکټران د فریکسیپرین درملو وړاندیز کوي. د دې کارونې لپاره ضمني اغیزې او contraindication موندل شوي ، او د دوی په اړه پوهیدل مهم دي.
دا مسلې ، په بیله بیا د مخدره توکو کارولو په اړه معلومات ، د هغې اغیزې او بیاکتنې به وروسته بحث شي.
درمل جوړونې عمل
فاکسپاریان د کم مالیکولر وزن هاپرین لري ، د کوم چې رامینځته کول د ډیپولیمیرائزیشن په پروسه کې ترسره شوي. د درملو یوه ځانګړنه ب featureه د کوګولیشن عنصر Xa په پام کې نیولو سره د فعالیت فیصله ویل کیږي ، او همدارنګه د عامل Pa Pa ضعیف فعالیت.
د Xa ضد فعالیت د جزوي تریومبټیک پلیټ وخت باندې د اجنټ تاثیر څخه ډیر څرګند دی. دا د انټیترموموبټیک فعالیت په ګوته کوي.
د درملو فاکساریرین
دا مخدره ضد ضد او معافیتي اغیزې لري. سربیره پردې ، د اجنټ عمل خورا ګړندی لیدل کیدی شي ، او دا خورا اوږد وخت نیسي. د 3-4 ساعتونو دننه ، درمل په بشپړ ډول جذب کیږي. دا د پښتورګو له لارې د تشو متيازو سره خارجيږي.
د کارولو لپاره نښې
په لاندې قضیو کې د فاکسپرېن موضوعي کارول:
- د مایکارډیال انفکشن درملنه؛
- د تامومبوجولیک اختلاطاتو مخنیوی ، د مثال په توګه ، د جراحي وروسته ، یا پرته له جراحي څخه؛
- د هیډیالیسس په جریان کې د کنګولیشن پروفایلیسس؛
- د تومبومبورک پیچلتیاوو درملنه؛
- د بې ثباته انجینا پایکټوریس درملنه.
د خوشې کولو ب formه ، ترکیب
د فریکسیپرین خوشې کول د انجیکشن لپاره د حل په ب formه کې دی ، په یو سرینج کې ځای په ځای شوی. سرینج پخپله په تیاره کې موقعیت لري ، کوم چې د کارت بورډ بکس کې په 2 یا 10 ټوټو کې بسته شوی.په ترکیب کې یو فعال ماده شامل دي چې د کلسیم اډروپرین 5700-9500 IU په نوم یادیږي. دلته مرستندویه برخې عبارت دي له: کلسیم هایدرو آکسایډ ، پاکو اوبو او کلوریک اسید.
اړخیزې اغیزې
د ډیری درملو په څیر ، فریکسیرین ځینې وختونه د غاړې عوارض لامل کیږي:
- رومانیا
- الرجیک عکس العملونه (معمولا د فریکسیرین خارښت لرونکي معدې څخه) ، په شمول د کوئینک اذیما؛
- د مختلفو ځایونو وینې بهیدنه
- د پوټکي غړي
- واقعیت؛
- eosinophilia د مخدره توکو له وتلو وروسته؛
- اړونده هایپرکلیمیا؛
- د انجیکشن په سایټ کې د کوچني هیماتووم جوړښت ، ځینې وختونه د فریکسیپرین لوی زیانونه هم څرګندیږي (لاندې عکس)؛
- د هیپټیک انزایمونو مینځپانګې کې زیاتوالی.
د فریکسیپرین څخه زیان
ځینې ناروغان چې فریکسیرین یې کارولي د انجیکشن وروسته د شدید سوځیدنې احساس یادوي.
مخنیوی
د مخنیوي فریسیپرین لاندې لري:
- رومانیا
- تر 18 کالو پورې عمر؛
- د اعضاؤ عضوي زخمونه د وینې جریان سره.
- د رګونو هډوکي
- د نورم څخه ډیر برخو ته حساسیت؛
- جراحي یا سترګو ته زیان ، دماغ او نخاعي عضله.
- وینه بهیدنه یا د هغه د پیښې ډیر خطر د هیموستازیس څخه سرغړونه کې؛
- د رګونو شدید اختلال د مایوکارډی انفکشن ، بې ثباته انجینا ، د تومومبوسیمولیزم درملنې په پایله کې.
د وینې د ډیریدونکي خطر سره ، فریکسیرین باید د ډیر احتیاط سره ونیول شي. حالات په لاندې ډول دي:
- ځيګر ناکامي
- په ریٹنا او کورورایډ کې دوران اختلالات؛
- اوږد مهاله درملنه د هغه وړاندیز څخه ډیر اوږد وي.
- تر 40 کیلو پورې د بدن وزن؛
- په سترګو د عملیاتو وروسته موده ، نخاعي دماغ ، مغز؛
- شدید شریان لوړ فشار
- د درملنې شرایطو سره نه مطابقت
- معدې زخم
- په عین وخت کې د درملو اخیستل چې کولی شي په وینه کې برخه واخلي.
د کارولو لپاره لارښوونې
فریکسیپرین په subcutaneous انساجو کې معدې ته معرفي کیږي. د پوټکي فولډ باید هر وخت وساتل شي پداسې حال کې چې حل اداره کیږي.
ناروغ باید دروغ وي. دا مهمه ده چې ستنه عمودي وي ، نه په یوه زاویه کې.
د تومورومبوبولیک پیچلتیاوو مخنیوي لپاره په عمومي جراحي کې ، حل په ورځ کې یو ځل د 0.3 ملی لیتر په اندازې کې اداره کیږي. درمل لږترلږه د یوې اونۍ لپاره اخیستل کیږي ترڅو د خطر موده پای ته ورسیږي.
لومړی خوراک د 2-4 ساعتونو کې د جراحي څخه دمخه اداره کیږي. د اورتوپیدیک جراحي په قضیه کې ، درمل د عملیاتو څخه 12 ساعته دمخه او د هغې بشپړیدو څخه 12 ساعته وروسته اداره کیږي. سربیره پردې ، مخدره توکي د خطر موده پای ته رسیدو پورې لږترلږه 10 ورځو لپاره اخیستل کیږي.
د مخنیوي لپاره خوراک د ناروغ د بدن د وزن پراساس وړاندیز کیږي:
- 40-55 کیلوګرام - په ورځ کې یو ځل د 0.5 ملی لیتر لپاره؛
- 60-70 کیلوګرام - په ورځ کې یو ځل د 0.6 ملی لیتر لپاره؛
- 70-80 کیلوګرام - په ورځ کې دوه ځله ، هر یو 0.7 ملی لیتر؛
- 85-100 کیلوګرامه - په ورځ کې دوه ځله د 0.8 ملی لیتر لپاره.
د تیرومبوجومولیک پیچلتیاوو درملنې لپاره ، درمل د 10 ساعتونو لپاره په ورځ کې دوه ځله د 12 ساعتونو وقفې کې اداره کیږي.
د تیرومبو مینولوژیک اختلاطاتو په درملنه کې ، د یو کس وزن د دوز په ټاکلو کې رول لوبوي:
- تر 50 کیلو پورې - 0.4 ملی ګرامه؛
- 50-59 کیلوګرامه - 0.5 ملی ګرامه؛
- 60-69 کیلوګرامه - 0.6 ملی ګرامه؛
- 70-79 کیلوګرامه - 0.7 ملی ګرامه؛
- 80-89 کلوګرام - 0.8 ملی ګرامه؛
- 90-99 کلوګرام - 0.9 ملی ګرامه.
د وینې ترکیب په مخنیوي کې ، خوراک باید په انفرادي ډول د ډایالیسس تخنیکي شرایطو پراساس تنظیم شي. په عموم کې ، کله چې د کنګولیشن مخه ونیول شي ، د 50 کلوګرام پورې خلکو لپاره د 0.3 ملی ګرامه لومړنی خوراک د سرپناه دی ، 0.4 ملی ګرامه تر 60 کیلوګرامه ، 0.6 ملی ګرامه تر 70 کیلوګرامو پورې.
د مایکارډیال انفکشن او بې ثباته انجینا درملنه د 6 ورځو لپاره د اسپرین سره په ترکیب کې وړاندیز کیږي. په پیل کې ، مخدره مواد په وینز کیتیتر کې اچول کیږي. کارول شوی خوراک د 86 ME ضد Xa / کیلوګرام دی. بیا ، حل په ورته ډوز کې په ورځ کې دوه ځله subcutously اداره کیږي.
ډیر خوراک
د داسې درملو د ډیر اندازې په صورت کې ، د مختلف شدت څخه وینه څرګندیږي. که دوی بې ارزښته وي ، نو اندیښنه مه کوئ. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ چې دوز کم کړئ ، یا د انجیکونو ترمینځ وقفه ډیروئ. که خونریزي د پام وړ وي ، نو تاسو اړتیا لرئ د پروټامین سلفیټ واخلئ ، چې له هغې څخه 0.6 ملی ګرامه د فریکسیرین 0.1 ملی ګرامه غیرفعال کولو توان لري.
د درملو تعامل
د ځینې درملو سره په ورته وخت کې فرانسیسپرین اخیستل کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي.
پدې کې شامل دي: د پوټاشیم مالګې ، د ACE مخنیوی کونکي ، هیپرینز ، NSAIDs ، د پوټاشیم سپیورینګ ډیوریتیکس ، ټری میتوپریم ، انجیوټینسین II رسیپټر بلاکرز ، ټاکرولیموس ، سایکلوسپورین.
هغه درمل چې هیموستازیس اغیزه کوي (غیر مستقیم انتیکوګولانټونه ، اسیتیلسالیسیلیک اسید ، NSAIDs ، فبرینوالیټیکس ، ډیکټران) د دې اجنټ کارولو سره یوځای د یو بل اغیز لوړوي.
د وینی د خطر خطر ډیریږي که چیرې Abciximab ، Beraprost ، Iloprost ، Eptifibatide ، Tirofiban ، Ticlopedin هم واخیستل شي. اسیتیلسالیسیلیک اسید هم پدې کې برخه اخیستلی شي ، مګر یوازې د انټي پیلیټ ډوزونو کې ، یعنی -300- mg00 mg ملی ګرامه.
فریکسیپرین باید په ډیر احتیاط سره مشخص شي کله چې ناروغان ډیکټران ، غیر مستقیم انتیکوګولینټس ، او سیسټمیک کورتیسټروایډونه ترلاسه کړي. د دې مخدره توکو سره یوځای غیر مستقیم ضد ضد اخیستل په حالت کې ، د دې کارول تر هغه وخته پورې دوام لري ترڅو د INR شاخص عادي شي.
بیاکتنې
لکه څنګه چې د ډیری نورو درملو سره ، د فریکسیپرین په اړه متضاد بیاکتنې شتون لري. دلته یو څوک شتون لري چې هغه ورسره مرسته کړې ، او هغه اغیزمن ګ consideredل کیږي ، مګر هغه ناروغان چې درمل یې بشپړ بې ګټې ګ considerي ، لرې نه کیږي.منفي بیاکتنې د لوی شمیر ضمني تاثیرونو ، contraindicationونو شتون پراساس راځي. په ورته وخت کې ، امیندواره میرمنو ته د مخدره توکو په اخستلو کې د اخطارونو سره سره ، د ماشوم روغتیا او پرمختګ هیڅ اغیزه ونه مونده.
اړوند ویډیوګانې
څنګه فریکسیرین په کار واچول شي:
پدې توګه ، فریکسیپرین اکثرا د وینې د راټولولو ستونزو لپاره درملنې ته اړتیا لري ، درملنې ته اړتیا لري یا د تومومبوسیمولیک پیچلتیاوو مخنیوي ته. اصلي شی د یو متخصص وړاندیزونو ته غاړه ایښودل دي څوک کولی شي د دې د استعمال مناسب توب او اړین خوراک وټاکي. که نه نو ، د تاثیر نشتوالي سربیره ، په برعکس ، منفي اغیزه ممکن د ډیر مقدار ، د وینې وده ، او هایپرکلیمیا پورې تړاو ولري.