د ډایبېټس میلیتس د دې د پیچلتیاو لپاره خطرناک دی ، یو له هغه څخه کیټوآسیډوس دی.
دا د انسولین یو سخت ضعیف حالت دی چې کولی شي د طبي اصلاحاتو اقداماتو په نه شتون کې د مرګ لامل شي.
نو ، د دې حالت ځانګړتیاوې څه دي او څنګه د خرابې پایلې مخه ونیسو.
د شکرې ناروغي ketoacidosis: څه شی دی؟
د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز یو اختلالي حالت دی چې د انسولین کمښت له امله د نامناسب کاربوهایډریټ میتابولیزم سره تړاو لري ، د دې په پایله کې په وینه کې د ګلوکوز او اکټون مقدار د نورمال فزیکولوژيکي پیرامیټرو څخه لوړ دی.
دا د ډایبېټس تخریب شوې ب calledه هم ویل کیږي.. دا د ژوند د ګواښونکي شرایطو کټګورۍ پورې اړه لري.
د کیټوآکسیډوس وده د ځانګړتیاو نښو لخوا لیدل کیدی شي ، چې وروسته به پرې بحث وشي.
د حالت کلینیکي تشخیص د بایو کیمیکل وینې او پیشاب ازموینې ، او د درملنې لپاره دی:
- د معاوضې انسولین درملنه؛
- ریهایدریشن (د ډیر مایع له لاسه تکرار)
- د الکترولیت میتابولیزم راګرځول.
د ICD-10 کوډ
د ډایبېټس میلیتس کې د کېټوسایډوسېس ډلبندي د لاندې رنځپوهنې ډول پورې اړه لري چې کوډ کولو پورې اړه لري ".1":- E10.1 - د انسولین پورې تړاو لرونکي ډایبایټسي میلیتس سره کېټوکاسیډیس؛
- E11.1 - د غیر انسولین پورې تړاو لرونکي ډایبېټس میلیتس سره؛
- E12.1 - د خوارځواکۍ له امله د شکر ناروغۍ میلیتس سره؛
- E13.1 - د شکریت نورو مشخص ډولونو سره؛
- E14.1 - د شکرو غیر نامعلوم ډولونو سره.
په ډایبیټس کې کیتوسایډوس
په مختلف ډوله ډایبېټس کې د کیټوسایډوسیز واقعیت خپل ځانګړتیاوې لري.
1 ډول
ټایپ 1 ډایبایټس د انسولین پورې تړلي ، ځوان هم بلل کیږي.
دا یو اتومات رنځپوهنه ده چیرې چې یو څوک په دوامداره توګه انسولین ته اړتیا لري ، ځکه چې بدن یې نه تولیدوي.
سرغړونه په طبیعت کې زیږیدلي دي.
پدې حالت کې د ketoacidosis د پراختیا لامل د انسولین مطلق کمښت بلل کیږي. که د 1 ذیابیطس میلیتس په وخت سره تشخیص نه شي ، نو کیټوکایډوتیک حالت ممکن د هغوی په مینځ کې د اصلي رنځپوهنې ښکاره څرګندونه وي چې د دوی تشخیص په اړه نه پوهیږي ، او له همدې امله درملنه نه ترلاسه کوي.
Types ډولونه
د ټایپ 2 ډایبایټس ترلاسه شوی رنځپوهنه ده چې په کې انسولین د بدن لخوا ترکیب کیږي.
په لومړي مرحله کې ، د هغې اندازه ممکن حتی نورمال وي.
ستونزه د پینټریک بیټا حجرو کې تخریبي بدلونونو له امله د دې پروټین هورمون (چې انسولین مقاومت بلل کیږي) د عمل لپاره حساس نسج حساسیت دی.
د انسولین اړوند کمښت واقع کیږي. د وخت په تیریدو سره ، لکه څنګه چې رنځپوهنه وده کوي ، ستاسو د خپل انسولین تولید کم کیږي ، او ځینې وختونه په بشپړ ډول بلاک کیږي. دا اکثرا د کیټوکاسیډوس پرمختګ ته اړ باسي که چیرې یو څوک د درملو مناسب ملاتړ ترلاسه نکړي.
غیر مستقیم دلایل شتون لري چې کولی شي د انسټاین د شدید نشتوالي له امله د کیټوکاډیټیک وضعیت لامل شي:
- د ساري ایټولوژي او ټپونو تیرو رنځونو وروسته دوره؛
- وروسته حالت - په ځانګړي توګه که جراحي مداخله د پانقراص په اړه اندیښنه ولري؛
- د ډایبایټس میلیتس کې د مخنیوي درملو کارول (د بیلګې په توګه انفرادي هورمونونه او ډایورټیک)
- حمل او ورپسې د مور شيدې ورکول.
درجې
د حالت شدت په وینا ، کیټوآکسیډیس په 3 درجو ویشل شوی ، چې هر یو یې د هغې څرګندتیا سره توپیر لري.
متل ځانګړنه په:
- یو څوک په دوامداره ډول ادرار ناروغي سره مخ کیږي. د مایع ډیر ضایع کول د دوامداره تندې سره یوځای کیږي؛
- "چکر" او د سر درد ، دوامداره خوبونه احساس کیږي؛
- د ټوخی د شالید پر خلاف ، اشتها کمیږی؛
- درد د ایپیګیسټریک سیمه کې؛
- د اکټون بوی هوا.
اوسط درجې د تخریب په واسطه څرګندیږي او د دې حقیقت له مخې څرګندیږي:
- شعور ګډوډيږي؛ عکس العملونه ورو کوي slow
- د کنډک انعکاس کم شوی ، او د زده کونکو اندازه تقریبا د ر lightا سره د څرګندیدو څخه بدلیږي؛
- تاککارډیا د ټیټ فشار فشار شالید پروړاندې لیدل کیږي.
- د معدې له لارې ، کانګې او نرم لاسونه پکې جوړیږي؛
- د ادرار فریکونسۍ کمه شوې ده.
دروند سند د:
- بې هوښه حالت کې راښکته کیدل؛
- د بدن غبرګون غبرګون مخنیوی؛
- د ر lightا په وړاندې بشپړ عکس العمل کې د زده کونکو کمښت؛
- په ساقه هوا کې د اکټون د پام وړ شتون ، حتی له سړي څخه په یو ځانګړي واټن کې؛
- د ډیهایډریشن نښې (وچ پوټکی او مغز شریان)
- ژور ، نادر او شور ماشور تنفس؛
- د ځګر پراخول ، کوم چې په چټکۍ د پام وړ دی.
- د وینې د شکر زیاتوالی تر 20-30 ملي لیتر / ل پورې؛
- په پیشاب او وینه کې د کیټون بدنونو لوړ غلظت.
د پراختیا لاملونه
د ketoacidosis ترټولو عام لامل د 1 ډایبېب دی.
د ډایبېټیک ketoacidosis ، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه ، د انسولین کمښت (مطلق یا نسبي) له امله رامینځته کیږي.
دا د دې له امله پیښیږي:
- د پانکریټیک بیټا حجرو مړینه.
- ناسمه درملنه (د انسولین لخوا اداره شوي ناکافي مقدار).
- د انسولین چمتووالی په منظم ډول.
- د انسولین په تقاضا کې تیز کود له:
- انتاناتي زخمونه (سپسس ، نمونیا ، مننژیت ، پانکریټایټس او نور)
- د انډروکرین سیسټم د غړو کار سره ستونزې؛
- ضربې او د زړه حملې
- د فشار لرونکي حالتونو سره مخامخ کیدل.
په دې ټولو قضیو کې ، د انسولین زیاتیدونکي اړتیا د هورمونونو د ډیرو محرمیت له امله رامینځته کیږي چې د دې فعالیت مخنیوی کوي ، او همدارنګه د دې عمل لپاره د نسجونو ناکافي حساسیت.
نښې
د ketoacidosis نښې په تفصیل کې تشریح شوې کله چې د دې حالت شدت ته راځي. د لومړنۍ دورې نښې د وخت په تیریدو سره ډیریږي. وروسته ، د اخته کیدو اختلالاتو نورې نښې او د حالت د شدت شدت پدې کې اضافه کیږي.
که موږ د ketoacidosis نښې نښانې "خبرې" ولرو ، نو دا به دا وي:
- پولیوریا (په پرله پسې ډول تشخیص)؛
- پولیډیا (دوامداره تنده)؛
- exicosis (د بدن ډیهایډریشن) او د پوټکي او میکسس جھلي پایله کې وچوالي؛
- د دې حقیقت له مخې د وزن چټک ضایع کول چې بدن د انرژي تولید لپاره غوړ کاروي ، ځکه چې ګلوکوز شتون نلري؛
- د کوسمول ساه اخیستل د ډایبېټیک کیټوکاسیډوس کې د هايپروینټلیشن یوه ب isه ده؛
- په خارج کیدونکی هوا کې څرګند "اکټون" شتون؛
- د معدې ټټر اختلالات ، د خواګرځۍ او کانګې سره او هم د معدې درد سره؛
- ګړندی پرمختللی تخریب ، د کیټوآسیډوټیک کوما پراختیا پورې.
تشخیص او درملنه
ډیری وختونه ، د کیټوآکسیډوس تشخیص د نورو شرایطو سره د انفرادي علاماتو ورته والي لخوا پیچل کیږي.
نو ، په ایپیګیسټریوم کې د مغز ، الټون او درد شتون د پیریټونایټس نښو په توګه اخیستل کیږي ، او سړی د انډروکرونولوژیک پرځای جراحي څانګې کې پای ته رسي.
د ډایبایټس میلیتس کیتوسایډوسېس موندلو لپاره لاندې تدابیر اړین دي:
- د انديکرونولوژیست (یا د شکری ناروغي) سره مشوره.
- د پیشاب او وینې د بایو کیمیکل تحلیلونه ، په شمول د ګلوکوز او کیټون بدنونه؛
- الیکټروکارډیوگرام (د مایکارډیال انفکشن جلا کولو لپاره)؛
- راډیوګرافي (د تنفسي سیسټم دوهم انتاني اختلالاتو لپاره معاینه کول).
ډاکټر د معاینې او کلینیکي تشخیص د پایلو پراساس درملنه وړاندیز کوي.
دا داسې پیرامیټورونه په پام کې نیسي لکه:
- د حالت شدت کچه؛
- د زنګ وهلو نښو د شدت درجه.
درملنه پکې شامل دي:
- د وینې د ګلوکوز مقدار نورمال کولو لپاره د انسولین درملو درملو درملو انتراتیژیکه اداره ، د وضعیت له دوامداره څارنې سره؛
- د ډیهایډریشن تدابیر چې له ډیرې لرې شوي مایع سره ډکول دي. معمولا دا د مالګین سره یو څاڅکی دی ، مګر د ګلوکوز حل په نښه شوی ترڅو د هایپوګلیسیمیا د پرمختګ مخه ونیسي؛
- د الکترولیتیک پروسو نورمال کورس ته راستنولو لپاره اقدامات؛
- د انټي بټريټري تهيريپي. د دې لپاره اړینه ده چې د ساري اختلاطاتو مخه ونیول شي؛
- د انټیکوګولینټ کارول (هغه درمل چې د وینې ترکیب فعالیت کموي) ، د توموموبیسس مخنیوي لپاره.
اختلاطات
د ketoacidosis د پراختیا موده له څو ساعتونو څخه څو ورځو پورې کیدی شي ، ځینې وختونه اوږده وي. که تاسو اقدامات ونه کړئ ، دا کولی شي د یو لړ پیچلتیاو لامل شي ، چې په منځ کې:
- میټابولیک اختلالات ، د مثال په توګه ، د مهم ټریس عناصرو لکه "پوټاشیم او کلسیم" د "لیک اچولو" سره تړاو لري.
- غیر میټابولیک اختلالات. د دوی په منځ کې:
- د ساري ناروغۍ اخته رنځونو ګړندۍ وده؛
- د شاک شرایطو پیښی.
- د ډیهایډریشن په پایله کې شریان تومومبوسس؛
- د سږو او مغزو بوغمه
- کوما
د ډایبېټیک ketoacidotic کوما
کله چې د کارتو هایدریټ میټابولیزم جدي ستونزې په وخت سره حل نه شي ، نو د کیټوآسیډوتیک کوما ژوند ګواښونکی پیچلتیا وده کوي.
دا د 100 څخه بهر په څلورو قضیو کې پیښیږي ، د 60 کلونو څخه کم عمر لرونکي خلکو کې 15، پورې عمر کې مړینه ، او په لوی عمر کې د شکر ناروغۍ - 20٪.
لاندې حالتونه د کوما د پرمختګ لامل کیدی شي:
- د انسولین خورا لږ مقدار؛
- د انسولین انجیکشن پریښودل یا د شکر ټیټ ټابلیټونه اخیستل؛
- د درملنې لغوه کول چې په وینه کې د ګلوکوز مقدار نورمال کړي ، د ډاکټر رضایت پرته؛
- د انسولین چمتو کولو اداره کولو لپاره غلط تخنیک؛
- د همجنسي رنځپوهنې شتون او نور عوامل چې د حاد پیچلتیاوو پراختیا باندې تاثیر کوي؛
- د الکول غیر رسمي درملو کارول؛
- د روغتیا په دولت د ځان د نظارت نشتون؛
- د انفرادي درملو اخیستل.
د کیټوآسیډوټیک کوما نښې په لویه کچه د هغې په فارم پورې اړه لري:
- د معدې ب formه سره ، د هاضمي سیسټم سرغړونې پورې اړوند د "غلط پیریټونایټس" نښې څرګندیږي؛
- د زړه او رګونو سره اصلي نښې د زړه او د وینې رګونو ضعف دي (هايټوتېشن ، ټیچکارډیا ، د زړه درد)؛
- د پښتورګو په ب inه کې - د آنوریا دورې سره غیر معمولي بار بار پیشاب بدله کول (د پیشو لرې کولو لپاره د لیوالتیا نشتوالی)؛
- د انسفلاوپیتیک سره - شدید دوران اختلال رامینځته کیږي ، کوم چې د سر درد او سرخوږي په واسطه څرګند کیږي ، د لید قوي کیدو او همجنس متیاز کمیدل.
د زړه حمله یا د دماغ دوران دوران ستونزې سره د کیټوآسیډوټیک کوما ترکیب ، او همدا ډول د درملنې نشتوالی ، بدبختانه ، وژونکې پایله ورکوي.
د دې لپاره چې په دې مقاله کې بحث شوي د پیل پیل خطراتو کمولو لپاره ، مخنیوي اقدامات باید مشاهده شي:
- ژر تر ژره د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي انسولین خوراک واخلئ.
- د تغذیې تاسیس شوي اصول په کلکه رعایت کړئ
- خپل حالت کنټرولولو لپاره زده کړئ او په خپل وخت کې د تخریب کونکي پیښې نښې پیژنئ.
ډاکټر ته منظم لیدنه او د هغه سپارښتنو بشپړ پلي کول ، او همدارنګه د هغه خپل روغتیا ته پاملرنه به د دې ډول جدي او خطرناک شرایطو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي چې د کیټوآسیډوس او د هغې پیچلتیاوې دي.
