د هورمونول بدلونونو له امله ، حمل په میرمنو کې د ګلوکوز میتابولیزم کې د توازن تکرارونکی دی. د انسولین مقاومت لامل کیږي ، دا په 12٪ میرمنو کې د امیندوارۍ ذیابیطس (GDM) پرمختګ لامل کیږي.
د 16 اونیو وروسته پراختیا ، د امیندوارۍ ذیابیطس ، د جنین او مور روغتیا باندې اغیزې خورا خطرناک کیدی شي ، د جدي پایلو او مرګ لامل کیږي.
د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ خطرناکه شیطان څه شی دی؟
د کاربوهایډریټ میټابولیزم د خسارې میکانیزم کې توازن د GDM پرمختګ لامل کیږي. دا رنځپوهنه د امیندوارۍ په جریان کې پیل کیږي او په پیل کې غیرضروري ده ، پخپله پخپله ډیری قضیو کې لاهم په دریم درې میاشتنۍ کې څرګندوي.
د امیندواره میرمنو نږدې نیمایي کې ، GDM وروسته په ریښتیني ډول II ډایبایټس کې وده کوي. د GDM لپاره د خساره درشل پورې اړه لري ، پایلې یې په بیلابیلو لارو ښکاره کیږي.
ترټولو لوی ګواښ د ناروغۍ غیر اجباري ب isه ده. هغه خپل ځان څرګندوي:
- د جنین کې د نیمګړتیاو وده د ګلوکوز کمبود له امله رامینځته کیږي. د امیندوارۍ په لومړیو کې په مور کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې توازن ، کله چې پانقراص لاهم په جنین کې نه دی رامینځته شوی ، د حجرو د انرژي کمبود لامل کیږي ، چې د نیمګړتیاو او ټیټ وزن رامینځته کیدو لامل کیږي. پولی هایډرمنیس د ګلوکوز د ناکافي مصرف یوه ځانګړنه نښه ده ، کوم چې دا رنځپوهنه شکمن کیدو ته اجازه ورکوي؛
- د شکرې ناروغي فیتوپیتي - یو رنځپوهنه چې په جنین کې د شکر ناروغۍ عمل په پایله کې رامینځته کیږي او د میټابولیک او اندوکرین غیرعضوي ناروغیو ، پولی سیسټمیک زخمونو لخوا مشخص کیږي؛
- د سرفیکټینټ تولید کې کمښت ، کوم چې د تنفسي سیسټم ګډوډي رامینځته کوي؛
- د وروسته وروسته هايپوګلیسیمیا وده ، عصبي او ذهني اختلالات هڅوي.
د نازېږېدلي ماشوم د شکري ناروغي
د ډایبېټیک جنیټاپي (DF) په نامه یوه رنځپوهنه د نازېږېدلي ماشوم په وده کې د مور د شکرو د اغیزې په پایله کې وده کوي.
دا د ماشوم داخلي ارګانونو - د وینې رګونو ، Pancreas ، پښتورګو ، تنفسي سیسټم ، د نوي زیږون هایپوکسیا ، هایپوګلیسیمیا ، حاد زړه ناتوالي ، د ماشوم د II ډایبایټس وده او په ماشوم کې د نورو جدي پیچلتیاو رامینځته کیدو سره مشخص کیږي.
میکروسومی
د انټراټورین هایپرټرافي (میکروسومیا) د DF خورا عام څرګندتیا ده. میکروسومیا جنین ته د ناروغ له لارې له مور څخه د ګلوکوز د ډیر مقدار په پایله کې وده کوي.
د جنین د پانقراص لخوا تولید شوي انسولین تر عمل لاندې اضافي بوره په غوړ بدلیږي ، دا د دې لامل کیږي چې په غړو کې یې ځای پرځای شي او د ماشوم د بدن وزن به ډیر ګړندی شي - له 4 کیلو څخه ډیر.
د بدن عدم توازن د میکروسومیا سره د ماشومانو بهرني نښه نښه ده. دوی د سر او غړو اعظمي ، لوی معدې او اوږو ، نیلي سور ، پړسوب پوټکی ، د پوټکییل رش پوښل شوي ، د پنیر په څیر غوړ او په غوږونو کې وړۍ غیر متناسب لوی بدن لري.
کله چې د میکروسومیا تشخیص کوي ، د طبیعي زیږون ترسره کول د صدمې لوړې کچې له امله وړاندیز نه کیږي. سربیره پردې ، د دې موجودیت د انسفلاوپیتي خطر ډیروي ، چې د ذهني ضعیف یا مړینې پرمختګ لامل کیږي.
جواني
په نوي زیږیدلو کې د DF ځانګړتیاوې په نښو کې ژولۍ هم شامل دي ، کوم چې د پوټکي زیړیدل ، د سترګو سکلیرا ، او ځيګر کمزوری کیدو څخه څرګندیږي.
په نوي زیږیدلو کې فزیوولوژیک جریان برعکس ، چې ورته ورته نښې لري او کولی شي پخپله یوه اونۍ وروسته تیر شي ، د شوګر ناروغیو اخته ماشومانو کې د حوض ظهور پیچلي درملنې ته اړتیا لري ، ځکه چې دا د ځګر رنځونو پراختیا ته اشاره کوي.
هایپوګلیسیمیا
د مور څخه ماشوم ته د ګلوکوز کمیدل وروسته له زیږون وروسته د هغه د Pancreas لخوا د انسولین سرایت زیاتیدل په نوي زیږیدلي ماشوم کې د نوي زیږون هایپوګلیسیمیا د پراختیا لامل کیږي - د DF بل نښه.هایپوګلاسیمیا په ماشومانو کې د نیورولوژیکي عصبي پراختیا وده کوي ، د دوی رواني وده اغیزه کوي.
د هایپوګلاسیمیا او د هغې د پایلو څخه مخنیوي لپاره - په زیږون کې زیږون څخه د کومک ، کوما ، دماغ زیان - د شوګر کچه د کنټرول لاندې نیول کیږي ، که چیرې لویږي نو ماشوم د ګلوکوز سره اخته کیږي.
په وینه کې د کلسیم او مګنیزیم ټیټه کچه
د امیندوارۍ په جریان کې د اوږدې کچې ګلوکوز د معدني میتابولیزم کې انډول رامینځته کوي ، چې په نوي زیږیدلي کې منافقیت او هایپوومګنیسیمیا لامل کیږي.
په ماشوم کې د وینې د کلسیم د کچې کچه 1.7 ملي لیتر / L ته راټیټیږي یا د زیږون څخه 2-3 ورځې وروسته مشاهده کیږي.
دا حالت پخپله د لوړ فشار وړتیا سره څرګندیږي - نوی زیږیدلی خپل غړي ماته کوي ، په ژړا سره چیغې کوي ، هغه تاککارډیا او ټانک اختالف لري. دا ډول نښې په نوي زیږیدلي او هایپوومګنیسیمیا کې رامینځته کیږي. دا وده کوي کله چې د میګنیشیم غلظت 0.6 mmol / L لاندې کچې ته ورسیږي.
د داسې حالت شتون د ECG او د وینې ټیسټ په کارولو سره تشخیص کیږي. د نوو زیږونونو په 1/5 کې چې د نوي زیږیدونکي هایپوومګنیسیمیا یا منافقیت له امله اخته شوي ، عصبي اختلالات لیدل کیږي. د دوی د راحتۍ لپاره ، ماشومان د IM ، iv اداره د میګنیشیم - کلسیوم حلونو وړاندیز کوي.
تنفسي ستونزې
د DF سره ماشومان د نورو په پرتله ډیر احتمال لري چې د انټراټورین هایپوکسیا تجربه کړي.
د نبض سرفیکټینټ د ناکافي ترکیب له امله ، کوم چې د لومړي تنفس سره په نوي زیږیدلو کې د سږو پراختیا یقیني کوي ، دوی ممکن د تنفسي عوارض رامینځته کړي.
د ساه لنډۍ څرګندیدل ، د تنفس نیول شامل دي.
وختي سپړنه
GDM د کنګل شوي جنین یو له عام علتونو څخه دی ، په غیر طبيعي ډول سقط ، یا وخت دمخه زیږون.
لوی جنین د میکروسومیا په پایله کې رامینځته شوی د 4 کلو څخه ډیر دی ، په 24 cases قضیو کې دا د وخت دمخه زیږون لامل کیږي ، کوم چې ډیری وختونه د سرفیکټینټ سیسټم په سږو کې د ځنډیدو وروسته مرحلې پروړاندې په نوي زیږیدلو کې د تنفسي رنځ سنډوم رامینځته کیدو لامل کیږي.
د شکرې ناروغي امیندوارۍ څه شی ګواښ کوي؟
بې محرمه GDM په امیندوارۍ میرمنو کې په دریم درې میاشتنۍ کې د شدید توکسیکوسیز لامل کیږي. د یوې ښځې لپاره ترټولو خطرناک پیچلتیاوې پری پریلامپیا او ایکلیمپسیا دي. کله چې دوی ګواښل کیږي ، امیندواره ښځه د بیا میشته کیدو او وخت دمخه ولادت لپاره په روغتون کې بستر کیږي.
جدي حمل
د کاربوهایډریټ میتابولیزم د سرغړونې له امله د وینې رګونو کې بدلون د ګیسټوسس لامل دی.
د وینې فشار فشار او اذیما په 30-79٪ میرمنو کې د دې معمول څرګندونه ده. د نورو رنځپوهنې سره ترکیب ، دا د جدي پایلو لامل کیدی شي. د مثال په توګه ، د ګیسټوسس او DF ترکیب د یوریا ظهور لامل کیږي.
سربیره پردې ، د جستیوسس وده په پیشاب کې د پروټین د ضایع کیدو لامل کیږي ، د حمل د جریان څرګندول ، نیفروپیتي ، ایکلیمپسیه ، د مور ژوند ته یو ګواښ رامینځته کوي.
د شدید جستیس ناروغۍ وده کې مرسته کوي:
- د 10 کلونو څخه ډیرو لپاره د ډایبېب ناروغي؛
- د امیندوارۍ دمخه لیبل شکر
- د امیندوارۍ د ناروغۍ انتان د امیندوارۍ پرمهال.
فشار لوړول
هغه ښځې چې د لوړ فشار سره مخ دي د امیندوارۍ په جریان کې د GDM خطر سره په کټګورۍ کې شاملې دي.
په امیندواره میرمنو کې د لوړ فشار دوه ډوله سره توپیر لري:
- اوږد - دا په ښځینه کې د ماشوم له زیږون دمخه یا د امیندوارۍ تر 20 اونۍ پورې مشاهده کیږي او د حمل په جریان کې د 1-5٪ پیچلتیا لامل کیږي.
- د اميندوارۍد 20 اونۍ څخه وروسته امیندواره میرمنو کې 5-10 in کې ښکاري او نور 1.5 میاشتې دوام کوي. د ماشوم زیږون وروسته. د وینی فشار ډیری وختونه د ډیری حمل سره پیښیږي.
پریکلیمپسیا
یو پیچلتیا چې د 20 امیندوارۍ وروسته امیندواره میرمنو کې 7 in کې پیښیږي ، چې یو ربع یې - د لومړیو 4 ورځو په جریان کې د زېږون وروسته دوره کې.
په کلينيکي د تشو متيازو په واسطه تشخيص. که درملنه یې ونشوه ، دا اکسلیمپیا ته وده کوي (په هر 200 میرمنو کې 1 قضیه) چې د مرګ لامل کیږي.
اصلي شی د مګنیزیم سلفیټ او په لومړني تحویل کې معرفي / دی.
بدبختي
د شکرو ناروغۍ سره د سقطي سقط خطر ځینې وختونه ډیریږي. د انسولین کموالی په پایله کې د وینې په ترکیب کې زیاتوالی د ځایي کمښت پراختیا ، د تروومبټیک رنځونو څرګندیدل او د حمل پای ته رسیدو لامل کیږي.
GDM څنګه د ماشوم زیږون اغیزه کوي؟
په امیندوارو میرمنو کې چې د GDM تشخیص لري ، د کار شرایط د ناروغۍ شدت ، د خسارې درجو ، د زیږون پیچلتیاو پورې اړه لري.
ډیری وختونه ، کارګر په 37-38 اونیو کې هڅول کیږي که چیرې جنین وزن له 3.9 کیلوګرام څخه ډیر وي. که د جنین وزن له 3.8 کیلو څخه کم وي ، حمل د 39-40 اونیو ته غزول کیږي.
الټراساؤنډ د نازېږېدلي ماشوم وزن ټاکي او د ښځینه شرابي اندازې سره مطابقت لري ، د طبیعي زیږون امکان.
که چیرې د مور او ماشوم وضعیت ته اجازه ورکړل شي ، تحویل په طبیعي ډول د مرحلې انستیزیا ، د ګلیسیمیک کچه ساعت ساعت اندازه ، انسولین درملنه ، د ځای ناستي درملنه ، د زړه د ناروغۍ کنټرول سره ترسره کیږي.
په GDM کې د کار هڅونې پایلې
په مور کې د GDM تشخیص د ځان او ماشوم دواړو لپاره د ماشوم زیږون پرمهال د اختلالاتو احتمال ډیروي.د دوی خطر لږترلږه دی که چیرې د سیزرین برخه یا د جراحي اندامونو تحویل په 39 اونیو کې ترسره شي.
د 39 اونیو دمخه د کار هڅول یوازې د ځینې ځانګړي نښو په شتون کې جواز لري چې د زیږون خطر څرګندوي.
د دواړو لپاره ، د پیچلتیا خطرات خورا لږ دي که چیرې کار په -3-3--39 اوونیو کې په خپله خوښه پیل شي.
د امیندوارۍ په جریان کې د اختلاطاتو درملنه او مخنیوی
څرنګه حمل به د میرمنو په ناروغانو کې واقع شي د دوی د خپل نظارت په کچه او د هایپرګلیسیمیا روان اصلاح پورې اړه لري. د درملنې تنظیم د مور انفرادي شاخصونو پورې اړه لري او د دوی سره په کلکه ټاکل شوي دي.
د ازموینې هدف لپاره روغتون کې سپارښتنه کیږي چې د امیندوارۍ په جریان کې درې ځله ترسره شي:
- د رنځپوهنې د تشخیص په صورت کې په لومړي درې میاشتنۍ کې؛
- په 20 اوونۍ کې - د مور او ماشوم په حالت کې د درملنې پلان سمولو لپاره؛
- په 36 کې د زیږون پروسې لپاره چمتووالی او د دوی د رسولو لپاره غوره میتود غوره کړئ.
د ګلوکوز د کچې کنټرول او معالجې معاوضه کولو سربیره ، د GDM سره اميندواره میرمنې هم ځانګړي رژیم او د تمرینونو سیټ وړاندیز شوي.
د GDM اختلاطاتو مخنیوی پکې شامل دی:
- په وخت د شکرې ناروغۍ تشخیص او د حدیثیت ناروغي او روغتون کې بستر کیدل ، کوم چې د معاینې ترسره کولو او درملنې ته د سمون اجازه ورکوي؛
- د الټراساؤنډ په کارولو سره د DF ژر کشف کول؛
- د شکریت د تشخیص له لومړۍ ورځې څخه په دقیقه څارنه او د ګلوکوز سمون؛
- د ښځینه ماهر سره د لیدو مهالویش ته غاړه ایښودل.
اړوند ویډیوګانې
په ویډیو کې د خطر عوامل او د امیندوارۍ ناروغۍ خطر:
مخکې ، د GDM پیژندنه او د امیندوارۍ په ټوله دوره کې د خساره درملنې وړ برنامې به د مور او ځان او ماشوم دواړو لپاره د لږترلږه پیچلتیاوو او پایلو کلي وي.
