ګالوس یو هایپوګلیسیمیک اجنټ دی چې د ګایسیسیمیا کنټرول لپاره ډایټابیت 2 ډول کې ډیزاین شوی. د درملو لومړنۍ فعاله برخه ویلډګلیپټین ده. درمل د ګولیو په ب .ه خوشې کیږي. دواړه ډاکټرانو او شوګرانو د ګالوس څخه مثبت عکس العمل ترلاسه کړ.
دا په قوت سره د انسولین او ګلوګګان میتابولیزم کنټرولوي. د اروپا انټيډیباټیک ټولنه ادعا کوي چې په مونوتیراپی کې ګالوس یوازې هغه وخت د کارولو لپاره مشوره ورکول کیږي کله چې میټفورمین ناروغ ته متضاد وي. د ډول 2 ناروغي سره د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغیو لپاره ، ګالوس د پاپلایتونو او انجیکونو اندازه کمولو کې مرسته کوي.
درمل جوړونې بologicalې
هورمونونه هورمونونه بلل کیږي کوم چې آنتونه تولید کوي کله چې مغذي مواد داخل شي. دا هورمونونه انسولینوټروپیک دي ، د انسولین سرایت هڅوي ، ځکه چې د هغې 60٪ تولید دقیقا د وریټینز اغیزې له امله دی. دا پدیده په 1960 کې وموندل شوه ، کله چې دوی په پلازما کې د انسولین غلظت مشخص کولو لپاره زده کړل.
د ګلوکان په څیر پیپټایډ 1 (GLP-1) یو له خورا مشهور څخه دی ، ځکه چې د هغې غلظت د ټایپ 2 ډایبایټس کې د پام وړ کم شوی. دې کار د درملو نوې ټولګي ته وده ورکړه چې د GLP-1 د مصنوعي انلاګ انجیکشن ، لکه بیټا یا ویکټوزا په واسطه ، یا د زباني وسیلو لکه ګالوس یا د هغې انلاګ جنیویا په واسطه د ورته هورمونونو مینځپانګې ډیروي. د DPP-4 مخنیوی کونکي نه یوازې د دواړه هورمونونو غلظت زیاتوي ، بلکه د دوی د تخریب مخه هم نیسي.
څوک د ګالوس سره مناسب دی
د شکرې ناروغانو لپاره د دوهم ډول ناروغي لري ، درمل کارول کیدی شي:
- د مونوتوپیري لپاره ، د ټیټ کارب رژیم او کافي عضلاتو بوجونو سره ترکیب؛
- د میټفارمین سره موازي پیچلي درملنه کې ، که چیرې د یوې درملنې څخه ترلاسه شوې پایله کافی نه وي؛
- د میټفارمین او ویلډګلیپټین پر اساس د ګالوس په څیر درملو بدیل په توګه؛
- د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو اضافه کولو په توګه ، که چیرې د درملنې مخکیني رژیمونه غیر موثر وي؛
- لکه څنګه چې د انسولین او میتفورمین سره درې چنده درملنه ده ، که چیرې رژیم ، ورزش او د میتفورمین سره انسولین کافي اغیزناک نه وی.
د کارولو لپاره لارښوونې
خوراک د انډروکرونولوژیست لخوا په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، د ناروغۍ مرحله او د شکرې ناروغي عمومي روغتیا حالت په نظر کې نیولو سره. د ټابلیټونو کارول د ناري خواړو سره تړلي ندي ، اصلي شی دا دی چې درمل د کافي اوبو سره وڅښئ. د معدې معدې لپاره غیر اټکل شوي پایلو په شتون کې ، دا غوره ده چې درمل د خواړو سره وکاروئ.
که د ډایبېټایټ 2 ډول انسټال شي ، ګالوس سمدلاسه ګمارل کیدی شي. پرته لدې چې د درملنې ریژیم (پیچلي یا مونوتیراپي) ، ګولۍ د ورځې 50-100g / ورځو کې اخیستل کیږي. اعظمي نورم (100 ملي ګرامه / ورځ) د شوګر په سختو مرحلو کې اخیستل کیږي. د درملنې په جریان کې ، د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره یوځای ، 100 ملی ګرامه / ورځ وړاندیز شوې.
د 50 g / ورځې برخه. یوځل اخیستل شوی ، معمولا په سهار کې ، د 100 ملی ګرامه خوراک باید په 2 خوراکونو ووېشل شي - په مساوي ډول ، د سهار او ماښام ساعتونو کې. که چیرې د ګالوس استقبال له لاسه ورکړ شي ، ګول باید په هر وخت کې واخیستل شي ، مګر عمومي حدود باید مشاهده شي.
که د مونوتوپیري سره تاسو کولی شئ 100 ملی ګرامه / ورځ واخلئ ، بیا د پیچلي درملنې سره ، د 50 ملی ګرامه / ورځ سره پیل کړئ ، د مثال په توګه ، د میتفورمین سره: 50 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه / 850 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه / 100 ملی ګرامه.
د شکرې ناروغۍ نیمګړتیا معاوضه کولو سره ، د هايپوګلایسیمیک درملو (میټفورمین ، انسولین ، سلفونیلوریه مشتق ، او داسې نور) وړاندیز شوي.
که چیرې د شکر ناروغي پښتورګي او ځیګر دمخه د سرغړونو سره کار وکړي ، نو اعظمي اندازه یې 50 ملی ګرامه / ورځ ته راټیټه شوې. له هغه وخته چې ګالوس د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، نو د اخراج سیستم باندې یو اضافي بار رامینځته کوي.
د ډیر خوراک نښې
که چیرې ورځنی نورم له 200 ملی ګرامه / ورځې څخه ډیر نه وي ، د ګالوس شکر ناروغي پرته له پایلو لیږدول کیږي. د مناسبې نښو سره اضافي مقدار لیدل کیږي کله چې د ورځې 400 مګرا / ورځ څخه ډیر مصرف شي. میالجیا (د عضلاتو درد) ډیری وخت څرګند کیږي ، لږ ځله - پارستیسیا (په نرم او ټرانزیتر ب inه کې) ، پړسوب ، تبه ، د لیپاس کچه د VGN په پرتله دوه چنده لوړیږي.
که د ګالووس نورم له درې چنده زیات وي (600 ملی ګرامه / ورځ) ، د غړو پړسوب ، پارستیسیا او د ALT ، CPK ، مایګلوبین او C- تعامل پروټین کچه لوړه کیدو خطر شتون لري. د ازموینې ټولې پایلې ، لکه نښې ، کله چې ګالوس لغوه کیږي ورک شو.
ګالیوس: انلاګونه
د فعال اساس برخې په وینا ، درمل ویلډګالمپټین او ګالوس میټ به د ګالوس لپاره ورته وي ، او جانیویا او اوګیلاسا د ATX-4 کوډ سره سم دي. د درملو مطالعه او د ناروغ بیاکتنې ښودلې چې دا درمل په بشپړ ډول د تبادلې وړ دي.
ناوړه پیښې
د ګالوس اوږدمهاله کارول ممکن د ضمني اغیزو سره وي:
- د سر درد او همغږي زیان؛
- د لاسونو او پښو لړزه
- ډیسپټیک اختلالات؛
- د الرجیک اصلیت پیل کول ، تاکونه او د پوټکي ګرمونه؛
- د کولمو خوځښت د توری سرغړونه؛
- کمزوری معافیت
- خرابیدل او ډیر کار کول
- هيپاټايټس ، پانکرېټايټس او د ځګر او پانکرېز نورې ناروغۍ؛
- يخني او پړسوب
د چا لپاره ګالوس د مخنیوي معنی لري
د ګالوس د کارولو لپاره مخالفتونه به یو شمیر ناروغۍ او شرایط ولري.
- د مخدره توکو اجزاو ته فردي برداشت نه کول ، الرجیز عکس العملونه؛
- د رینال او فاضله سیسټم ضایع کول؛
- هغه شرایط چې د پښتورګو خرابیدو لامل کیږي (تبه ، انفیکشن ، د خولې پاړسوب ، کانګې)
- د زړه او وینې رګونو ناروغي؛
- تنفسي ستونزې؛
- د ډایبېټیک ketoacidosis ، کوما ، او پخوانۍ ناروغۍ ، کله چې شوګر په انسولین کې وژباړل شي؛
- لایټیک اسیدروسیس ، د لاکتیک اسید غلظت ډیر شوی؛
- اميدوارۍ او شيدې ورکول؛
- 1 ډایبېبایټس؛
- سیستماتیک ناوړه ګټه اخیستل یا د الکول مسموم کول؛
- د 1000 Kcal / ورځ د کالوري مینځپانګې سره خورا سخت خواړه؛
- د عمر محدودیتونه: تر 18 کلونو پورې عمر ، یو میتابولیت نه دی مشخص شوی ، تر 60 کلونو وروسته - د احتیاط سره؛
- د عملیاتو دمخه (دوه ورځې دمخه او وروسته) ، د برعکس استازو یا راډیوګرافیک ازموینې معرفي کولو دمخه؛
- د ګالوس لپاره یو له بل جدي مخنیوی د لاکتیک اسیدروسیس دی ، نو له همدې امله ، د ځیګر یا رینال ناکامي سره ، درمل وړاندیز نه کیږي.
په بالغ عمر کې د شکر په ناروغانو کې ، میټفارمین ته اضافه کول ممکن دي ، دا د اختلاطاتو سلنه ډیروي ، نو ګالوس یوازې د سخت طبي نظارت لاندې وړاندیز شوی.
د ګایبس درملنې ب diې د شکر ناروغۍ ځینې کټګورۍ درملنه
د مور او جنین روغتیا باندې د درملو اغیزو په اړه کره معلومات شتون نلري ، له همدې امله ، د امیندوارۍ پرمهال دا سپارښتنه نه کیږي. په امیندواره ښځه کې د بورې ډیر غلظت د زیږون ناروغیو او حتی د ماشوم مړینې خطر وده کوي. په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغۍ کې ، ګلیسیمیا معمولا د انسولین لخوا عادي کیږي.
مطالعې ښودلې چې حتی د ګالووس خوراک ، د نورم څخه 200 ځله ډیر شوی ، د امیندواري میرمنې یا جنین روغتیا روغتیا حالت کې رنځپوهنیز بدلونونه ندي هڅولي. ورته پایلې د 10: 1 په تناسب کې د میټفارمین او ګالوس کارولو سره ثبت شوې.
د میټابولایټ د شیدو شیدو ته د ننوتلو امکان پوښتنه نه ده مطالعه شوې ، له همدې امله ، د مور په شیدو تغذیه کولو سره ، ګالووس هم ندي وړاندیز شوي.
د ګایبس درملنې تجربه د دوه ډوله ناروغۍ سره د ډایبیټیک ماشومانو درملنه (د ورته ناروغانو شمیر نن ورځ په چټکۍ سره وده کوي) ، په ځانګړي توګه ، د دې اغیزمنتوب او منفي پایلو تناسب ، کافي مطالعه نه ده شوې.
له همدې امله ، د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې وریټین د 18 کلنۍ څخه ټاکل کیږي.
د بالغ عمر شکرې ناروغي (د 60 کلونو وروسته) باید په کلکه د ګالوس خوراک او د هغوی حیاتي پیرامیټرې دواړه کنټرول کړي ، نو که تاسو خراب احساس وکړئ نو سمدلاسه ډاکټر ته خبر ورکړئ. پدې عمر کې ، د پیچلتیاو خطر او د نه منلو وړ پایلو خطر ډیریږي ، ځکه چې د معتادې اغیزې رامینځته کیږي.
ځانګړي وړاندیزونه
د شکر ناروغي باید د هغه لپاره د نوي درملنې له ټولو احتمالي پایلو څخه خبر شي.
ګالوس د انټي بایډیټیک ایجنټ دی ، مګر دا د انسولین انلاګ ندي. له همدې امله ، د دې کارول د ځګر فعالیت منظم څارنې ته اړتیا لري. دا د دې حقیقت لخوا هم تشریح کیدی شي چې د ګالووس اصلي فعاله برخه د امینوټرانسفیرز فعالیت لوړوي. ظاهرا ، دا په ځانګړو نښو کې نه څرګندیږي ، مګر د هیپټایټس پراختیا پورې د ځیګر په فعال حالت کې بدلونونه ناگزیر دي. په هر حالت کې ، د کنټرول ډلې څخه د شکر ناروغۍ رضاکارانو یوازې ورته پایلې ښودلې. د حاد پانقراټیټس لومړني نښو کې (د شدید معدې درد روان دی) ، درمل باید په سمدستي توګه لغوه شي. حتی د ځګر روغتیا له رغیدو وروسته ، ګالووس بیا نه تجویز کیږي.
د ګولیوس انسولین پورې تړلی شوګرزونه د دوه ډوله ناروغۍ سره یوازې د انسولین چمتووالی سره ترکیب کیږي.
په پرله پسې ډول فشار او عصبي فشار په ډراماتیک ډول د ګالوس تاثیر کموي. د شکرې ناروغانو په وینا ، ډیری وختونه د دوی بدن د همغږۍ او التهاب له لاسه عکس العمل ښیې. نو ځکه ، په داسې شرایطو کې د موټر چلولو یا خطرناک کار ترسره کولو سپارښتنه نه کیږي.
د هر ډول ازموینې دمخه ، ګالوس او د هغې انلاګونه د دوه ورځو لپاره ودرول شوي. د هغه برعکس استازي چې په تشخیص کې کارول کیږي معمولا آیوډین لري. د ویلډګلیپټین سره اړیکه کول ، دا په ځیګر او فاضله سیسټم کې اضافي بار رامینځته کوي. د دوی په فعالیت کې د خرابیدونکي شالید پروړاندې ، لیټیک اسیدوسس ممکن پیښیږي.
د معیاري عضلاتو بوجونو سره د زړه د ناکامۍ لومړی درجه (NYHA طبقه بندي) د ګالووس ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري. دوهمه طبقه کې د غړو کمیدل شامل دي ترڅو د ساه لنډۍ ، ضعف ، او تاک کاردیه مخه ونیسي ، ځکه چې په ارامه حالت کې ورته ورته ناروغۍ ثبت شوي ندي.
د هایپوګلیسیمیا له خطر څخه د مخنیوي لپاره ، د سلفونیلوریه چمتووالی سره ګډ درملنې سره ، د لږترلږه د خوراک تاثیر پاپ غوره شوی.
د درملو متقابل عمل پایلې
په پیچلي معالجه کې د میټفارمین ، ګلیبینکلایډ ، پیوګلیټازون ، ریمپریل ، املوډیپین ، ډیجاکسین ، والسارتان ، سمویستاتین ، ګالفس ته د جنګ پیرانو اضافه کولو سره ، د دوی د متقابل عمل څخه هیڅ کلینیکي مهم اثر ندی څرګند شوی.
د تایزایدونو ، ګلوکوکورټیکوسترویډونو ، سمپاټوومیمیتیکس ، تایرایډ هورمونونو سره ګډه اداره د ویلډګلیپټین هایپوګلیسیمیک ظرفیت کموي.
د موازي کارولو سره د انجیټینسین بدلولو انزایمونو مخنیوی کونکي د انجیوډیډا خطر ډیروي.
ګلاوس د ورته علایمو سره ندی منسوخ شوی ، ځکه چې اذیما پخپله تیریږي.
درمل د انزایم CYP3A4 ، CYP1A2 ، CYP2C8 ، CYP3A5 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ، CYP2E1 موازي کارولو سره د میټابولیک پروسو سرعت نه بدلوي.
د ذخیره کولو قواعد
په درملتون شبکه کې ، ګالوس د نسخې لخوا پلورل شوی. دوی کولی شي د پوښ شوي څنډې او دوه طرفه نښه کولو سره وپیژندل شي: لنډیز FB او NVR. په پلیټ کې د 50 ملی ګرامه 7 یا 14 ټابلیټونه کیدی شي. د بورډ بسته بندي کې له دوه څخه تر دولسو تورو پورې دي.
درمل د تودوخې په شرایطو کې تر 30 ° C پورې په تیاره ځای کې زیرمه شوي ، پرته لدې چې د ماشومانو لخوا لاسرسی ولري. د ګالوس د شیلف ژوند تر 3 کلونو پورې دی. ختم شوي ټابلیټونه باید تصفیه شي.
د ډاکټرانو او ناروغانو بیاکتنه
دا د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټ اکثرا د تشخیص وروسته سمدلاسه د شوګرانو لپاره وړاندیز کیږي. نو ځکه ، په موضوعاتي فورمونو کې بیاکتنو کې د ځوابونو په پرتله د اینڈوکرونولوژیسټ ته ډیرې پوښتنې شتون لري.
د داسې راپورونو په اړه تبصرې کول ، ډاکټران یادونه کوي چې ذیابیطس یو ژوندی ناروغي ده. نه ګالوس ، او نه کوم بل انټي باډي ایجنټ نشي کولی د تل لپاره د نورمال کچې ګلوکوز متره اصلاح کړي. د ډایبېټیک روغتیا حالت په دوامداره توګه خرابیږي ، د منفي بدلونونو کچه په مستقیم ډول د شکرې ناروغۍ خساره پورې اړه لري. د شکرې ناروغانو لپاره کومه معجزه ګولۍ نشته. یوازې د تغذیې اصلاح ، د ساتنې درملنې سره د ټول ژوندانه جوړښت کولی شي د پیچلتیا وده ورو کړي او د نورمال کچې سره د ډایبېتیس سره د ژوند کیفیت ساتي.
ټول تقاعد کونکي ګیلوس ته د 800 روبل قیمت سره لاسرسی نلري. د 28 پی سی لپاره. دومره ډیر د هغه لپاره د ځای په لټه کې دي ، که څه هم جنویا (1400 روبل) یا اونګلیسا (1700 روبل) هم د هرچا لپاره مناسب ندي. او هغه څوک چې کارولو ته ادامه ورکوي نو خبرداری ورکوي چې په تدریج سره بوره د کنټرول څخه راوځي او د درملنې موثریت کمیږي.
