نن ورځ د نړۍ شاوخوا 6٪ وګړي د ډایبېتېز مېلېټوس اخته دي - یوه داسې ناروغي چې اصلي نښه یې د وینې د شکرو زیاتوالی دی. بهرني عوامل د ناروغۍ پراختیا باندې تاثیر کوي ge ژنیتیک هم رول لوبوي.
د شکرې ناروغۍ غوره درملنه د ټیټ کارب خواړه دي: که چیرې یو عام وګړی وکولی شي په ورځ کې تر 400 G خالص کاربوهایډریټ وخوري ، نو شوګر د 85 g څخه کم دی.
مګر حتی د حبوبات ، کچالو ، پیسریو ، ډیری سبزیجاتو او میوو ردولو سره او د حیواني غوړ سره یې ځای په ځای کول چې ګلوکومیټر نه ډیروي ، نه هرڅوک کولی شي په بشپړ ډول د ګلیسیمیا معاوضه کړي. دا په ځانګړي ډول د شکرې ناروغانو لپاره ریښتیا ده چې د دویم ډول ناروغۍ سره مخ کیږي ، په کوم کې چې د پښتورګو د ناکامۍ تاریخ.
د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ، 4 ډوله درمل رامینځته شوي ، کوم چې د ستونزې اغیزو کولو ترکیب او طریقې سره توپیر لري.
- چمتووالی چې د حجرو د انسولین مقاومت درجې ټیټوي بګوانایډز (میټفورمین ، ګلوکوفاج) او تیازولیدینین (پییوګلیټازون ، روزیګلیټازون) دي.
- د Endogenous انسولین د پانقریاتي ترکیب محرکونه د سلفنيلووریاس (ډیبیټون ، منینیل) او خټې دي.
- د ویرټین لړ درملو درملو ، د وزن او اشتها کنټرول - ګالوس ، جنویا ، اونګلیسا ، ویکټوزا ، بایټا.
- درمل چې په کولمو کې د ګلوکوز جذب مخنیوی کوي اکربوز ، ګلوکوبي دي.
ګلیبومیټ د دوهمې ډلې هایپوګلیسیمیک زباني چمتووالي ته هم راجع کیږي ، د دې کارولو لپاره لارښوونې به د بیاکتنې لپاره وړاندې شي. ټول معلومات د عامه موجودو سرچینو څخه اخیستل شوي ، نو دا د ځان تشخیص او ځان درملنې وسیله نده.
ګلیبومیټ - جوړښت
د دوه فعال مرکبونو هر ټابلیټ کې ترکیب - میتفورمین هایډروکلورایډ (400 ملی ګرامه) او ګلیبین کلسیم (2.5 ملی ګرامه) دا نه یوازې د ګلاسیمیا کنټرول ممکن کوي ، بلکې د دې برخو دوز کمولو لپاره هم امکان لري. که چیرې دا هر یو د توحید لپاره وکارول شي ، نو دوز به د پام وړ لوړ وي.
دا د سیلولوز ، جوارو نشایسته ، کولیډیډ سیلیکون ډای آکسایډ ، جیلیټین ، ګلیسرول ، تالاک ، مګنیزیم سټارایټ ، اسټیلفیتھیل سلولوز ، ډایټیل فاټاالټ په ب theه کې فورمول او فلرونه لري.
درمل جوړونې بologicalې
یو له اصلي فعال اجزاو څخه ګلیبینکلسیم ، د نوي نسل سلفونيلووریا طبقه ده ، چې د پانقراټيک او غځیدلي ظرفیتونو سره د حیاتي درملو په لیست کې شامله ده.
دا نه یوازې په بشپړه توګه د پانقراص فعالیت هڅوي ، بلکه د انديجنوس انسولین تولید هم زیاتوي. د دوی د فعالیت میکانیزم د غلظت ګلوکوز لخوا زیانمن شوي پانقرافي - حجرو د محافظت پراساس دی ، کوم چې د شکر ناروغۍ وده ټاکي ، او د هدف حجرو حساسیت انسولین هڅوي.
د ګلیسیمیک کنټرول سره موازي کې ګلیبومیټ اخیستل د لیپایډ میتابولیزم ته وده ورکوي او د وینې د ټوټو خطر کموي. د انسولین فعالیت زیاتیږي ، او د دې سره د غړو غړو او ځيګر لخوا د ګلوکوز جذب. درمل د انسولین تولید دوهم پړاو کې فعال دي.
میټفورمین په لویانوسایډ پورې اړه لري - د محرک موادو یوه ټولګه چې د دوی خپل انسولین ته د ړندو حجرو حساسیت کموي. د حساسیت راژوندي کول د هورمون د راز لوړولو په پرتله لږ څه مهم ندي ، ځکه چې د ډایبېټ ډول دوه ډوله سره ، پانقراص حتی حتی په حده یې تولید کوي.
میټفورمین د ریسیپټرو او انسولین اړیکو ته وده ورکوي ، د هورمون وروسته پوسټ موثریت تاثیر زیاتوي. د وینې جریان کې د انسولین نشتون کې ، د درملنې اغیز څرګند نه کیږي.
میټفارمین ځانګړتیاوې لري:
- د کولمو د دیوالونو لخوا د ګلوکوز جذب ورو کوي او په نسجونو کې د دې کارونې سره مرسته کوي؛
- د ګلوکوزجوړنې مخه نیسي؛
- د حجرې له ګړندي اپوپټوس څخه ساتي؛
- د هر ډول اسیدیسس او جدي انتاناتو خطر کموي؛
- د مایع مایکروکلیټریشن ، انډوتیلیل فنکشن او غوړ میټابولیزم ته وده ورکوي (په وینه کې د "خراب" کولیسټرول او ټریګلیسرول غلظت کموي)؛
- د وزن ضایع کول اسانوي - د 2 DS په ناروغانو کې د ګلیسیمیک مؤثره کنټرول لپاره مهم شرط؛
- د وینې د ټوټې کولو کثافت او اکسیډیټیک فشار کموي؛
- دا د نسج پلازموژن فعالونکي په مخنیوي سره فایبرینولیک تاثیر لري؛
- دا د آنکولوژیک پروسو مخه نیسي (په عموم کې ، د شکری ناروغي د آنکولوژي خطر 40٪ ډیروي)؛
- د زړه د پیښو څخه د مرګ خطر کموي.
په چین کې د type 5800 di ډایبېټبایټیکانو دوه ډوله شکری ناروغي تر سره شوې معاینه ترسره شوې. په تجربه کې برخه اخیستونکو د ژوند کولو بدلونونو سره ترکیب میټفارمین ترلاسه کړ. د کنټرول ګروپ کې ، داوطلبانو په ساده ډول خپل طرز ژوند تنظیم کړ. په لومړۍ ډله کې د 63 میاشتو لپاره ، مړینه په هرو 1000 وګړو / کلونو کې 7.5 کسان وو ، په دویمه کې - د 45 میاشتو لپاره ، په ترتیب سره 11 خلک.
درمل اسففګس ته د ننوتلو وروسته دوه ساعته کار پیل کوي ، د دې اغیزمنتیا د 12 ساعتونو لپاره ډیزاین شوې. میټفارمین هایپوګلیسیمیک ګواښ ندی. درمل د لوی شواهدو اساس سره ، د وخت یوه کلکه ازموینه تیره کړې او د درملنې د شدت په ټولو مرحلو کې د شکر ناروغۍ ته اړتیا لري.
نن ورځ ، د درملو بازار د انټيډیبیټیک درملو 10 ټولګی وړاندیز کوي ، مګر میټفورمین د ناروغۍ په هر پړاو کې د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره لاهم خورا مشهور درمل دی.
د ګلیبومیټ دوه فعال اجزاو ترکیب ترکیب په بدن باندې پیچلي اغیزه لري.
- پانقراټيک اثر - درمل د حجرو "ړانده" کموي ، د خپل انسولین محرک هڅوي ، د B حجرو ساتنه کوي.
- اضافي پانکریټیک اثر - بایګډین مستقیم عضله او غوړ نسج باندې تاثیر کوي ، ګلوکوزجینسیز کموي ، د بشپړ ګلوکوز اپیتیک سلنه ډیروي.
د فعالو موادو د تناسب مطلوب تناسب کولی شي د پام وړ د درملو دوز تنظیم کړي. د ب - حجرو لپاره ، دا ډول نرم محرک خورا مهم دی: دا د درملو خوندیتوب زیاتوي ، د دوی د کاري اختلالاتو خطر کموي ، او د غاړې اغیزو احتمال کموي.
د فارماسکوینټیک وړتیاوې
د معدې له لارې ګلایبینکلامیډ جذب او په کافي اندازه توزیع کیږي - د 84 by لخوا ، د مخدره توکو اعظمي اغیز د 1-2 ساعتونو وروسته لیدل کیدی شي. اجزا د وینې پروټینونو سره 97 ind پورې تړلي.
ګلیبینکلیمایډ میتابولیزم په ځیګر کې واقع کیږي ، چیرې چې دا په بشپړ ډول غیر فعال میټابولائټونو کې بدل شوی. د لګول شوي مادې نیمایي برخه د پښتورګو له لارې بهر کیږي ، او پاتې نیمایي د پتې نلونو له لارې. نیم ژوند په اوسط ډول 10 ساعتونو کې دی.
میټفورمین په بشپړ ډول د هاضمي سیسټم کې جذب کیږي ، په فوري توګه ارګانونو او نسجونو ته توزیع کیږي ، په بشپړ ډول د وینې پروټینونو پورې تړاو نلري. د اجزاو بایو شتون د 50-60 from څخه نیسي.
په عموم کې ، په وینه کې د فارمول د اجزاو اعظمي حد ته حجم د ګول اخیستلو څخه یو یا دوه ساعت وروسته واقع کیږي.
د ګلیبومیټ سره د درملنې لپاره شاخصونه
رسمي لارښوونې په ګوته کوي چې درمل د 2 ډایبایټس لپاره وړاندیز شوی ، پشمول د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغي ، که ځانګړي تغذیه ، ډز فزیکي فعالیت او بدیل هایپوګلیسیمیک درملو پالن شوې پایله نه وړاندې کوي.
ډیری درملونه روږدي اغیز لري ، که چیرې بدن درملنې ته سم ځواب ونه کړي ، دوی په ګولیو کې د ګلیبومیټ نسخه ورکولو سره د درملنې الګوریتم بدلوي.
د چا لپاره چې درملنه یې برعکس ده
څنګه چې درمل په ستونزه یو پیچلي اغیز لري ، نو دا د حیرانتیا خبره نده چې هغه د داخلې لپاره کافی محدودیتونه لري.
درمل ممکن خطرناک وي:
- د امیندوارۍ ناروغۍ سره
- که ناروغ د فارمولا اجزاو ته لوړ حساسیت ولري؛
- د شکري ناروغي د لومړي ډول ناروغي سره؛
- د شکرې ناروغي کوما او د پولې لاین شرایطو سره؛
- که د ځيګر او پښتورګو ضایع کیدو تاریخچه؛
- کله چې کریټینین په ښځو کې 110 ملي لیتر / L ته لوړ شي او په نارینه وو کې 135 mmol / l ته راشي؛
- هغه ناروغان چې د لاکتیک اسیدروسیس یا کیټوآکسیډوس ناروغي لري.
- که چیرې ډایبېټیک هایپوګلیسیمیا ولري د میتابولیک اختلالاتو لخوا رامینځته شوی؛
- د مختلف جینیسز هایپوکسیا سره؛
- د ټپی کیدو وروسته ، ګینګرین ، انتان ، جدي سوځیدنه؛
- د جدي محافظه کاره درملنې سره؛
- ناروغان د لیوکوپینیا ، پورفیریا سره تشخیص شوي.
د وږو رژیمونو سره چې د کالوري له 1000 کال څخه لږ په ورځ کې کم وي؛- د شرابو او الکول مسمومولو سره؛
- کوچني ماشومان؛
- اميدوارۍ او شيدې ورکول ميندې
د وږو رژیمونو سره چې د کالوري له 1000 کال څخه لږ په ورځ کې کم وي؛څنګه ګلیبومیټ واخلو
د ګلیبومیټ په اخیستو محدودیتونه شتون لري:
- د تایرایډ غدو اختلالاتو سره؛
- که ناروغ تبه ولري؛
- کله چې د پیټیوټری کورټیکس او اډرینال غدود د های فونکشن تاریخ.
ډوز د ناروغ عمر او کلینیکي ب featuresو سره سم د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا ټاکل کیږي ، مګر جوړونکی وړاندیز کوي چې هره ورځ دوه ګولیو سره پیل وکړي ، تل درمل اخلي. د درملو اعظمي اندازه 2 g / ورځ ده. دا مشوره ورکول کیږي چې په منظمو وقفو کې د هرکلي توزیع شي. که دا اندازه متوقع اغیزه ونلري ، پیچلي درملنه د قوي درملو اضافه کولو سره وړاندیز کیږي.
اړخیزې اغیزې او ډیر خوراک
ډیری ناغوښتل شوې پایلې شتون لري چې د ګلیبومیټ اخیستو وروسته پیښ کیدی شي ، مګر دا باید د درملو څخه انکار کولو دلیل نه وي ، ځکه چې زیان کوم چې بدن د شکر ناروغۍ لپاره تاوان نه کوي د اړخیزو تاثیراتو احتمالي خطر څخه ډیر لوړ دی.
د داسې حاالتو څخه مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې خپل دوز په سمه توګه محاسبه کړئ. که چیرې نورم ډیر لوړ شي ، د شکرې ناروغي بې هوښه لوږه ، د ځواک له لاسه ورکول ، اضطراب او د لاس ټکان راویښوي.
د ډیروډز نښې نښانې هم د تاککارډیا ، د پوټکي تورېدل ، خولې ډیرول ، بې هوښه کیدل کیدی شي.
د ګلیبومید اخیستو وروسته د خورا جدي اړخونو اغیزو څخه ، هایپوګلیسیمیا د ناروغانو لپاره چې په اوږدې ناروغۍ ضعیف کیږي ، د شکر ناروغۍ ، الکول څښاک ، د سخت عمر فزیکي کار کې بوخت خلک ، او همدارنګه هرڅوک چې نیمه لوږه لري د ناروغ لپاره خورا خطرناک دی. له 1000 kcal / day څخه کم.) رژیم.
د معیاري نښو څخه ، خورا عام یې عبارت دي له:
- سر درد؛
- په ایپيګیسټریوم کې تکلیف؛
- ډیسپټیک اختلالات؛
- د الرجیک عکس العمل بیلابیل ډولونه.
که چیرې لږه لنډمهاله تکلیف د ګولیو اخیستو وروسته رامینځته شي ، نو دا د علامتي درملنې په واسطه له مینځه وړل کیدی شي. که چیرې نښې څرګندې شي یا د الرجي نښې څرګند شي ، نو تاسو باید د ګلیبومیټ لپاره انلاګونه وټاکئ.
د درملو متقابل عمل پایلې
د ګلیبومیټ هایپوګلیسیمیک اثر کې زیاتوالی د موازي درملنې په جریان کې د ډیکومرول ، فینیلبټامازون ، bl- بلاکرز ، آکسیټراسیکلین ، الوپروینول ، سیمیټډین ، ایتانول ، سلفینپرازون د پام وړ درملو ، پروبینیسیډ ، کلورامفنیزول ، .
د تایرایډ غدې ، هډوکي مخنیوي ، باربیوټریټس ، تیازایډ ډیوریتیکس د هورمونونو سره ګډه درملنه د ګلیبومیټ ظرفیت مخنیوی کوي.
ځانګړي لارښوونې
د ګلیبومیټ کارول سمدستي ودریږي کله چې د لاکتیک اسیدوسس نښې شتون ولري: تیز ضعیفیت ، الټونه ، د غړو عضلاتو ، د معدې غار کې درد. قرباني بیړني روغتون ته اړتیا لري.
لارښوونې د ګلیبومیت سره د درملنې وړاندیز کوي ترڅو د وینې په ازموینو کې د کریټینین څارنه وکړي. د صحي پښتورګو سره د شکرې ناروغانو لپاره ، دا ډول معاینات لږترلږه په کال کې یو ځل اړین دي ، هغه ناروغان چې د کریټینین کچه یې د نورم حد ته نږدې وي ، او بالغ ناروغان یې باید په کال کې 2-4 ځله معاینه شي.
دوه ورځې د پلان شوي جراحي مداخلې دمخه ، په کوم کې د نخاعي یا اپیډورال انستیزیا کارولو سره ، د ګلیبومیټ اخیستل لغوه کیږي او ډیابټیک انسولین ته بدل شوی. تاسو کولی شئ د ګلیبومیټ سره د درملنې کورس وروسته له هغه بحال کړئ کله چې ناروغ ته د شفاهي تغذیه اجازه ورکړل شوې وي. حتی په عادي ډول د پښتورګو فعالیت کولو سره ، ډاکټر دا پریکړه پرته د عملیاتو دوه ورځې وروسته کوي.
د ګولیو اخیستل د هغه کار ترسره کولو په وخت کې احتیاط ته اړتیا لري چې د ژوند او روغتیا لپاره احتمالي خطرناک دی ، او همدارنګه د وسایطو چلولو پر مهال. دا د هایپوګلاسیمیا خطر ، د روانيومیتر عکس العمل کې کمښت او د توجه کولو وړتیا پورې تړاو لري.
د ګلیبومیټ سره د درملنې پایلې به په لویه کچه د سپارښتنو او د Endocrinologist لارښوونو سره سم د اطاعت په درستۍ پورې اړه ولري: خواړه او خوب او آرام ، منظم فزیکي فعالیت ، سیسټماټیک ګلیسیمیک کنټرول ، په کور کې.
کله چې د درملو کارول ، دا اړینه ده چې د امکان تر حد پورې د الکولو کارول محدود کړئ (نورم په اونۍ کې یو ځل د وچ سرخ سره شراب یو ګلاس دی) ، ځکه چې ایتانول د ګلیسیمیا پراختیا هڅوي ، او همدارنګه د ډیسلفیرم په څیر اختلالات - په ایپیګیسټریک سیمه کې درد ، د ډیسپپیټیک اختلالات ، په پورتني بدن او سر کې ګرم څپې ، زیان همغږي ، سر درد ، سرګردانۍ.
د درملو او ذخیره کولو مقرراتو لګښت
ایا ګلیبومیټ د درملتون ځنځیر کې ارزانه دی؟ په منطقه پورې اړوند ، درمل د 200-350 روبلو لپاره اخیستل کیدی شي. د ګلیبومیټ هر کڅوړه ، عکس چې پدې برخه کې لیدلی شي ، 40 ګولۍ لري.
نو ځکه چې درمل خپل تاثیر له لاسه نه ورکوي ، دا باید د مستقیم لمر وړانګو او لوړ رطوبت څخه خوندي شي.
ورته درملونه
که چیرې ګلیبومید حتی په پیچلي درملنه کې مطلوب تاثیر ونه کړي ، الرجري یا نور جدي اړخیزې اغیزې څرګندې شوي ، درمل د مناسب فعال ماده سره د انلاګونو سره ځای په ځای شوي.
د ګلیبومید لپاره ، دا ډول درمل د ډایبیټون ګولۍ کیدی شي ، اصلي فعال مرکب چې په کې ګلایکلایزایډ یا ډیماریل وي ، په کوم کې چې فعال مرکب د ګلیبومید ، ګلیمیپیرایډ برخو څخه ورته دی.
ورته ورته تاثیر لرونکي نورو انټيډیبیټیک درملو څخه ، ګلوکونورم ، باګومیټ پلس ، ګلوکووانز ، ګلیبینکلایډ د میټفورمین سره په ګډه ، ګلوکوفاست وړاندیز شوي.
د اینڈوکرونولوژست یو ځای نیسي ، هغه به د دوز محاسبه هم کړي. د درملنې په طرز کې تغیر ممکن دی: مشخصات دواړه په پیچلي درملنه او د مونوتوپیري په ب prescribedه وړاندیز شوي ، د کم کارب تغذیه او فزیکي فعالیت اضافه کول.
دا نوي درملو ته د بدن ځواب وړاندوینه 100 impossible ناممکن ده ، نو لومړی ځل دی ټولې نښې واورئ او ډاکټر ته د وزن ، عمومي بدبختۍ ناڅاپي بدلون په اړه معلومات ورکړئ ، د ګلوسیمیمیا سره ګلیسیمیا معاینه کولو پایلې او نور د پیښو بدیل لارو ته د تطابق په جریان کې مهم دي.
د ګلیبومیټ په ب featuresو بیاکتنه
د درملو په اړه د شکر ناروغۍ ګلیاموت بیاکتنې د تاثیر په پرتله د دې غوښتنلیک الګوریتم سره خورا اندیښمن دي.
که چیرې خوراک په سمه توګه وټاکل شي ، غبرګونونه مثبت دي ، ځینې وختونه د کوچني اړخیزو تاثیراتو لپاره مراجع شتون لري. مګر څنګه چې دا محاسبې انفرادي دي ، د کلینیکي مطالعاتو او په ځانګړي ناروغ کې د ناروغۍ کورس د ځانګړتیاو پراساس ، پدې برخه کې د تجربې تبادله بې ګټې ده ، او تر یوې اندازې حتی زیان رسونکي ده.
د دې ټولو لنډیزونو لنډیز ، موږ کولی شو پای ته ورسیږو چې ګلیبوومډ د لومړي ډایبایټس مونوتراپي لپاره لومړی غوره انتخاب درملو دی: ارزانه لګښت ، نسبتا لوړ خوندیتوب پروفایل ، د بدن وزن سره درناوي بې طرفي ، د زړه او آنکولوژیک پایلو باندې ګټور اغیزه.
البته ، د دې کارول د هرچا لپاره ممکن ندي (لکه د نورو هایپوګلیسیمیک درملو په څیر) ، مګر مخدره توکي د کیفیت او مطابقت مدرن معیارونو سره مطابقت لري.
