رنځپوهنيزې پروسې چې د شکرې د نفوذ لاندې په بدن کې پیښیږي د عصبي سیسټم باندې ویجاړونکی اغیزه لري. کله چې دا سترګو ته راشي ، نږدې 90 patients ناروغان د لید لید جدي ستونزې لري او ورته د ډایبېټیک retinopathy.
د دې ناروغۍ اصلي ب featureه د اوکولر اپریټم ته غیر عاجل پیل او نه بدلیدونکی زیان دی ، کوم چې د کاري عمر خلکو کې د لید ضایع کیدو یو له اصلي علتونو څخه دي.
د پیښې لاملونه
تر نسبتا وروستي ، 20-30 کاله دمخه ، د شکر ناروغۍ retinopathy تشخیص د 5-7 کلونو وروسته د ناروغ تضمین معنی لري. اوس حالت په ډراماتیک ډول بدل شوی ، ځکه چې د درملو عصري میتودونه کولی شي په بریالیتوب سره د دې ناروغۍ درملنه وکړي.
په لنډه توګه د پروسې جوهر تشریح کول د ناروغۍ رامینځته کیدو لامل کیږي خورا ساده دي. د میټابولیک پروسو کې بدلون د شکر ناروغۍ لامل کیږي د اوکولر اپریټس ته د وینې رسولو باندې منفي اغیزه لري. د سترګو مایکروسیلونه تړل شوي ، کوم چې د فشار ډیروالي او د دیوالونو تحلیل لامل کیږي (داخلي هیمرجونه). سربیره پردې ، د وینې رګونو څخه بهرني توکي کولی شي ریٹینا ته ننوځي ، ځکه چې په شوګر کې طبیعي محافظت خنډ د خپل فعالیت بدتر بشپړولو لپاره پیل کوي. د وینې رګونو دیوالونه ورو ورو نري او د لچک وړتیا له لاسه ورکوي ، کوم چې د وینې د خطر او رنځولوژیک لید عوارض خطر زیاتوي.
د ناروغۍ د پراختیا مرحلې:
- غیر تولیدي retinopathy د ناروغۍ لومړۍ مرحلې په توګه تعریف شوي. د دې څرګندونې خورا مهم دي او ناروغ په لید فعالیت کې بدلون نه ګوري. د وینې رګونو د بندیدو بیلابیل قضیې شتون لري ، په بیله بیا کوچني رنځپوهنه. پدې مرحله کې ، طبي څارنه اړینه ده ، نه درملنه. د عمومي تقویت کونکي اجنټونو کارول د متخصص د شهادت له مخې اجازه لري.
- دمخابراتو راستنیدونکی. پدې مرحله کې ، د دیوالونو د کمیدونکي ډیروالي سره د ډیری رګونو ظاهرا یادونه کیږي ، په بیله بیا په فنډس کې د ډیری بواسیر قضیې. د لید کیفیت په تدریجي ډول کم شوی ، او د داسې بدلونونو سرعت په بشپړ ډول انفرادي دی.
- پرولیفریټرایټینګی د لید فعالیت خورا سخت رنځپوهنه ده. دا د کیپیلریزونو د بندیدو ډیری فوکس لخوا مشخص شوی ، په بیله بیا د کوچني رګونو هیمرجونه چې د سترګو بال ته اکمالات کوي. پدې مرحله کې ، د اناتومي پلوه د بې نظمیو رګونو وده وده کوي ، په کوم کې چې دیوالونه خورا لږ دي او د تغذیه کولو فعالیت ضعیف دی.
د غیر منظم کنټرول شوي ګلیسیمیا وروستۍ پایله د آکولر اپریټس کې د رنځپوهنې پروسې دي ، د پوټکي قطع کول او بشپړ ړوند. د ناروغۍ مخنیوی کولی شي د ځانګړي منظم سترګو معاینې ، او همدارنګه د وینې د شکر کچه نورمال کولو له لارې مخنیوی شي.
د خطر عوامل
د ډایبېټیک retinopathy ځان نږدې د ډایبېټز ټولو ناروغانو کې په مختلفو کچو کې څرګندوي. د همدې لپاره دا اړینه ده چې په منظم ډول د لید لید کنټرول کولو لپاره د ډاکټر سره لیدنه وکړئ او د سترګو اپریشن حالت وګورئ. د هر ډول سرغړونو پیژندل کیدو لپاره ، دا غوره ده چې دمخه د اضطراب علاماتو مخنیوي او درملنې ته پاملرنه وکړئ. د لید لپاره ګواښ که چیرې اضافي منفي عوامل شتون ولري ډیریږي.
څه شی د ناروغۍ څرګندیدو چانس زیاتوي:
- د وینې شکر کې غیر منظم "کودونه"؛
- د وینی لوړ فشار
- سګرټ څښل او نور بد عادتونه؛
- د پښتورګو او ځيګر رنځپوهنه؛
- د امیندوارۍ او د ماشوم تغذیه کولو موده؛
- په بدن کې د عمر پورې اړوند بدلونونه؛
- د جنټيکي ناروغۍ.
د شکر ناروغۍ موده هم د ناروغۍ څرګندولو باندې تاثیر کوي. داسې انګیرل کیږي چې د لید ستونزې د تشخیص وروسته شاوخوا 15 څخه 20 کاله څرګندیږي ، مګر ممکن استثناوې شتون ولري. په ځوانۍ کې ، کله چې هورمونل عدم توازن هم د شکر ناروغۍ نښو پورې تړاو لري ، د ډایبېټیک retinopathy وده په څو میاشتو کې پیښ کیدی شي. دا خورا خطرناک نښه ده ، ځکه چې پدې حالت کې ، حتی د دوامداره څارنې او ساتنې درملنې سره ، په ځوانۍ کې د ړوندتیا خطر ډیر دی.
د ناروغۍ نښې
د ناروغۍ لومړنی مرحله د اسیمپټوماتیک څرګندتیا لخوا ب .ه شوې ، کوم چې تشخیص او په وخت سره درملنه پیچلې کوي. معمولا د لید فعالیت خرابیدو شکایتونه په دوهم یا دریم مرحله کې راځي ، کله چې ویجاړ پام وړ کچې ته ورسید.
د retinopathy اصلي نښې:
- تیاره لید ، په ځانګړي ډول په تیرو برخو کې
- د سترګو په مخ کې د "مچانو" ظهور؛
- په وټیسروس بدن کې ویني شمولیت؛
- د لوستلو مشکلات؛
- په سترګو کې شدید ستړیا او خفګان؛
- یو پرده یا سیوري چې د نورمال لید سره مداخله کوي.
تشخیص
د ناروغۍ تشخیص د ناروغ د شخصي معاینې او پوښتنو سره خورا ساده دی.
په ډیری طبي ادارو کې ، دا د شکر ناروغۍ ناروغانو لپاره ښه تمرین ګرځیدلی ترڅو دوی د تنګی متخصصینو منظم ازموینې لپاره واستوي.
ډیری وختونه ، د ډایبېټس میلیتس د سترګو د رنځونو پراختیا ، د زړه ناروغۍ سیسټم ، پښتورګو او د ټیټ افراطیت د گردش اختلالاتو کې مرسته کوي. په وخت سره د ستونزو پیژندل به د ناروغ حالت څارلو کې مرسته وکړي او د ویروونکي پیچلتیاوو پراختیا مخه ونیسي.
مطالعه څنګه ده:
- متخصص د لید لید ساحو سروې ترسره کوي. دا اړینه ده چې په لیرې پرتو سیمو کې د ریٹنا حالت وټاکئ.
- که اړتیا وي ، د بریښنایی فزیوالوژیک میتودونو په واسطه وګورئ. دا به د ریٹنا او عصري اپریټس د عصبي حجرو واقیعت مشخص کړي.
- ټونومیټری د رګونو د فشار اندازه ده. د زیاتو نرخونو سره ، د پیچلتیا خطر ډیریږي.
- د سترګوسکوپي د فنډس ازموینه ده. دا په ځانګړي وسیله ترسره کیږي ، بې درد او ګړندي طرزالعمل.
- د سترګو د داخلي سطحونو الټراساؤنډ ازموینه ترسره کیږي که چیرې اړین وي د سترګو د رنځ اخته کیدو وده او پټې خونریزي مشخص کړئ. ډیری وختونه هغه رګونه چې د ocular اپریټس ته خواړه ورکوي هم معاینه کیږي.
- د لید اپاراتس جوړښت مشخص کولو لپاره نظري همغږي ټوموگرافي ترټولو مؤثره لاره ده. تاسو ته اجازه درکوي چې میکولر اذیما وګورئ ، د لینس سره د شخصي ازموینې پرمهال د پام وړ ندي.
د ډیری کلونو لپاره د لید فعالیت ساتلو لپاره ، د شکر ناروغي ناروغان باید لږترلږه په هرو شپږو میاشتو کې د مخنیوي طبي معاینه ترسره کړي. دا به د پروسې په مشخص کولو کې مرسته وکړي چې په لومړیو مرحلو کې پیل شوی او د جدي رنځونو مخه نیسي.
د شکرې ناروغۍ درملنه
مطلوب درملنه تر ډیره حده د زیان درجې پورې اړه لري ، په بیله بیا د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې. درمل ، د یوې قاعدې په توګه ، یوازې د ocular نصاب نورمال حالت ساتلو لپاره ، او همدارنګه د پروسیجرونو څخه بیرته راګرځولو لپاره وړاندیز کیږي. دمخه د وینې رګونو د درملنې لپاره کارول شوي درمل اوس مهال نه کارول کیږي ، ځکه چې د غاړې لوی تاثیرات او د ټیټې کچې تاثیر ثابت شوی. د سترګو د سمون ترټولو عام کارول شوي میتودونه چې دمخه یې د دوی اغیزمنتوب ثابت کړی
د لیزر ریټینال کوګولیشن
ټیټ ټروماتیک او خورا مؤثره طرزالعمل. د درملو پرمختګ کې پدې مرحله کې ، دا د ډایبېټیک retinopathy کې د لید اصلاح لپاره غوره اختیار دی. پروسیجر د څاڅکو په ب inه کې د محلي انتیسټیک درملو کارولو سره ترسره کیږي ، د احتیاط چمتو کولو او اوږد بیا رغونې مودې ته اړتیا نلري. معیاري وړاندیزونه لومړنۍ ازموینې ته اړتیا لري ، که اړتیا وي ، د پروسیجر وروسته طبي درملنه او د مداخلې وروسته آرامه موده وي. پروسیجر په یو ځانګړي وسیله باندې ترسره کیږي ، کوم چې د لیزر بیم د لارښود عمل په مرسته د زیان رسونکي رطوبت محافظت کوي او د مغذي توکو رسولو لپاره بدیل لارې جوړوي.
پروسیجر شاوخوا نیم ساعت وخت نیسي ، ناروغ د درد او پام وړ ناراضۍ احساس نه کوي. پدې حالت کې ، د روغتون روغتون ته حتی اړتیا نه لیدل کیږي ، ځکه چې پروسیجر د خارج ناروغانو باندې ترسره کیږي. د لیزر کوګولیشن یوازینۍ نیمګړتیاوې د یو ښه متخصص او د طبي ادارو ناکافي تجهیزاتو لټون دي. هر روغتون داسې تجهیزات نلري ، نو د لرې پرتو سیمو اوسیدونکي باید د سفر لګښت سربیره په پام کې ونیسي.
د سترګو جراحي
په ځینو قضیو کې ، د لیزر کوګولیشن تاثیر ممکن ناکافي وي ، نو له دې امله یو بدیل میتود کارول کیږي - جراحي عملیات. دې ته د وټریکټومي نوم ورکول کیږي او د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. د دې جوهر د خراب شوي ریټینیل جھلی لرې کول ، یو وریدلی وټریوس بدن او عصبي اصلاح دی. د سترګو دننه د ریٹنا عادي موقعیت او د عصبي اړیکو عادي کول هم بحال شوي.
د بیا رغونې موده څو اونۍ وخت نیسي او د وروسته درملو ته اړتیا لري. دوی د احتمالي سوځیدنې په کمولو کې مرسته کوي ، د پوسټراپراټیټیک انفیکشن او اختلالاتو مخه نیسي. د دې حقیقت سربیره چې دا پروسه خورا پیچلې مداخله ده ، ځینې وختونه دا ویکټریکومي ده چې د شکرې ناروغۍ د درملنې یوازینۍ ممکنه لاره رامینځته کیږي.
د ډایبېټیک retinopathy لپاره د لید لید اصلاح کولو مناسب پروسې انتخاب د ناروغ د انفرادي ځانګړتیاو مطابق ترسره کیږي. دا باید په یاد ولرئ چې د بشپړ درملنې ترلاسه کول ناممکن دي ، له همدې امله ، دا ډول مداخلې په سترګو کې د رنځپوهنې پروسې سست چمتو کوي. شاید په څو کلونو کې ناروغ به بیا ورته مداخلې ته اړتیا ولري ، نو د بریالي عملیاتو وروسته د عصبي ډاکټر سره سفرونه لغوه شوي ندي.
د ډایبېټیک retinopathy مخنیوی
د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د ورته ناروغۍ پراخه او نږدې ناگزیر طبیعت سربیره ، د مخنیوي میتودونه هم رامینځته شوي. له هرڅه دمخه ، دوی د وینې د شوګر کنټرول کافي کنټرول سره تړاو لري ، مګر نور خواوې هم لري.
څه به د ناروغۍ پراختیا مخه ونیسي:
- د وینې فشار نورمال کولو اقدامات دا به په رګونو کې د وزن کمولو کې مرسته وکړي او له ماتېدو څخه یې خوندي کړي.
- د عصبي ډاکټر لخوا منظم ازموینه. د شکرې ناروغانو لپاره ، دا باید ښه عادت وي ، لیدنه باید لږترلږه په هرو شپږو میاشتو کې یوځل ترسره شي. که چیرې په لید فعالیت کې د زوال نښې نښانې ناڅاپه یادونه شوې وي ، نو تاسو باید سمدستي یو متخصص ته مراجعه وکړئ.
- د وینې د شکر کنټرول. دا به د ډیبي جدي پیچلتیاوو مخنیوي کې مرسته وکړي ، پشمول د شکرې ناروغۍ retinopathy.
- د بد عادتونو انکار. د واسکولر روغتیا باندې د سګرټ څښلو او الکولو منفي اغیزې په ساینسي ډول ثابت شوي.
- د امکان وړ فزیکي فعالیت او په تازه هوا کې ګرځي. د لید ستونزې ستونزې عام لاملونه په کمپیوټر یا تلویزیون کې اوږد تمویل دي.
د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو لپاره تشخیص
د ژوند تمه او د لید فعالیت ساتنه مستقیم د سترګو زیان ، د عمر او د شکر ناروغۍ دورې پورې اړه لري. په غیر حاضرۍ کې تشخیص کول خورا ستونزمن دي ، ځکه چې د ناروغ انفرادي شاخصونه باید په پام کې ونیول شي. سربیره پردې ، د ډایبېټیک retinopathy سره ، نورو ارګانونو او سیسټمونو ته زیان د مختلفو نړیوالو میتودونو په کارولو سره ارزول کیږي. په اوسط ډول ، د retinopathy وده د شوبیا mellitus له ټاکل کیدو څخه 10 څخه 15 کاله وروسته پیښیږي ، او نه بدلیدونکي پایلې (د وینې شکر او درملنې سمه څارنه پرته) هم پدې وخت کې پیښیږي.
معمولا ، د دې حالت اختلالات د ورته ناروغیو او رنځپوهنې شتون کولی شي. د شکرو ناروغي د بدن ټولو داخلي ارګانونو او سیسټمونو باندې منفي اغیزه کوي ، مګر لید فعالیت په لومړي ځای کې زیان لري. د شکر کچه او د ناروغ خواړو ته دوامداره څارنې سره ، دا ډول نښې ممکن د اوږدې مودې لپاره څرګند نشي ، مګر د شکر ناروغۍ په احصایو کې ، لید ضعیف نږدې 88 - 93 cases قضیو کې ثبت شوي.
د ډایبېټیک retinopathy د شکرو ترټولو عام پیچلتیا ده. په میټابولیک پروسو کې د بدلونونو تر اغیز لاندې ، د رطوبت فعالیت د اوکولر اپریتوس چمتو کوي چې ضعیف کیږي ، کوم چې د سترګو هیمرجز او رنځلوژیکي پروسو المل کیږي. ناروغي پخپله لومړنۍ مرحله کې نه څرګندیږي ، نو ډیری ناروغان دمخه د نه بدلیدونکي پروسو سره ډاکټر ته ځي. د دې پیښیدو څخه مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په منظم ډول د عصبي ډاکټر سره لیدنه وکړئ ترڅو خپل لید وڅیړئ او ریٹنا معاینه کړئ.
